Foto: OBTEIA, durante visita técnica à cidade em setembro 2014.

Outubro de 2014

Análise de contexto

Tauá-CE

2

EQUIPE DE ELABORAÇÃO:

PARTICIPANTES ATRIBUIÇÕES

Fernando Ferreira Carneiro – UnB/DSC Coordenação, Elaboração e Revisão

Final

Vanira Matos Pessoa – FIOCRUZ/CE Elaboração e Revisão Final

Rackynelly Alves Sarmento Soares – UnB/NESP Coleta/análise de dados, Elaboração,

Pesquisa e Revisão Final

3

SUMÁRIO

Breve história de Tauá - CE .......................................................................................................... 6

Localização, clima e hidrografia ................................................................................................... 7

Dados Demográficos ..................................................................................................................... 7

Longevidade, mortalidade e fecundidade .................................................................................... 10

Dados Sociais .............................................................................................................................. 10

Renda e educação ........................................................................................................................ 11

Religião ....................................................................................................................................... 13

Dados Econômicos ...................................................................................................................... 14

Serviços de Saúde ....................................................................................................................... 15

Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família ......................................................... 16

Leitos ........................................................................................................................................... 16

Profissionais de Saúde ............................................................................................................. 17

Mortalidade Geral ....................................................................................................................... 17

Referências .................................................................................................................................. 19

4

Lista de Siglas e Abreviaturas

CNES – CADASTRO NACIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE

DATASUS – DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS

IBGE – INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA

IDHM – ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO MUNICIPAL

INSA – INSTITUTO NACIONAL DO SEMI-ÁRIDO

IPECE - INSTITUTO DE PESQUISA ESTRATÉGICA E ECONÔMICA DO CEARÁ

PIB – PRODUTO INTERNO BRUTO

PNAD – PESQUISA NACIONAL POR AMOSTRA DE DOMICÍLIOS

5

Lista de Figuras

Figura 1 - Localização do estado do Ceará. .................................................................................. 6 Figura 2 - Localização do município de Tauá. .............................................................................. 7 Figura 3 - Composição percentual da densidade demográfica nas unidades da federação que

compõe a região semiárida ............................................................................................................ 8 Figura 4 - Pirâmide etária de Tauá – CE nos anos 1991, 2000 e 2010. ........................................ 8 Figura 5- Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal em Tauá-CE (1990-

2010) ........................................................................................................................................... 10 Figura 6-Taxa de Analfabetismo segundo a situação de domicílio em Tauá-CE nos anos 1991,

2000 e 2010. ................................................................................................................................ 12 Figura 7-População residente em Tauá-CE, segundo a religião. ................................................. 13 Figura 8-Finanças - Evolução do Produto Interno Bruto Municipal em Tauá-CE, segundo o

setor (2005-2011) ........................................................................................................................ 14 Figura 9-Distribuição percentual da população coberta por Equipes de Saúde da Família em

Tauá-CE (2002-2014) ................................................................................................................. 16 Figura 10 - Distribuição percentual dos leitos do município de Tauá-CE, segundo a

especialidade. .............................................................................................................................. 17 Figura 11 - Número de óbitos por grupos de causa em Tauá-CE (2001-2011) .......................... 18

Lista de Tabelas Tabela 1 - Longevidade, mortalidade e fecundidade em Tauá - CE (1991, 2000 e 2010). ......... 10

Tabela 2 - Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes - Tauá/CE, nos

anos 1991, 2000 e 2010. .............................................................................................................. 11

Tabela 3 - Taxa de analfabetismo por Faixa etária segundo Ano em Tauá-CE nos anos 1991,

2000 e 2010. ................................................................................................................................ 12

Tabela 4 - Renda, Pobreza e Desigualdade - Tauá /CE, nos anos 1991, 2000 e 2010 ................ 12

Tabela 5-Índice de Gini no Brasil, Ceará e Tauá - 2010. ............................................................ 13

