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ConScientiae Saúde São Paulo v. 13 Suplemento: IX COMA p. 1-66 2014

[email protected]/publicacoes

www.uninove.br

Publicação científica de Ciências da Saúde e do Programa de Pós-Graduação stricto sensu

em Ciências da Reabilitação

IX COMA

2 ConScientiae Saúde,2014;13(Suplemento “IX COMA”):2-3.

Editor-chefe

Luís Vicente Franco de Oliveira, PhD – Universidade Nove de Julho – Uninove. São Paulo, SP - Brasil

Editores Associados

Antonio Nardone, PhD – Medical Center of Veruno. Veruno, NO - Itália

Carlo Albino Frigo, PhD – Dipartimento di Bioingegneria – Politecnico di Milano. Milano, MI - Itália

Claudio Ferdinando Donner, PhD - Medical Director, Mondo Medico - Multidisciplinary and Rehabilitation Outpatient Clinic. Borgomanero, NO – Itália

Chukuka S. Enwemeka, PhD – New York Institute of Technology. Nova Iorque, NY -EUA

David J. Magee, PhD – University of Alberta – UofA. Edmonton, Alberta - Canadá

Dirceu Costa, PhD – Universidade Nove de Julho – Uninove. São Paulo, SP - Brasil

Edgar Ramos Vieira, PhD – Florida International University - FIU. Miami, Fl - EUA

João Carlos Ferrari Corrêa, PhD – Universidade Nove de Julho – Uninove. São Paulo, SP - Brasil

Josepa Rigau I Mas, PhD – Universitat Rovira i Virgili - URV. Reus - Espanha

Maria del Carmen López Jordi, PhD – Universidad de la República Uruguay – UdelaR. Montevideo - Uruguai

Mark Latash, PhD – Pennsylvania State University - PSU. Pennsylvania. EUA

Rik Gosselink, PhD – Katholieke Universiteit Leuven - K.U Leuven. Leuven - Bélgica

Conselho Editorial

Acary Souza Bulle Oliveira, PhD – Universidade Federal de São Paulo – Unifesp. São Paulo, SP - Brasil

Alessandra Castro Alves, PhD – Universidade Federal da Bahia – UFBA. Salvador, BA - Brasil

Alex Souto Maior Alves, PhD - Universidade Castelo Branco - UCB. Rio de Janeiro, RJ - Brasil

Antonio C Guedes Pinto, PhD – Universidade de São Paulo – USP. São Paulo, SP - Brasil

Antonio G C de Carvalho, PhD – Universidade Federal da Paraíba – UFPB. João Pessoa, PB - Brasil

Armele de Fátima D de Andrade, PhD – Universidade Federal de Pernambuco – UFPE. Recife, PE - Brasil

Audrey Borghi Silva, PhD – Universidade Federal de São Carlos – UFSCar. São Carlos, SP - Brasil

© 2014 – Universidade Nove de Julho (Uninove)

C755 ConScientiae Saúde. - Vol. 1 (2002) - . - São Paulo : Universidade Nove de Julho, 2002 - v. ; 27 cm.

Anual até 200; passando a semestral em 2007 e a trimestral em 2008 ISSN 1677-1028

1. Ciências médicas – Periódicos. I.

Universidade Nove de Julho.

CDD 610.5

A instituição ou qualquer dos organismos editoriais desta publicação não se responsabilizam pelas opiniões, idéias e conceitos emitidos nos textos,

de inteira responsabilidade de seu(s) autor(es).

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Endereço para correspondênciaRua Vergueiro, 235/249 – Vergueiro,

01504-001, São Paulo, SP – BrasilFone: 55 (11) 3385-9198

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Bases indexadorasCinahl – Cumulative Index to Nursing and Allied

Health Literaturehttp://www.ebscohost.com/cinahl/

Lilacs – Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde

http://lilacs.bvsalud.org/

Redalyc – Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, Espanã y Portugal.

http://www.redalyc.org/revista.oa?id=929

Latindex – Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal.

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Sport Discus http://www.ebscohost.comhttp://www.sirc.ca

Ebscohttp://www.ebscohost.com/titleLists/foh-coverage.htm

DOAJ – Directory of Open Access Journals.http://www.doaj.org/

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ConScientiae Saúde,2014;13(Suplemento “IX COMA”):2-3.

Carlos Alberto de Castro Pereira, PhD – Universidade Federal de São Paulo – Unifesp. São Paulo – SP - Brasil

Carlos Alberto Silva, PhD – Universidade Federal do ABC - UNIABC. São Paulo, SP - Brasil

César Augusto Melo e Silva, PhD – Universidade de Brasília – UNB. Brasília, DF -Brasil

Christina Danielli Coelho de Morais Faria, PhD - Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG. Belo Horizonte, MG - Brasil

Claudia Santos Oliveira, PhD - Universidade Nove de Julho – Uninove. São Paulo, SP - Brasil

Denis Martinez, PhD - Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS. Porto Alegre, RS - Brasil

Dernival Bertoncello, PhD - Universidade Federal do Triângulo Mineiro – UFTM. Uberada, MG - Brasil

Eliane Ramos Pereira, PhD – Universidade Federal Fluminense – UFF. Niterói, RJ - Brasil

Esteban Pavan, PhD - Laboratorio di Biomeccanica del Movimento e Controllo Motorio – Politecnico di Milano. Milano, MI - Itália

Fernando Silva Guimarães, PhD – Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ. Rio de Janeiro, RJ - Brasil

Gardênia M Holanda Ferreira, PhD – Universidade Federal do Rio Grande do Norte – UFRN. Natal, RN - Brasil

Geraldo Lorenzi Filho, PhD – Universidade de São Paulo – USP. São Paulo, SP - Brasil

Gérson Cipriano Jr, PhD – Universidade de Brasília – UnB. Brasília, DF - Brasil

Gilmar Moraes Santos, PhD - Universidade do Estado de Santa Catarina - UDESC. Florianópolis, SC - Brasil

Heleodório Honorato dos Santos, PhD - Universidade Federal da Paraíba - UFPB. João Pessoa, PB - Brasil

Jamilson Simões Brasileiro, PhD – Universidade Federal do Rio Grande do Norte – UFRN. Natal, RN - Brasil

Jorge Willian L Nascimento, PhD – Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF. Juiz de Fora, MG - Brasil

Josimari Melo de Santana, PhD – Universidade Federal de Sergipe – UFS. Aracaju, SE - Brasil

Julio Guilherme Silva, PhD - Centro Universitário Augusto Motta – UNISUAM. Rio de Janeiro, RJ - Brasil

Luiz Carlos de Mattos, PhD – Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – Famerp. São José do Rio Preto, SP - Brasil

Manoela D Martins, PhD – Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS. Porto Alegre, RS - Brasil

Marcelo Adriano I. Barboza, PhD – Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – Famerp. São José do Rio Preto, SP - Brasil

Marcelo Custódio Rubira, PhD – Faculdades São Lucas – FSL. Porto Velho, RO - Brasil

Marcelo Velloso, PhD – Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG. Belo Horizonte, MG - Brasil

Maria do Socorro B. Santos, PhD – Universidade Federal de Pernambuco – UFPE. Recife, PE - Brasil

Maricilia Silva Costa, PhD – Universidade Vale do Paraíba – UNIVAP. São José dos Campos, SP - Brasil

Mário Antonio Baraúna, PhD – Universidade Federal de Uberlândia – UFU. Uberlândia, MG - Brasil

Martim Francisco Bottaro Marques, PhD - Universidade de Brasília – UnB. Brasília, DF - Brasil

Mauro Gonçalves, PhD – Universidade Estadual Paulista – UNESP. Rio Claro, SP - Brasil

Orlando Ayrton de Toledo, PhD – Universidade de Brasília – UNB. Brasília, DF - Brasil

Paulo de Tarso C. de Carvalho, PhD - Universidade Nove de Julho – Uninove. São Paulo, SP - Brasil

Pedro Dal Lago, PhD – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA. Porto Alegre, RS - Brasil

Renata Amadei Nicolau, PhD – Universidade Vale do Paraíba – Univap. São José dos Campos, SP - Brasil

Roberto Fares Simão Junior, PhD – Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ. Rio de Janeiro, RJ - Brasil

Rose Mary C Rosa A Silva, PhD – Universidade Federal Fluminense – UFF. Niterói, RJ - Brasil

Valdeci Carlos Dionisio, PhD - Universidade Federal de Uberlândia – UFU. Uberlândia, MG - Brasil

Valter Joviniano de Santana Filho, PhD – Universidade Federal de Sergipe – UFS. Aracaju, SE - Brasil

Vera Lúcia Israel, PhD – Universidade Federal do Paraná – UFPR. Matinhos, PR - Brasil

Wilson Luiz Przysiezny, PhD – Universidade Regional de Blumenau – FURB. Blumenau, SC - Brasil

EditorialEditorial Maria Edileusa de V. N. GarciaProjeto gráfico e diagramação João Ricardo Magalhães Oliveira

A revista Conscientiae Saúde, publicação científica trimestral apoiada pelo Departamento de Ciências da Saúde e pelo Programa de Pós-Graduação – Stricto Sensu – em Ciências da Reabilitação da Universidade Nove de Julho (UNINOVE), cuja missão é a difusão

científica de caráter multidisciplinar, publicando predominantemente artigos originais e internacionais resultantes de pesquisas significativas para sua área específica como artigos de revisão, comunicações breves, resenhas e estudos de caso, tendo por escopo principal proporcionar à comunidade científica textos de alto nível, disponibilizando, integral e gratuitamente, resultados de pesquisas relevantes e inéditas nas áreas

de Ciências da Saúde e Reabilitação. A revista é publicada tanto em meio impresso quanto eletrônico, está disponível em formato eletrônico no portal da Uninove:

http://www.uninove.br/publicacoes e no SEER – Sistema Eletrônico de Editoração de Revistas: http://www.uninove.br/revistasaude.

REPRODUÇÃO AUTORIZADA, DESDE QUE CITADA A FONTE

Apoio e colaboração do Departamento de Ciências da Saúde

4 ConScientiae Saúde.

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Sumário / Contents

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ResuMOs IX COMAPerfil das adolecentes em uso de anticoncepcionais combinados orais ..........................................17

Débora Davalos de Albuquerque Maranhão; Marina Lazzarin Marani; Vitor Ramalho Bardauil; Suheyla Pereira Ribeiro; James Kagiyama Coelho

Tratamento da apneia obstrutiva do sono com cirurgia ortognática para avanço bimaxilar ............18Cristian Corrêa; Daniel Hungerbuhler Paiva; Fernando Semedo; Marcelo Vaidotas; Alex Kors

Inovação pela oxigenoterapia hiperbárica uma nova fonte de tratamento .....................................19Aline de Campos Pereira; Priscila Teixeira da Rocha Santiago; Micheli Cristina Sipioni; Victoria Jordão Ferreira; Cledja Soares de Amorim Castro; Fernanda Lasakosvitsch

Avaliação das alteraçoes hemodinamicas e autonomicas em artrite experimental ....................20Daniel Munhoz Moreira; Marcelo de Paula A. Silva; Iris Callado Sanches; Katia de Angelis; Stella Regina Zamuner

Avaliação do colágeno e perfil inflamatório em artrite tratada com treinamento fisico e laser ...................................................................................................................................................21

Welbert Oliveira; Marcelo Silva; Larissa Hirata; Stella Zamuner

Progressão da lesão renal aguda para doença renal cronica em idosos ........................................22Silvana Filgueiras Barreto; Michelli Molina; Marina da Silva; Emilia Maria Dantas Soeiro; Benedito Jorge Pereira

Efeito do tratamento do laser de baixa potencia associado com treinamento fisico em artrite cronica experimental avaliação das alteraçoes inflamatórias ..........................................................23

Érico Giachetta Gemignani; Marcelo de Paula A. Silva; Iris Callado Sanches; Katia de Angelis; Stella Regina Zamuner

Relação entre risco cardiovascular e medidas antropometricas em amostra populacional da cidade de São Paulo .................................................................................................................................24

Júlia Moraes Cândido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Jacqueline Forti di Creddo; Karina Teodoro Grilo Siqueira; Luan Aguiar Ferretti; Wesley Dourado de Souza Lima; Daniela Silveira; Mônica Caamaño Cristovão Poli; Lucia Castro Lemos

Aumento da atividade de proteassomos no aumento catalitico de proteinas em mamiferos e seus efeitos sobre tecidos estáveis: neuronal e muscular ....................................................................25

Rafael del Picchia¹, Ismael Ribeiro dos Santos; Carlos Alberto Avellaneda Penatti; Marilene Demasi

Avaliação dos procedimentos cirúrgicos operatórios para obtenção do diagnóstico na sarcoidose...................................................................................................................................................26

João Vitor Moraes Pithon Napoli; Jairo Vaidergorn; Luiz Carlos F. Leiro

Comparação do efeito relaxante das fases diclorometano e butanólica de Serjania caracasana (Sapindaceae) sobre traqueia isolada de rato .................................................................27

Tatiana Moraes de Gouveia; Fabiana L. Silva; José Maria Barbosa Filho; Viviane L. A. Nouailhetas; Joelmir L. V. Silva


Alunos dos cursos de saúde e Medicina da Uninove sabem reconhecer a sindrome metabólica ........................................................................................................................................................28

Ana Carolina P. Q. De Jesus; Fábio Fidalgo Rogério; Kyuemon Okumura; Luan Aguiar Ferretti; Marcella Araújo Franco; Ricardo Jose Kriguer Junior; Victor Mantelatto Bonsi; Adriana Damasceno; Irma Ribeiro; Marilândia Souza Santos; Mariza Ferreira Lopes; Marco Antonio Crescencio Junior; Adriana F. Grosso

Expressão de indoleamina 2,3-dioxigenase em modelo de fibrogenese renal induzido por obstrução ureteral unilateral ......................................................................................................................29

Gislene Mendes Simão Barbosa; Taíssa Altieri do Amara; Luiz Henrique Gomes Matheus; Rodrigo Barbosa de Oliveira Brito; Alexandre Chagas de Santana; Humberto Dellê

Análise dos resultados obtidos a partir de exames de papanicolau registrados em uma UBS de São Paulo ....................................................................................................................................................30

Bruna Vazamim Cumpri; Fernanda Lasakosvitsch Castanho; Cledja Soares de Amorim

Perfil epidemiológico dos pacientes do ambulatório de envelhecimento cutaneo do curso de Medicina da Universidade Nove de Julho ................................................................................................31

Mariana Fabbris Pereira; Eduardo Luna de Oliveira Torres; Danilo Roberto Celtron; Fernanda Rocha Rojas Ayala; Ivone da Silva Duarte

Fenótipo atipico na sindrome de patau. Mosaicismo da trissomia 13 causando fenótipo mais brando ...............................................................................................................................................................32

Ana Carolina de Araujo Lima Vergueiro; Rodrigo Ambrosio Fock; Ana Beatriz Alvarez Perez

Avaliação de calcificação vascular em pacientes renais cronicos em hemodiálise atraves de Raio-X simples de mãos e quadril ........................................................................................................33

Renata Tarraf Fernandes; Benedito Jorge Pereira; Gabriela G. C. Rodrigues; Ana Misael; Carmem T. Branco-Martins; Fellype C. Barreto

Percepção de risco das mulheres submetidas a exames de imagem da mama em um serviço público de referencia da cidade de são paulo e analise dos valores eticos envolvidos no rastreamento do cancer de mama ...................................................................................34

Tamires Lopes Vieira; Rubens Chojniak

A via dos leucotrienos contribui para os efeitos antiinflamatórios do treinamento fisico aeróbio na asma? ...........................................................................................................................................35

Custodio RWA; Brito AA; Greiffo FR; Rigonato-Oliveira NC; Andrade-Sousa AS; Pereira PR; Almeida-Oliveira AR; Aquino-Junior JCJ; Santos ABG; Damaceno-Rodrigues NR; Albertini R; Oliveira APL; Vieira RP

Desempenho de interno em osce de segurança do paciente antes da introdução de um programa formal na faculdade de medicina da Universidade Nove de Julho ................................36

Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Carolina Marques Lopes; Carolina Barbosa de Carvalho; Cinthya Cosme Gutierrez Duran; Richard Halti Cabral; Renata Mahfuz Daud Gallotti

Modelo experimental inviável de isquemia e reperfusão hepática normotermica em ratos utilizando a manobra de Pringle ................................................................................................................37

Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Daren Athiê Boy Rodrigues; Carolina Marques Lopes; Sarah do Valle Studart; Sergio San Gregorio Favero; Karin Marie van der Heijden; Pedro Luiz Squilacci Leme

Cálculo do volume de órgãos de ratos e sua aplicação na validação da relação de volumes entre a cavidade abdominal e o saco herniário em hernias incisionais com “perda de domicilio” .........................................................................................................................................................38

Luz Marina Gonçalves de Araújo; Leonardo Carvalho Serigiolle; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Daren Athiê Boy Rodrigues; Carolina Marques Lopes; Pedro Luiz Squilacci Leme

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Caso tipico: Herpes Zoster ............................................................................................................................39Guilherme Cristianini Baldivia; Raíssa Fernanda Soares Rodrigues; Tharyn Gonçalves Franco De Godoy; Lucio Antonio Pereira Junior; Júlia Moraes Cândido De Oliveira; Nataly Cristiana Reis Uzelin; Heide Baida; Gustavo Silveira Graudenz

Efeito da terapia com laser de baixa potencia (LBP) sobre a reatividade das vias aereas em modelo experimental de asma ....................................................................................................................40

Benoni da Silva Rodrigues Jr.; Dario Correa Nunes; Rodolfo Avelino; Rodolfo de Paula Vieira; Ana Paula Ligeiro De Oliveira

Incidencia de carcinoma de mama em 3 geraçoes de uma familia e a relação com a paridade .. 41Matheus Feliciano da Costa Ferreira; José Humberto Zago Ribeiro Junior; Ronaldo Ewerton Viana Neto; Maria Roberta Bali Moreira; Lucas Cortellazzi Colonna Romano; Fernanda de Barros Correia Cavalcanti

Treinamento fisico aeróbio diminui a inflamação e a fibrose pulmonar num modelo experimental de fibrose pulmonar induzida por bleomicina ..............................................................42

Paulo Rogério Pereira; Flavia Regina Greiffo; Ricardo Wesley Alberca Custódio; Ana Paula Ligeiro de Oliveira; Rodolfo de Paula Vieira

Efeitos do treinamento fisico aeróbio sobre a inflamação perivascular e sobre a ativação vascular em um modelo de asma ...............................................................................................................43

Adilson Santos Andrade-Sousa; Ana Roberta Almeida-Oliveira; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Manoel Carneiro Oliveira; Flávia Regina Greiffo; Aurileia Aparecida de Brito; Ricardo Wesley Alberca Custodio; Ana Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula Vieira

Exercicio aeróbico diminui sdra pulmonar e extrapulmonar induzida por LPS atraves da modulação de IL-10 e TLR-4 .........................................................................................................................44

Nicole Cristine Rigonato de Oliveira; Flávia Regina Greiffo; Adilson Santos Andrade Sousa; Ricardo Wesley Alberca Custódio; Paulo Rogério Pereira; Manoel Carneiro Oliveira; Auriléia Aparecida Brito; Nilsa Regina Damaceno Rodrigues; Rodolfo De Paula Vieira

Efeitos anti-inflamatórios do exercicio aeróbio na asma mediados pela modulação de ATP e P2X7R .................................................................................................................................................................45

Ana Roberta Almeida-Oliveira; Flavia Regina Greiffo; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Ana Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula Vieira

Modelos experimentais de disfunção renal em ratas, após nefrectomia unilateral ou ligadura da veia renal direita .....................................................................................................................46

Ingrid Anita Colombo Wadih Schumann Racanicchi; Ana Beatriz Soares de Oliveira; Sara do Valle Studart; Humberto Dellê; Renato Lamounier Barbieri; Ivone da Silva Duarte; Magna Maltauro Soares; Pedro Luiz Squilacci Leme

Efeitos beneficos do exercicio na asma: envolvimento do atp extracelular e celulas dendriticas .....47Jefferson Comin Jonco Aquino Junior; Ricardo Wesley Alberca Custódio; Flavia Regina Greiffo; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Paulo Rogério Pereira; Rodolfo Paula Vieira; Adilson Santos Andrade De Sousa; Manoel Carneiro de Oliveira; Ana Roberta Almeida de Oliveira; Jaime Eduardo Davino Chiovatto; Ana Paula Ligeiro Oliveira

Relato de caso: cisto epidermico de apresentação clinica não usual ...............................................48Lucio Antonio Pereira Junior; Marcela Romanelli Freire Rezende Moratori; Fernanda de Barros Correia Cavalcanti; Leonardo Otavio Mendes Domiciano

Prevenção e diagnostico de onicominose dos pacientes atendidos no ambulatorio de dermatologia ...................................................................................................................................................49

João Paulo Franzotti Rogério; Bruna Sanches Bezerra; Fabiana Bienes; Fernanda L. Castanho; Cledja Soares de Amorim Castro

A suplementação com creatina diminui a inflamação pulmonar e sistemica na lesão pulmonar decorrente da isquemia e reperfusão ....................................................................................50

Chiovatto JED; Vieira RP


Treinamento fisico aeróbio reduz dano de membrana celular e produção de radicais livres no tecido hepático em um modelo experimental de dislipidemia e menopausa ...........................51

Bárbara Moreira Machado; Janaina de Oliveira Brito; Kátia De Angelis

Efeito da laserterapia na geração de Óxido Nitrico (NO) após miocárdios infartados de ratas ... 52Ana Carolina De Araujo Lima Vergueiro; José Lucas Salgueiro; Sara Martorelli; Regiane dos Santos Feliciano; José Antonio Silva Jr.

