vida adulta

NUTRIÇÃO NA VIDA ADULTA

Profa. Msc. Milena Maia

NUTRIÇÃO NA VIDA ADULTA

Objetivos

Manutenção do bem estar

Prevenção de doenças

Auxiliar no ttoDCNTs

• Alterações fisiológicas;

• ↓ Massa muscular

• ↓ Metabolismo

• Alterações psicossociais;

• Ingestão calórica excessiva;

• Alimentação pobre emnutrientes;

• Sedentarismo;

Excesso de peso e Doenças

Dados do

Vigitel(Vigilância de fatores de Risco e Proteção

para Doenças Crônicas por Inquéritos

Telefônico)

Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico

Dados coletados anualmente, desde 2006, em parceria com o MS e Núcleo de Pesquisas

Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da USP

EXCESSO DE PESO/ OBESIDADE50,8% da população/ 17,5% da população

Homens 54,7%

Mulheres 47,4%

CONSUMO REGULAR DE FRUTAS E

HORTALIÇAS*36% da população

Homens 29,6%

Mulheres 41,5%

* Por adultos, em cinco ou mais dias da semana

Consumir carnes

com excesso de

gordura

31,0% da população

Homens 41,2%

Mulheres 22,2%

Hábito de consumir

leite com teor

integral de gordura

53,5% da população

Homens 56,6%

Mulheres 50,9%

Consumo de

refrigerantes *

23,3% da população

Homens 26,7%

Mulheres 20,4%

* Consumo de refrigerantes em cinco ou mais dias da semana

Consumo regular

de feijão*

cerca de 67% da

população

Homens 73,0%

Mulheres 61,7%

*Consumo de feijão em cinco mais dias da semana

Substituição das

refeições por

lanches

16,5% da população

Homens 12,6%

Mulheres 19,7%

*Substituem almoço ou jantar por lanches sete ou mais vezes por

semana

INATIVIDADE FÍSICA

16,2% da população

Homens 16,8%

Mulheres 15,7%

DCNT’s

ALERTA!• Prevenir o surgimento dessas doenças – mudanças do estilo de vida• Buscar o diagnóstico precoce.

Prevalência crescente de hipertensão

arterial, diabetes e dislipidemia com o

passar dos anos, sendo a hipertensão

arterial a mais preocupante por chegar a

atingir mais de 50% dos adultos mais

velhos entre 55-64 anos de idade.

MUDANÇAS POSITIVAS

Aumento significativo da frequência de atividade física nos momentos de lazer em ambos

os sexos

Redução de fumantes

4,6% em 2006 para 3,4% em 2013

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COMPLETA

Antropometria

(peso, estatura, circunferência, dobras cutâneas)

Inquérito alimentar

Exames laboratoriais

Avaliação Clínica

ÍNDICE DE MASSA CORPORAL

Classificação Pontos de corte IMC

Baixo peso <18,5

Magreza grave <16,0

Magreza moderada 16,0 a 16,99

Magreza leve 17,0 a 18,49

Faixa de normalidade 18,5 a 24,99

Excesso de peso ≥25,0

Pré obeso 25,0 a 29,99

Obeso ≥30,0

Obeso grau I 30,0 a 34,99

Obeso grau II 35,0 a 39,99

Obeso grau III ≥40,0

CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA(associação com risco de doença cardiovascular)

Sexo IDF* ATP III**

Homens ≥94cm ≥102cm

Mulheres ≥80cm ≥88cm

*International Diabetes Federation

**National Cholesterol Education Program

Fonte: Adaptado de Vitolo, 2015.

