Anátomo - Fisiologia Aparelho Respiratório

Saúde do adulto II

TROCA GASOSA↓

AMBIENTE ↔ SANGUE

ZONA CONDUTORA: Nariz, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquiolos.

ZONA RESPIRATÓRIA: Revestidas por ALVÉOLOS, bronquíolos respiratórios ou terminais, ductos alveolares, sacos alveoláres

NARIZ

NASOFARINGE/LARINGE

VIAS AÉREAS SUPERIORES• NARIZ E NASOFARINGE

• LARINGE – Separa a via aérea superior da via aérea inferior; Presença das cordas vocais

VIAS AÉREAS INFERIORES• Traquéia a frente do Esôfago.

• Brônquios principais – Direito e esquerdo. 23 gerações de ductos respiratórios.

TRAQUÉIA

CAIXA TORÁCICA• ESTERNO

• ARCOS COSTAIS 12 pares= 7 verdadeiras; 3 falsas e 2 flutuantes

• COLUNA VERTEBRAL

PULMÕESANTERIOR

PULMOESPOSTERIOR

Direito x Esquerdo• Pulmão direito: mais curto, mais largo (cúpula diafragmática). 3

segmentos.

• Pulmão esquerdo: mais longo, mais estreito (pericárdio). 2 segmentos

HILO PULMONAR

BRÔNQUIOS

BRONQUÍOLOS, DUCTOS E ALVÉOLOS

CONTROLE DA RESPIRAÇÃOMANUTENÇÃO DA HOMEOSTASIA

↓FR; AMPLITUDE DA RESPIRAÇÃO

↓O2, CO2 E ÍONS DE HIDROGÊNIO

CONTROLE DA RESPIRAÇÃO• Necessidades metabólicas : involuntário e automático

TRONCO CEREBRAL

• Voluntário (comportamental): pode alterar o mecanismo involuntário, curto tempo.

CÓRTEX CEREBRAL E TÁLAMO

CENTRO RESPIRATÓRIO

RECEPTORES• Sensíveis a estímulos químicos e mecânicos INFORMAÇÃO AO CENTRO

RESPIRATÓRIO

ADEQUAÇÃO DA FREQUENCIA E DA AMPLITUDE RESPIRATÓRIA

MANUTENÇÃO DA HOMEOSTASE DE O2 CO2 E ÁCIDO-BASE

RECEPTORES MECÂNICOS • PULMONARES

• PAREDE TORÁCICA = Receptores nos fusos musculares dos intercostais, parede abdominal e diafragma= desencadeiam respostas a nível medular e a nível troncoencefálico = ajuste dos movimentos respiratórios.

Receptores de estiramento = músculo liso VA- sinais inibitórios- fibras sensitivas- resposta fibras motoras- inibição da inspiração.

Receptores de substâncias Irritantes= células epiteliais das VA- agentes químicos nocivos: amônia, enxofre- transmitidos pelo sistema nervoso= broncoconstrição, tosse, secreção mucosa e apnéia.

Receptores de fibras Tipo C= paredes alveolares, provocam vasodilatação localizada, edema de mucosa

RECEPTORES QUÍMICOS respondem a variação de concentração de O2, CO2 e H.

• CENTRAIS Localizados no BULBO = variações de PH, O2 CO2 = alterações ventilatórias = acidose = aumento FR = HIPERVENTILAÇAO

• PERIFÉRICOSLocalizados nos corpúsculos carotídeos – enviam sinais aferentes para o centro respiratório- são sensíveis a variações de PO2

CÉREBROCONTROLE VOLUNTÁRIO

BULBO E PONTECentro RespiratórioControle Metabólico

MOTONEURÔNIOS MEDULARES

MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO

Quimiorreceptores centrais

Quimiorreceptores periféricos

Receptores Mecânicos

Pulmonares

RECEPTORES Mecânicos da

parede torácica

FISIOLOGIA – MECÂNICA RESPIRATÓRIA Transporte de O2

Eliminação de CO2

Ventilação Perfusão

Gasometria Arterial

Zona Respiratória:Hematose

Ventilação/ Perfusão

Todo o processo de respiração seja adequado:• Captação de Oxigênio• Utilização do Oxigênio nos tecidos• Eliminação do Dióxido de carbono 5 PROCESSOS:

1) Ventilação2) Distribuição3) Difusão4) Perfusão 5) Circulação

VENTILAÇÃO• Movimentos do ar para dentro e para fora dos pulmões

NÃO GARANTE A TROCA GASOSA

DISTRIBUIÇÃO• Passagem do ar pelos pulmões até os alvéolos

Eficaz quando o ar atinge as áreas dos pulmões com mais alvéolos

+ Alvéolos em bases pulmonares Paciente em posição ereta

DIFUSÃO• Passagem dos gases dos alvéolos para o sangue

TROCA DE O2 E CO2 NOS CAPILARES PULMONARES

PERFUSÃO• Volume de sangue bombeado pelo coração para os capilares

pulmonares. MAIOR FLUXO DE SANGUE PARA A BASE DOS PULMÕES

(POSIÇÃO ERETA)

BASE DOS PULMÕES : + FLUXO DE SANGUE +INTERAÇÃO COM OS ALVÉOLOS = MELHOR VENTILAÇÃO/ PERFUSÃO

CIRCULAÇÃO• Fase final da respiração - Movimento do sangue dos capilares

pulmonares para o coração e a distribuição de sangue oxigenado para todo o corpo

Alteração da circulação prejudica a respiração – O2 não alcança os tecidos

VENTILAÇÃO/PERFUSÃOInteração entre a ventilação (ar) e perfusão (sangue)

Ventilação sem perfusão

Perfusão sem ventilação

CAUSAS ALTERAÇÕES VENTILAÇÃO/ PERFUSÃO

PNEUMONIAATELECTASIAASMA

HIPOTENSÃOEMBOLIA PULMONARICC

EQUILÍBRIO ÁCIDO- BASE- PH – GASOMETRIA ARTERIAL