Estudo de percepção de medicos cirurgioes sobre as medidas de prevenção contra a infecção hospitalar do sitio cirúrgico e práticas em cirurgia segura ...............................................53

Carolina Marques Lopes; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Milton Soibelmann Lapchik

Avaliação da empatia por meio da aplicação da escala de jefferson no internato do curso de Medicina da Universidade Nove de Julho ...........................................................................................54

Laura Maria Silva de Siqueira; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Laís de Souza Lima Olivotto; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud Gallotti

Estudo da incidencia de nefrotoxicidade relacionada à vancomicina em pacientes internados: correlação laboratorial entre vancocinemia e creatinina serica .................................55

Yule Akemi Ueno; Luiza Karla R. P. de Araújo; Emília D. Soeiro; Ana Paula Paste; Thais Gentil; Isac De Castro; Sandra Laranja; Benedito Jorge Pereira

A influencia de crenças religiosas e não religiosas nas opinioes de estudantes de escola medica ...............................................................................................................................................................56

Adriane Rodrigues; Eduardo Torres; Daniel Moreira; Daniela Pissuti; Eliza Pacheco Cecheti; Giancarlo Lucchetti

Aplicabilidade de um novo questionário para diagnóstico da artrite psoriática .........................57Laura Maria Silva de Siqueira; Marina Azevedo Dias; Karine Rodrigues da Luz

Variação da taxa de constrição produzida pela ligadura parcial da veia porta na hipertensão portal pre-hepática induzida em ratos ..............................................................................58

Daren Athiê Boy Rodrigues; Aline Riquena da Silva; Leonardo Carvalho Serigiolle; Ramiro de Sousa Fidalgo; Sergio San Gregorio Favero; Pedro Luiz Squilacci Leme

Efeitos protetores do treinamento fisico aeróbio em modelo experimental de pneumonia induzida por Pseudomonas aeruginosa em camundongos idosos ....................................................59

Thomas Stravinskas Durigon; Juliana Moreno Guerra; João Paulo Pedroso; Iris Takaco; Ana Paula Ligeiro de Oliveira; Rodolfo de Paula Vieira

Aterosclerose subclinica na psoriase: investigação da rf-qimt para medida da espessura intima-media em carótida ............................................................................................................................60

Marina de Azevedo Dias; Laura Maria Silva de Siqueira; Karine Rodrigues da Luz

Percepção do ambiente de ensino na faculdade de Medicina da Universidade Nove de Julho .61Lais de Souza Lima Olivotto; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Luciana Bernardon Ribeiro; Carolina Marques Lopes; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud Gallotti

Percepção corporal e as medidas antropometricas em uma amostra da população da cidade de São Paulo ......................................................................................................................................62

Júlia Moraes Cândido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Luan Aguiar Ferretti; Fernanda De Barros Correia Cavalcanti; Daniela Silveira; Mônica Caamaño Cristovão Poli ; Lucia Castro Lemos

Alteraçoes hematológicas em endocardite bacteriana: relato de caso ............................................63Romulo Paris Soares; Gabriella de Matos Machado; Lais de Souza Lima Olivotto; Laura Maria Silva De Siqueira; Maria Carolina Cassioli; Fernanda Feroldi; Laila Póvoa; Suellen Ludmila Lopes; Adriana Murad Barison Mariani; Cheng Suh Chiou; Monica Caamaño Cristovão Poli

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Sobre o COMA

O Congresso teve sua primeira edição em 2006, desde então tem aumentado expo-nencialmente contribuindo para produção científica, atualização de profissionais e graduação de acadêmicos dos cursos da área de saúde. O publico alvo compreende profissionais diversos da área de saúde, como médicos, enfermeiros, fisioterapeu-tas, nutricionistas, psicólogos e estudantes de diversas universidades.

Workshops

O CACTI junto com as ligas acadêmicas disponibiliza um série de aulas e trei-namentos com intuito atualizar os graduandos em um mercado de trabalho em constante atualização. Tem disponibilidade de modernos equipamentos, como o SimMan e SimBaby, para simular as mais diversas situações em que o aluno pode enfrentar ao longo de todo sua vida profissional.

Apresentaçoes cientificas

Os profissionais da área de saúde devem ter uma formação que valorize o tripé, (ensino, pesquisa e extensão) Pensando nisso o COMA e a UNINOVE abrem espa-ço para o pensar crítico através da exposição de poster e apresentações orais dos graduando da área da saúde. Os trabalhos expostos serão avaliados por uma banca especializada e os 3 melhores trabalhos de cada categoria (postêr) ganharão prêmio em dinheiro. O edital com as instruções e regulamento pode ser acessado através deste link, bem como a inscrição de trabalho científico

Medicina

Fundado no ano de 2003, o curso de Medicina da Universidade Nove de Julho teve em 15 de Fevereiro de 2007, por meio da Portaria n 154 do Ministério da Educação e Cultura, seu reconhecimento. Mérito este alcançado com um conjunto de ações que incluem métodos pedagógicos contemporâneos, bem elaborados e aplicados, laboratórios estruturados em ambientes hospitalares, corpo docente altamente qua-

ConScientiae Saúde,2014;13(Suplemento “I Simpósio Paradesportivo Paulista”):9-13.12

lificado e convenio com renomadas instituições hospitalares, permitindo ao aluno contato com a realidade profissional e com as melhores praticas.O curso de Medicina da Universidade Nove de Julho tem como objetivo formar o medico generalista, um profissional capaz de investigar a natureza e a origem das doenças para poder preveni-las e cura-las. Este perfil não só atende as necessidades atuais como também é indicado pela Organização Mundial de Saúde, formando uma medico capaz de reconhecer a maioria dos problemas relacionados ao proces-so saúde-doenca da população, reconhecer as situações que exigem investigação mais profunda e ainda se dedicar a pesquisa.

Comissão Organizadora

Presidente: Jacqueline Forti di CreddoVice-Presidente: Helbert Minuncio Pereira GomesSecretária Geral: Cristiane Lopes Manzano1ª Secretária: Marcela Romanelli Freire Rezende Moratori2ª Secretária: Mariana Cavalcanti de Mello

Diretoria Executiva

Ana Carolina de Araujo Lima VergueiroMariana Fabbris PereiraGabrielle F. Agudo MendesRenata Tarraf FernandesStefanie Sophie Buuck Marques

Diretoria de Educação Medica

Leonardo Carvalho SerigiolleHelbert Minuncio Pereira GomesFernanda Gabriela BolsiCarolina Augusta Xavier OliveiraBeatriz Parmagnani

Diretoria de Pesquisa

Rafael Bragança Rodrigues MatiasMaicon Ribeiro de AzevedoMaria Lúcia F. EgoroffAna Paula Renno Sierra


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Diretoria de Comunicação

Daren Athiê Boy RodriguesTatiane C. S. ValérioCibele Gadens BochonkoHélida Rosana de Jesus Ferreira

Diretoria Financeira

Margareth Carolino da SilvaVictor Ken IshkawaStefano L. Monteiro da FonsecaJoão Paulo Nunes ToledoNiély Rodrigues Brazão

Patrono

Professor Daniel Giannella Neto

Homenageada

Professora Fernanda de Barros Correia CavalcantiCoordenadorProfessor Richard Halti Cabral

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Perfil das adolecentes em uso de anticoncepcionais combinados orais

Débora Davalos de Albuquerque Maranhão; Marina Lazzarin Marani; Vitor Ramalho Bardauil; Suheyla Pereira Ribeiro; James Kagiyama CoelhoFiliações: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, Irmandade de Misericórdia da Santa Casa de São Paulo, Departamento

de Ginecologia e Obstetrícia.Categoria Dr Elias Augusto Limãos

Este trabalho toma como base de pesquisa o aumento no número de adolescentes do sexo feminino que utilizam anticoncepcionais combinados orais (ACO) no Brasil, seja por motivo de contracepção ou tratamento de disfunções hormonais. Aumento este que, dentre outros motivos, deve-se a diminuição da idade de início de ativi-dade sexual pelas jovens. Através de questionários aplicados a meninas entre 12 e 17 anos, na busca de traçar um perfil das adolescentes em uso de ACO, realizou-se um estudo transversal, descritivo, prospectivo e observacional no ambulatório da Infanto Puberal da Santa Casa de São Paulo. As questões feitas eram acerca de características gerais do uso do anticoncepcional, conhecimento da sua função pelas adolescentes, possibilidade de diálogo com os pais sobre sexualidade e uso de métodos de barreira para prevenção de DSTs. Além disso, dados como idade, efeitos adversos, horários e frequência de esquecimento de administração também foram avaliados. Das análises obteve-se denre outras correlações, que adolescen-tes cujos pais participam da orientação sexual apresentam estatisticamente maior frequência de conhecimento da função dos ACOs e que do total, mais da metade delas desconhecia sua função. Concluiu-se, portanto que a falta de conhecimento das adolescentes acerca dos ACOs, apesar e independentemente do amplo acesso a mídias das quais dispõem, levanta um questionamento acerca da necessidade de maior intervenção dos profissionais da saúde na propagação de informações para esse público em fase crucial de aprendizado, atuando na promoção da saúde pela prevenção.

Descritores: adolescência; sexualidade; anticoncepção combinada oral.

ConScientiae Saúde,2014;13(Suplemento “IX COMA”):18.18

IX002

Tratamento da apneia obstrutiva do sono com cirurgia ortognática para avanço bimaxilar

Cristian Corrêa; Daniel Hungerbuhler Paiva; Fernando Semedo; Marcelo Vaidotas; Alex KorsFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Manoel Lopes dos Santos

A síndrome da apnéia obstrutiva do sono é um patologia observada em 2% das mu-lheres e 4% dos homens e está relacionada com um aumento nos indices de aciden-tes automobilísticos devido à sonolência diurna, além de ser um cofator para doen-ças coronarianas, hipertensão e infarto agudo do miocárdio.O Colégio Americano de Médicos estabelece, que um exame de polissonografia deve ser realizado como método de diagnóstico, em todos os pacientes que apresentem histórico de sonolên-cia diurna sem explicação.Dentre os tratamento citados na literatura a utilização de CPAP é o mais indicado, mas devido ao abandono de sua utilização por uma parte dos pacientes, o tratamento cirúrgico na via aérea superior pode ser indicado para os pacientes que apresentem obstrucão dessa região. Várias técnicas cirúrgicas são prospostas na literatura para o tratamento dessa condição, dentre elas as tonsilecto-mias, uvupalatofaringoplastia, turbinectomias, genioplastias de avanços e cirurgia ortognática para avanço bimaxilar.O presente trabalho apresentará o relato de caso de uma paciente com 28 anos, sexo feminino e apnéia obstrutiva do sono grave associada a retrusão bimaxilar, tratada através da cirurgia ortognática bimaxilar, devido a recusa na utilização do CPAP.A cirurgia ortognática é uma das modali-dades de tratamento cirúrgico para a apnéia obstrutitva do sono com índices de sucesso que beiram os 85% e nesse caso em particular gerou a remissão da apnéia obstruitva do sono no caso paresentado.

Descritores: apnéia obstrutiva do sono; cirurgia ortognática; deformidade dentofacial.


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IX003

Inovação pela oxigenoterapia hiperbárica uma nova fonte de tratamento

Aline de Campos Pereira1; Priscila Teixeira da Rocha Santiago1; Micheli Cristina Sipioni1; Victoria Jordão Ferreira1; Cledja Soares de Amorim Castro2; Fernanda Lasakosvitsch2

Filiações: 1.Graduanda do curso de medicina da Uninove; 2.Professora do curso de medicina da Uninove Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

Introdução: A literatura mostra inúmeros casos de pacientes portadores de lesões de difícil cicatrização. Feridas na perna de uma pessoa com varizes ou um pequeno feri-mento nos pés de um diabético são o suficiente para dar origem a uma lesão crônica, persistente e refratária a tratamentos convencionais. Pacientes acamados ou incapazes de se locomover são vulneráveis à formação de escaras de difícil cicatrização. Durante muito tempo, a medicina lutou para reverter esses quadros, nem sempre com sucesso. Foi só a partir das últimas décadas que se tornou possível tratar adequadamente essas afecções com a aplicação clínica da Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB). A inalação de oxigênio puro, dentro de câmaras hiperbáricas, aumenta as taxas de oxigenação do sangue e de todos os tecidos do corpo propiciando o combate a infecções, acelerando os processos de cicatrização e potencializando o uso de antibióticos. Dessa maneira, a OHB surge como uma nova ferramenta terapêutica mais segura e com poucas con-traindicações, auxiliando na redução da mortalidade, da letalidade, do tempo de inter-nação e do consumo de antibióticos. Objetivo: Avaliar os prontuários de 348 pacientes do Hospital Nove de Julho submetidos ao tratamento com oxigenoterapia hiperbárica, apresentando graus diferentes de patologias e com histórico de tratamento prévio com antimicrobiano. Metodologia: O estudo consistiu em uma revisão de prontuário de 348 pacientes do setor de OHB do Hospital Nove de Julho. Os dados coletados foram referentes ao período de 01/01/2013 a 31/12/2013. A partir das informações obtidas dos prontuários, foi possível analisar o número de pacientes submetidos ao tratamento por tipo de lesão para determinar qual foi a mais prevalente no período e qual tipo de bactéria acometeu cada tipo de lesão, destacando também a eficiência da OHB para os mesmos. Resultados: De acordo com as patologias apresentadas pelos pacientes que se submetem ao tratamento com câmara hiperbárica, notou-se a prevalência de lesões infecciosas/necrose de partes moles- pós-trauma ou espontâneas, complicações/deis-cências- cirúrgicas/enxertos e pernas/pés diabéticos. As bactérias prevalentes nessas lesões foram: Pseudomonas ssp, Staphylococcus ssp e Streptococcus ssp. Isso eviden-cia a íntima relação destas bactérias com o ambiente hospitalar e consequentemente sugere que são cada vez mais resistentes à antibioticoterapia. Ademais as presenças de fatores como o tabagismo e o diabetes são de grande relevância, porque contribuem para a ineficiência da antibioticoterapia, uma vez que o fluxo sanguíneo fica reduzi-do e a viscosidade do sangue aumentada, dificultando o acesso do antibiótico à lesão e aumentando a gravidade da mesma.Conclusão: Em todos os casos analisados, os pacientes apresentaram evolução da cicatrização até a cura das feridas após a OHB, evidenciando a eficácia desse tratamento no que tange a redução da mortalidade, da letalidade, do tempo de internação e do consumo de antibióticos.

Palavras-chaves: Oxigenoterapia Hiperbárica; antibioticoterapia; cicatrização.


IX004

Avaliação das alteraçoes hemodinamicas e autonomicas em artrite experimental

Daniel Munhoz Moreira1; Marcelo de Paula A. Silva2; Iris Callado Sanches3; Katia de Angelis4; Stella Regina Zamuner5

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade Nove de Julho; 3. Universidade Nove de Julho; 4. Universidade Nove de Julho; 5. Universidade Nove de Julho

Categoria: Dr Elias Augusto Limôes

Artrite é caracterizada por inflamação local de articulações periféricas de causa idiopática. Tendo como manifestações clínica a dor e edema. Decorrente da croni-cidade a o comprometimento do sistema cardiovascular e autonômico, por conta da ação de mediadores como as interleucinas e fator de necrose tumoral. Assim, o entendimento das alterações hemodinâmicas e autonômicas decorrentes da artri-te é fundamental para o tratamento destes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações hemodinâmicas e autonômicas em modelo experimental de artrite. Material e Método: utilizou-se 16 ratos machos Wistar (250 – 280g) divididos em Controle (n=8) e Artrite (n=8). Comitê de Ética – UNINOVE nº AN0017/2012. Artrite foi induzida através de injeção intra-articular de 1mg de Zymosan dissolvi-da em 50µl de solução salina estéril no joelho direito. O grupo C recebeu injeção de solução salina estéril. Para procedimentos ratos foram anestesiados. Após 60 dias, foi realizada cirurgia de implantação de cateteres (Tygon, 4 cm de PE-08 ligado a 2cm de PE-50) na artéria carótida direita para medida direta da pressão arterial e frequência cardíaca. No dia seguinte, os sinais de pressão arterial foram grava-dos em computador com conversor analógico digital (CODAS, 2 kHz frequência de amostragem, Dataq Instruments, EUA) nos ratos conscientes durante 30 minu-tos. A modulação autonômica cardiovascular foi analisada no domínio do tempo e da frequência (análise espectral). Análise estatística foi realizada com teste de normalidade e teste t para amostra independente (p<0,05). Resultados: Não foram observadas diferenças entre os grupos com relação à pressão arterial sistólica (PAS) (C: 121,96±6,8; A: 121,36±5,1 mmHg), diastólica (C: 101,93±4,5; A: 98,06±3,5 mmHg), média (C: 112,83±6,0; A: 110,56±4,4 mmHg) e frequência cardíaca (C: 328,24±3,8; A: 343,89±14,4 bpm). No domínio do tempo, verificou-se que a variância da PAS foi maior no grupo A (15.1 ± 1.4 mmHg) em comparação com o grupo C (7.8 ± 1.4 mmHg), (p<0,0059). No domínio da frequência, a Banda de Baixa Frequência da PAS – modulação simpática vascular – foi maior no grupo A (5.3 ± 1.3 mmHg) em relação ao grupo C (1.8 ± 0.4 mmHg), p<0.0255. Conclusão: Esses resultados de-monstraram uma disfunção autonômica nos ratos com artrite, caracterizada pelo aumento na variabilidade da pressão arterial sistólica, associado a uma maior mo-dulação simpática vascular nesses animais, sugerindo o precoce surgimento de ris-co cardiovascular nesta fase da patologia.

Palavras Chaves: Artrite, Autonômico e Hemodinâmico.


