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Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular

Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal da BahiaAv. Reitor Miguel Calmon, s/n, Campus do Canela, 40140-100, Salvador, BATel .: (71) 3331-5072, Fax: (71) 32633002, e-mail: redecegonha@labimuno.org.br

Universidade Federal da Bahia

Sistema Universitáriode Saúde

Programa Estadual de Triagem

Pré-Natal em Papel Filtro na Rede Cegonha

É uma Rede de cuidados que assegura às:

MULHERES: o direito ao planejamento reprodutivo, à atenção

humanizada à gravidez, parto e puerpério

CRIANÇAS: direito ao nascimento seguro, crescimento e

desenvolvimento saudáveis

Tem como objetivos

Novo modelo de atenção ao parto, nascimento e à saúde da

criança

Rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e

resolutividade

Redução da mortalidade materna e neonatal

REDE CEGONHA

REDE CEGONHA

IMPLEMENTAÇÃO

• A Rede Cegonha está sendo implantada em todo o território Nacional

• A estratégia para a implantação obedecerá a critérios epidemiológicos

(altas Taxas de Mortalidade Infantil e de Razão de Mortalidade Materna)

e de densidade populacional

REDE CEGONHA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS NO PÉRÍODO

PRE-NATAL

TRIAGEM PRÉ-NATAL

O que é o programa de triagem pré-natal em papel defiltro?

Amostras de sangue seco para a triagem da detecção deanticorpos para doenças cujos agentes infecciosos sãoteratogênicos.

Os pacientes não precisam de jejum para fazer os testes e oresultado fica pronto em até 15 dias.

Mulheres aparentemente sadias podem silenciosamentetransmitir infecções ao feto durante a gravidez. É importante oacompanhamento médico desde o início da gestação, com arealização de exames para detectar doenças o mais cedopossível.

TRIAGEM PRÉ-NATAL

O que é o programa de triagem pré-natal em papel defiltro?

Uso do papel de filtro – melhor opção

Os equipamentos de fácil aquisição – lancetas estéreis epapel de filtro

Os filtros podem ser armazenados à temperatura ambiente,ocupam pouco espaço e podem ser enviados pelo correio

A economia em relação ao método tradicional > 30%

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Objetivos

Detecção precoce de doenças pré-selecionadas quecompõem o programa da triagem pré-natal

Possibilitar a intervenção antes das manifestaçõesclínicas da doença, evitando complicações e/ou seqüelaspermanentes

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Como é realizada

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Doenças investigadas:

1º Trimestre

•HIV,

•HTLV

•Hepatites B e C

•Toxoplasmose

•Citomegalovírus

•Sífilis

•Hemoglobinopatias (Anemia

Falciforme)

3º Trimestre

•HIV,

•Toxoplasmose

•Sífilis

TRIAGEM PRÉ-NATAL

ESTRATÉGIAS DA TRIAGEM

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Preenchimento da ficha e do filtro de coletaNão destacar o filtro da ficha

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Preenchimento da ficha e do filtro de coleta

ATENÇÃO

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Coleta - Acolhimento humanizado

Procedimento que gera medo e ansiedade

Considerar questões emocionais

Ambiente de coleta adequado

Orientações claras sobre:

Importância do teste / Prevenção de sequelas

Doenças triadas / Possibilidade de nova coleta

Quando e onde buscar o resultado

TRIAGEM PRÉ-NATAL Coleta

Materiais necessários para coleta

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Coleta

Fazer anti-sepsia com álcool 70%

Destravar a lanceta na presença da gestante

TRIAGEM PRÉ-NATAL Coleta

Aguardar a formação de uma gota grande

Encostar levemente o filtro na gota formada,

deixando o sangue impregnar até preencher todo o

círculo

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Coleta

Preencher todo o círculo com sangue numa única vez

Não voltar a nenhum círculo de sangue pra preencher

os espaços vazios – sobreposição de camadas altera

o exame

Observar o outro lado do filtro para ter certeza de que

também foi preenchido

Não virar o papel para preencher o verso com sangue

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Coleta

O limite do círculo serve de guia para a quantidade de

material necessário às análises.

Não fazer compressões intensas durante a coleta,

pois poderá causar hemólise e diluição do sangue.

Não encharcar demais o papel para não perder a

amostra.

Durante a coleta só utilizar algodão SECO.

