via motora 2008
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VIAS EFERENTES
NM
MEE
CÓRTEX CEREBRALCÓRTEX CEREBRAL
CEREBELO
CEREBELO
PONTE
TÁLAMO
SUBSTÂNCIANEGRASTRIATUM
PALIDUM
N.SUBTALÂMICO
N.RUBRO FORMAÇÃORETICULAR
TECTO
NÚCLEOSVESTIBULARES
VIA MOTORA FINAL
T.V.E.
T.R.E.
T.C.E.Via piramidal
T.T.E.T.R.E.
VIAS EFERENTESVIAS EFERENTESSOMÁTICASSOMÁTICAS
ELEMENTOS DE OPERAÇÃO ELEMENTOS DE OPERAÇÃO DO SISTEMA MOTORDO SISTEMA MOTOR
• OS EFETUADORES;OS EFETUADORES;
• OS ORDENADORES;OS ORDENADORES;
• OS CONTROLADORES;OS CONTROLADORES;
• OS PLANEJADORES.OS PLANEJADORES.
MÚSCULO ESQUELÉTICOMÚSCULO ESQUELÉTICO
MÚSCULO ESQUELÉTICOMÚSCULO ESQUELÉTICO
OS CENTROS ORDENADORES E AS VIAS DESCENDENTES
NM
MEE
CÓRTEX MOTORCÓRTEX MOTOR
N.RUBRO FORMAÇÃORETICULAR TECTO
NÚCLEOSVESTIBULARES
VIA MOTORA FINAL
T.V.E.
T.R.E.
T.C.E.
T.T.E.T.R.E.
CEREBELO
Neurônio Motor da medula
Músculo estriado esquelético
Trato Vestibulospinal
Núcleos Vestibulares
Trato Vestibulospinal
Origem: Núcleos vestibulares
Conexões: Cerebelo
Funções:-Manutenção do equilíbrio a partir de informações que chegam a esses núcleos da parte vestibular da orelha e cerebelo
-Ajuste no grau de contração dos músculos permitindo que seja mantido o equilíbrio após alterações súbitas no espaço
Aparelho Vestibular
*
CÓRTEX CEREBRAL
Neurônio Motor da medula
Músculo estriado esquelético
Trato Rubrospinal
Núcleo RubroTrato Rubrospinal
Funções:- Controla a motricidade voluntária dos músculos distais
CEREBELO
Trato RubrospinalN. Rubro
CÓRTEX CEREBRAL
Neurônio Motor da medula
Músculo estriado esquelético
Trato Tetospinal
Teto MesencefálicoColículo superior
Trato Tetospinal
Inicia: Colículo Superior (recebe fibras da retina e córtex visual)
Termina: medula cervical
Função: Movimentação da cabeça decorrente de estímulos visuais
Retina
CÓRTEX CEREBRAL
Neurônio Motor da medula
Músculo estriado esquelético
Trato Reticulospinal
Formação Reticular
Trato Reticulospinal
Funções:
-Movimentos voluntários dos músculos axiais e proximais dos membros
-Suporte postural básico
-Controle da marcha(centro locomotor da medula lombar)
-Controle do tônus e da postura(trato vestibulospinal)
CEREBELO
*
*
Vias Eferentes
Comunicação
SN Supra Segmentar
Órgãos Efetores
Área Motora PrimáriaÁrea Motora Primária- Giro pré-central- Giro pré-central- Cerca de 50% de sua área controla - Cerca de 50% de sua área controla os músculos da mão e da falaos músculos da mão e da fala
Córtex Motor
Área Motora SecundáriaÁrea Motora Secundária
- Giro Frontal Superior- Giro Frontal Superior
- Planejamento motor- Planejamento motor
- Principais conexões: núcleos da - Principais conexões: núcleos da base e área motora primáriabase e área motora primária
Córtex Motor
• Área pré-motoraÁrea pré-motora
- Lobo Frontal - Lobo Frontal
- Origem da Via Córtico-- Origem da Via Córtico-retículospinalretículospinal
- Postura básica preparatória- Postura básica preparatória
Córtex Motor
NEURÔNIO MOTOR NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR E INFERIORSUPERIOR E INFERIOR
• Os neurônios motores superiores são todos Os neurônios motores superiores são todos
aqueles neurônios do SNC que influenciam no aqueles neurônios do SNC que influenciam no funcionamento do neurônio motor inferiorfuncionamento do neurônio motor inferior