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IX005

Avaliação do colágeno e perfil inflamatório em artrite tratada com treinamento fisico e laser

Welbert Oliveira; Marcelo Silva; Larissa Hirata; Stella ZamunerFiliações: PROSUP/CAPESCategoria: DR. ELIAS AUGUSTO LIMÃOS CATEGORIA

Artrite apresenta perfil inflamatório local e danifica a articulação causando limita-ção funcional resultante de mudanças na matriz extracelular, alterações no coláge-no e no perfil inflamatório (IL 1 β e Tnf α). Contexto que com a cronicidade compro-mete o espaço intra-articular e superfícies. Terapia mais usual é a de medicamentos anti inflamatorio, que afetam o trato gastrointestinal. No intuito de propor inter-venções terapeuticas alternativas avaliamos o efeito do treinamento físico (TF) as-sociado ao laser de baixa potencia (LBP) em ratos com artrite. Nossa hipotese é que esta metodologia pode ser alternativa ao tratamento na artrite. Objetivo: Avaliar as alterações intra-articular e modulação de citocinas em joelhos de ratos com artrite tratados com TF e LBP. Material e Método: Ratos machos Wistar (250g) divididos em Controle (C), Artrite (A), A + TF (AT) e A+TF+LBP (ATL). Adaptados a esteira durante (5 dias, 0,3km/h, 10 min). Três grupos foram induzidos a artrite recebendo injeção intra-articular de 1 mg de Zymosan dissolvida em 50 µl de solução salina estéril no joelho direito. O Controle foi injetado com salina estéril. Aplicação do LBP (660 nm, 05 mW, 2,5 J/cm2, 20 seg) foi após a indução da artrite, pontual e com contato, no início e fim de cada semana. O protocolo de TF durou 4 semanas, sendo 5 dias de treino e 2 dias de descanso, duração de 30 a 60 min, intensidade modera-da entre 50% a 70% do resultado do Teste de Esforço máximo realizado no inicio, meio e fim do protocolo. Ao fim do protocolo ocorreu retirada de material biológico seguido de analise histológica de cortes longitudinais do joelho corados com HE, TricrômioMasson e método Elisa para citocinas IL 1 β e Tnf α. Estatística através da ANOVA seguido Student-Newman-Keuls, p<0,05, Comitê de Ética AN0017/2012. Resultados: Imagens histológicas revelam maior deposito de colágeno no grupo artrite e níveis elevados de IL 1 β no grupo (A: 68,35 ± 25,55 pg/ml vs. AT: 24,72 ± 13,44 pg/ml e ATL: 14,93 ± 28,42 pg/ml; p<0.05. C: 66,62 ± 48,64 pg/ml;). Na avalia-ção doTnf α não ocorreu diferença estatística entre grupos (C 337,62 ± 42,52 pg/ml A 338,39 ± 45,85 pg/ml AT 409,21 ± 8,86 pg/ml ATL 300,34 ± 58,48 pg/ml). Conclusão: LBP associado ao TF promoveu diminuição decitocinaspró-inflamatórias. Achados que corroboram com a avaliação histológica, que revela menor deposito de coláge-no intra-articular dos tecidos que receberam intervenção, indicando possibilidades terapêutica aos danos causados pela artrite.

Descritores: Artrite; Laser de Baixa Potência; Treinamento Físico.


IX006

Progressão da lesão renal aguda para doença renal cronica em idosos

Silvana Filgueiras Barreto; Michelli Molina; Marina da Silva; Emilia Maria Dantas Soeiro; Benedito Jorge PereiraFiliações: Silvana Filgueiras Barreto (apresentadora) 1. Acadêmica da Universidade Nove de Julho; Michelli Molina 1. Acadêmica da

Universidade Nove de Julho; Marina da Silva 1. Acadêmica da Universidade Nove de Julho; Emilia Maria Dantas Soeiro 2. Docente da Universidade Nove de Julho; Benedito Jorge Pereira 2. Docente da Universidade Nove de Julho.

Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

INTRODUÇÃO: A incidência de doença renal crônica (DRC) está aumentando, e tende a duplicar na próxima década, com o envelhecimento da população. Paralelamente a proporção de pacientes idosos sobrevivendo após a lesão renal aguda (LRA) também vem crescendo. O mecanismo subjacente de como a LRA leva a DRC progressiva não é completamentecompreendido, mas estudos experimentais sugerem uma multiplici-dade de possíveis mecanismos como lesão endotelial aguda, perda de néfrons seguido por hipertrofia glomerular, ou o desenvolvimento de fibrose. OBJETIVOS: Verificar a associação de LRA e DRC em pacientes que sofreram um insulto agudo prévio; avaliar quais os fatores de risco presentes durante o episódio de LRA que podem estar envol-vidos no desenvolvimento de DRC. CASUÍSTICA E METODOS: Estudo clínico, obser-vacional, retrospectivo com abordagem de pacientes idosos que apresentaram LRA e foram acompanhados no Serviço de Interconsultas do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo no período de 2009 a 2012. Serão incluídos dados relacionados a etiologia da LRA, uso de droga vasoativas , ventilação mecânica por mais 48 h, neces-sidade de diálise, presença de outras co-morbidades como diabetes, hipertensão e glo-merulopatias, neoplasias, hepatopatias, cardiopatias e vasculopatias; ritmo de filtração glomerular (RFG) pelas fórmulas do MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) e CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), naqueles que tinham creatinina de base, na internação, na alta hospitalar e na última dosagem; tempo de lesão renal aguda e de internação. Nos pacientes sem LRA prévia serão avaliados os desfechos para óbito e evolução para DRC e aqueles que já tinham RFG < 60 ml/min serão classificados em relação ao estágio de DRC, segundo o KDIGO de DRC e ava-liados a progressão para outro estágio mais grave de doença. Estudo aprovado pela comissão de ética do hospital. Na análise estatística será utilizado o programa SPSS e realizado o teste de qui-quadrado e correlação de Pearson. RESULTADOS: foram avaliados 207 pacientes com idade média 70.1±13.1, sendo 53.6% do sexo masculino e 46,4% do sexo feminino. Os pacientes que mais pioraram a função renal e o estágio de DRC foram do sexo masculino (84,6% vs 60,41% do sexo feminino), internados em en-fermarias (63,8%), com etiologia deLRA por sepse (67,1%) e entre as comorbidades aque-les com neoplasia (15%). Precisaram de diálise 34 pacientes(16,4%) e não houve maior incidência de DRC, como também o uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica por mais de 48h. Os óbitos ocorreram mais nos homens (52,8%) e mesmo nos não dialíticos (83,3%). CONCLUSÕES: A presença de um insulto agudo na função renal levou a DRC ou evolução de piora do estágio de DRC, principalmente em idosos, do sexo masculino, portadores de neoplasias e LRA provocada pela sepse.Descritores: Lesão renal aguda ; doença renal crônica; idosos.


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IX008

Efeito do tratamento do laser de baixa potencia associado com treinamento fisico em artrite cronica experimental avaliação das alteraçoes inflamatórias

Érico Giachetta Gemignani1; Marcelo de Paula A. Silva2; Iris Callado Sanches3; Katia de Angelis4; Stella Regina Zamuner5

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade Nove de Julho; 3. Universidade Nove de Julho; 4. Universidade Nove de Julho; 5. Universidade Nove de Julho.

Categoria: Dr Elias Augusto Limãos

Artrite é uma doença articular degenerativa de caráter inflamatório que se caracte-riza pelo comprometimento progressivo dos tecidos da capsula articular e afeta as articulações sinoviais apresentando no âmbito clínico limitações funcionais, dor e edema. Por ser uma doença inflamatória multifatorial estudos se desenvolvem com intuito de melhor avaliar o processo inflamatório frente à intervenções terapêuticas não invasivas. Objetivo foi avaliar as alterações do perfil inflamatório em joelho de ratos com artrite após tratamento com laser de baixa potência (LBP) combinado com treinamento físico (TF). Material e Métodos utilizou-se ratos machos Wistar (250 – 280g) randomizados em Controle (C) (n=6), Artrite (A) (n=8), A + TF (n=8) e A+TF+LBP (n=8) Comitê de Ética UA – UNINOVE nº AN0017/2012. Adaptados a esteira durante (5 dias, 0,3km/h, 10 min). Três grupos foram induzidos a Artrite recebendo injeção intra-articular de 1 mg de Zymosan dissolvida em 50 µl de so-lução salina estéril no joelho direito (JD). O Controle recebeu injeção de solução salina estéril; para estes procedimentos ratos foram anestesiados. A periodicidade do tratamento com LBP (660 nm, 05 mW, 2,5 J/cm2, 20 seg) foi imediatamente após a indução da artrite, de forma pontual, com contato e duas vezes por semana sempre antes da sessão de TF, no início e fim de cada semana. O protocolo de TF durou 8 semanas, sendo 5 dias de treino e 2 dias de descanso, duração de 30 a 60 min, inten-sidade moderada. Nos ratos sem a ação da laserterapia o equipamento permaneceu desligado. Ao final do protocolo ocorreu retirada de material biológico e suplemen-tação de anestésicos gerando eutanásia; Avaliação estatística com teste de norma-lidade Kolmogorov smirnov e ANOVA (one way) seguido de teste Tukey (p<0,05). A contagem de células totais foi determinada com hemocitômetro de Neubauer e para contagem diferencial de leucócitos, lâminas foram coradas com Instant-Prov. Resultados revelaram, que ratos que receberam o tratamento com o LBP + TF apre-sentaram inibição significante de influxo de leucócitos para a cavidade articular, (C: 141,6 ± 20,6; A 287,5 ± 44; A+TF 275 ± 29,8; A+TF+LBP 193,75 ± 27,4; x 104/mL). Quanto à contagem diferencial de leucócitos, observou-se uma diminuição signifi-cante de células polimorfonucleares (Pmn) em (A+TF:1,5 ± 0,3; A+TF+LBP 1,1 ± 0,4; x 104/mL) comparados com (A:40,3 ± 6 x 104/mL). Conclusão O LBP potencializou o efeito do treinamento físico na redução de influxo leucocitário.

Descritores: Artrite; Treinamento físico; Laser de baixa potência.


IX010

Relação entre risco cardiovascular e medidas antropometricas em amostra populacional da cidade de São Paulo

Júlia Moraes Cândido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Jacqueline Forti di Creddo; Karina Teodoro Grilo Siqueira; Luan Aguiar Ferretti; Wesley Dourado de Souza Lima; Daniela Silveira; Mônica Caamaño Cristovão Poli; Lucia Castro LemosFiliações: Universidade Nove de Julho – UNINOVE, SPCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

INTRODUÇÃO:Os parâmetros indicativos de risco cardiovascular são alvo de nu-merosos estudos, visto que as doenças cardiovasculares são as maiores causas de mortalidade em adultos acima de 50 anos. As medidas das circunferências cervi-cal (CC) , abdominal (CA) e Indice de massa corporal (IMC) têm sido apontadas na literatura como uma ferramenta clínica adicional para se avaliar a distribuição da gordura corporal superior e visceral, associadas à obesidade; e de maneira in-dependente ao risco cardiovascular. OBJETIVO: Relacionar os níveis de pressão arterial e as medidas antropométricas com risco cardiovascular em uma amostra da população.MÉTODOS:A amostra escolhidos aleatoriamente, no período en-tre agosto e novembro de 2013. Foram excluídos menores de 18 anos e maiores de 60 anos. A medição da CC e CA foram colhidas conforme preconiza a literatura. A aferição da PA foi realizada segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Foram realizadas estatísticas inferências e descritivas, teste do qui-quadrado e Anova One-Way sendo considerado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Na amostra de 139 pacientes houve predomínio do sexo feminino (56,1%), média de idade de 33,9 anos (±12,8), e a prevalência de hipertensos foi de 4,3%. A média do IMC foi de 26,34 kg/m2 (±5,48) e 52,5% estavam com excesso de peso; e 60,4% consideravam-se acima do peso para a percepção corporal. Foi encontrada correlação positiva da PA com a medida da circunferência abdominal (p=0,03). Através da análise pela Anova One-Way entre pressão arterial e medidas antropométricas foi encontrada significância estatística para a circunferência ab-dominal (p=0,03) e cervical (p=0,05). DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: As medidas da CC e CA estão associadas a obesidade sendo, no entanto, consideradas importantes fatores de risco independentes para doenças cardiovasculares. A CA é mais relacio-nada à obesidade visceral e, esta, à liberação de mediadores pró-inflamatórios que levam a aterogênese, hipertensão arterial e síndrome metabólica. A CC está mais relacionada à obesidade de subcutâneo e à síndrome da apneia obstrutiva do sono. O presente estudo indica relação significativa entre elevação da PA com a CA.Logo, o estudo preconiza a necessidade da aferição desses parâmetros frequentemente negligenciados em uma consulta clinica, para melhor avaliação de risco cardiovas-cular, por evidenciarem o aspecto multifatorial associado

Descritores: pressão arterial; circunferência abdominal; circunferência cervical.


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IX012

Aumento da atividade de proteassomos no aumento catalitico de proteinas em mamiferos e seus efeitos sobre tecidos estáveis: neuronal e muscular

Rafael del Picchia¹, Ismael Ribeiro dos Santos¹, Carlos Alberto Avellaneda Penatti²; Marilene Demasi³Filiações: 1. Aluno da Universidade Nove de Julho; 2. Coordenador do Projeto; 3. Disponibilidade do Reagente e Ativador.Categoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução A reciclagem de proteínas conhecida como ‘turnover’, é um processo fisiológico fundamental para a homeostasia celular de células eucarióticas. Este pa-pel é desempenhado principalmente por estruturas localizadas no citosol e núcleo, conhecidas como proteassomos e que são responsáveis pela degradação de substra-tos proteicos. A atividade catalítica do proteassomo é um assunto bem explorado, e sabe-se que está relacionado ao processo fisiopatológico de diversas doenças. Os inibidores de proteassomos são os mais estudados atualmente e utilizados princi-palmente no combate de neoplasias como o mieloma múltiplo. A inibição do prote-assomo normalmente provoca apoptose celular devido ao acúmulo proteico gerado. Por outro lado, os efeitos da ativação de proteassomos ainda não foram conclusivos ou muito investigados. Alguns estudos já relatam os efeitos gerados por mecanis-mos antiapoptóticos. Espera-se, assim como nos inibidores de proteassomo, a pos-sibilidade de tais mecanismos como métodos terapêuticos. Métodos:Em dois gru-pos murinos: um de aplicação do ativador de proteassomo com a exposição crônica da substância (durante 3 meses), com dose de 1,5mg por Kg do animal dissolvido em tampão fosfato (PBS), e o segundo de aplicação isoladamente do tampão PBS para ser utilizado como grupo controle. As aplicações serão realizadas no Biotério da Universidade Nove de Julho – UNINOVE e os testes bioquímicos com a parceria do Instituto Butantã.Resultados:Em uma avaliação preliminar, não houve aparen-temente alterações importantes em peso ou atividade geral dos animais mantidos em biotério. Estudo ainda em delineamento experimental. Objetivo:Nosso estu-do centra-se no ativador de proteassomo sintético, peptídeo similar ao peptídeo ao obtido da secreção do peixe venenoso Thalassophryne nattereri. A partir das modificações bioquímicas diretamente no sítio catalítico do proteasosomo, será possível observar alterações que resultem em adaptações clínicas, cognitivas e/ou comportamentais. O estudo de tais alterações em tecidos estáveis como cérebro e músculo poderá ajudará em entender a ação celular em estados de aumento de ‘tur-nover’ proteico e o impacto para o tecido e eventualmente em condições clínicas.Hipótese:Nos tecidos dos animais expostos ao PAP1, esperamos que os proteasso-mos estejam com atividade proteolítica mais exacerbada, principalmente no siste-ma nervoso central e fígado e assim correlacionarmos à fenomenologia apresenta-da. Esta compreensão poderá auxiliar no avanço clínico e prognóstico de doenças do neurodesenvolvimento.

Descritores: proteassomo; peptídeo-ativador; ação catalítica.


IX013

Avaliação dos procedimentos cirúrgicos operatórios para obtenção do diagnóstico na sarcoidose.

João Vitor Moraes Pithon Napoli1; Jairo Vaidergorn2; Luiz Carlos F. Leiro3

Filiações: 1. Acadêmico da universidade nove de julho; 2. Médico da sociedade brasileira de cirurgia torácica; 3. Diretor do departamento de cirurgia torácica do hospital heliópolis.


A sarcoidose é uma doença de causa desconhecida caracterizada por granulomas não caseosos em muitos tecidos e órgãos. É de baixa incidência na população mun-dial, estimada em torno de 16,5 casos entre 100.000 nos os homens, e 19 casos entre 100.000 nas mulheres. O diagnóstico é difícil, sendo o quadro clínico e exames de imagem usados como ponto de partida para a suspeita da doença.

Objetivos: Foram realizadas biópsias por diferentes procedimentos, para auxiliar a confirmação do diagnóstico e em conduta posterior. Com isso, relacionou-se os vários sintomas e sinais com as imagens ( raio-x e/ou tomografia de tórax) para escolher o método operatório. Encontrou-se assim material suficiente para análise microscópica.Métodos:Foram avaliados cinco pacientes, três do gênero feminino e dois do gênero masculino, com média de idade de 41,4 anos. Todos com apre-sentavam variados quadros clínicos, sem diagnóstico prévio e continham lesões pleurais e/ou mediastinais. Observou-se, portanto, a dificuldade para obtenção do diagnóstico final, devido a grande diversidade desta doença. Após a certeza de sar-coidose, tratou-se os pacientes com predinisona oral na dose de 1 a 2 mg/kg até a melhora do quadro clínico e/ou radiológico. Apesar dos variados tipos de apresen-tação clínica-radiológica, as operações permitiram um fiel diagnóstico com trata-mento adequado.Resultados:Em vista deste estudo, observou-se que a sarcoidose é uma doença de difícil diagnóstico, devido à inconstância de sintomas, pela impre-cisão de exames de imagem e devido à necessidade de procedimentos cirúrgicos. Evidenciou-se também, a importância do exame anatomopatológico para a solução do diagnóstico.Conclusões: Concluiu-se, portanto, que todos os procedimentos ci-rúrgicos realizados foram eficientes contribuindo para o diagnóstico da doença.

Descritores: Sarcoidose; Cirurgia; Biópsia.


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IX015

Comparação do efeito relaxante das fases diclorometano e butanólica de Serjania caracasana (Sapindaceae) sobre traqueia isolada de rato

Tatiana Moraes de Gouveia1; Fabiana L. Silva2; José Maria Barbosa Filho3; Viviane L. A. Nouailhetas4; Joelmir L. V. Silva5

Filiações: 1. IC, Medicina/UNINOVE; 2. Doutoranda, Pós-graduação em Produtos Naturais e Sintéticos Bioativos/UFPB; 3. Docente, Depto. CF/UFPB; 4. Docente, Depto. Biofísica/UNIFESP; 5. Orientador, Dir. Saúde II/UNINOVE.


Introdução: Serjania caracasana (Sapindaceae) é uma espécie vegetal brasileira com poucos estudos, apenas resultados anteriores mostram seu efeito gastrointestinal e não tóxico (SILVA et al., 2011; 2012). Ela já foi estuda do ponto de vista químico, onde foram identificados vários constituintes (SILVA, 2013). Objetivo: verificar e compa-rar o efeito das fases diclorometano (Sc-diClMe) e butanólica (Sc-BuOH) obtida das partes aéreas de Serjania caracasana sobre a traqueia isolada de rato. Metodologia: os procedimentos experimentais foram aprovados pelo Comitê de Ética no Uso de Animais da UNIFESP (CEUA 4195060514/14). Anéis de traqueia isolados de ratos Wistar (250 – 350g) foram suspensos em cubas de vidro (5 mL), contendo solução nutritiva de Krebs, sobre tensão de repouso de 1g, aeradas com oxigênio, a 37ºC. Os tecidos foram conectados a transdutores de força isométricos acoplados a um sistema de aquisição de dados AQCAD em um computador. Para início do experi-mento, uma contração era induzida por carbacol (1 µM), um agonista muscarínico, e sobre a contração tônica sustentada as fases Sc-diClMe e Sc-BuOH (243, 500 e 730 μg/mL) eram adicionadas em preparações diferentes, e o efeito (ER) foi expresso como porcentagem (%) da contração inicial (controle). Os dados foram analisados pelo programa GraphPad Prism 5.01 e a significância estatística foi considerada quando valores de p < 0,05 pelo Teste-t ou ANOVA de uma via seguido do pós-teste de Dunnett.Resultados: a incubação de carbacol induziu contrações satisfatórias dos anéis de traqueia (n = 3), e quando obteve-se a manutenção destas contrações as fases Sc-diClMe e Sc-BuOH relaxaram de maneira dependente de concentra-ção (ER = 100; 53,3±11,8; 37,6±2,6 e 85,6; 69,7±11,3; 39,0±18,6 %, respectivamente). Comparando-se estes efeitos, verificou-se que as fases responderam de maneira similar, sugerindo assim que os constituintes ativos responsáveis são os mesmos ou estão em quantidades similares.Conclusão: as fases diclorometano e butanólica obtidas de S. caracasana apresentam efeito relaxante sobre traqueia isolada de rato, e parece que os constituintes ativos são os mesmos ou estão em quantidades simi-lares em ambas as fases

Descritores: Serjania caracasana (Sapindaceae); agonista muscarínico; contrações traqueia;relaxante sobre traqueia.


