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Wuchereria bancrofti

CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA

Filo: Nematoda

Família: Filariidae

Espécie: Wuchereria bancrofti

Onchocerca volvulus

Wuchereria bancrofti – Filariose linfática (cerca de 120 milhões de parasitados)

MORFOLOGIA Machos (3,5 a 4 cm) e fêmeas (7 a 10 cm) com o corpo branco leitoso.

Vivem de 4 a 8 anos no sistema linfático humano.

BIOLOGIA

Habitat machos e fêmeas juntos nos vasos e gânglios linfáticos.

abdominal

Principal localização – pélvica

mamas e braços (mais raro)

Microfilárias saem do sistema linfático e vão ao sangue periférico.

Wuchereria bancrofti

PERIODICIDADE

Durante o dia nos capilares profundos; à noite, no sangue periférico.

Encontro microfilária – mosquito.

CICLO BIOLÓGICO

Fêmeas de Culex quinquefasciatus sugam o sangue

do indivíduo infectado, com

microfilárias

Microfilárias originam larvas

salsichóides (L1) na musculatura

do mosquito

L2L3 migra até a proboscída do

mosquito

Hematofagismo

Migração para o sistema linfático

8 meses depois, adultos

Wuchereria bancrofti

L3 penetra no hospedeiro pela solução

de continuidade

Cópula

Wuchereria bancrofti

Microfilária em esfregaço de sangue periférico corado pelo Giemsa (x400)

Wuchereria bancrofti

Culex quinquefasciatus fêmea

Wuchereria bancrofti

Culex quinquefasciatus fêmea

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Quadros Clínicos:

Wuchereria bancrofti

1) Assintomático - Danos nos vasos linfáticos sem sintomatologia aparente.

Linfangite – inflamação dos vasos linfáticos.

2) Agudo - Linfadenite + febre e mal estar –inflamação e hipertrofia de gânglios.

Funiculite – inflamação dos cordões espermáticos.

Orquiepedidinite – inflamação no epidídimo e testículo.

Linfedema – edema dos vasos linfáticos.

3) Crônico - Hidrocele – acúmulo de líquido seroso e claro nos testículos –

aumento da bolsa escrotal.

Quilúria – derramamento de linfa nas vias urinárias.

Elefantíase – aumento exagerado dos órgãos.

Wuchereria bancrofti

Elefantíase da perna.

Wuchereria bancrofti

Filaríase linfática. Período agudo: crises de linfangite com

linfedema.

Wuchereria bancrofti

Filaríase linfática. Período crônico: adenolinfocele

bilateral.

Wuchereria bancrofti

Aspectos da elefantíase nas mamas, bolsa escrotal e pernas. Notar na foto “D” hidrocele com início de

elefantíase da bolsa escrotal

A B

C D

AÇÕES

Mecânica – obstrução dos vasos linfáticos.

Irritativa – fenômenos inflamatórios.

Seqüência para Elefantíase (após cerca de 10 anos) – linfangite, linfadenite, linforragia, linfedema, esclerose da derme, hipertrofia da epiderme e aumento do volume do órgão pernas, escroto, mamas.

DIAGNÓSTICO

Wuchereria bancrofti

Clínico – suspeita de EPT (Eosinofilia Pulmonar Tropical) abscessos eosinofílicos com microfilárias e fibrose intersticial crônica nos pulmões.

Laboratorial – punção digital (20 a 100 l) entre 22 e 23 h gota espessa – demonstração das microfilárias.

EPIDEMIOLOGIA

Presença de mosquito;.

Homem: única fonte de infecção;

Temperatura elevada (25-30º C);

UR% alta (80-90%);

Baixas altitudes;

Pluviosidade alta.

PROFILAXIA

Tratamento de doentes;

Combate ao mosquito.

Wuchereria bancrofti

Onchocerca volvulus – Oncocercose (No Brasil, em Roraima)

Filarídeo subcutâneo humano.

Atinge 18 milhões de pessoas no mundo (99% na África).

MORFOLOGIA

Os adultos vivem em oncocercomas ou nódulos fibrosos subcutâneos.

Macho (2 a 4 cm) e Fêmeas (40 cm) vivem até 14 anos.

Os nódulos correspondem aos locais das picadas.

Onchocerca volvulus

CICLO

Homem Simulídeo Homem

Adulto de borrachudo

Onchocerca volvulus

Adulto de borrachudo

Onchocerca volvulus

Adulto de borrachudo

Onchocerca volvulus

Onchocerca volvulus – filárias adultas

Onchocerca volvulus

PATOLOGIA

1) Oncocercoma – nódulos contendo vermes adultos. Quando mortos, processo inflamatório intenso com dor, calcificação e aparecimento de fibrose.

2) Dermatite Oncocercosa ou Oncodermatite – migração das microfilárias pelo tecido conjuntivo da pele atrofia da pele. Ocorre após a morte das microfilárias. Prurido intenso pela migração.

3) Lesões Oculares – lesões irreversíveis dos segmentos anterior e posterior do olho. Cegueira parcial ou total.

4) Lesões linfáticas – enfartamento dos linfonodos próximos às lesões cutâneas ricas em microfilárias linfadenite. Se for grave – edema linfático e fibrose.

Onchocerca volvulus

Oncocercíase. Nódulos múltiplos

Onchocerca volvulus

Oncocercíase. Nódulo único

Onchocerca volvulus

Oncocercíase. Período crônico: alterações cutâneas.

Onchocerca volvulus

Oncocercíase. Período crônico: adenolinfocele e alterações

cutâneas (“virilha pendente”)

Onchocerca volvulus

Oncocercose. Lesões pruriginosas, caracterizadas

por fibrose e despigmentação cutânea

Onchocerca volvulus

Oncocercose. Nódulo cutânea contendo adultos

Onchocerca volvulus

Oncocercose. Nódulos contendo adultos

Onchocerca volvulus

Lesão ocular produzida por Onchocerca volvulus

Onchocerca volvulus

Onchocerca volvulus

DIAGNÓSTICO

Retirada de um fragmento superficial da pele (“retalho cutâneo”) e demonstração das microfilárias na pele.

Teste de Mazzoti administrar 50 mg, via oral, de dietilcarbamazina, aguardar algumas horas e verificar o aparecimento de prurido e edema na pele.

EPIDEMIOLOGIA E PROFILAXIA

Tratamento dos doentes (população indígena) – hospedeiro preferencial.

Combate ao mosquito – presença de mosquito.

Criadouro natural de borrachudos

Onchocerca volvulus

Aplicação de larvicida em criadouro de borrachudos

Onchocerca volvulus