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ANATOMIA HUMANA Faculdade Anísio Teixeira Prof. João Ronaldo Tavares de Vasconcellos Neto

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ANATOMIA

HUMANA

Faculdade Anísio Teixeira

Prof. João Ronaldo Tavares de Vasconcellos Neto

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Sistema Urinário

• Conceito

“As atividades metabólicas resultam na

decomposição de proteínas, lipídeos e

carboidratos. Liberando energia e formando

subprodutos que devem ser eliminados do

corpo.”

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Sistema Urinário

• Sistema urinário compreende

• Órgãos responsáveis pela formação da urina;

• Rins

• Ureteres

• Bexiga

• uretra

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Sistema Urinário

• Rim

• É um órgão par;

• Abdominal;

• Localizado posteriormente ao peritônio parietal.

• Os rins estão a direita e à esquerda da coluna vertebral.

• O Rim direito esta posicionado inferiormente em relação ao

esquerdo (posição do figado)

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Sistema Urinário

• Apresenta forma de um grão de feijão;

• Apresenta duas faces: anterior e posterior;

• Apresenta duas bordas: medial e lateral;

• Apresenta duas extremidades: superior e inferior;

• Comumente denominados de pólos;

• Glândulas supra –renais.

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Sistema Urinário

• Os rins estão envolvidos por uma cápsula fibrosa

• Abundante de tecido adiposo

• Denominada cápsula adiposa

• A borda medial apresenta uma fissura vertical: o hilo

• Por onde passam o ureter, artérias e veia renais, linfáticos e

nervos (o pedículo renal)

• No interior do rim o hilo se expande formando o seio renal

(aloja a pelve renal)

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Sistema Urinário

• Corte macroscópico do rim • Um plano frontal corta o rim em duas metades: anterior e

posterior • Ao longo da periferia do órgão existe uma porção pálida

denominada de córtex renal;

• O córtex renal se projeta formando para formar a medula renal. Estas projeções do córtex têm a forma de colunas, as colunas renais.

• As colunas separam regiões cônicas denominadas pirâmides renais.

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Sistema Urinário

• A pelve renal esta divida em tubos curtos e largos

denominados de cálices renais maiores;

• Os cálices se subdividem em um número variável de cálices

renais menores;

• Apresentam um encaixe com o ápice das pirâmides renais

denominado papila renal.

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Sistema Urinário

• Ureter • É um tubo muscular que une o rim a bexiga;

• Parte da pelve renal (extremidade superior) com trajeto

descendente acopla-se à parede posterior do abdome e penetra na pelve terminando na bexiga; • Óstio ureteral

• Pode ser dividido em duas porções: abdominal e pélvica;

• Realiza contração e movimentos peristálticos.

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Sistema Urinário

• Bexiga • É uma bolsa situada posteriormente à sínfise púbica;

• Funciona como reservatório da urina;

• Transforma o fluxo continuo de urina em emissões periódicas

(micção)

• Possui uma camada muscular, a túnica muscular • Esfíncter da bexiga • Óstio interno da uretra

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Sistema Urinário

• Uretra

• Difere nos dois sexos;

• É um tubo mediano que estabelece a comunicação entre a

bexiga e o meio externo;

• No sexo masculino é uma via comum para a ejaculação e

micção;

• No sexo feminino serve apenas para excreção;

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FISIOLOGIA

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Conceito

“Função primordial dos rins é a regulação da

composição dos líquidos e eletrólitos do

nosso corpo.”

(Álvaro Réa Neto)

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Rins

• Possuem um alto fluxo de sangue e produzem um grande volume de ultrafiltrado por dia (180 l/dia);

• Manutenção da Homeostasia;

• Suprimento de sangue renal é de 20% do débito cardíaco;

• 99% deste sangue flui para o córtex renal • 1% flui para a medula renal

• Possuem dois leitos capilares; • Capilares glomerulares – alta pressão • Capilares peritubulares – baixa pressão

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Estrutura Renal

• Néfron – Cada rim contém por volta de um milhão de

néfrons;

• Composto pelo:

• Glomérulo

• Túbulo – composto por um grande número de secções

• Túbulo proximal

• Alça medular (alça de Henle)

• Túbulo distal

• Duto coletor

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Estrutura

Renal

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Filtração

• A urina formada resulta de três fases:

• Filtração simples

• Reabsorção seletiva e passiva

• Excreção

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Filtração

• Ocorre através das paredes dos capilares glomerulares;

• Impermeáveis a proteínas e grandes moléculas • Liquido filtrado é livre de proteínas e elementos celulares

• O filtrado é formado pela compressão do sangue dentro do leito glomerular;

• Depende da pressão arterial

• 20% do fluxo do plasma renal é filtrado (125 ml/min-1) –

taxa de filtração glomerular (TFG)

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Auto-Regulação da TFG

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Auto-Regulação da TFG

• Mácula densa – são células epiteliais tubulares distais especiais que detectam a concentração de cloreto;

• Participam da produção de Renina;

• Renina – é uma enzima que converte angiotensinogênio em

angiotensina I.

• Enzima conversora da angiotensina (ECA) – sintetizada nos pulmões e túbulos proximais.

• Converte Angiotensina I em Angiotensina II – causa vasoconstrição e aumento da pressão sanguínea.

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Auto-Regulação da TFG

• A angiotensina II estimula a produção de aldotestora;

• Responsável pela retenção de água e sódio

• Aumento do volume sanguíneo

• Retroalimentação negativa – quando o estímulo inicial é a

queda do volume de sangue e da pressão arterial que leva a

uma diminuição da pressão de perfusão renal, a resposta renal é

um aumento no volume de sangue, na perfusão renal e na TFG,

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Complexo justaglomerular

Renina

• Converte a proteína

plasmática angiotensinogênio em angiotensina I

ECA

• Enzima conversora

de angiotensina

Angiotensina I • Converte em

Angiotensina II

Vasoconstrição

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Reabsorção Seletiva e Passiva

• Função do túbulo renal é reabsorver seletivamente 99%

da filtração glomerular;

• Túbulo proximal reabsorve 60% de todo soluto;

• 100% glicose e aminoácidos

• 90% do bicarbonato

• 80-90% de fosfatos inorgânicos e água

• Reabsorção é realizada por transporte ativo e passivo;

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Reabsorção Seletiva e Passiva

• Alça de Henle – parte do túbulo que mergulha a partir do

córtex até a medula;

• Ramo descendente – medula

• Ramo ascendente – córtex

• A alça é a parte do túbulo onde a urina é concentrada;

• Amplificador de contracorrente – arranjo pelo qual a mais alta

concentração intersticial medular de soluto é mantida – capacidade

de concentrar a urina.

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Contracorrente

• Mecanismo: • A alça de Henle descendente é relativamente impermeável

ao soluto, mas permeável a água – líquido dos túbulos se torna hipertônico;

• A parte delgada da alça ascendente é impermeável a água, mas permeável a soluto (Cl- e Na+) – liquido dos túbulos torna-se hipotônico;

• A parte mais espessa a alça ascendente é impermeável a água, os íons cloreto e sódio são ativamente transportados para fora do tubo – liquido dos túbulos torna-se hipotônico;

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Concentração Final

• A concentração final da urina depende da quantidade de

hormônio antidiurético (HAD);

• Liberado pelo lobo posterior da hipófise;

• Altera a permeabilidade a água do túbulo distal e coletor;

• Na falta de HAD o túbulo é pouco permeável a água e

grande quantidade de urina diluída é formada.