IX016

Alunos dos cursos de saúde e Medicina da Uninove sabem reconhecer a sindrome metabólica

Ana Carolina P. Q. De Jesus1; Fábio Fidalgo Rogério1; Kyuemon Okumura1; Luan Aguiar Ferretti1; Marcella Araújo Franco1; Ricardo Jose Kriguer Junior1; Victor Mantelatto Bonsi1; Adriana Damasceno2; Irma Ribeiro2; Marilândia Souza Santos2; Mariza Ferreira Lopes2; Marco Antonio Crescencio Junior3; Adriana F. Grosso4 Filiações: 1. Graduandos em medicina; 2. Graduandos em Fisioterapia; 3. Graduando em Enfermagem da UNINOVE; 4. Docente dos cursos

de Saúde e Medicina da UNINOVE.Categoria: Elias A. Limaos

A síndrome metabólica (SM) é vista atualmente como uma epidemia mundial, as-sociada a alta morbi-mortalidade cardiovascular e elevado custo sócio-econômico. A definição de SM segundo o NCEP-ATP III considera critérios como a obesidade central baseada na medida da circunferência abdominal, valoriza os achados li-pídicos séricos, diagnostica um maior número de indivíduos hipertensos e, por isso, contribui para a identificação de pacientes com risco adicional para diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A natureza multifatorial da patogênese da SM inclui pre-disposição genética e fatores ligados ao estilo de vida tais como o padrão dietético, estresse psicossocial, sedentarismo e obesidade. Nesse contexto, considera-se de vital importância o conhecimento do que é a SM, em especial pelo aluno da área da saúde, sua detecção precoce pelos profissionais que atuam no seu manejo e pela população em geral orientada pelos profissionais. Este estudo teve como objeti-vos: (1) levantar o conhecimento da população acadêmica da Universidade Nove de Julho sobre a SM e suas consequências à saúde através da aplicação de questio-nário e (2) organizar um folder informativo contendo os resultados da pesquisa e informações de esclarecimento sobre a SM. Dos 1000 questionários aplicados nos Campi MM e VG, 792 foram respondidos e apresentaram-se dentro dos critérios de inclusão, sendo que 544 (68,7%) dos entrevistados faziam parte dos cursos de saúde e 248 (31,3%) eram de outras áreas. Dentre os estudantes dos departamentos da saúde, 329 (59,8%) disseram desconhecer o conceito, enquanto 215 afirmaram saber o que é SM e desses, 77,2%, apesar de confirmar que conheciam o conceito, não souberam descrevê-lo. Ao considerarmos os diferentes cursos da área da saú-de, constatou-se que Farmácia-Bioquímica (19,6%) e Medicina (19,1%) foram os que afirmaram conhecer o conceito e o descreveram de forma completa. Nas Ciências Biológicas (100%), na Enfermagem (39,8%) e na Medicina (35,7%) houve a afirma-ção de conhecimento de SM, mas com a descrição errada. Estudantes de Psicologia (89,8%), Biomedicina (83,3%) e Fisioterapia (77,4%) foram os que mais responderam desconhecer o conceito de SM. É visível, segundo os resultados, o desconhecimento do que é e a importância da identificação dos critérios que compõem a SM. Faz-se necessário ampliar as oportunidades de discussão e prática sobre o assunto dentre os acadêmicos.

Descritores: Síndrome Metabólica; Risco Cardiovascular; Prevenção.


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Expressão de indoleamina 2,3-dioxigenase em modelo de fibrogenese renal induzido por obstrução ureteral unilateral

Gislene Mendes Simão Barbosa; Taíssa Altieri do Amara; Luiz Henrique Gomes Matheus; Rodrigo Barbosa de Oliveira Brito; Alexandre Chagas de Santana; Humberto DellêFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

A doença renal crônica é atualmente um problema de saúde pública. Apresenta ca-ráter progressivo, com quadro histológico de glomeruloesclerose e fibrose intersti-cial. Uma das vias responsáveis pela fibrogênese é a transição epitélio mesenqui-mal (TEM), que permite que uma célula epitelial polarizada adquira um fenótipo de célula mesenquimal, cuja capacidade de migração, invasão e resistência a apoptose são mais pronunciadas. Esse fenômeno é característico no modelo de obstrução ure-teral unilateral (OUU), utilizado para estudo da doença renal e para compreensão dos eventos celulares e moleculares envolvidos na lesão renal tubulointersticial. A enzima indoleamina 2,3-dioxigenase (IDO) tem sido reconhecida como molécula imunomoduladora desde que foi descrita na interface materno-fetal tendo um papel protetor ao embrião contra o sistema imune materno. Esta enzima tem sido descrita em diversos órgãos, porém seu papel no rim permanece desconhecido. Embora a IDO tenha sido associada descrita em modelo de doença renal isquêmica crônica, não há relatos de sua associação com modelo de fibrose renal. O estudo teve como objetivo analisar a expressão de IDO renal a fim de relacioná-la com a fibrose inters-ticial e a TEM, decorrida do processo de OUU. Foram utilizados ratos machos Wistar, submetidos ao procedimento cirúrgico para OUU. O rim contralateral (direito) não sofreu obstrução, sendo usado como controle. Após 7 dias da OUU, procedeu-se a eutanásia, com nefrectomia bilateral e retirada de material para análise histológica (Masson), para imuno-histoquímica e para extração de RNA. Imuno-histoquímica foi utilizada para análise de macrófagos e da expressão de E-caderina (marcador epite-lial), de alfa-actina de músculo liso (SMA, marcador mesenquimal) e de IDO. RT-PCR em tempo real foi usada para analisar a expressão de TGF-beta1, um importante mediador da TEM.Após 7 dias de OUU, houve marcante depósito de colágeno no espaço intersticial do rim obstruído quando comparado ao contralateral (13,4±2,6% vs. 0,9±0,1%; p<0,05), além de aumento significativo de macrófagos na mesma região (75,2±12,6 cels/campo vs. 16,0±2,7 cels/campo; p<0,05). Caracterizando a TEM, houve diminuição significativa de e-caderina tubular no rim obstruído comparado ao con-tralateral (2,7±1,1 vs. 21,1±11,6; p<0,05), acompanhada de um aumento da marcação para SMA tanto em túbulos (584,5±45,3 vs. 223,0±40,1 cels/campo; p<0,05) como em interstício (368,8±45,8 vs. 74,5±23,5 cels/campo; p<0,05). A expressão de IDO foi de-tectada em túbulos distais, sendo que houve um aumento significativo de IDO no rim obstruído comparado ao contralateral (19,9±3,6% vs. 10,8±1,6%; p<0,05). Finalmente, o rim obstruído teve um aumento significativo da expressão de TGF-beta1 (2,2±0,1 vs. 1,0±0,3; p<0,05). Os resultados são inéditos e demonstram que há aumento significa-tivo da expressão tubular de IDO em modelo de fibrogênese renal, sugerindo que a IDO possa ter um papel modulador na fibrogênese, especialmente na TE Descritores: indoleamina 2,3-dioxigenase; transição epitélio mesenquimal; obstru-ção ureteral unilateral.


IX018

Análise dos resultados obtidos a partir de exames de papanicolau registrados em uma UBS de São Paulo

Bruna Vazamim Cumpri; Fernanda Lasakosvitsch Castanho; Cledja Soares de AmorimFiliações: Universidade Nove de Julho.Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

Introdução: Presente tanto no planejamento em Saúde da Mulher quanto nas Linhas de cuidado em Saúde da mulher está a realização do exame de citologia oncótica, que visa prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero. Popularmente conhecido como papanicolau, é um exame de realização simples e rápida, disponí-vel nas Unidades Básicas de Saúde. Estudos atuais apontam a imensa importância da detecção precoce de Lesões Intraepiteliais Cervicais, e mais ainda quando asso-ciadas a Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST’s), pois existe grande relação destes fatores com o desenvolvimento do câncer de colo uterino, que hoje no Brasil apresenta-se como o segundo tipo de câncer mais incidente na mulher, cujos fatores de risco podem ser evitáveis. Objetivo: Analisar o livro de registros de exames de Papanicolaou de uma Unidade Básica de Saúde de São Paulo evidenciando a inci-dência de Doenças Sexualmente Transmissíveis e a relação com alterações epiteliais e condutas. Metodologia: O estudo é retrospectivo, quantitativo, com orientação analítico-descritiva. Os registros do livro onde são colocados os resultados dos exa-mes de Papanicolaou, foram analisados levando em conta os seguintes aspectos: a data de realização do exame, a classe de citologia oncótica encontrada e, se houver, descrição do agente etiológico encontrado. Resultados: Entre 02 de Maio de 2012 e 08 de Maio de 2013 foram realizadas 1361 coletas de Papanicolau na UBS sele-cionada. Destes, 1236 (90.8%) pacientes apresentaram resultado normal; 61 (4.48%), pacientes não tiveram resultado efetivo seja por erro de coleta ou por erro de regis-tro; 40 (2.93%) pacientes apresentaram alterações celulares de diversos graus; 17 pa-cientes apresentaram HPV (1,24%) e 6 pacientes apresentaram Gardnerella (0.44%), porém não houve especificação da espécie. Conclusão: Diante dos resultados é pre-ciso insistir na implementação dos protocolos estabelecidos pelo Governo Federal Federal através dos manuais do Ministério da Saúde, para que se façam efetivas as ações realizadas na Atenção Básica, pois esse setor atua como principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde para toda a comunidade.

Descritores: Papanicolaou; prevenção; DST.


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Perfil epidemiológico dos pacientes do ambulatório de envelhecimento cutaneo do curso de Medicina da Universidade Nove de Julho

Mariana Fabbris Pereira; Eduardo Luna de Oliveira Torres; Danilo Roberto Celtron; Fernanda Rocha Rojas Ayala; Ivone da Silva DuarteFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr. Manuel Lopes dos Santos

1. INTRODUÇÃO O Ambulatório de Promoção de Saúde do Curso de Medicina da UNINOVE oferece atendimento à comunidade por alunos (supervisionados por do-centes) a partir do terceiro semestre do curso de Medicina. O atendimento é orga-nizado de forma que alunos realizam entrevistas e exame físico focados na triagem de aspectos cardiovasculares, metabólicos, oftalmológicos, hábitos e vícios, assim como aspectos da saúde mental. Complementando a avaliação com entrevista e es-cores de Fitzpatrick, Glogau e Model. Este estudo focará na avaliação de mulheres fumantes e hipertensas que concordem em seguir as orientações e acompanhamen-to para pararem de fumar. O envelhecimento cutâneo das pacientes hipertensas que pararem de fumar será comparado ao dos grupos das pacientes hipertensas que não fumam e das pacientes hipertensas que não pararam de fumar. 2. OBJETIVOS Geral: envelhecimento e tabagismo. Específico: correlação do envelhecimento do tabagista com doenças Crônicas, DM e HAS. 3. MATERIAIS E MÉTODOS Grupo 1: 20 pacientes, sexo feminino, portadoras de hipertensão arterial e não tabagis-tas. Grupo 2: 20 pacientes do sexo feminino, portadoras de hipertensão arterial, tabagistas moderadas, sem interrupção do hábito de fumar. Grupo 3: 20 pacien-tes do sexo feminino, portadores de hipertensão arterial, tabagistas moderadas, aderentes ao programa para cessar o hábito de fumar por pelo menos 3 meses. As pacientes serão atendidas pelos alunos de medicina que aplicarão a entrevista ge-ral de promoção de saúde e realizarão as avaliações quanto a antropometria, risco cardiovascular, aspectos nutricionais gerais, acuidade visual, hábitos e vícios. 4. RESULTADOS PARCIAIS O número total de pacientes do estudo foi de n=63, dos quais, n=57 foram mulheres (90,47%) e seis (n=6), homens (9,52%). A maioria das mulheres têm Fototipo de Fitzpatrick IV (31,57%), Glogau III (28,07%) e Model 4 (26,08%). Quanto às comorbidades nas mulheres, 7,01% são diabéticas, 22,80% são hipertensas e 7,01% são diabéticas e hipertensas. Quanto ao tabagismo entre as mulheres, 19,29% são tabagistas, 15,78% são ex-tabagistas, 21,05% são fumantes pas-sivas e 66,66% são não tabagistas – é importante salientar que as porcentagens das fumantes passivas é concomitante às não tabagistas ou tabagistas. 5. CONCLUSÃO Os dados obtidos até o momento corroboram dados da literatura e demonstram a importância de estudos como este para a promoção de Saúde.

Descritores: envelhecimento; hipertensão; tabagismo.


IX020

Fenótipo atipico na sindrome de patau. Mosaicismo da trissomia 13 causando fenótipo mais brando

Ana Carolina de Araujo Lima Vergueiro1; Rodrigo Ambrosio Fock2; Ana Beatriz Alvarez Perez2

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade Federal de São Paulo.Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

A trissomia do 13 (Síndrome de Patau), é uma síndrome genética causada uma có-pia extra do cromossomo 13. A maioria dos casos é devido não disjunção meiótica, caracterizando assim uma aneuploidia. Trata-se de uma síndrome letal, com alta mortalidade no período neonatal, sendo poucos os sobreviventes até o primeiro ano de vida. O fenótipo destes pacientes é caracterizado por desvios fenotípicos, além de múltiplas malholoprosencefalia, além de múltiplas anomalias congênitas, como fenda lábio-palatina, cardiopatia e anormalidades de trato urinário.O mo-saico ocorre quando um indivíduo é portador de duas ou mais linhagemcelulares contendo informações distintas. O mosaiscismo da trissomia do 13 é raro, com uma estimativa de ocorrer em menos de 5% dos casos de Sd. de Patau. Seu fenótipo varia de acordo com a linhagem e a quantidade de células acometidas pela trissomia, po-dendo apresentar desde características típicas da Sd. de Patau, até casos com cres-cimento e desenvolvimento normal sem dismorfismos e alta sobrevida. Relatamos, com objetivo de estudar suas características, o caso de um paciente de quatro anos do sexo masculino avaliado no Centro de Genética Médica da Universidade Federal de São Paulo, encaminhado pelo pediatra por apresentar obesidade, dificuldade na fala e dismorfismos. No período neonatal apresentou episódio de hipoglicemia e cianose periférica, com sucção débil nos primeiros dias de vida. Apresentava de-senvolvimento motor dentro da normalidade, com atraso importante para aqui-sição da linguagem. Ao exame morfológico apresentava face arredondada, fenda palpebral ascendente, epicanto bilateral, sinofris, narinas antevertidas, rima labial voltada para baixo e lábio superior fino, palato alto e dentes cônicos. Genital mas-culino com escroto em cachecol e hipoplásico, além de criptorquidia unilateral. Apresentava leve escoliose, caracterizada em radiografia de coluna. Às medidas antropométricas apresentava-se com peso de 27,800 Kg (>p97), estatura de 103,5 cm (p50) e perímetro cefálico de 50 cm (-1dp). Aos exames complementares a res-sonância magnética de crânio apresentava foco de hipersinal na substância bran-ca periventricular, tanto em T2 como em flair. Ultrassonografia de abdome total e ecocardiograma não evidenciaram alterações. O cariótipo com Bandas G de sangue periférico evidenciou a trissomia do 13 em estado de mosaico (47,XY,+13 [11]/46,XY [9]). O paciente apresenta um fenótipo mais brando da Sd. de Patau, sendo o acha-do mais importante o atraso neuropsicológico e de linguagem, características que podem passar despercebidas como indicativo relevante de uma síndrome gené-tica, principalmente pelo mesmo não apresentava nenhuma malformação óbvia. Consideramos, desta forma, relevante explicitar a necessidade de uma avaliação genética criteriosa em casos nos quais podemos evidenciar atraso de desenvolvi-mento, em especial quando associado a outros achados morfológicos.

Descritores: trissomia 13; mosaicismo 13; mosaicismo cromossomico.


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IX021

Avaliação de calcificação vascular em pacientes renais cronicos em hemodiálise atraves de Raio-X simples de mãos e quadril

Renata Tarraf Fernandes1; Benedito Jorge Pereira1; Gabriela G. C. Rodrigues1; Ana Misael2; Carmem T. Branco-Martins2; Fellype C. Barreto3

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Fundação faculdade de medicina da Universidade de são Paulo; 3. Pontificia Universidade Católica do Paraná.

Introdução: A presença de distúrbios do metabolismo mineral ósseo (DMO) em pa-cientes com doença renal crônica (DRC) está associada ao desenvolvimento de calci-ficação vascular (CV) e à menor complacência arterial nestes pacientes. Tais fatores parecem influenciar na elevada morbi-mortalidade por doenças cardiovasculares observada nesta população. Há diversas formas possíveis de avaliação de CV como, por exemplo, através do Raio-X simples de mãos e quadris (escore de Adragao), um método simples e disponível. Objetivos: Avaliar a prevalência de calcificação vascular em pacientes portadores de DRC em hemodiálise e identificar os fatores associados à sua presença. Métodos: Estudo do tipo coorte, avaliou-se a presença de CV em 81 indivíduos adultos em hemodiálise na unidade de Hemodiálise do Hospital Regional de Osasco por meio de Raio-X simples de mãos e quadril(escore de Adragao) e correlacionado com resultados laboratoriais dos pacientes (cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, paratormônio, creatinina, uréia e albumina). Resultados: CV esteve presente em 45% dos pacientes, sendo estes mais velhos (62±10 vs 53±19 anos; p=0,002), maioria diabéticos (64%; p=0,01) e tinham níveis de cálcio elevados (9,2±0,9 vs 8,7±0,6 mg/dL; p=0.005) quando comparados aos pacientes sem CV. A presença de CV foi diretamente relacionada com idade (r=0,27;p=0,01) e níveis de cál-cio (r=0,27;p=0,01) e inversamente relacionado com níveis de iPTH (r=-0,22;p=0,04), colesterol (r=-0,22;p=0,04) e albumina (r=-0,21;p=0,05). A regressão logística binária mostrou que CV tem associação independente com o cálcio (β coeficiente= 2,36; p=0,03; 95% IC= 0,393 – 4,771) e diabetes (β coeficiente=3,06; p=0,05; 95% IC= 0,566 – 3,903). Conclusão: CV foi prevalente nesta população. Em associação aos fatores de risco tradicionais e alterações do metabolismo mineral-ósseo, a inflamação e o metabolismo lipídico alterados podem ser também responsáveis pelo desenvolvi-mento de CV. A associação independente de CV e cálcio reforça o conceito de que estratégias terapêuticas de controle do DMO-DRC devem evitar abuso de cálcio e sugere manter níveis de cálcio abaixo do limite superior dos valores de referência.

Descritores: Doença Renal Crônica; Calcificação vascular; Distúrbio Mineral Ósseo; Hemodiálise.


IX022

Percepção de risco das mulheres submetidas a exames de imagem da mama em um serviço público de referencia da cidade de são paulo e analise dos valores eticos envolvidos no rastreamento do cancer de mama

Tamires Lopes Vieira1; Rubens Chojniak2

Filiações: 1. Aluna do 5° ano de Mecina da Universidade Nove de Julho; 2. Professor do Departamento Diagnóstico por Imagem do curso de Medicina da Universidade Nove de Julho– UNINOVE – São Paulo (SP), Brasil.