Tabela 6- Número de empregos formais em Tauá-CE no ano de 2010. ..................................... 15

Tabela 7-Quantidade de estabelecimentos de saúde por descrição em Tauá-CE, 2014*. ........... 15

Tabela 8 - Profissionais de saúde ligados ao SUS atuando em Tauá-CE (2010). ....................... 17

Tabela 9- Casos confirmados de Doenças de Notificação Compulsória em Tauá-CE (2010) .... 18

6

Ceará (CE)

O Ceará está situado a norte da Região Nordeste e tem como limites o Oceano

Atlântico a norte e nordeste, Rio Grande do Norte e Paraíba a leste, Pernambuco ao sul e

Piauí a oeste. Sua área total é de

148.920,472 km² e densidade demográfica de 56,76 hab/km². Possui um clima tropical e

semiárido.

O estado possui 184 municípios segundo dados do IBGE (2014a), sendo a capital

a cidade de Fortaleza. Outras cidades importantes, fora da região metropolitana de

Fortaleza, são Juazeiro do Norte, Crato, Sobral, Itapipoca, Igatu, Aracati, Quixadá. De

acordo com o INSA (2014), maior parte do espaço geográfico do Ceará está inserido no

Semiárido (86,74%).

Figura 1 - Localização do estado do Ceará.

Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Cear%C3%A1#mediaviewer/File:Ceara_in_Brazil.svg

Breve história de Tauá - CE

O povoamento dos vastos sertões dos Inhamuns data dos princípios do século

XVIII. Em data de 3 de maio de 1802, foi a povoação elevada à vila, com a denominação

de São João do Príncipe. O primitivo nome do município de Tauá foi Inhamuns, por ser

habitado pelos índios jucás, que significa irmão do diabo. A palavra Tauá, também é

indígena, e quer dizer barro vermelho (IBGE, 2014b).

7

Localização, clima e hidrografia

O Município de Tauá localiza-se na região nordeste do país, na mesorregião dos

sertões cearenses (Ver Figura 2). Situa-se a 320 km, em linha reta, da capital Ceará

(IBGE, 2014b). O município limita-se ao norte com os municípios Pedra Branca e

Independência, ao sul com Parambu e Arneiroz, ao leste com Mombaça e Pedra Branca

e ao oeste com Quiterianópolis e Parambu. O clima é tropical quente semiárido com

temperatura média anual que varia de 26°C a 28° está inserido no bioma caatinga e sua

bacia hidrográfica denomina-se alto Jaguaribe (IPECE, 2014).

Entre os principais pontos turísticos destaca-se Açude Várzea do Boi Açude

formado no riacho Carrapateiras, afluente do rio Jaguaribe e o Serrote Quinamuiú .(O Rio

Jaguaribe, nasce na serra da Joaninha em Tauá. Sua bacia hidrográfica está situada em

sua quase totalidade dentro dos limites do estado do Ceará, estendendo-se ao sul para o

estado de Pernambuco, ocupando parte dos municípios de Exu, Moreilândia e Serrita

(TAUÁ, 2014).

Figura 2 - Localização do município de Tauá.

Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Tau%C3%A1.

Dados Demográficos

Segundo o Censo do IBGE (2010) a população residente em Tauá era de 55.716

habitantes, enquanto que a população estimada para 2014 foi estimada em 57.478. A área

da unidade territorial é equivalente a 4.018,162 Km² traduzindo-se em uma densidade

8

demográfica de 13,87 (hab/km²)1. Observe-se que Tauá apresenta uma baixa densidade

demográfica, tal como àquela observada na maioria dos municípios brasileiros inseridos

nas regiões semiáridas (Ver Figura 3). De acordo com os dados do INSA(2014) Tauá

apresenta densidade demográfica menor que a média do seu estado que é 36,57 (hab/km²).