• O neurônio motor superior começa no cérebro O neurônio motor superior começa no cérebro mas emite axônio longo que percorre a medula mas emite axônio longo que percorre a medula espinhal para fazer sinapse com o neurônio motor espinhal para fazer sinapse com o neurônio motor inferiorinferior
CÓRTEX CEREBRAL
CEREBELO
Ponte
Tálamo
PutâmenNúcleo Caudado
Globo Pálido Subtálamo
Substância Negra
Núcleo Rubro
Teto Mesencefálico
Núcleos Vestibulares
Formação Reticular
Neurônio Motor Inferior
Músculo estriado esquelético
Transmissão dos sinais do Transmissão dos sinais do córtex motor para os músculoscórtex motor para os músculos• Diretamente; Diretamente;
– Do córtex motor primário à neurônio motor da Do córtex motor primário à neurônio motor da medula e tronco encefálico. medula e tronco encefálico. • Pelo trato corticospinhal; Pelo trato corticospinhal;
• Pelo trato corticonuclearPelo trato corticonuclear
• Indiretamente via; Indiretamente via; – Núcleos da base; Núcleos da base; – Cerebelo Cerebelo
CÓRTEX CEREBRAL
Neurônio Motor da medula
Músculo estriado esquelético
Trato Corticospinal
Funções:- Responsável pela motricidade voluntária- Controlam musculatura axial e apendicular
Sistema PiramidalTrato Corticospinal
Trajeto
Córtex- Área 4
Coroa radiada
Cápsula Interna
Base do Pedúnculo Cerebral
Base da Ponte
Bulbo
Trato CorticospinalTrato CorticospinalFunção Função
• Responsável pela motricidade Responsável pela motricidade voluntáriavoluntária
• Controlam musculatura axial e Controlam musculatura axial e apendicularapendicular
Trato Corticospinal
Movimentos Delicados
Movimento dos dedos isoladamente
Oposição (indicador e polegar)
Lesão do Trato Corticospinal
Fraqueza Muscular (Paresia)
Trato RubrospinalTrato Reticulospinal
Reflexo de Babinski
Reflexo patológico- flexão dorsal do hálux quando estimulada a pele da região
plantar
Trato Córtico-NuclearTrato Córtico-Nuclear
• Mesmo valor funcional que o trato Mesmo valor funcional que o trato corticospinalcorticospinal
• Neurônios motores do tronco Neurônios motores do tronco encefálico- nervos cranianosencefálico- nervos cranianos
Trajeto do Trato Córtico-Trajeto do Trato Córtico-nuclearnuclear• Córtex cerebral- área 4Córtex cerebral- área 4• Cápsula internaCápsula interna• Descem pelo tronco encefálico e irão influenciar Descem pelo tronco encefálico e irão influenciar
neurônios motores inferiores do:neurônios motores inferiores do:III (m. oblíquo Inferior; reto superior; reto III (m. oblíquo Inferior; reto superior; reto
medial)medial)IV (m. oblíquo superior)IV (m. oblíquo superior)VI (m. reto lateral)VI (m. reto lateral)XII (m. da língua)XII (m. da língua)V (m. da mastigação)V (m. da mastigação)VII (m. da mímica)VII (m. da mímica)
TÁLAMO
Núcleo CaudadoPutâmen
Globo Pálido Subtálamo
Substância Negra
Circuito Básico: Planejamento MotorCircuito Subsidiário: atividade moduladora do circuito básico
ÁREAS MOTORAS DO CÓRTEX CEREBRAL
Área Motora 2aÁrea Motora 1a
ÁREAS MOTORAS DO CÓRTEX CEREBRAL
TRATO CORTICOPONTINOCEREBELAR
As fibras partem do córtex cerebral e fazem sinapse na ponte com um segundo neurônio que vai ao córtex cerebelar informar o cerebelo do movimento pretendido pelo
córtex cerebral para que este faça os ajustes necessários
CÓRTEX CEREBRAL
PONTE
CEREBELO
CÓRTEX CEREBRAL
CEREBELO
Ponte
Tálamo
STRIATUM
PALLIDUM Subtálamo
Substância Negra
Núcleo Rubro
Teto Mesencefálico
Núcleos Vestibulares
Formação Reticular
Neurônio Motor da medula
Músculo estriado esquelético