Introdução: As taxas de mortalidade por câncer da mama continuam elevadas no Brasil, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. A mamografia é o método de escolha para o rastreamento populacional do câncer de mama. Estudos prévios realizados apontam que o conhecimento de muitas mulheres sobre a mamografia é incorreto.3,7,9,14Objetivos:Determinar o nível de percepção das mulheres que se candidataram para a mamografia ou ultrassono-grafia do risco para câncer de mama e seu entendimento dos benefícios prováveis destes exames em um hospital da rede publica referência em saúde da mulher.Metodologia:Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório no Hospital Pérola Byington, através de um questionário aplicado em mulheres que estão à espera para realização de exames de imagem da mama no departamento de radiologia do hospital quem assinaram o termo de Consentimento Livre e Esclarecido com relação à percepção de risco de desenvolver câncer de mama, sendo realizado com esses dados uma analise descritiva apontando os principais resultados encontra-dos. Resultados:Até o momento um total de 287 mulheres participou da pesquisa. A idade média foi de 54 anos, 154 mulheres (53,7%) possuíam escolaridade até pri-meiro grau, sendo que 82 (28,6%) apresentavam história familiar prévia de cân-cer de mama. A maioria delas 278 (96,9%) realiza mamografia regularmente e 240 (86,3%) com intervalo menor que 2 anos entre cada exame, a maioria das pacientes que receberam informações sobre o câncer de mama foram através da mídia 202 (88,2%), e 234 (81,5%) acreditam não ter risco ou apresentar um baixo risco para o desenvolvimento do câncer e que o exame de mamografia previne o desenvolvi-mento do câncer de mama 127 (44,3%), reduzindo a mortalidade em 50% ou mais 153 (53,3%). Mulheres com risco aumentado para câncer de mama não apresentam maior percepção de risco.Conclusão:Existe considerável falha de percepção de risco para o câncer de mama e dos benefícios do rastreamento nas mulheres atendidas em centro público de referência em saúde da mulher.A informação proveniente de meios de comunicação é insuficiente para o esclarecimento populacional e estraté-gias mais eficazes devem ser desenvolvidas.

Descritores: ética médica; exames de imagem da mama; câncer de mama.


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IX023

A via dos leucotrienos contribui para os efeitos antiinflamatórios do treinamento fisico aeróbio na asma?

Custodio RWA¹; Brito AA¹; Greiffo FR¹; Rigonato-Oliveira NC¹; Andrade-Sousa AS¹; Pereira PR¹; Almeida-Oliveira AR¹; Aquino-Junior JCJ¹; Santos ABG¹; Damaceno-Rodrigues NR²; Albertini R¹; Oliveira APL¹; Vieira RP¹Filiações: ¹Laboratório de Imunologia Pulmonar e do Exercício(LABPEI), Universidade Nove de Julho(UNINOVE), São Paulo,

Brasil.²Laboratório de Biologia Celular(LIM 59), Universidade de São Paulo(USP), São Paulo, Brasil.Categoria: Dr Elias Augusto Limãos, A – Básico Experimental

O treinamento físico aeróbio (TFA), quando realizado de maneira adequada em termos de intensidade, duração e freqüência.. Inúmeras hipóteses foram levantadas sobre os possíveis mecanismos envolvidos nesse efeito antiinflamatório do TFA na asma. O efeito do TFA na via dos leucotrienos e fisiopatologia da asma ainda não foram totalmente esclarecido.Objetivo:O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos antiinflamatórios do TFA na asma e a contribuição da via dos leucotrienos nesse processo. Metodologia: Foram utilizados 60 camundongos C57Bl/6, divididos em 4 grupos experimentais (Controle, n = 20), (Exercício, n = 20), (Asma, n = 20) e (Asma + Exercício, n = 20). O modelo de “asma” (inflamação pulmonar alérgica crônica) foi induzido através de injeção intra-peritoneal com ovalbumina nos dias 0 e 14, seguidos por inalação com solução de ovalbumina (1%) três vezes por semana, a partir do dia 21-53 do protocolo experimental. O TFA de baixa intensidade foi reali-zado 5x/semana, 60 minutos/sessão, iniciado no dia 27-53.O lavado bronco-alveolar e sangue foram coletados para análise de contagem de células e mensuração de interleucinas a partir do método de ELISA. O pulmão foi coletado e realizado a lâminas foram coradas com picrossírius para detecção das fibras de colágeno, com resorcina e fucsina com oxidação para detecção das fibras elásticas e Hematoxilina-Eosina para contagem diferencial. Resultados: O TFA reduziu o número total de células (p<0.05) e eusinofilos no lavado bronco-alveolar (LBA) (p<0.05), os níveis de IL-5 (p<0.01) no LBA e no soro, Aumentou os níveis de IL-10 (p<0.01) n LBA e no soro, reduziu o número de macrofágos (p<0.05), linfocitos (p<0.01) e eusinofilos (p<0.05) na parede alveolar e deposição de colágeno na parede alveolar (p<0.01). O TFA também reduziu os níveis de leucotrieno B4 no LBA e a hiperresponsividade à metacolina(25 and 50mg/mL). Conclusão: Concluímos que o TFA possuí um pa-pel importante na redução do processo inflamatório em modelos experimentais de asma induzida por ovalbumina, e indicações de que a via dos leucotrienos está envolvida nesse processo.

Descritores: Imunologia; Pulmonar; Reabilitação.


IX024

Desempenho de interno em osce de segurança do paciente antes da introdução de um programa formal na faculdade de medicina da Universidade Nove de Julho

Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Carolina Marques Lopes; Carolina Barbosa de Carvalho; Cinthya Cosme Gutierrez Duran; Richard Halti Cabral; Renata Mahfuz Daud GallottiFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

INTRODUÇÃO: A política nacional de Segurança do Paciente(SP) foi publicada em 2013 através da portaria 529. Avaliar a incorporação de competências SP no internato ainda é um desafio. OBJETIVO: Avaliar o desempenho de internos da Universidade Nove de Julho-UNINOVE em uma estação de OSCE voltada para SP antes da introdução de um programa formal nessa área. METODOLOGIA: Em 2013 os internos do 5º-ano do curso de Medicina da UNINOVE foram convidados a par-ticipar de um OSCE com uma estação voltada à SP. O cenário envolveu a troca de uma medicação. O check-list incluiu duas dimensões: 1.Identificação e Comunicação do Evento Adverso (EA) e 2.Relação Médico-Paciente (RMP). O paciente-simulado, previamente treinado, completou o check-list validado. Os desempenhos global e específico por dimensão foram determinados e comparados. Os dados foram ana-lisados usando software SigmaStat (SPSS, Chigaco, IL). RESULTADO: Vinte in-ternos participaram do OSCE (20% do total). O desempenho global na estação foi 56,32%+3,6%. O desempenho na dimensão EA foi significativamente inferior ao da dimensão RMP; respectivamente 32,22%+5,40% e 78,00+4,01%(p<0,001). Na dimen-são EA os melhores desempenhos corresponderam à identificação do evento e na utilização de linguagem clara com valores superiores a 60%, por outro lado apenas 20% dos alunos pediram desculpas e identificaram situações facilitadoras apenas 5% reconheceram estratégias para prevenção de erros futuros. Na dimensão RMP a totalidade dos alunos demonstrou postura de atenção, 90% respeitaram o fluxo de pensamento do paciente e demonstraram expressões de simpatia. Entretanto, ape-nas 60% contornaram a situação de tensão. Somente 55% dos alunos conquistaram a confiança do paciente-simulado no tratamento futuro. CONCLUSÃO: Observamos que o desempenho na dimensão EA foi muito inferior a RMP. A dimensão RMP, embora essencial no processo de cuidado, não é suficiente para a competência SP.Concluindo, as questões relacionadas à SP necessitam ser incorporadas, treina-das e avaliadas na graduação em Medicina.

Descritores: Segurança do Paciente; OSCE; Processo ensino aprendizagem.


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Modelo experimental inviável de isquemia e reperfusão hepática normotermica em ratos utilizando a manobra de Pringle

Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Daren Athiê Boy Rodrigues; Carolina Marques Lopes; Sarah do Valle Studart; Sergio San Gregorio Favero; Karin Marie van der Heijden; Pedro Luiz Squilacci LemeFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: O resultado negativo de uma pesquisa nem sempre indica falha, e quando os dados obtidos não permitem uma conclusão adequada, ou ainda, são contrários ao projeto inicial, não devem simplesmente ser desprezados e arquiva-dos. Objetivo: Relatar falha ao realizar em animais de pequeno porte modelo ex-perimental de isquemia e reperfusão hepática normotérmica, contínua ou intermi-tente, visando estudar parâmetros bioquímicos e histológicos após a recuperação pós-operatória. Objetivo: Avaliar em ratos as alterações ocorridas seis horas após o pinçamento do hilo hepático por trinta minutos contínuos ou por dois perío-dos de quinze minutos, intercalados com cinco minutos de reperfusão hepática. Relatar falha ao realizar em animais de pequeno porte modelo experimental de isquemia e reperfusão hepática normotérmica, contínua ou intermitente, visando estudar parâmetros bioquímicos e histológicos após a recuperação pós-operatória.Métodos: Quinze ratos da linhagem Wistar foram divididos em três grupos com cinco animais cada; todos foram operados, a cavidade abdominal foi suturada após os procedimentos propostos para cada grupo e os ratos foram observados por 6 horas ou até morrerem, quando foram reoperados. Foram realizados no Grupo 1, controle (sham-operated): dissecção do hilo hepático; no Grupo 2: pinçamento do hilo hepático por 30 minutos; no Grupo 3: pinçamento do hilo hepático por 15 mi-nutos, reperfusão do fígado por 5 minutos e mais quinze minutos de pinçamento. Os dados dos grupos 2 e 3 foram comparados com o teste t de Student. Resultados: Todos os animais do grupo 1 sobreviveram 6 horas. Dois animais do grupo 2 mor-reram antes das 6 horas necessárias para a validação do experimento, dois não se recuperaram da primeira anestesia e um sobreviveu até o final. No grupo 3, quatro animais morreram antes das 6 horas previstas e um sobreviveu o tempo necessário. Apenas um animal do grupo 2 e um do grupo 3 sobreviveu ou se encontrava em condições para a complementação do estudo. Não houve significância estatística quando os resultados dos grupos 2 e 3 foram comparados (p > 0,05). Conclusão: A morte de seis animais antes do período de observação necessário após a primeira operação inviabilizou a proposta inicial do experimento.

Descritores: Modelos animais; Ética na publicação científica; traumatismo por re-perfusão/cirurgia.


IX026

Cálculo do volume de órgãos de ratos e sua aplicação na validação da relação de volumes entre a cavidade abdominal e o saco herniário em hernias incisionais com “perda de domicilio”

Luz Marina Gonçalves de Araújo; Leonardo Carvalho Serigiolle; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Daren Athiê Boy Rodrigues; Carolina Marques Lopes; Pedro Luiz Squilacci LemeFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: O cálculo da relação de volumes entre o saco herniário e a cavida-de abdominal em hérnias incisionais é feito com base em cortes tomográficos e com a fórmula matemática do volume da elipsóide, permitindo determinar se esta hérnia é gigante ou se há “perda de domicílio”. Como as imagens utilizadas não são figuras geométricas exatas, foi realizado o estudo do volume de dois ór-gãos sólidos de ratos da linhagem Wistar, para validar estes cálculos. Objetivo: Correlacionar dois métodos para determinação do volume do rim e do baço de ratos, comparando um método direto de avaliação do volume com o cálculo ma-temático deste valor. Métodos: O volume do rim esquerdo, geometricamente mais regular, e do baço,com seu formato peculiar, de dez animais foram estabelecidos em centímetros cúbicos após imersão total em água, com auxílio de proveta gra-duada em milímetros; estes valores foram comparados com os obtidos através do cálculo do mesmo volume com fórmula matemática específica: V= 4/3 x π x (r1 x r2 x r3). Os dados obtidos foram comparados e submetidos à análise estatística pelo teste t de Student. Resultados: Embora o volume médio obtido tenha sido maior com o método direto, 1,13 cm3 para o rim esquerdo e 0,71 cm3 para o baço, do que os valores calculados com a fórmula matemática, 0,81 cm3 e 0,54 cm3 res-pectivamente, não houve significância estatística entre as diferenças dos valores encontrados para os dois órgãos (p > 0,05). Conclusão: Houve correlação adequa-da entre o cálculo direto do volume do rim e do baço com o resultado do cálculo matemático destes valores nos animais estudados.

Descritores: Experimental/cirurgia; tamanho do órgão; hérnia incisional.


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IX027

Caso tipico: Herpes Zoster

Guilherme Cristianini Baldivia; Raíssa Fernanda Soares Rodrigues; Tharyn Gonçalves Franco De Godoy; Lucio Antonio Pereira Junior; Júlia Moraes Cândido De Oliveira; Nataly Cristiana Reis Uzelin; Heide Baida; Gustavo Silveira GraudenzFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

O vírus Varicella Zoster é o agente causador das doenças herpes zoster e varicela. Em situações de imunossupressão, o vírus, alojado em gânglios da raiz dorsal pa-ravertebral (gânglios simpáticos), porventura é reativado, causando a doença her-pes zoster. Tal moléstia é caracterizada por lesões vesiculares dolorosas agrupadas em uma base eritematosa, ora localizada ora segmentar, confinadas a um ou mais dermátomos. Objetivo: Descrever o caso de doença não alérgica encaminhada para o Ambulatório de Alergia sem realização de triagem, ampliando a visão clínica dos alunos. Forma de estudo: Relato de caso. Materiais e métodos:Analisar a apre-sentação, sintomas, diagnóstico e tratamento de doenças não alérgicas comumente vistas no Ambulatório de Alergia da UNINOVE, tomando como base as fichas de anamnese e aparelhos básicos para a realização do exame físico geral e específico, tais como: estetoscópio, fita métrica, balança, esfigmomanômetro, espátula, otoscó-pio e espéculo nasal. Resultado: Achado ambulatorial de paciente apresentando o quadro de lesões vesiculosas em aspecto de cacho, com base eritematosa limitadas às regiões do dermátomo T5 esquerdo e evoluindo para erupção com formação de crosta serosa. Conclusão: Baseado na história clínica e exame físico descritivo de uma lesão característica e predominante no mesmo dermátomo, foi diagnosticado herpes zoster e o tratamento com Aciclovir 400 mg foi solicitado durante 5 dias.

Descritores: Relato de caso; Herpes zoster; Dermatomo.


IX028

Efeito da terapia com laser de baixa potencia (LBP) sobre a reatividade das vias aereas em modelo experimental de asma

Benoni da Silva Rodrigues Jr.1; Dario Correa Nunes1; Rodolfo Avelino1; Rodolfo De Paula Vieira2; Ana Paula Ligeiro De Oliveira1

Filiações: 1- Programa de Pós Graduação em Biofotônica aplicada a Ciências da Saúde da Universidade Nove de Julho – São Paulo. 2- Programa de Pós Graduação em Medicina e Ciências da Reabilitação da Universidade Nove de Julho – São Paulo.


INTRODUÇÃO: A asma é uma doença caracterizada por obstrução e inflamação das vias aéreas, bem como hiperreatividade bronquica (HRB) a uma variedade de estímulos. A terapia com laser de baixa potência (LBP) tem sido utilizado em estudos experimentais (Pires et al., 2011) e clínicos (Chow et al., 2006) no trata-mento de doenças inflamatórias. Estudos do nosso grupo, mostram que a terapia com LBP reduz a inflamação alérgica pulmonar induzida por ovoalbumina (OVA). OBJETIVO: Assim, o objetivo deste trabalho é avaliar o efeito da terapia com LBP sobre a reatividade das vias aéreas à acetilcolina (Ach) em modelo experimental de asma. MÉTODO: O protocolo utilizado para a indução da asma foi em camun-dongos Balb/C machos administrar OVA subcutânea (dias 0 e 14) e OVA intranasal (3 vezes/semana, por 5 semanas). No grupo tratado com laser, os animais foram irradiados com um laser de diodo, a partir 14º dia (uma vez por semana). A HRB foi medida por meio de curvas de dose-resposta à acetilcolina. Alguns animais foram tratados previamente com um inibidor de RhoA antes do desafio antigênico. Vinte e quatro horas após o desafio, a reatividade das vias aéreas e a expressão de RNAm em RhoA foram determinadas. RESULTADOS: Observamos redução da HRB pós LBP, a qual coincidiu com a reduzida expressão de RhoA na musculatura brônqui-ca. Observamos que o tratamento com LBP reduziu a hiperreatividade brônquica à acetilcolina em relação ao grupo alérgico (OVA = 2,1 ± 0,3 g vs OVA+Laser = 1,5 ± 0,2 g) O tratamento com o inibidor de RhoA (Y-27632) também reduziu a contração das vias aéreas (1,2 ± 0,1 g) retornando a valores basais (1,0 ± 0,1 g). Com relação a expressão de RhoA o grupo tratado com laser reduziu sua expressão em relação ao grupo OVA (OVA: 5,7 ± 0,4 vs 0,5 ± 0,06/β-actina), redução tambem verificada no grupo tratado com Y-27632 (0,6 ± 0,07/β-actina). CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstraram que a terapia com LBP reduziu a hiperreatividade brônquica, possi-velmente via RhoA, em modelo de asma experimental.

Descritores: Laser de Baixa Potência; inflamação alérgica pulmonar; reatividade brônquica.


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IX029

Incidencia de carcinoma de mama em 3 geraçoes de uma familia e a relação com a paridade

Matheus Feliciano da Costa Ferreira; José Humberto Zago Ribeiro Junior; Ronaldo Ewerton Viana Neto; Maria Roberta Bali Moreira; Lucas Cortellazzi Colonna Romano; Fernanda de Barros Correia CavalcantiFiliações: Universidade Nove de Julho.Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

INTRODUÇÃO O câncer de mama é caracterizado como uma doença neoplásica maligna. É o carcinoma que mais atinge as mulheres, ficando atrás apenas do cân-cer de pele. O desenvolvimento do câncer de mama é complexo, pois envolve fa-tores multigênicos pré-determinados e fenômenos epigenéticos, que são aqueles que não alteram a sequência de DNA do organismo, mas sim o fenótipo. Alguns exemplos desses fenômenos são a paridade e a exposição prolongada ao estrogê-nio.OBJETIVOS Analisar a partir do heredrograma da família BC, a relação en-tre incidência de câncer de mama e paridade.MÉTODOS Foi montado e analisa-do heredrograma da família BC, natural e procedente de Pernambuco, com faixa etária até a terceira geração, entre 50 e 75 anos. Foram analisados 51 indivíduos consanguíneos que chegaram à vida adulta, sendo que 29 destes eram mulheres.RESULTADOSComo pode ser observado no heredrograma, na Família BC encon-tramos 29 mulheres consanguíneas e que chegaram à vida adulta, sendo que 5 destas (17,2%) são nuligestas e as restantes (82,8%) tiveram filhos. Analisando a inci-dência de câncer de ovário e mama em todas as mulheres, foi encontrado a presen-ça de carcinoma de ovário em 1 (3,5%), hiperplasia atípica da mama em 2 (6,9%) e carcinoma mamário em 6 (20,7%) sendo 2 (33,3%) deles bilaterais. Quando analisa-mos apenas mulheres nuligestas, observamos que 1 (20%) delas apresentou câncer de ovário,e 3 (60%) apresentaram câncer de mama. Em mulheres que tiveram filhos, foi observado a incidência de hiperplasia atípica de mama em 2 (8,3%) e 3 carcino-ma mamário (12,5%). DISCUSSÃO E CONCLUSÃO A análise do heredograma da família BC aponta a associação entre nuligestação e o câncer de mama e ovário, em padrão genético que sugere herança multigênica associada a influência epigenética. Na literatura, a proporção entre carcinoma mamário hereditário e esporádico está em torno de 1:9, sendo que dentre os esporádicos, uma grande parte deles apresen-ta forte tendência familiar. Esse fato levou ao estudo de outros genes implicados na carcinogênese mamária e a influência de fenômenos epigenéticos (Como por exemplo: paridade , exposição prolongada ao estrógeno) na expressão destes. O conhecimento do papel central do estrogenio, particularmente na participação de metabólitos genotóxicos e a sinalização genômica e não genômica do receptor de estrogênio afetando a proliferação celular e apoptose no tecido mamário, levou ao desenvolvimento de novas intervenções preventivas e terapêuticas que bloqueiam a função dos receptores ou reduzem drasticamente os níveis de estrogênio endóge-no, através da inibição da sua síntese.

