analisis del estudio costo efectividad del itraconazol

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UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS, BIOQUÍMICAS Y BIOTECNOLÓGICAS PROGRAMA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA SEGUNDA ESPECIALIDAD EN GESTION FARMACEUTICA Y ASUNTOS REGULATORIOS CURSO : FARMACOECONOMIA DOCENTE : M.SC. GONZALO DÁVILA DEL CARPIO ALUMNO : Q.F. NILLS ELID RICARDO CONTRERAS AQUISE AREQUIPA – PERU 2013

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Page 1: Analisis Del Estudio Costo Efectividad Del Itraconazol

UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS, BIOQUÍMICAS Y BIOTECNOLÓGICAS

PROGRAMA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN GESTION FARMACEUTICA Y ASUNTOS REGULATORIOS

CURSO : FARMACOECONOMIA

DOCENTE : M.SC. GONZALO DÁVILA DEL CARPIO

ALUMNO : Q.F. NILLS ELID RICARDO CONTRERAS AQUISE

AREQUIPA – PERU

2013

Page 2: Analisis Del Estudio Costo Efectividad Del Itraconazol

ANALISIS DEL ESTUDIO COSTO EFECTIVIDAD DEL ITRACONAZOL

Por varios años el fluconazol ha sido el antifungico mas utilizado en las infecciones fungicas en pacientes neutropenicos de neoplasias hematológicas. Sin embargo a medida que un diagnostico certero y una profilaxis antifungica efectiva eran cada vez mas difíciles existió la aparición una alta tasa de mortalidad.

Hasta el momento, el agente antifungico principal usado como profilaxis en Europa había sido el fluconazol Sin embargo, un defecto principal del fluconazol era que carecía de actividad en contra de especies de Aspergillus y muchas especies de Candida albicans.

Una opción antifungica profiláctica alternativa es el uso de Itraconazol, lo cual tiene actividad en contra de la mayoría de especies Candida así como también las especies Aspergillus.

En el estudio se evaluó la relación coste-eficacia del itraconazol en comparación con el fluconazol y sin ninguna profilaxis para la prevención de las infecciones fúngicas invasivas en pacientes con neutropenia, con una edad media 51 años, en Alemania y en los Países Bajos. Se diseñó un modelo de decisión probabilística que incorporara plenamente la incertidumbre asociada con las estimaciones del riesgo de adquirir una infección micótica invasiva. El Costo-efectividad se expresó como costo neto por infección micótica invasiva evitado.

Este estudio demostro con pruebas clínicas en los países Bajos y Alemania con un panel internacional de expertos sugiere que el itraconazol tiene mejores resultados y ahorro de costes en comparación con a otras opciones en pacientes del neutropenicos tratados para neoplasias malignas hematologicas en comparación con los del fluconazol.

En conclusión la profilaxis con Itraconazol disminuye en los gastos en salud y es más eficaz y económicamente más favorable que fluconazol en la profilaxis de infecciones fúngicas en pacientes neutropenicos.

Page 3: Analisis Del Estudio Costo Efectividad Del Itraconazol

ANÁLISIS COSTO-UTILIDAD DEL ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO TISULAR EN LA TERAPIA DE

DERRAME ISQUÉMICO AGUDO

Este análisis se realizado de la perspectiva canadiense de sistema del healthcare y evaluó sólo costos acarreados médicos directos. la terapia intravenosa thrombolitica con t-PA ha sido evaluada para el tratamiento de golpe agudo del ischaemic. El modelo fue desarrollado para describir el cortocircuito y los largos resultados de término.

Se comparó los resultados clínicos y económicos de la terapia intravenosa con t-PA (0,9 mg / kg, hasta un máximo de 90 mg, iniciado dentro de las 3 horas de iniciado el accidente cerebrovascular) para el tratamiento del ictus isquémico agudo, pero con un mayor riesgo de hemorragia intracraneal sintomática. Versus ningún t-PA para el accidente cerebrovascular isquémico agudo en base a los resultados obtenidos

Un modelo de Markov que representa el curso natural de vida después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo inicial. Sobre la base de este modelo, un juicio simulado de comparación entre no t-PA con t-PA.En el cual se hizo un cohorte hipotética de 1.000 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.De los costes vida estimadas fueron 103 100 000 dólares canadienses en el grupo de t-PA, en comparación con $ 106 900 000 sin t-PA por paciente, dando una diferencia de costo de por vida de $ 3 800 000 a favor del t-PA versus ningún t-PA.

En la cohorte hipotética, el tratamiento de t-PA dio lugar a 13 130 AVAC frente a 9,670 AVAC con ningún tratamiento de t-PA. Esto se tradujo en un beneficio neto de 3.460 adicionales por AVAC1.000 pacientes (3,46 AVAC por paciente). Sin tratamiento, las variables de resultado o económicos influyeron en el resultado del modelo. En conclusión desde el punto de vista de la rentabilidad, tratamiento del accidente cerebrovascular intravenosa aguda con t-PA es una estrategia económicamente atractiva.

Page 4: Analisis Del Estudio Costo Efectividad Del Itraconazol

ANÁLISIS FÁRMACO ECONÓMICO DE ESOMEPRAZOL INTRAVENOSO Y ESOMEPRAZOL NO INTRAVENOSO

En un ensayo clínico controlado con placebo mostró que a dosis altas por vía intravenosa de esomeprazol, después de la endoscópica exitosa en pacientes con Hemorragia por Ulcera Péptica, es eficaz en la prevención de nuevas hemorragias.

Se evaluó un modelo de árbol de decisión donde se comparó el costo-eficacia de dosis altas de Esomeprazol IV frente a un Inhibidor de Bomba de protones no intravenoso para la prevención de nuevas hemorragias por 30 días.

Los resultados fueron éxito en los pacientes que recibieron Esomeprazol IV en dosis altas (80mg en infusión) frente al tratamiento sin Esomeprazol IV. En ambos grupos recibieron Esomeprazol de 40 mg vía oral del 4 al 30 dia.

Quiere decir que con esomeprazol IV resulto ser el mejor ya que además de ser menos costoso el tratamiento resulta ser más efectivo que la vía oral por varias razones:

Las tasas de resangrado a los 30 días fueron 7,7% y 13,6%, respectivamente, para la dosis alta IV esomeprazol y sin-IV.

El costo promedio por paciente para la dosis alta de esomeprazol IV fue de $ US14 290 en comparación con $ US14 239 para la estrategia de esomeprazol no-IV (valores del año 2007).

La vía oral no es tan efectiva como la vía endovenosa. Esomeprazol endovenoso a pesar de ser administrado en grandes dosis resulta

ser el mejor costo efectivo esto se comprueba al realizar el análisis con el tree age pro entonces tenemos varias razones para aceptar el uso de esomeprazol IV.

En conclusión en pacientes con PUB, a altas dosis de esomeprazol IV después de una exitosa hemostasia endoscópica parece mejorar la prevención de nuevas hemorragias frente a la terapia no-IV de esomeprazol.