Figura 3 - Composição percentual da densidade demográfica nas unidades da federação

que compõe a região semiárida

Fonte: http://www.insa.gov.br/censosab/index.php?option=com_content&view=article&id=106&Itemid=105

Em relação à distribuição da população por sexo, segundo o IBGE (2010), os

homens correspondem a 49,10% e as mulheres 50,90%. A população residente em área

rural no município é de 42,10%.

De acordo com as pirâmides populacionais da figura 4, podemos observar que há

a tendência de que a base fique mais estreita, reflexo da queda nas taxas de fecundidade.

O topo da pirâmide representa a população idosa, observa-se que há tendência do aumento

da esperança de vida ao nascer e com isso o alargamento desse topo, característico da

transição demográfica vivida nas últimas décadas no Brasil (Ver Tabela 1). Em Tauá, o

indicador esperança de vida ao nascer aumentou 8,2 anos nas últimas décadas, isso é um

ponto positivo, entretanto salienta-se que ainda esteja abaixo daquele apresentado para o

estado que é de 72,6 anos e, para o país, de 73,9 anos (PNUD, 2013).

Figura 4 - Pirâmide etária de Tauá – CE nos anos 1991, 2000 e 2010.

1 Considerando a população do censo de 2010.

9

Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.

10

Longevidade, mortalidade e fecundidade

Do mesmo modo, a mortalidade infantil (entre crianças com menos de um ano)

em Tauá reduziu 37%, passando de 36,3 por mil nascidos vivos em 2000 para 22,5 por

mil nascidos vivos em 2010. Em 2010, essa taxa no estado e no país eram 19,3 e 16,7 por

mil nascidos vivos, respectivamente (PNUD, 2013). A taxa de fecundidade total

apresentou comportamento similar ao restante do país (Ver Tabela 1).

Tabela 1 - Longevidade, mortalidade e fecundidade em Tauá - CE (1991, 2000 e 2010).

Taxa 1991 2000 2010

Esperança de vida ao nascer (em anos) 63,2 69,1 71,4

Mortalidade até 1 ano de idade (por mil nascidos vivos) 55,2 36,3 22,5

Mortalidade até 5 anos de idade (por mil nascidos vivos) 72,7 46,9 24,2

Taxa de fecundidade total (filhos por mulher) 4,0 3,1 2,1

Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.

Dados Sociais

O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM2) em Tauá em 2010 foi

de 0,633 essa medida situa o município na faixa de IDHM médio (entre 0,6 e 0,699).

Dessa forma, em relação a todos os 5.565 municípios do país, Tauá encontra-se na posição

3.433ª. Em relação aos 184 municípios do Ceará, Tauá encontra-se na 44ª posição.

Conforme pode-se observar na Figura 4, no período de 1990 a 2010 Tauá apresentou

IDHM abaixo da média do estado e do país. A dimensão educação foi a que mais cresceu

nesse período, sendo essa a principal responsável pelo incremento no IDHM (PNUD,

2014).

Figura 5- Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal em Tauá-CE

(1990-2010)

2 O IDHM é calculado considerando três dimensões no município: a Educação, Longevidade e a Renda

11

Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.

Tabela 2 - Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes -

Tauá/CE, nos anos 1991, 2000 e 2010.

IDHM e componentes 1991 2000 2010

IDHM Educação 0,137 0,283 0,560

% de 18 anos ou mais com ensino fundamental completo 10,20 15,33 35,09

% de 5 a 6 anos na escola 36,35 80,45 97,12

% de 11 a 13 anos nos anos finais do fundamental ou com

fundamental completo 15,51 45,50 87,92

% de 15 a 17 anos com fundamental completo 6,61 19,51 63,39

% de 18 a 20 anos com médio completo 4,60 8,66 34,47

IDHM Longevidade 0,637 0,735 0,773

Esperança de vida ao nascer (em anos) 63,19 69,09 71,40

IDHM Renda 0,442 0,522 0,585

Renda per capita 125,18 206,21 305,42

Fonte: Pnud, Ipea e FJP

Renda e educação

Em relação ao analfabetismo, no ano de 2010, Tauá apresentou percentuais

expressivos. Segundo o último Censo do IBGE, 27% da população daquele município era