Descritores: Câncer de mama; Paridade; Fatores epigenéticos.


IX030

Treinamento fisico aeróbio diminui a inflamação e a fibrose pulmonar num modelo experimental de fibrose pulmonar induzida por bleomicina

Paulo Rogério Pereira; Flavia Regina Greiffo; Ricardo Wesley Alberca Custódio; Ana Paula Ligeiro de Oliveira; Rodolfo de Paula VieiraFiliações: Universidade Nove de Julho.Categoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença devastadora com pobre prognóstico e nenhum tratamento efetivo disponível. Embora existam um considerável número de estudos demonstrando que os programas de reabilitação pulmonar para pacientes com FPI resulta em melhora da qualidade de vida e do manejo da doença, os possíveis mecanismos envolvidos nesses efeitos benéficos permanecem por ser elucidados. Objetivos: Portanto, o presente estudo investigou os efeitos do treinamento físico aeróbio de intensidade leve em esteira ergométrica em um modelo de fibrose pulmonar induzida por bleomicina em camundongos BALB/c e C57Bl/6. Materiais e métodos: Foram utilizados 20 camundongos ma-chos C57/Bl6 e 20 camundongos machos BALB/c, os quais foram distribuídos em Controle (Co), Exercício (Ex), Fibrose (Fi) e Fibrose + Exercício (Fi + Ex). Vinte e quatro horas após o último teste físico na esteira, a inflamação pulmonar foi avalia-da através da avaliação dos níveis de óxido nítrico exalado, lavado broncoalveolar (contagem de células, medidas de citocinas: IL-1beta, IL-6, KC, TNF-alfa) e análise histomorfométrica da inflamação nas vias aéreas e no parênquima (células mo-nonucleares e polimorfonucleares), remodelamento pulmonar (acúmulo de fibras colágenas na parede das vias aéreas e no parênquima pulmonar). Resultados: Os resultados demonstram que em ambas linhagens, o treinamento aeróbio reduziu o número de células totais e de neutrófilos no lavado broncoalveolar (p<0.001), re-duziu a deposição de fibras de colágeno na parede das vias aéreas (p<0.01) e no parênquima pulmonar (p<0.01), assim como reduziu os níveis de IL-1beta, IL-6, KC e TNF-alfa no lavado broncoalveolar, enquanto aumentou os níveis da citocina anti-inflamatória IL-10 (p<0.01). Conclusões: Portanto, concluímos que o treinamen-to físico aeróbio inibe a resposta inflamatória e fibrótica em modelos experimentais de fibrose pulmonar induzida pela bleomicina.

Descritores: Inflamação; Exercício; Tratamento.


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IX031

Efeitos do treinamento fisico aeróbio sobre a inflamação perivascular e sobre a ativação vascular em um modelo de asma

Adilson Santos Andrade-Sousa; Ana Roberta Almeida-Oliveira; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Manoel Carneiro Oliveira; Flávia Regina Greiffo; Aurileia Aparecida de Brito; Ricardo Wesley Alberca Custodio; Ana Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula VieiraCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: Embora as vias aéreas sejam o principal centro inflamatório na asma, estudos histopatológicos também mostram o envolvimento dos vasos pulmonares na fisiopatologia da asma. Objetivos: Portanto, desde que o treinamento aeróbio ini-bi a inflamação das vias aéreas na asma, este estudo investigou os possíveis efeitos do treinamento aeróbio sobre a ativação/desativação de leucócitos perivasculares e também sobre as células vasculares em um modelo experimental de asma. Materiais e Métodos: A inflamação asmática foi induzida por ovalbumina (injeções intra-peri-toneais nos dias 0, 14, 28 e 42 e pela exposição ao aerossol de solução de ovalbumina 1% iniciando no dia 21 do protocolo experimental, 3 vezes por semana, até o dia 53. O treinamento físico foi realizado em esteira ergométrica em intensidade leve, 5 ve-zes por semana, a partir do dia 23 até o dia 52 do protocolo experimental. A análise quantitativa da expressão dos marcadores descritos abaixo pelos leucócitos perivas-culares e pelas células da parede dos vasos foi realizada através da técnica histomor-fométrica e por análise de imagens. Resultados: Os resultados demonstraram que o treinamento físico reduziu o aumento da expressão dos seguintes marcadores pelos leucócitos perivasculares induzidos pela ovalbumina: NF-kB (p<0.01), 3-nitrotorosi-na (p<0.05), GP91phox (p<0.001), MMP-9 (p<0.05), MMP-12 (p<0.001), TIMP-1 (p<0.01). Os resultados também demonstraram que o treinamento físico aeróbio aumentou a expressão da SOD-1 (p<0.001) e SOD-2 (p<0.05). Entretanto, nenhum efeito do trei-namento físico foi observado sobre a expressão de TIMP-1, TIMP-2 e GPX (p>0.05). Especificamente sobre a expressão desses marcadores sobre as células da parede vas-cular o treinamento físico reduziu a expressão de 3-nitrotirosina (p<0.05) e o acúmu-lo de 8-isoprostano (p<0.05), sugerindo uma pequena participação da vasculatura pulmonar nessa resposta. Conclusões: Portanto, nós concluímos que o treinamento físico reduz a ativação dos leucócitos perivasculares e também diminui o estresse nitrosativo vascular na asma.

Descritores: asma; treinamento aeróbio; sistema vascular pulmonar.


IX032

Exercicio aeróbico diminui sdra pulmonar e extrapulmonar induzida por LPS atraves da modulação de IL-10 e TLR-4

Nicole Cristine Rigonato de Oliveira1; Flávia Regina Greiffo1; Adilson Santos Andrade Sousa1; Ricardo Wesley Alberca Custódio1; Paulo Rogério Pereira1; Manoel Carneiro Oliveira1; Auriléia Aparecida Brito1; Nilsa Regina Damaceno Rodrigues2; Rodolfo De Paula Vieira1

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho (UNINOVE) – Laboratório de Imunologia Pulmonar e do Exercício (LABPEI), 2. Universidade de São Paulo, Departamento de Patologia, Laboratório de Biologia Celular.


Introdução:A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é caracterizada por insuficiência respiratória, inflamação grave e ruptura de membrana alvéolo-capilar, resultando em edema e hipoxemia grave. O exercício aeróbico de leve a moderada intensidade tem demonstrado possuir efeitos benéficos sobre o sistema imune, com impactos diretos sobre doenças pulmonares. Diversas citocinas pare-cem orquestrar tanto o processo agudo quanto o crônico, mediados principalmen-te por receptores toll like (TLRs). A literatura também demonstra que o Exercício aeróbio (EA) é capaz de diminuir a secreção de citocinas pró-inflamatórias nos pulmões, mediado principalmente pelo aumento da liberação de interleucina 10 (IL-10). Objetivo: investigar o papel de IL-10 e TLR-4 nos efeitos anti-inflamatórios do EA em um modelo experimental de SDRA pulmonar e extrapulmonar induzida por Lipopolissacarídeo (LPS). Materiais e métodos: foram utilizados camundongos da linhagem C57Bl / 6, machos, distribuídos em 6 grupos experimentais (n = 10 animais / grupo): Controle, EA, LPS it, LPS ip, EA+LPS it, EA+LPS ip. Foi realiza-do EA de intensidade moderada em esteira durante 4 semanas, 5x / semana, 1h / sessão. 24 horas após a última sessão de EA, cada animal recebeu administração de LPS (10 ug) intratraqueal (it) ou administração de injeção intraperitoneal (ip) de LPS (100 ug) e depois de 24 horas, os animais foram sacrificados. Resultados: EA redu-ziu a acumulação de neutrófilos no parênquima pulmonar, tanto LPS it e LPS ip (p <0,001) e no LBA (p <0,001). EA também atenuou os níveis de IL-1beta, CXCL1 / KC, TNF-alfa e IFN- gama LBA (p = 0,05) e atenuou o nível de IL-6 no LBA (p=0,001) e níveis de IL-6, CXCL1 / KC e IFN- gama no soro (p=0,05) e os níveis de IL-1beta e TNF-alfa no soro (p=0,001), avaliada por ELISA. EA teve os níveis de IL-10 aumenta-dos no LBA e no soro (p=0,05) e (p=0,01). EA também reduziu a expressão de TLR-4 nos homogenatos de pulmão, avaliado por Western blotting (p <0,05). Conclusão: conclui-se que EA reduziu o impacto de SDRA induzida por LPS, independente da etiologia e tais efeitos parecem estar mediados pela modulação do EA na secreção de citocinas anti-inflamatórias, IL-10 e na modulação de TLR-4

Descritores: Síndrome do desconforto respiratório agudo; Exercício aeróbio; Interleucina-10.


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IX033

Efeitos anti-inflamatórios do exercicio aeróbio na asma mediados pela modulação de ATP e P2X7R

Ana Roberta Almeida-Oliveira; Flavia Regina Greiffo; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Ana Paula Ligeiro Oliveira; Rodolfo Paula VieiraFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas mediada por diferentes mediadores. A adenosina trifosfato (ATP) tem surgido como um me-diador central das reações asmáticas agudas e crônicas, através da ativação dos receptores purinérgicos. O exercício aeróbio (EA) reduz a inflamação alérgica das vias aéreas, mas os mecanismos são desconhecidos. Objetivos: Então, o presente es-tudo investigou os efeitos do EA em um modelo de asma induzida por ovalbumina. Materiais e métodos: Para esse propósito, 40 camundongos C57Bl/6 machos foram distribuídos nos grupos Controle, Exercício, OVA e OVA+Exercício. O EA foi reali-zado em esteira ergométrica, 5x/semana, 1h/sessão, 60% da capacidade máxima de exercício, durante 4 semanas, após o estabelecimento da inflamação alérgica crôni-ca das vias aéreas (10ug de ovalbumina (OVA), através da injeção intra-peritoneal nos dias 0, 14, 28 e 42, seguida do desafio inalatório com solução de ovalbumina de 1%, 3x/semana, iniciando no dia 21 até o dia 53). Resultados: O grupo asma + exercício aeróbio (OVA+EA) apresentou níveis reduzidos de ATP extracelular no lavado broncoalveolar (LBA) quando comparado ao grupo OVA (p<0.05), avaliado utilizando-se técnica de quimioluminescência, e também uma expressão reduzida do receptor P2X7 nos pulmões (p<0.001), avaliada através da técnica de western blotting. Além disso, a expressão do receptor P2X7 também foi avaliada através da técnica de imunohistoquímica, revelando que o EA reduz a expressão do receptor P2X7 nas células epiteliais. O grupo OVA+EA também reduziu o número de células totais (p<0.01) e eosinófilos (p<0.01) no LBA, assim como os níveis de IL-5 no LBA (p<0.01) e no soro (p<0.01), enquanto aumentou os níveis de IL-10 no LBA (p<0.01) e no soro (p<0.01). O grupo OVA+EA também apresentou hiperresponsividade dimi-nuída à metacolina (25 e 50mg/ml) (p<0.05). Conclusões: Assim sendo, concluímos que o EA reduz o fenótipo asmático por reduzir o acúmulo de ATP no extracelular resultando em diminuição da expressão do receptor P2X7 nos pulmões

Descritores: Asma; Treinamento Físico; Imunologia pulmonar.


IX034

Modelos experimentais de disfunção renal em ratas, após nefrectomia unilateral ou ligadura da veia renal direita

Ingrid Anita Colombo Wadih Schumann Racanicchi1; Ana Beatriz Soares de Oliveira1; Sara do Valle Studart1; Humberto Dellê1; Renato Lamounier Barbieri1; Ivone da Silva Duarte1; Magna Maltauro Soares2; Pedro Luiz Squilacci Leme1

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Universidade de São Paulo.

Os modelos baseados na obstrução parcial do fluxo sanguíneo arterial são utiliza-dos para avaliar a hipertensão renovascular. Para estudo da hipertensão renopriva pode ser utilizada a redução de parênquima renal funcionante, obtida pela nefrec-tomia bilateral e aumento da ingestão de cloreto de sódio ou ainda pela retirada de um rim e dois terços do rim contralateral. Objetivo: Comparar as repercussões da nefrectomia direita e da ligadura da veia renal direita com preservação deste rim, analisando a urina dos animais e os rins histologicamente. Métodos : Foram avaliados variação do peso, pH, densidade e presença de proteínas na urina, assim como cortes histológicos dos rins. Quinze ratas foram divididas em três grupos com cinco animais cada. Grupo 1, controle (sham-operated): realizada dissecção do rim direito e da veia renal sem ligadura. Grupo 2: realizada nefrectomia direita. Grupo 3: a veia renal direita foi ligada junto ao hilo renal e o rim mantido. Foram colhidas amostras de urina antes da primeira operação, no terceiro e no sétimo dia pós-operatório, quando os animais foram reoperados. Os dados foram submeti-dos à análise estatística pelo teste t de Student. Resultados :Houve perda de peso, –4,96% nos animais do grupo 2 (nefrectomia direita) e –9,5% no grupo 3 (ligadura da veia renal direita). O pH inicial da urina, que oscilava entre 6,2 a 6,5, aumentou para 8,4 no grupo 2 e para 8,8 no grupo 3 (p<0,05). A densidade específica média da urina, entre 1017 e 1019 no pré-operatório, diminuiu para 1011 no grupo 2 e para 1010 no grupo 3. As proteínas encontradas na urina, entre 15 e 18 mg/dl antes da operação, aumentaram para 260 mg/dl no grupo 2 e 440 mg/dl no grupo 3, também com significância (p<0,05). Histologicamente foram encontrados enfartamento he-morrágico e edema após a ligadura da veia renal direita; também foram evidencia-das alterações no rim esquerdo tanto do grupo 2 quanto do grupo 3. Conclusão A nefrectomia unilateral e a ligadura da veia renal direita produziram alterações pre-coces da filtração glomerular e dos aspectos histológicos, mais intensas no segundo modelo. O rim contralateral preservado não conseguiu manter adequadamente a função renal nas duas situações.

Descritores: rim; proteinúria; histologia.


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IX035

Efeitos beneficos do exercicio na asma: envolvimento do atp extracelular e celulas dendriticas

Jefferson Comin Jonco Aquino Junior; Ricardo Wesley Alberca Custódio; Flavia Regina Greiffo; Nicole Cristine Rigonato-Oliveira; Paulo Rogério Pereira; Rodolfo Paula Vieira; Adilson Santos Andrade De Sousa; Manoel Carneiro de Oliveira; Ana Roberta Almeida de Oliveira; Jaime Eduardo Davino Chiovatto; Ana Paula Ligeiro OliveiraFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

O exercício aeróbio (EA) é essencial em um programa de reabilitação para pacientes asmáticos, por aumenta a saúde em relação a qualidade de vida ocasionada pela diminuição dos sintomas da doença e o consumo de corticoesteróides, sugerindo um efeito antiinflamatório do exercício aeróbio na inflamação alérgica das vias res-piratórias. Estudos com modelo animal tem revelado que o exercício aeróbio reduz os principais sintomas da inflamação alérgica das vias respiratórias. Recentemente, tem sido postulado que o exercício aeróbio pode influenciar a função de células dendríticas (DCs) mielóides de ratos, as quais desempenham um papel essencial na patogênese da asma. O presente estudo tem como objetivo elucidar os benefícios do EA em vias aéreas acometidas pela asma podem ser devido à modulação da função das DCs. Para este trabalho serão desenvolvido 2 protocolos, sendo que no primei-ro, o exercício será realizado antes da sensibilização e no segundo após a sensibi-lização. A amostra dos dois protocolos consistirá em: 32 camundongos machos da linhagem Balb/C que serão distribuídos nos grupos: Controle, Exercício, OVA e OVA+Exercício. O treinamento físico comum aos protocolos será realizado em es-teira ergométrica, 5x/semana, 1h/sessão, 60% da capacidade máxima de exercício, durante 4 semanas, em baixa intensidade (correspondente a 50% da capacidade má-xima de exercício). No primeiro os animais serão submetidos ao treinamento físico e posteriormente a sensibilização (injeção intra-peritoneal de ovalbumina (20ug) nos dias 37 e 51) e desafio à OVA (4 inalações de solução OVA (1%), nos dias 58, 60, 62 e 64). No segundo, os animais serão previamente sensibilizados com quatro injeções intra-peritoneal de ovalbumina (20 ug) nos dias 0, 14, 28 e 42. A partir do dia 21, os animais serão expostos a inalação de solução OVA (1%), 30 minutos por sessão, três vezes por semana, até o dia 54 de protocolo experimental com posterior treinamento aeróbio. É pretendido elucidar se o efeito protetor do exercício aeróbio sobre a inflamação alérgica das vias aéreas está ligada à perturbações da função das células dendríticas.

Descritores: Asma; Treinamento Físico; Imunologia pulmonar.


IX036

Relato de caso: cisto epidermico de apresentação clinica não usual

Lucio Antonio Pereira Junior; Marcela Romanelli Freire Rezende Moratori; Fernanda de Barros Correia Cavalcanti; Leonardo Otavio Mendes DomicianoFiliações: Universidade Nove de Julho.Categoria: Dr. Manuel Lopes dos Santos

Introdução: Os cistos epidérmicos são tumores benignos comuns, de crescimento lento, associados a folículos capilares, de consistência elástica, móveis e normal-mente sem sintomas clínicos subjacentes. Sua composição histológica consiste de epiderme verdadeira preenchida com material córneo disposto em lâminas. O que torna este caso incomum é sua apresentação clínica diferente da habitual, conside-rando o histórico da paciente ( alterações em exame de mamografia) e localização topográfica, fatores determinantes para a escolha de exérese e posterior diferencia-ção com uma neoplasia maligna. Objetivo: Apresentar um caso clínico, atendido em um serviço particular, de um cisto epidérmico com características não usuais, que suscitou diagnóstico diferencial com neoplasia maligna. Método: Anamnese e exame clínico conforme os padrões habituais; indicação de remoção cirúrgica ime-diata com encaminhamento do material para análise laboratorial. Resultados: O exame anatomopatológico revelou a presença de cisto epidérmico rôto com reação de corpo estranho, formando granuloma de queratina. Conclusão: As alterações ra-diológicas em mamografia ( BI-RADS® 3) e a presença de nódulo com consistência endurecida e aderido a planos superficiais resultaram em conduta preventiva de exérese do mesmo. O exame anatomopatológico evidenciou cisto epidérmico rôto com reação de corpo estranho, formando granuloma de queratina, o que resultou em inflamação, justificando a apresentação clínica não ususal dessa lesão.

Descritores: cisto epidérmico; neoplasia; BI-RADS®.