DOBRAS CUTÂNEAS(associação com risco de doença cardiovascular)

Classificação do percentual de gordura corporal

Homens Mulheres

Baixo <8% <13%

Adequado 8% a 15% 13% a 23%

Moderadamente acima 16% a 20% 24% a 27%

Excesso 21% a 24% 28% a 32%

Obesidade ≥25% ≥33%

Equação somatório das dobras abdominais, suprailíaca, tricipital, coxa

EXAMES LABORATORIAIS

Níveis desejados de lipídios séricos em adultos

CT <200mg/dL

TG totais <200mg/dL

HDL ≥35mg/dL

LDL <130mg/dL

EXAMES LABORATORIAIS

Categoria Jejum 2h após 75g de glicose

Casual**

Glicemia Normal <110 <140 -

Tolerância à glicose diminuída

≥110 e <126 ≥140 e <200 -

Diabetes melito ≥126 ≥200≥200Com

sintomatologia

PoliúriaPolidipsia

Perda inexplicada de peso

EXAMES LABORATORIAIS

PAS (mmHg) PAD (mmHg) Classifcação

<120 <80 Ótima

<130 <85 Normal

130 a 139 85 a 89 Limítrofe

148 a 159 90 a 99Hipertensão

estágio I

168 a 179 100 a 109Hipertensão

estágio II

≥180 ≥110Hipertensão

estágio III

SÍNDROME METABÓLICA

CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICOS PARA SM

Obesidade abdominal Homens ≥94cm Mulheres ≥80cm

TG ≥150mg/dL

Colesterol HDL Homens <40mg/dL Mulheres <50mg/dL

Pressão arterial sistêmica Sistólica ≥ 130mmHg Diastólica ≥ 85mmHg

Glicemia de jejum ≥100mg/dL

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Carboidratos totais 45% a 65% do VET (IOM,2002/2005)

CHO complexos - polissacarídeos

CHO simples – monossacarídeos e dissacarídeos

Fibra alimentar 25g/dia

PREVENÇÃO DA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL

Fibra alimentar + Água + Atividade física

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Proteínas 10% a 15% do VET

Guia Alimentar para a População Brasileira

Origem animal– carnes, lácteos, ovos

Origem vegetal – feijões, soja, grão de bico, lentilha

COMBINAÇÕES DE GRUPOS DE VEGETAIS Complementação de aminoácidos

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Gorduras 15% a 30% do VET

Gorduras saturadas - <10% do VET

Gorduras poliinsaturadas – 6% a 10% do VET

Gorduras monoinsaturadas – completa o percentual

Colesterol 300mg/dia

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Gorduras insaturadas

Monoinsaturada = ômega 9 (abacate, linhaça, oliva, gergelim)

Poliinsaturada = ômega 3 (peixes, canola, chia, oliva)

ômega 6 (soja, milho, girassol)

Proporção de ômega 6 e ômega 3 = 4-5:1

15:1 a 40:1

Gordura trans

LegislaçãoRDC Nº 54, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2012

Permite que os alimentos com até 0,2g de gorduratrans/porção podem anunciá-lo como isento dela.

O limite de gordura trans que uma dieta de 2000kcal é de 2g/dia!!!

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Verduras, legumes e frutas

OMS – 400g/dia

Prevenção – obesidade, hipertensão, câncer

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Consumo de sódio

Máximo 5g de sal/dia ou

1,7g de sódio/dia

Uso excessivo associado à hipertensão, doenças coronarianas e

AVE.

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Água

1mL de água por quilocaloria de energia gasta para adultos

• Em condições moderadas e

• T°C ambientais não muitoelevadas.

RESTRIÇÃO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS

SexoQuantidade de

etanol/diaEquivale a:

Homem 30 ml/dia

720ml de cerveja240ml de vinho60ml de bebida

destilada

Mulher 15ml/dia

360ml de cerveja120ml de vinho30ml de bebida

destilada

Tal concentração de álcool não eleva a pressão arterial e tem sido associada com menor risco de doença arterial coronariana.

4 RECOMENDAÇÕES E UMA REGRA DE OURO DO

Guia Alimentar para População Brasileira

1. Fazer de alimentos in natura ou minimamenteprocessados à base da alimentação;

2. Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenasquantidades ao temperar e cozinhar alimentos ecriar preparações culinárias;

3. Limitar o consumo de alimentos processados

4. Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados;

Regra de ouro

Prefira sempre alimentos in natura ou minimamente processados e preparações

culinárias a alimentos ultraprocessados

4 RECOMENDAÇÕES E UMA REGRA DE OURO DO

Guia Alimentar para População Brasileira

Alimentos in natura, processados, ultraprocessados

milenamaiaprofa@gmail.com