analfabeta. Se considerar apenas a população residente em área rural esse percentual é

ainda maior, 34,5% (DATASUS, 2014a). Mesmo diante desse desempenho, abaixo

daquele encontrado no estado e no país, respectivamente, 18,2% e 9,4%, essa taxa vem

apresentando tendência de queda ao longo das últimas décadas, tal como pode-se observar

na Figura 6. A população mais afetada por essa taxa é aquela situada na faixa etária maior

12

de 25 anos, assim observa-se na Tabela 3 que quanto maior a idade, maior a taxa de

analfabetismo.

Figura 6-Taxa de Analfabetismo segundo a situação de domicílio em Tauá-CE nos anos

1991, 2000 e 2010.

Fonte: IBGE, 2010 disponível no DATASUS/MS. Elaboração: OBTEIA.

Tabela 3 - Taxa de analfabetismo por Faixa etária segundo Ano em Tauá-CE nos anos

1991, 2000 e 2010.

Ano 15 a 24 anos 25 a 39 anos 40 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos e + Total

1991 35,0 39,1 63,4 62,0 79,1 91,2 48,1

2000 15,5 33,3 45,7 56,6 69,2 78,6 36,5

2010 5,9 19,8 33,1 51,9 61,1 58,4 27,0 Fonte: IBGE, 2010 disponível no DATASUS/MS. Elaboração: OBTEIA.

Tabela 4 - Renda, Pobreza e Desigualdade - Tauá /CE, nos anos 1991, 2000 e 2010

1991 2000 2010

Renda per capita 125,18 206,21 305,42

% de extremamente pobres 57,59 33,82 20,19

% de pobres 80,06 61,80 41,03

Índice de Gini 0,61 0,61 0,57

Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.

37,9

30,9

21,7

56,5

42,8

34,5

48,1

36,5

27

1991 2000 2010

Urbano Rural Total

13

Pode-se observar através dos dados da Tabela 4 que o percentual da população

extremamente pobre3 e o percentual de pobres no município de Tauá foi reduzindo ao

longo dos anos. Em 1991, mais da metade da população era extremamente pobre

(57,59%) e em 2010, esse percentual, embora ainda preocupante, cai para 20,19% da

população. Do total de extremamente pobres, 67,0% viviam no meio rural e 33,0% no

meio urbano (IBGE, 2010).

A desigualdade entre os segmentos sociais, em relação a renda, também diminuiu, o

Índice de Gini4 passou de 0,61 em 1991 para 0,57 em 2010 (PNUD, 2014). A redução

desse indicador também foi percebida no estado nesse período.

Tabela 5-Índice de Gini no Brasil, Ceará e Tauá - 2010.

Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.

Religião

A população residente no município de Tauá é majoritariamente da religião

Católica Apostólica Romana com 79,86%, seguido da religião Evangélica que

corresponde a 13,92% (IBGE,2010).

Figura 7-População residente em Tauá-CE, segundo a religião.

Fonte: IBGE, 2010. Elaboração Própria.

3 Renda domiciliar per capita abaixo de R$ 70,00 4 Indicador usado para medir o grau de concentração de renda, quanto mais próximo de 0 maior a

igualdade e a distribuição de renda, quanto mais próximo de 1 maior a desigualdade.

80%

14%3%

3% Católica ApostólicaRomana

Evangélicas

Sem religião

Outras

Brasil 0,60

Ceará 0,61

Tauá 0,57

14

Dados Econômicos

Em relação ao Produto Interno Bruto Municipal (PIB) no município de Tauá-

CE, segundo o DATASUS em 2010, este indicador correspondeu a R$ 276.781,10. O PIB

do Ceará, em 2010, foi de R$ 77.865.415,00 e de Fortaleza de R$ 37.106.309,50.

