ANATOMIA CIRRGICA DA REGIO CERVICAL

Augusto Aurlio de Carvalho

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Pele Subcutneo Platisma Vasos e nervos superficiais

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical

Veias Jugular externa Jugular anterior Nervos Plexo cervical-Formado pela unio dos ramos ventrais de C1 a C4 e tem como funo a inervao cutnea da cabea e msculos do pescoo. Ramos superficiais occipital menor, auricular magno, transverso do pescoo,supra-claviculares

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Trgono Cervical Posterior anterior borda posterior do msculo

esternocleidomastideo . posterior borda anterior do msculo trapzio . inferior face superior do tero mdio da clavcula .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Componentes vasos , linfonodos e nervos Principais Veia Jugular Externa formada pela juno da veiaretro mandibular com a veia auricular posterior , Artria Subclvia sua terceira poro tem incio na borda lateral do msculo escaleno anterior , Artria Occipital ramo da artria cartida externa e vasculariza parte do couro cabeludo.

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Nervos Nervo Acessrio Inerva o msculo trapzio e o

esternocleidomastideo Nervo Frnico tem sua origem em C3,C4 e C5 , -Troncos do Plexo Braquial derivam dos ramos ventrais de C5,C6,C7,C8 e T1 . Este plexo inerva o membro superior , e seus troncos localizam-se na regio supra clavicular , diante do msculo escaleno mdio .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Trigono occipital a maior das subdivises do trgono

posterior , tendo a artria occipital em seu pice .

Trgono Supra clavicular ou Subclvio pequena poro

abaixo do msculo omoiideo , tendo como principais estruturas a veia jugular externa e veia supraescapular (superficialmente) e artria subclvia , cujo pulso pode ser palpado profundamente nesta regio . Externamente sua localizao determinada pela fossa supraclavicular .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical

Trgono Cervical Anterior :-Limites do Trgono Cervical Anterior : -Superior borda inferior da mandbula e uma linha traada do ngulo da mandbula at o processo mastideo . -Anterior limite feito pela linha mediana anterior do pescoo . -Posterior borda anterior do msculo esternocleidomastideo . O pice deste trgono est localizado na incisura jugular e a base constituda pela borda inferior da mandbula at o processo mastideo . Importantes estruturas do pescoo , tais como laringe , traquia e glndula tireidea so examinadas atravs desta regio triangular .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical -Assoalho do Trgono Cervical Anterior :

O assoalho deste trgono constitudo principalmente pela faringe , laringe e glndula tireidea . Em uma poro mais profunda a estas estruturas encontra-se a fscia pr-vertebral , que recobre os msculos prvertebrais . -Contedo do Trgono Cervical Anterior : Neste trgono esto contidos , alm dos msculos , pores das artrias cartida comum , externa e interna , alguns ramos da artria cartida externa , tais como a artria tireidea superior , artria facial e artria lingual e ainda tributrias correspondentes da veia jugular interna , pores dos trs ltimos nervos cranianos e finalmente a laringe , a faringe e os nervos larngicos externo e interno .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Msculos supra hiode

Msculos infra hiode

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical -Subdivises do Trgono Cervical Anterior : Trgono submental Trgono Submandibular ou Trgono Digstrico Trgono Carotdeo Trgono Muscular

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical O trgono submental contm os linfonodos submentais ,

que recebem linfa da ponta da lngua ,assoalho da boca , dentes incisivos , mandibulares e gengivas associadas parte central do lbio e pele do queixo . A linfa vinda destes linfonodos drena para os linfonodos submandibulares e cervicais profundos . neste trgono que se encontra a veia jugular anterior , formada pela juno de pequenas veias .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Trgono Submandibular : uma rea glandular de cada lado que est localizada

entre a borda inferior da mandbula e os ventres anterior e posterior do msculo digstrico . Glndula submandibular , que ocupa praticamente todo o trgono . Linfonodos Submandibulares Ducto Submandibular O nervo hipoglosso (NC XII) Artria e veia facial ( artria sub mental )

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Trgono Muscular :

limitado pelo ventre superior do msculo omoiideo , borda anterior do msculo esternocleidomastideo e o plano mediano do pescoo . Seu contedo so os msculos infra-hiideos e as vsceras do pescoo . A importncia principal deste trgono est nas cirurgias de tireide , paratireide e na exposio da traquia e do esfago .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Trgono Carotdeo :

Este trgono uma rea vascular , sendo limitada pelo ventre superior do msculo omoiideo , o ventre posterior do digstrico e a borda anterior do msculo esternocleidomastideo . chamado de trgono carotdeo pelo fato de a artria cartida comum e seus ramos ascenderem no seu interior . Assim , podemos realizar ausculta por meio de um estetoscpio , ou palpar artrias , comprimindo-as levemente contra os processos transversos das vrtebras cervicais .

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Artrias cartidas comuns , medialmente Veia jugular interna , lateralmente Nervo vago Ala cervical Seio carotdeo (Presso) Corpo carotdeo (ph,Co2) Bainha carotdea(fscia profunda)

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Ala cervical Formada por ramos do 1o ao 3o ramos

cervicais anterior a bainha carotdea apresenta ramos descendente do nervo hipoglosso(raiz anterior) ramos nervo cervical ascendente (raiz posterior)

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Irrigao do pescoo Artrias cartidas comuns(primitivas) Artrias cartidas externas

Ramos cervicais da cartida externa. Tiroideia superior Farngea ascendente. Lingual Facial

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Pares cranianos

Glossofarngeo IX (lngua , estilofaringeo) Vago X (Farngeos ) Hipoglosso XII (ala cervical,lngua ) Acessrio XI( trapzio e esternocleidomastoide)

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Ramos do vago Larngeo superior interno e externo

Larngeo recorrente

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical

Linfonodos do pescoo Submandibular Submentoniano Cervicais anteriores (traquia, laringe)

Cervicais superficiais (veias jugulares) Cervicais profundos(esfago)

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Glndulas endcrinas Tiride Paratireide

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Irrigao e drenagem da tiride Artrias tiroideanas superiores Artrias tiroideanas inferiores

Veias tiroideanas superiores Veias tiroideanas inferiores

Anatomia Cirrgica da Regio Cervical Traquia Fibrocartilaginosa Mucosas fibras longitudinais elsticas Anel cartilaginoso (16 a 20).

Fibras musculares lisas. Inicio borda inferior da cartilagem cricide Bifurcao 4o ,5o ou 6o(posio ereta ou deitada) Cervical/ torcica(frcula esternal)