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IX037

Prevenção e diagnostico de onicominose dos pacientes atendidos no ambulatorio de dermatologia

João Paulo Franzotti Rogério; Bruna Sanches Bezerra; Fabiana Bienes; Fernanda L. Castanho; Cledja Soares de Amorim CastroFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

Introdução: A onicomicose definida como infecção fúngica ungueal representa 20% das doenças das unhas e é uma das mais frequentes causas de onicopatias em todo o mundo. As unhas dos pés são as mais afetadas por enfrentarem ambientes úmi-dos, escuros e quentes com maior frequência do que as mãos. Essas micoses são causadas por fungos dermatófitos e não dermatófitos (FND) e leveduras. De fácil contágio as onicomicose são de ampla distribuição e a sua incidência varia de acor-do com o clima, temperatura e umidade relativa do ar. Sendo assim, a distribuição dessas espécies varia no Brasil, de região para região, tendo este fato grande impor-tância epidemiológica e terapêutica. Além da descrição da epidemiologia dessas patologias em nosso meio, traçar fatores de riscos que estejam associados a esta alta na prevalência foram objetos de estudo dessa pesquisa, para melhor entendimento da patogenia, prevenção e tratamento. Material e Método: As coletas foram reali-zadas no ambulatório de Dermatologia da Universidade Nove de Julho-UNINOVE, todos os pacientes com suspeitas de onicomicoses foram submetidas a diagnóstico micológico. Os pacientes tiveram seus registros clínicos e epidemiológicos preen-chidos para caracterização da amostra onde foram incluídas idade, sexo, profissão, doença de base, etc. As amostras foram submetidas a raspagem com auxílio de bis-turi e processadas no Laboratório de Biociências para realização de exame direto com KOH (20%) e cultura. As amostras foram consideradas positivas quando de-tectado estruturas fúngicas. A presente pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética da Instituição sob o número 615.255. Resultado: De abril a agosto de 2014, foram coletadas 44 amostras com suspeitas de micoses superficiais oriundas de 25 pacien-tes, sendo 12 pertencentes ao gênero feminino e 13 ao masculino. A idade média desses pacientes foi de 44,76 anos. A maioria dos pacientes não apresentava doença de base em 60% dos casos, sendo a Hipertensão arterial observada em 20% deles, seguida de Diabetes Mellitus em 16% e doença autoimune em 4%. Do total das 44 amostras coletadas, 39 (88%) foram positivas no exame direto para a presença de estruturas fúngicas resultando em 80% (20/25) dos pacientes atendidos com amos-tras positivas em pelo menos um sítio coletado. O quadro de onicomicose foi a prin-cipal patologia observada nos pacientes, acometendo 72%(18∕25) dos pacientes. A maioria das estruturas fúngicas identificadas no exame micológico direto apontam para a presença de fungos filamentosos hialinos. Conclusão: Os resultados parciais apontam para uma alta prevalência de onicomicose, dados que corroboram com o aumento dessa micose. A hipertensão e a diabetes foram as principais doenças de base encontrada nessa população. As culturas para identificação dos agentes estão em andamento.

Descritores: onicomicose.; epidemiologia; leveduras.


IX39

A suplementação com creatina diminui a inflamação pulmonar e sistemica na lesão pulmonar decorrente da isquemia e reperfusão

Chiovatto JED; Vieira RPCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: A creatina é uma amina quaternária sintetizada principalmente pelo fí-gado e rins a partir dos aminoácidos arginina, glicina e metionina. A creatina é o principal substrato para a síntese de adenosina trifosfato (ATP). Embora a creatina seja sintetizada endogenamente, a suplementação com creatina tem demonstrado inúme-ros benefícios sobre a performance física de atletas e esportistas recreacionais. Além disso, a suplementação com creatina também apresenta efeitos benéficos à saúde, apre-sentando efeitos tanto profiláticos quanto terapêuticos no contexto de inúmeras doen-ças. Objetivos: Avaliar os efeitos da suplementação com creatina sobre a inflamação pulmonar e sistêmica em um modelo experimental de lesão pulmonar aguda induzida pela isquemia e reperfusão da artéria pulmonar em ratos, com foco sobre a expres-são de receptores toll like do tipo toll like 4 e 7. Materiais e métodos: Quarenta ratos Wistar machos foram divididos em 4 grupos: Controle, Creatina, Isquemia/reperfu-são, Creatina + Isquemia/reperfusão. A suplementação com creatina (0,5gr/kg/dia) foi realizada por gavagem, durante 5 dias anteriormente ao procedimento de isquemia (90 minutos) e reperfusão (120 minutos) da artéria pulmonar esquerda. Foram avaliados os níveis de óxido nítrico exalado, a mecânica pulmonar, o número de células inflama-tórias no lavado broncoalveolar e no sangue (contagem total e diferencial), os níveis de IL-1beta no sobrenadante do lavado broncoalveolar e no soro, o número de neutrófilos no parênquima pulmonar, a expressão de IGF-1 e de caspase 3 nos pulmões por imu-nohistoquímica, além da expressão de receptores toll like 4 e 7 no tecido pulmonar através da técnica de western blotting. Resultados: A suplementação com creatina por 5 dias inibiu os seguintes aumentos induzidos pela isquemia e reperfusão da artéria pulmonar esquerda: óxido nítrico exalado (p<0.05), células totais (p<0.01) e neutrófilos (p<0.001) no lavado broncoalveolar e na circulação sistêmica, IL-1beta no soro (p<0.05), resistência tecidual (Gtis) (p<0.05) e elastância tecidual (Htis) (p<0.05). A suplementa-ção com creatina também inibiu a formação de edema nos pulmões, conforme avaliado através dos níveis de proteínas totais no lavado broncoalveolar (p<0.001) e também através da análise histomorfométrica (p<0.001), além de inibir o acúmulo de neutrófilos no parênquima pulmonar (p<0.001). Como parte dos possíveis mecanismos envolvidos nesses efeitos, os resultados demonstraram que a suplementação com creatina dimi-nuiu a expressão de caspase 3 (p<0.05) e aumentou a expressão de IGF-1 (p<0.05) no tecido pulmonar, assim como reduziu a expressão dos receptores toll like 4 (p<0.001) e aumentou a expressão do toll like 7 (p<0.001). Conclusões: A suplementação com crea-tina apresenta efeitos protetores sistêmicos e pulmonares em um modelo experimental de síndrome do desconforto respiratório agudo induzida pela isquemia e reperfusão da artéria pulmonar esquerda em ratos. Esses efeitos protetores parecem estar associa-dos com a melhora do restabelecimento energético intracelular, aumento da expressão de IGF-1, assim como pela modulação dos receptores toll like.Descritores: creatina, suplementação, isquemia e reperfusão, lesão pulmonar agu-da, estresse oxidative, mecânica pulmonar.


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IX040

Treinamento fisico aeróbio reduz dano de membrana celular e produção de radicais livres no tecido hepático em um modelo experimental de dislipidemia e menopausa

Bárbara Moreira Machado; Janaina de Oliveira Brito; Kátia De AngelisFiliações: Laboratório de Fisiologia Translacional (UNINOVE) Categoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morte em todo mundo em ambos os sexos. As mulheres após a menopausa podem apresentar alterações lipídicas no organismo, com excesso de formação de espécies reativas de oxigênio, que tem sido associado ao aumento do risco cardíaco. Por outro lado, sabe-se que o treinamento físico aeróbio vem sendo recomendado na prevenção e tratamento de diversas patologias. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento físi-co aeróbio no estresse oxidativo em tecido hepático de camundongos fêmeas LDL Knockout submetidas à privação dos hormônios ovarianos. Métodos: Foram utili-zados 12 camundongos fêmeas submetidos à ooforectomia bilateral divididos em 2 grupos (n=6 em cada): LDL Knockout sedentário (LOS) e treinado (LOT). O grupo treinado foi submetido a 4 semanas de treinamento físico aeróbio em esteira ergo-métrica com duração e intensidade progressiva. O tecido hepático foi utilizado para análise de estresse oxidativo por meio da medida de lipoperoxidação de membrana iniciada por tert-butil através de quimiluminescência (QL), bem como, a produção de ânion superóxido. Resultados: O grupo sedentário apresentou um aumento da lipoperoxidação de membrana (LOS: 15791± 2063 cps/mg prot) e da produção de ânion superóxido (93,35±7,45 nmol/mg prot). Entretanto, o treinamento físico foi eficaz em reduzir esses parâmetros (LOT: 3066±270 cps/mg prot; 50,46±4,93 nmol/mg prot, respectivamente). Conclusão: Dessa forma, o treinamento físico aeróbico foi eficaz em reduzir dano de membrana celular e produção de ânion superóxido, promovendo redução de estresse oxidativo no fígado de camundongos menopausa-dos e dislipidêmicos, sugerindo essa conduta não-farmacológica no tratamento de doenças cardiovasculares na fase climatérica da mulher.

Descritores: Treinamento físico; menopausa; estresse oxidativo.


IX41

Efeito da laserterapia na geração de Óxido Nitrico (NO) após miocárdios infartados de ratas

Ana Carolina De Araujo Lima Vergueiro1; José Lucas Salgueiro1; Sara Martorelli2; Regiane dos Santos Feliciano3; José Antonio Silva Jr.3

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho; 2. Hospital A. C. Camargo; 3. Mestrado da Universidade Nove de Julho.Categoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: A laserterapia de baixa intensidade (LBI) tem sido utilizada como um tratamento anti-inflamatório em várias doenças, mesmo quando a inflamação é uma consequência secundária, como no infarto do miocárdio (IM). No entanto, o mecanismo pelo qual a LBI é capaz de proteger o miocárdio não infartado ou re-manescente permanece obscuro. Objetivo: O presente estudo testou a hipótese de que a LBI reduz inflamação após o infarto agudo do miocárdio em ratos fêmeas e melhora a função cardíaca por aumentar a produção de óxido nítrico, um gás va-sodilatador. Materiais e Método: De um total de 15 ratas Wistar fêmeas, 10 animais foram infartados, sendo 5 destas irradiadas com laser após a indução do infarto. A indução do infarto foi feita pela oclusão da artéria coronária esquerda descendente, sendo o laser aplicado por 60 segundos no local da oclusão imediatamente após o infarto. Amostras de ventrículo esquerdo e plasma dos animais experimentais foram coletadas 72h após o infarto. Resultados: A expressão do RNA mensageiro da sintetase de óxido nítrico induzida (iNOS) foi aumentada três dias após o IM, no entanto, este efeito foi alterado pela LBI. Além disso, o conteúdo de sintetase de óxido nítrico endotelial (eNOS) aumentou após a LBI. A concentração de metabóli-tos plasmáticos do óxido nítrico (NOx) aumentou três dias após o IM em ratos não tratados e aumentou ainda mais após o tratamento com laser. Conclusão: Nossos dados sugerem que a laserterapia diminui a inflamação aguda no miocárdio, reduz o tamanho do infarto e aumenta a geração de óxido nítrico (NO), contribuindo para o efeito cardioprotetor do laser no coração.

Descritores: laserterapia; Infarto agudo miocardio; óxido nitrico.


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IX042

Estudo de percepção de medicos cirurgioes sobre as medidas de prevenção contra a infecção hospitalar do sitio cirúrgico e práticas em cirurgia segura

Carolina Marques Lopes; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Milton Soibelmann LapchikFiliações: Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: A implantação das práticas de cirurgia segura passa, necessariamente, pela capacitação e treinamento da equipe multiprofissional, com o envolvimento de todos profissionais que lidam com o paciente no pré-operatório, durante o ato operatório e no pós-operatório. OBJETIVOS: Avaliar, através de pesquisa qualitati-va e quantitativa, a percepção dos docentes do Curso de Medicina da Universidade Nove de Julho (UNINOVE) com especialização em cirurgia, sobre a adesão às me-didas de prevenção contra a infecção do sítio cirúrgico e às bases para as práti-cas seguras em cirurgia. MÉTODOS: Realizado estudo de caráter epidemiológi-co exploratório, com aplicação de questionário para avaliação de percepções dos docentes com atividade assistencial em cirurgia, referente às práticas seguras em procedimentos cirúrgicos. O projeto foi aprovado pela Divisão de Pesquisa da UNINOVE/SP. RESULTADOS: Do total de 41 professores e preceptores cadastra-dos em disciplinas da área cirúrgica na nossa instituição, 29 (70,73%) profissionais responderam voluntariamente à pesquisa. Os itens relatados com maior freqüência foram: tratar infecções previamente à cirurgia (93%), realização da antissepsia cor-reta do campo operatório (99,5%) e a realização do curativo com técnica asséptica (89,7%), respectivamente. Os elementos com menor adesão relatados incluíram a prevenção e suspensão do tabagismo no pré-operatório (59%), os cuidados para a normotermia no peri-operatório (72,4%) e a prevenção contra distúrbios glicêmicos no pós-operatório (38%). CONCLUSÃO: As medidas mais freqüentemente destaca-das incluíram itens com atribuição direta do médico cirurgião, envolvendo as bases seguras da técnica operatória. Entretanto, outros elementos igualmente importan-tes devem ser colocados em prática pela equipe multiprofissional, com destaque para a prevenção contra o tabagismo, o controle glicemico no pré e pós –operatório e a prevenção contra a hipotermia. Todo o componente da cirurgia segura deve receber igual destaque no ensino e na busca pela excelência na qualidade em cirur-gia, reduzindo-se os riscos de fragmentação do conhecimento e do cuidado.

Descritores: Prevenção de infecção; Cirurgia segura; Infecção Hospitalar.


IX043

Avaliação da empatia por meio da aplicação da escala de jefferson no internato do curso de Medicina da Universidade Nove de Julho

Laura Maria Silva de Siqueira; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Leonardo Carvalho Serigiolle; Laís de Souza Lima Olivotto; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud GallottiFiliações: Acadêmicos da Medicina Universidade Nove de JulhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: O relacionamento empático do médico para com o paciente é importan-te porque deixa o último mais seguro e disposto a informar seus problemas, sin-tomas e dúvidas. A familiaridade, a confiança e a colaboração do paciente têm im-portância fundamental para o cuidado à saúde.Objetivo: Avaliar o grau de empatia dos alunos do nono e décimo semestres do curso de Medicina da Universidade Nove de Julho-UNINOVE utilizando instrumento validado. Métodos: 130 internos de nono e décimo semestres do Curso de Medicina-UNINOVE foram convidados a responder anonimamente o instrumento Escala de Jefferson (JSE-Br), composto por 20 itens divididos em três domínios, segundo escala Likert (1-7 pontos), com pon-tuação máxima de 140 pontos: perspectiva (7 itens), compaixão (11 itens) e colocar-se no lugar do paciente (2 itens). As médias foram comparadas entre as diferentes dimensões. Utilizou-se o programa SigmaStat (SPSS, Chicago, IL). Resultados: 123 alunos responderam o questionário (taxa de resposta: 94,6%). A média da pontua-ção global foi de 114,78 ± 13,06 pontos, correspondendo a 82,1% da pontuação global máxima. A dimensão compaixão apresentou a maior pontuação com 65,57 pontos (85,1%), seguida da dimensão perspectiva, com 40,52 pontos (82,7%). A dimensão colocar-se no lugar do paciente apresentou o pior escore, com 8,96 pontos (64,0%). Identificamos diferença estatística na comparação das médias. Conclusão: Para atender à necessidade de formar médicos empáticos, portadores de conhecimentos acerca da doença e do indivíduo como biopsicossocial, faculdades vêm inserindo em seu currículo a temática da humanização. Dessa maneira, avaliar o grau de em-patia nos estudantes torna-se essencial no curso de medicina.

Descritores: empatia; jefferson; medicina.


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IX044

Estudo da incidencia de nefrotoxicidade relacionada à vancomicina em pacientes internados: correlação laboratorial entre vancocinemia e creatinina serica

Yule Akemi Ueno1; Luiza Karla R. P. de Araújo2; Emília D. Soeiro1; Ana Paula Paste2; Thais Gentil2; Isac De Castro3; Sandra Laranja2; Benedito Jorge Pereira1,2

Filiações: 1. Acadêmica de medicina da UNINOVE. 2. Serviço de Interconsultas do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE/SP). 3. FMUSP


INTRODUÇÃO: relatos da correlação entre a nefrotoxicidade (NFT) e as concentrações séricas de vancomicina (VCM) são limitados, existindo inclusive conflitos quanto à in-capacidade de examinar a sequência temporal de eventos que envolvem as mudanças na função renal (FR) secundária à exposição à VCM. OBJETIVOS: Avaliar a incidência de NFT relacionada à VCM em pacientes internados; identificar se as concentrações elevadas da VCM precedem a alteração da creatinina sérica (Cr) ou se são secundárias à redução do ritmo de filtração glomerular. MÉTODO: estudo retrospectivo, de coorte dos pacientes internados no período de dez de 2011 a jun de 2012 no HSPE/SP, com o le-vantamento das vancocinemias dosadas nesse período e encaminhadas ao Laboratório de Bioquímica do HSPE/SP. Após a identificação dos pacientes que realizaram a do-sagem de VCM foram levantados os níveis de Cr obtidos do sistema informatizado do laboratório e confrontados com as alterações identificadas, isto é, quais os níveis de Cr no dia da dosagem da vancocinemia e se já estava alterada antes da elevação a níveis tóxicos da VCM (>20 μg/mL) no período de vale. Pacientes portadores de insu-ficiência renal (IR) foram identificados quando a Cr>1,4 mg/dl e os níveis elevados de VCM>20mg/dl. Para a análise de correlação os pacientes foram divididos em 4 grupos. Na análise estatística foi realizada utilizando o programa SPSS e descritos em porcen-tagens, médias e desvios padrão e considerados significantes se p<0,05. RESULTADOS: Excluiu-se da análise aqueles casos com apenas 1 dosagem e incluíram-se aqueles em que houve pelo menos 2 dosagens identificando-se o número de dosagens de cada um, tanto de VCM quanto de Cr. Observou-se que havia dosagens ora elevadas e ora reduzidas, sendo que houve 5 casos onde foram feitas até 26 dosagens de VCM. Destas dosagens foram encontrados 100 pacientes, depois de aplicados os critérios de exclu-são. Destes casos, foram excluídos 11 pacientes com IRC, restando para análise 89 pa-cientes, com idade de 64,7±13,0 anos, sendo 59,6% de homens e 40,4% de mulheres. O nível médio de Cr dos pacientes na 1ª dosagem era de 2,38±1,95 mg/dL, e o da VCM era de 22,9±18,5 mg/dL. Após aplicação do teste de correlação entre as 1ª dosagens de Cr e VCM e as dosagens seguintes, observou-se que foi a correlação significativa quan-do a Cr>1,4 e VCM <20 na 1ª dosagem. Nos 2º, 3º e 4º dias subsequentes de dosagens houve manutenção dos níveis elevados de Cr e VCM e após a 5ª dosagem houve perda de significância da correlação. CONCLUSÕES: neste estudo a alteração da FR ocorreu antes da elevação de vancocinemia, o que influenciava nos níveis séricos medidos nos dias seguintes. Após o 5º dia de dosagem já não havia essa correlação, sugerindo que o ajuste da dose da droga conforme a alteração da FR ou sua suspensão poderia ter ocor-rido e interferido nos níveis de vancocinemia. Nestes pacientes a elevação da VCM não promoveu piora da FR e nem houve piora após os níveis tóxicos serem identificados.

Descritores: Nefrotoxicidade; Vancomicina; Lesão Renal Aguda.


IX045

A influencia de crenças religiosas e não religiosas nas opinioes de estudantes de escola medica

Adriane Rodrigues1; Eduardo Torres1; Daniel Moreira1; Daniela Pissuti1; Eliza Pacheco Cecheti1,2; Giancarlo Lucchetti3,4

Filiações: 1. Universidade Nove de Julho – São Paulo – Uninove; 2. AME-ABC; 3.Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF; 4. AME-SPCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

INTRODUÇÃO: Durante o século XX, mais de 1200 estudos examinaram a relação entre religião e uma variedade de condições de saúde física e mental. Nas últimas duas décadas, em especial, os resultados de um número crescente de pesquisas mos-tram que, na maioria dos casos, crenças e práticas religiosas estão relacionadas à me-lhor qualidade de vida e saúde. Há estudos que têm mostrado que muitos pacientes utilizam-se das crenças e práticas religiosas no processo de enfrentamento perante os problemas de saúde por eles apresentados. Em estudo realizado com 337 pacientes atendidos nos serviços de neurologia, cardiologia e medicina geral na Duke University Medical Center in North Carolina, aproximadamente 90% reportaram o uso da religião em algum grau para o enfrentamento e mais de 40% indicaram que esse uso foi o fator mais importante para que continuasse enfrentando a doença. Por outro lado, as dire-trizes curriculares nacionais para cursos de graduação em Medicina definem que os egressos devem ter uma formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, capacita-dos a atuar no processo de saúde-doença em seus diferentes níveis de atenção à saúde, sempre pautados em princípios éticos. Nesse contexto, existe o entendimento de que diversas crenças religiosas e culturais podem permear a percepção dos estudantes em formação frente a temas controversos e dilemas éticos, sendo necessário um conheci-mento desses aspectos por parte dos docentes e das instituições. OBJETIVOS: Entender como as crenças religiosas e não religiosas dos estudantes de Medicina podem influen-ciar em suas posições frente a temas controversos e dilemas éticos. MÉTODOS: Estudo transversal com os estudantes de medicina da Universidade Nove de Julho-UNINOVE em São Paulo, participante do estudo multicêntrico do SBRAME-”Spirituality and Brasilian Medical Educacion”. Com questionário avaliou-se a opinião dos alunos fren-te a dilemas éticos e temas controversos no meio acadêmico, como eutanásia, aborto para anormalidades genéticas, dentre outros. RESULTADOS: 225 alunos, 58,7% sexo feminino, idade de 23,98 anos (DP: 5,1). Temas abordados: Eutanásia 49% sem objeções; Retirar suporte de vida artificial em pacientes terminais-50% sem objeções; Aborto para anormalidades genéticas-57% sem objeções; Aborto para falha de anticoncepcio-nal-33% objeções religiosas e não religiosas; Prescrição de anticoncepcionais-95% sem objeções; Uso/pesquisa com células tronco embrionárias-90% sem objeções; Uso/pes-quisa com células tronco adultas-93% sem objeções; Uso/pesquisa sobre clonagem-51% sem objeções. CONCLUSÃO: Diversas crenças religiosas e não religiosas norteiam o entendimento dos estudantes de medicina em relação a temas controversos e dilemas éticos e o entendimento desses fatores é fundamental no planejamento das diretrizes de formação médica e o desenvolvimento profissional desses alunos.