A economia tauaense baseia-se nos serviços. No período de 2005 a 2011, a

indústria e a agropecuária pouco se destacam na economia, tal como se pode observar na

Figura 8. Esse cenário reflete na absorção da mão-de-obra local. A principal geração de

emprego formal nesse município é a administração pública (54,59%) e os serviços

(29,43%) (Ver Tabela 6).

Figura 8-Finanças - Evolução do Produto Interno Bruto Municipal em Tauá-CE, segundo

o setor (2005-2011)

15

Tabela 6- Número de empregos formais em Tauá-CE no ano de 2010.

Fonte: IPECE

Serviços de Saúde

Segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES, em Tauá-

CE existem 77 estabelecimentos cadastrados, sendo que desses estabelecimentos 61% são

da esfera administrativa pública (Estadual e municipal).

Tabela 7-Quantidade de estabelecimentos de saúde por descrição em Tauá-CE, 2014*.

Descrição Total

Posto de saúde 29

Centro de saúde /unidade saúde 5

Policlínica 1

Hospital geral 1

Hospital especializado 1

Consultório isolado 13

Clínica/centro de especialidade 11

Unidade de apoio diagnose e terapia (sadt isolado) 6

Farmácia 1

Unidade de vigilância em saúde 1

Laboratório central de saúde pública LACEN 1

Secretaria de saúde 2

Centro de atenção psicossocial 2

Centro de apoio a saúde da família 2

Pronto atendimento 1

TOTAL 77

Fonte: CNES. (*) Acesso em: 15/09/2014

16

Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família

Atualmente, a cobertura populacional por equipes de saúde da família é de

98,36%, o que corresponde a 56.307 habitantes atendidos pelo serviço (SAGE, 2014). O

município conta com 22 equipes, sendo que 15 atuam na ESF quilombola/assentado

(CNES, 2014).

Figura 9-Distribuição percentual da população coberta por Equipes de Saúde da

Família em Tauá-CE (2002-2014)

Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica.

Leitos

O número de leitos preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) é

de 3 a 5 leitos/1000 hab. No ano de 2010, Tauá apresentou 1,45 Leitos/1.000 hab., muito

abaixo do preconizado pela OMS (IPECE, 2014). São 75 leitos registrados no CNES

atualmente, sendo 39% voltados para casos clínicos, 20% cirúrgicos, 17% pediátricos,

15% obstétricos e 9% para outras especialidades (Ver Figura 10).

Com relação aos leitos obstétricos tem-se 11 unidades, sendo dois obstétricos

cirúrgicos e nove obstétricos clínicos, todos localizados no Hospital Dr. Alberto Feitosa

Lima (CNES, 2014). Observando os dados do SINASC no ano de 2012, percebeu-se que

apenas 4% dos partos de mães residentes em Tauá foram feitos fora desse município.

Sendo que desses, 94,12% foram realizados em Fortaleza - CE. Presume-se com isso, que

embora o número de leitos seja baixo, esse tipo de leito, especificamente, vem suprindo

a necessidade local. É necessário investigar os demais tipos de leito.

17

Figura 10 - Distribuição percentual dos leitos do município de Tauá-CE, segundo a

especialidade.

Fonte: CNES, 2014. Elaboração: OBTEIA.

Profissionais de Saúde

Quanto aos profissionais de saúde ligados ao SUS, em 2010 Tauá apresentava

41 médicos resultando numa razão de 0,74 médicos/1000 hab., inferior àquela encontrada

no Estado (1,11 médicos/1000 hab.) e em Fortaleza (2,08 médicos/1000 hab.) no ano de

2011 (Scheffer et al, 2011).

Tabela 8 - Profissionais de saúde ligados ao SUS atuando em Tauá-CE (2010).

Fonte: Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. IPECE.