AVEAVE
Atinge: área motora e cápsula internaAtinge: área motora e cápsula interna
Paralisia EspásticaParalisia Espástica
- Hipertonia- Hipertonia
- Hiper-reflexia- Hiper-reflexia
- Reflexo de Babinski - Reflexo de Babinski
SÍNDROME DO NEURÔNIO SUPERIORSÍNDROME DO NEURÔNIO SUPERIOR
SÍNDROME DO NEURÔNIO INFERIORSÍNDROME DO NEURÔNIO INFERIOR
Paralisia InfantilParalisia InfantilDDestruição dos neurônios motores espinais eestruição dos neurônios motores espinais e
cranianoscranianos
PARALISIA FLÁCIDAPARALISIA FLÁCIDAPerda dos reflexos Perda dos reflexos (estiramento e (estiramento e
contração constante e inconsciente que contração constante e inconsciente que ocorre a todo momento que impede a atrofia)ocorre a todo momento que impede a atrofia)
Hipotrofia - AtrofiaHipotrofia - Atrofia
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDALSÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL
• Parkinson Parkinson (bradicinesia, tremor involuntário, rigidez, fascies marmórea) (bradicinesia, tremor involuntário, rigidez, fascies marmórea)
• Mioclonias Mioclonias (contração abrupta e breve de grupamentos musculares) (contração abrupta e breve de grupamentos musculares)
• Coréia Coréia (contrações musculares bruscas, arrítmicas, breves porém mais (contrações musculares bruscas, arrítmicas, breves porém mais
duradouras que as mioclonias) duradouras que as mioclonias)
• Distonias Distonias (movimentos lentos e amplos geralmente de porções (movimentos lentos e amplos geralmente de porções
proximais de membros, tronco e pescoço produzindo contorções e posturas proximais de membros, tronco e pescoço produzindo contorções e posturas
anômalas) anômalas)
• Atetose Atetose (parecida com as distonias só que cometendo porções distais (parecida com as distonias só que cometendo porções distais
dos membros e com movimentos menos amplos)dos membros e com movimentos menos amplos)
• Balismos Balismos (movimentos amplos, bruscos e violentos de grandes grupos (movimentos amplos, bruscos e violentos de grandes grupos
musculares proximais)musculares proximais)
• Tremores involuntáriosTremores involuntários
PATOLOGIAS COMPATOLOGIAS COM SEDE NO CEREBELO SEDE NO CEREBELO
1- DISTÚRBIOS DOS MOVIMENTOS (ATAXIA)1- DISTÚRBIOS DOS MOVIMENTOS (ATAXIA)
Caracteriza-se por afastamento dos membros (marcha em base ampla Caracteriza-se por afastamento dos membros (marcha em base ampla ou cavalete) ou cruzamento destes durante a marcha, enfim, por toda ou cavalete) ou cruzamento destes durante a marcha, enfim, por toda alteração capaz de determinar uma quebra da marcha normal. alteração capaz de determinar uma quebra da marcha normal.
2- DISMETRIA2- DISMETRIA
Incapacidade de coordenar o movimento pretendido com o real. Incapacidade de coordenar o movimento pretendido com o real. Consideram-se as hipermetrias (levantar demasiadamente os membros Consideram-se as hipermetrias (levantar demasiadamente os membros para a marcha, subir escada, etc) ou hipometrias (movimento para a marcha, subir escada, etc) ou hipometrias (movimento diminuído, insuficiente). diminuído, insuficiente).
3- NISTAGMO3- NISTAGMO (descontrole dos movimentos oculares) (descontrole dos movimentos oculares)
4-TREMOR INTENCIONAL4-TREMOR INTENCIONAL (Tremor que agrava com o movimento). (Tremor que agrava com o movimento).
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