Descritores: espiritualidade; religiosidade; formação médica.


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IX046

Aplicabilidade de um novo questionário para diagnóstico da artrite psoriática

Laura Maria Silva de Siqueira1; Marina Azevedo Dias1; Karine Rodrigues da Luz2

Filiações: 1. Acadêmica Medicina Universidade Nove de Julho; 2. Orientadora.Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

Introdução: A artrite psoriática é uma artrite inflamatória associada à psoríase cutânea, geralmente em indivíduos soronegativos para o fator reumatoide (FR) e de apresentação clínica variada. Sabe-se que a maioria dos pacientes possuem as manifestações cutâneas de psoríase antes do desenvolvimento dos sintomas da ar-trite, logo um novo questionário, denominado Early Arthritis for Psoriatic Patients Questionnaire (EARP), demonstrou ser uma ferramenta rápida e simples para iden-tificar artrite em pacientes com lesões cutâneas. Evitando assim possíveis danos es-truturais. Objetivo: Primário: Avaliar a aplicabilidade do novo questionário, deno-minado Early Arthritis for Psoriatic Patientes (EARP) para o diagnóstico da artrite psoriática. Secundários: Correlacionar os valores de corte do EARP com os critérios de atividade clínica e laboratorial em pacientes com psoríase e correlacionar o valor de corte do EARP para o diagnóstico de AP com achados do ultrassom de mãos e pés. Método: Este será um estudo prospectivo de 01 ano de duração com 50 pacien-tes com diagnóstico de psoríase vulgar. Os pacientes serão dos ambulatórios da Universidade Nove de Julho. Após terem lido e assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e estarem dentro dos critérios de inclusão serão submetidos à avaliação clínica realizada por alunas do oitavo semestre com a supervisão de uma professora da disciplina do sistema locomotor. Serão aplicados os seguintes instru-mentos de avaliação clínica: Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation (PASE), Early Arthritis for Psoriatic Patients Questionnaire (EARP), Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), 28-DISEASE ACTIVITY SCORE (DAS28). Todos os pa-cientes serão submetidos aos seguintes exames laboratoriais: dosagem de proteína C reativa (PCR), dosagem da velocidade de hemossedimentação (VHS), fator reu-matoide (FR). Também serão realizados os seguintes exames: raio-x de mãos PA X obliqua e RX da articulação sacroilíaca em Fegurson. Será realizado o ultrassom de músculo-esquelético nas segundas e terceiras articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais e distais de ambas as mãos e nas segundas e quintas articulações metatarsofalângicas de ambos os pés. Conclusões: A AP é uma doen-ça músculo esquelética inflamatória que afeta as articulações periféricas, coluna, enteses, tendões e tecidos moles, portanto pode levar a deformidades articulares e danos, que por sua vez levando a uma redução da qualidade de vida. Pacientes com AP que se apresentam no início do curso da sua doença

Descritores: artrite vulgar; artrite psoriática; questionário.


IX047

Variação da taxa de constrição produzida pela ligadura parcial da veia porta na hipertensão portal pre-hepática induzida em ratos

Daren Athiê Boy Rodrigues; Aline Riquena da Silva; Leonardo Carvalho Serigiolle; Ramiro de Sousa Fidalgo; Sergio San Gregorio Favero; Pedro Luiz Squilacci LemeFiliações: Universidade Nove de julhoCategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: a ligadura parcial da veia porta acarreta um aumento da pressão portal que se mantém estável mesmo após o aparecimento da circulação colateral, ha-vendo adaptação funcional à diminuição prolongada do fluxo sanguíneo hepático. Objetivo: avaliar se diferentes taxas de constrição produzidas por esta ligadura interferem em modelo experimental no rato. Métodos: foram utilizados três grupos de cinco animais; no grupo 1 (sham-operated) foi realizada dissecção e medida do diâmetro da veia porta. A hipertensão portal foi induzida pela ligadura parcial da veia porta, reduzindo seu calibre para 0,9 mm nos 10 animais restantes, indepen-dente do diâmetro inicial das veias. Cinco animais com hipertensão portal (grupo 2) foram reoperados após 15 dias e os ratos do grupo 3 após 30 dias. O cálculo da taxa de constrição foi realizado através de fórmula matemática específica (1 – π r2 / π R2) x 100% e a análise estatística com o teste t de Student. Resultados: o diâmetro médio inicial da veia porta dos animais foi de 2,06 mm, com taxa de constrição média de 55,88%; embora o diâmetro das veias e a taxa de constrição no grupo 2 tenha sido menor que no grupo 3 (2,06 mm – 55,25% e 2,08 mm – 56,51% respectiva-mente), em todos se conseguiu induzir hipertensão portal e não foram encontradas diferenças macroscópicas significativas entre os animais reoperados após 15 ou 30 dias, sendo considerado o prazo menor suficiente para avaliação. Quando compa-rados o diâmetro inicial da veia e a taxa de constrição realizadas nos grupos 2 e 3 não houve significância estatística (p>0,05). Conclusão: a hipertensão portal pré-hepática no rato pode ser induzida pela redução de calibre da veia porta para 0,9 mm de diâmetro, independente do diâmetro inicial da veia e da taxa de constrição a que este vaso foi submetido.

Descritores: Hipertensão portal; Ligadura; Veia porta; Sistema porta; Modelos animais.


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IX048

Efeitos protetores do treinamento fisico aeróbio em modelo experimental de pneumonia induzida por Pseudomonas aeruginosa em camundongos idosos

Thomas Stravinskas Durigon; Juliana Moreno Guerra; João Paulo Pedroso; Iris Takaco; Ana Paula Ligeiro de Oliveira; Rodolfo de Paula VieiraFiliações: Universidade Nove de Julho; Categoria: Dr Elias Augusto Limãos

Resumo: A pseudomona aeruginose é um patógeno oportunista que pode levar á morte, especialmente em populações imunossuprimidas, como idosos. Treinos Aeróbicos (TA) comuns melhoram a resposta em casos de doenças pulmonares e que afetam o sistema imunológico. Portanto, esse estudo investigou os possíveis efeitos protetores de treinos aeróbios de baixa intensidade nas respostas inflamató-rias pulmonares e imunológicas em casos de lesões agudas nos pulmões de camun-dongos idosos, causadas por pseudomona aeruginosa . Foram realizados treinos em esteiras durante 4 semanas, com sessões de 1 hora, 4 vezes por semana com camundongos C57Bl/6 machos. Vinte e quatro horas depois da última sessão, os animais foram inoculados com 5x 10unidades de colônias de pseudomonas aeru-ginosa e, após 24 horas, analisados. Os resultados demonstraram que TA reduziu, significantemente, numero de pseudomonas aeruginosa, aumentou o número total de células (p<0.01) e neutrófilos (p<0.01) no lavado broncoaelvolar (BAL) e parên-quima pulmonar, quando comparado com o group predominas. Os resultados tam-bém mostrara que TA reduziu o nível de IL-1 beta, IL-6, KC e TNF-alpha, a passo que aumentava os níveis de IL-10 no BAL (p<0.01) em contraste com o grupo pseu-domonas. Treinamento aeróbio também elevou a expressão de IL-10 e diminuiu a de NF-kB no pulmão, em contraposição ao grupo pseudomona. Além disso, TA também aumentou os níveis de catalase, glutationa peroxidase e superoxide dismu-tase, com decréscimo dos níveis de lipoperoxidação nos pulmões. Conclui-se que treinamentos aeróbios inibe lesões agudas induzidas por pseudomonas aeruginosa em camundongos idosos, através de um mecanismo dependente de IL-10/NF-kB/antioxidante.

Descritores: Treinamento aerobio e pseudomonas ; pseudomonas aeruginosas.


IX049

Aterosclerose subclinica na psoriase: investigação da rf-qimt para medida da espessura intima-media em carótida

Marina de Azevedo Dias1; Laura Maria Silva de Siqueira; Karine Rodrigues da Luz2

Filiações: 1. Acadêmica Universidade Nove de Julho; 2. Orientadora.Categoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

Introdução: Estudos recentes demonstraram a relação entre psoríase e a presença de aterosclerose subclínica. Atualmente, um novo software automático de ultrassom, baseado na radiofrequência, denominado RF-QIMT mostrou-se um método útil para a avaliação da aterosclerose subclínica com a medida da espessura da intima-média (EIM) em carótidas. Dessa forma, os objetivos do presente estudo foram: investigar a presença de aterosclerose subclínica em pacientes com psoríase vulgar utilizando o método RF-QIMT para a medida do EIM em carótidas e determinar a presença de síndrome metabólica nesses pacientes. Método: este é um estudo transversal com pa-cientes com diagnóstico de psoríase vulgar. Foram adotados os seguintes critérios de inclusão: pacientes terem lido, concordado e assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, idade superior a 18 anos e diagnóstico de psoríase vulgar. Os critérios de não inclusão foram os seguintes: pacientes com diagnóstico de Diabetes Mellittus, dislipidemia, antecedentes insuficiência renal, presença ou antecedentes de eventos cardiovasculares maiores e tabagistas. Todos os pacientes incluídos foram submetidos a exame físico, exames laboratoriais e a investigação ultrassonográfica. Os seguintes instrumentos de avaliação clínica foram investigados: medida da circunferência ab-dominal, avaliação da pressão arterial e índice de massa corpórea (IMC), investigação da atividade cutânea com o Psoriasis Area Severity Index (PASI). Foram realizados os seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum, dosagem do colesterol total e frações. O ultrassom para avaliar a EIM das carótidas bilateralmente, utilizando a tec-nologia RF-QIMT, foi executado em todos os pacientes. Resultados parciais: Até o mo-mento foram incluídos 23 pacientes com psoríase vulgar, 65,21% dos pacientes do sexo masculino, a média de idade foi de 49,08(±10,11) anos e o tempo médio de doença de 16,69(±9,78) anos. A média do IMC dos pacientes avaliados foi 28,29(±5,04), a circun-ferência abdominal teve como média de 89,89 (±25,68) cm. A avaliação da atividade cutânea medida pelo PASI foi de 8,11(±7,41). Vinte e um por cento dos pacientes apre-sentaram glicemia elevada. A média do colesterol total foi de 198,43(±42,07)mg/dl e das frações LDL e HDL e dos triglicerídeos foram de 118,21(±33.88)mg/dl, 47,04(±25,31)mg/dl e 134(±63.70) mg/dl, respectivamente. Trinta por cento dos pacientes preencheram os critérios para a Síndrome Metabólica. A média da medida da EIM pela RF-QIMT da carótida direita e esquerda foi de 621,43(±132,43)μm e 616,04(±139,16), respectivamente. Quarenta e três por cento dos pacientes dos pacientes apresentavam valor do QIMT acima do valor estimado para idade. Conclusão: O novo software baseado na radiofre-quência, denominado QIMT, mostrou-se uma ferramenta útil para a investigação do EMI em carótidas de pacientes com psoríase.

Descritores: psoríase ; aterosclerose subclínica; ultrassom.


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Percepção do ambiente de ensino na faculdade de Medicina da Universidade Nove de Julho

Lais de Souza Lima Olivotto; Helbert Minuncio Pereira Gomes; Luciana Bernardon Ribeiro; Carolina Marques Lopes; Thiago de Oliveira Monaco; Renata Mahfuz Daud GallottiFiliações: UNINOVECategoria: Dr Elias Augusto Limãos

Introdução: Atmosferas de ensino motivadoras estimulam o processo ensino-apren-dizagem. Objetivo: Avaliar a percepção dos alunos do 1o ao 6o ano de Graduação em Medicina da Universidade Nove de Julho em relação à atmosfera de ensino, uti-lizando o questionário DREEM. Metodologia: Para investigar o ambiente educativo, 550 alunos do 1o ao 6o anos do Curso de Medicina da Universidade Nove de Julho-UNINOVE foram convidados a preencher anonimamente o instrumento Dundee Ready Education Environment Measure–DREEM. Trata-se de um instrumento va-lidado, com valor máximo de 200 pontos, distribuídos em 50 questões, distribuídos em cinco dimensões, segundo escala Likert de 0-4 pontos: aprendizado (máximo:48 pontos); professores (máximo:44 pontos); vida acadêmica (máximo:32 pontos), am-biente (máximo:48 pontos) e vida social (máximo:28 pontos). Utilizou-se o progra-ma SigmaStat (SPSS, Chicago, IL).Resultado: Foram analisadas as respostas de 432 estudantes (Taxa de resposta: 78,5%). A pontuação global geral foi 105,4 pontos, indicando uma percepção geral otimista. Não houve diferença de percepção global em relação ao sexo. A percepção global por ano de graduação foi: 1o ano-99,5pts; 2o ano-93,5pts; 3o ano-104,1pts; 4o ano-101,1pts; 5o ano-113,8pts e 6o ano-118,4pts. A dimensão com pior avaliação foi a vida social, com média de 10,72 pontos. Já o domínio melhor avaliado é a dimensão professores com uma média de 24,52 pon-tos. Os aspectos com melhores avaliações foram: alunos consideram ter bons ami-gos e a boa comunicação de professores com alunos e pacientes. Como principais aspectos negativos destacam-se carência de apoio para alunos lidarem com situação de estresse e excesso de cansaço. Conclusão: Embora a percepção global da atmos-fera educacional tenha sido positiva, detectamos pontos críticos que necessitam de aprimoramento e de um suporte institucional mais detalhado, particularmente em relação aos primeiros anos de graduação.

Descritores: Ambiente de ansino; medicina; DREEM.


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Percepção corporal e as medidas antropometricas em uma amostra da população da cidade de São Paulo

Júlia Moraes Cândido de Oliveira; Guilherme Cristianini Baldivia; Luan Aguiar Ferretti; Fernanda De Barros Correia Cavalcanti; Daniela Silveira; Mônica Caamaño Cristovão Poli ; Lucia Castro LemosFiliações: UNINOVECategoria: Dr Elias Augusto Limãos

INTRODUÇÃO: A obesidade está associada com aumento da morbidade, incapa-cidade e morte prematura por doenças cardiovasculares e câncer. Alguns estudos visam relacionar as medidas antropométricas como peso, IMC (índice de massa corporal); CA (circunferência abdominal); CC (circunferência cervical) com a per-cepção da imagem corporal (PC), que é uma entidade multidimensional que leva em consideração as atitudes do indivíduo, os componentes comportamentais, e a percepção de outras pessoas sobre ela. OBJETIVO: Relacionar percepção corporal e medidas antropométricas em uma amostra da população da cidade de São Paulo.MÉTODOS: Estudo transversal em amostra da população. Escolhidos aleatoria-mente, no período entre agosto e novembro de 2013. A medição de CC, CA, peso e altura foram realizadas como preconiza a literatura. A pesquisa de PC foi realizada a partir da pergunta ”Como você se vê” cuja variável dependente foi categorizada em: norma e acima do peso atual.Primeiramente, foi realizada a análise estatísti-ca descritiva e para a construção do modelo estatístico, foi utilizada a análise de regressão logística univariada e multivariada (forward stepwise technique) e teste de associação do qui-quadrado. Na análise de regressão, foram criadas categorias dicotomizadas para as variáveis: IMC medido e informado (< 25 kg/m2 ou > 25 kg/m2), PC em relação ao peso (peso desejado ou acima do peso desejado), CC de referência (>38 cm para mulheres e >42 cm para homens) e CA de referência (≥ 88cm para mulheres e ≥102 cm para homens) e sexo masculino como referencia. Considerou-se nível de significância de 5%. RESULTADO: Na amostra (n=139) foi encontrada associação entre PC e IMC (p<0,00) e entre a CA (p=0,00) e CC (p=0,00). As variáveis estatisticamente significativas preditoras do modelo para a PC foram a CA (p= 0,03), IMC mensurado > 25 kg/m2 (p=0,00), IMC referido (p=0,00) e gê-nero feminino (p=0,02). CONCLUSÃO: Este estudo sugere que o gênero feminino possui melhor percepção corporal em relação ao masculino, corroborando com a literatura. Dentre as variáveis antropométricas, o IMC (mensurado e referido) e a CA foram preditores no modelo estatístico, evidenciando que a amostra estudada tem bom conhecimento dos parâmetros que se correlacionam com a obesidade. No entanto, o acesso à informação e a insatisfação pessoal parecem não ser suficientes para a mudança no estilo de vida em nosso meio.

Descritores: Imagem corporal; Medidas antropométricas.


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Alteraçoes hematológicas em endocardite bacteriana: relato de caso

Romulo Paris Soares2; Gabriella de Matos Machado1,2; Lais de Souza Lima Olivotto1; Laura Maria Silva De Siqueira1; Maria Carolina Cassioli1; Fernanda Feroldi1; Laila Póvoa1; Suellen Ludmila Lopes1; Adriana Murad Barison Mariani1,2; Cheng Suh Chiou1,2; Monica Caamaño Cristovão Poli1

Filiações: 1. UNINOVE; 2. Hospital IpirangaCategoria: Dr Manuel Lopes dos Santos

Introdução: A endocardite bacteriana ainda é uma patologia de difícil diagnóstico em todas as especialidades da Medicina apesar dos avanços na técnica de ecocar-diografia. Justificativa e Objetivos: Apresentação atípica de endocardite bacteriana em adulto e busca na literatura. Relato do caso: masculino, 78 anos, queixa de lom-balgia e dispnéia há 4 meses, portador de marca-passo, insuficiência cardíaca, me-lanoma tratado e dentição precária. Admitido com plaquetopenia, anemia, leucoci-tose e trombose na artéria esplênica. Dentre as causas de bicitopenia e trombofilia foi afastado causas tumorais. Durante investigação hematológica

recebeu pulsoterapia com resposta satisfatória. Após quinze dias de internação apresentou febre. Hemocultura positiva para Staphylococcus epidermidis em duas amostras. Ecocardiografia transtorácica, evidenciou: vegetação em valva mitral, com insuficiência severa e prolapso de folheto posterior. Estabelecido diagnósti-co de endocardite bacteriana e tratado por quatro semanas com oxacilina. Após tratamento não houve regressão da vegetação e a conduta cirúrgica foi indicada Realizou troca de valva mitral com prótese biológica, e recolocação de eletrodos do marcapasso. Apresentou boa evolução do quadro e recebeu alta após 39 dias do procedimento, com exames satisfatórios, em uso dos medicamentos prévios. Conclusão: Esse relato exemplifica a diversidade da apresentação clínica como a trombose esplênica e plaquetopenia inicial por consumo ou por destruição imuno-lógica responsiva a pulsoterapia com corticóide. Além da ausência de febre e a pre-sença de dispositivo intracardíaco à direita com lesão cardíaca esquerda. Essa área do conhecimento médico necessita de um consenso entre profissionais da saúde já que vem apresentando mudanças na incidência e envolve procedimentos médicos e comportamentais com maior contingente de casos após 65 anos de idade.

Descritores: endocardite; dispositivo intracardíaco; biofilme.

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