Mortalidade Geral

As doenças relacionadas ao aparelho circulatório apresentam-se como a

principal causa de morte em Tauá em quase todo o período (2001 a 2011), com algumas

oscilações no número de óbitos e tendência crescente. Apenas entre os anos de 2002 a

2004 a principal causa de óbito foi sintomas e sinais que vem apresentando, ao longo do

período, grandes oscilações com tendência decrescente. As causas de externas de

mortalidade seriam a terceira mais importante, apresentando tendência suave de

crescimento (Ver Figura 11). Nesse grupo de causa, os acidentes de transporte

20%

39%15%

17%

9% Cirúrgico

Clínico

Obstétrico

Pediátrico

Outras especialidades

18

envolvendo motociclistas matam mais que os eventos de violentos (Agressões, quedas e

lesões voluntárias).

Figura 11 - Número de óbitos por grupos de causa em Tauá-CE (2001-2011)

Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica, 2014. Elaboração Própria.

Morbidade Geral

A dengue apresenta-se como um dos principais problemas de saúde em Tauá-

CE. Em 2010 a incidência chegou a 2862,73 por 100mil/hab (SAGE, 2014). Segundo

dados do IPECE (2014) também destacam-se a hanseníase e a tuberculose (Ver Tabela

9).

Tabela 9- Casos confirmados de Doenças de Notificação Compulsória em Tauá-CE

(2010)

Fonte: Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. IPECE.

0

20

40

60

80

100

120

140

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Parasitarias Neoplasias Aparelho Circulatorio Sintomas e Sinais Causas Externas

19

Referências

PNUD. Atlas do Desenvolvimento Humano 2013. Perfil Municipal. João Pessoa - PB.

Disponível em: < http://atlasbrasil.org.br/2013/pt/perfil/joao-pessoa_pb>. Acesso em:

25 de abril de 2014.

CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde). Disponível em: <

http://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Unidade.asp?VEstado=23&VMun=231330&VCo

mp=201408>. Acesso em: 07 de setembro de 2014

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Estados. Ceará. Disponível em:

<http://www.ibge.gov.br/estadosat/perfil.php?sigla=ce> Acesso em: 30 de setembro de

2014a.

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Cidades. Tauá. Disponível em:

<http://www.ibge.gov.br/estadosat/perfil.php?sigla=ce> Acesso em: 02 de outubro de

2014b.

IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Estados. Ceará. Disponível em:

<http://www.ibge.gov.br/estadosat/perfil.php?sigla=ce> Acesso em: 30 de setembro de

2014a.

Wikipédia. Rio Jaguaribe. Disponível em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Rio_Jaguaribe>

Acesso em: 03 de outubro de 2014.

INSA. Disponível em: < http://www.insa.gov.br/> Acesso em: 02 de outubro de 2014

SAGE/MS (Sala de Apoio a Gestão Estratégica/ Ministério de Saúde). Situação de

Saúde. Indicadores de Mortalidade. Disponível em: <http://189.28.128.178/sage/>.

Acesso em: 10 de setembro de 2014.

DATASUS. Taxa de analfabetismo por Ano segundo Situação. Disponível em: <

http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/censo/cnv/alfce.def>Acesso em: 02 de

Out. de 2014.

IPECE. Instituto de Pesquisa Estratégica e Econômica do Ceará. Perfil básico Municipal

– Tauá. Disponível em: <http://www.ipece.ce.gov.br/publicacoes/perfil_basico/pbm-

2011/Taua.pdf> Acesso em: 01 de Out. de 2014.

Scheffer M, Biancarelli A, Cassenote A. Demografia Médica no Brasil: dados gerais e

descrições de desigualdades. São Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de

São Paulo e Conselho Federal de Medicina, 2011. 117p.

TAUÁ. Prefeitura de Tauá. Disponível em: http://www.taua.ce.gov.br/ Acesso em out.

de 2014.

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