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Coleta

Secagem do filtro

Deixar o filtro secando na posição horizontal,aproximadamente por 3 horas ou até atingir a cormarrom avermelhada

Secar em temperatura ambiente distante da luz diretado sol, de outras fontes de calor e de líquidos

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Homogeneidade

do sangue

Separação dos

cartões para não

haver

contaminação

Armazenamento e envio do filtro

Após secagem, colocar os filtros em saco plástico e

armazená-los na geladeira

Enviar os filtros ao LABIMUNO – ICS - UFBA

semanalmente

Não é necessário refrigerar os filtros durante o

transporte

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Armazenamento e envio do filtro

Enviar junto com os filtros uma lista com as

seguintes informações

Nomes das gestantes

Nome e telefone da unidade de coleta

Nome do responsável

Uma cópia da lista deve ficar com a unidade de coleta

para posterior conferência

TRIAGEM PRÉ-NATAL

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Logística de

Envio de Amostras

Envio do filtro

Envio pelos correios

Envelope branco ou pardo com chancela do

contrato

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Envio do filtro

Envio pelos correios

Os filtros deverão ser enviado, envelope branco ou

pardo com chancela do contrato (figura 01), na

ordem da listagem (figura 02), para o endereço

abaixo relacionado.

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Figura 01

Envio do filtro

Envio pelos correios

Cartão de créditos correio

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Lembrando que

este cartão só deverá ser

utilizado para este fim.

Envio do filtro

Listagem das gestantes enviadas

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Figura 02

Envio do filtro

Endereço para postagem

UFBA - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIAINSTITUTO DE CIENCIAS DA SAUDE

LABORATÓRIO DE IMUNOLOGIA

PROGRAMA DE TRIAGEM PRÉ NATAL EM PAPEL FILTRO

AV. REITOR MIGUEL CALMON, S/N 2A. ANDAR - VALE DO CANELA

CEP: 40.110-100 SALVADOR BAHIA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

ASPECTOS TÉCNICOS DA

COLETA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Qualidade da amostra

Amostra adequada

VERSOFRENTE

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Qualidade da amostra

Amostras inadequadas

INSUFICIENTE

Um círculo é

insuficiente

para 08 exames

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Qualidade da amostra

Amostras inadequadas

COM FUNGOS COM FUNGOS/ MOLHADAS

Provável umidade na secagem

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Qualidade da amostra

Amostras inadequadas

DILUÍDA CONTAMINADA COM

CORRETIVO

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Qualidade da amostra

Amostras inadequadas

RUÍDA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Qualidade da amostra

As amostras inadequadas são devolvidas

para o posto

A gestante é reconvocada pelo posto para

fazer uma nova coleta

TRIAGEM PRÉ-NATAL

RESULTADOS DAS ANÁLISES

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Entrega dos resultados

O prazo para liberação dos resultados

inicialmente é de 08 (oito) dias úteis

após o recebimento dos cartões

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Entrega dos resultados

Laudos por e-mailLaudos impresso

para SMS

Exames

Negativos

BUSCA

ATIVA

Exames

Positivos

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Busca Ativa

Resultado alterado na Triagem Pré-Natal, ou seja, fora

dos valores de referência que se encontram impressos no

laudo, são re-convocados para realizar exames

confirmatórios através do serviço de Busca Ativa

A Busca Ativa consiste na localização imediata da

gestante com suspeita das doenças com objetivo de trazer

a gestante em tempo hábil para a confirmação

diagnóstica, introdução do tratamento dos casos

confirmados, possibilitando a prevenção das possíveis

complicações

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Resultados alterados

Atribuições do LABIMUNO – ICS – UFBA

Preenchimento das fichas de notificação ao SINAN

Informar aos postos onde foram feitas as coletas

das gestantes

O posto deve encaminhar a gestante para fazer o

exame confirmatório no Laboratório de

Referência do Município.

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Deixar de enviar a listagem

Abreviar o nome do posto

Desorganização no envio de material

Deixar de preencher todos os campos da ficha/filtro

Reter as amostras

Letra ilegível

NUNCA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Os filtros deverão estar na mesma ordem da listagem;

Ausência do filtro e o nome da gestante na lista;

O nome da gestante constante na frente do filtro,

obrigatoriamente será o mesmo da assinatura no verso;

01 saco plástico para 30 filtros;

O círculo do filtro deverá estar totalmente preenchido;

NUNCA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Importante identificação do Posto (nome e contato);

O pedido de material é mensal;

Não contaminar o filtro, apenas colocar sangue nos

círculos;

Segunda coleta, não ultrapassar a 30ª semana

gestacional;

Se há assinatura de consentimento no verso do filtro, não

há necessidade de ofício com autorização da gestante;

NUNCA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

Todos os dados solicitados no filtro, são importantes, a

ausência ou erro no preenchimento ocasiona: atrasos

significativos e por vezes impossibilita a realização da

triagem.

Dúvidas com relação a encaminhamentos, deverão ser

tiradas sempre que surgirem, para dar maior agilidade

nos casos reagentes.

NUNCA

TRIAGEM PRÉ-NATAL

CONTATOSNome Função Telefone E-mail

Prof. Dr. Roberto José Meyer

Coordenador Geral (71) 3235-9682 rmeyer@ufba.br

Lis CostaAssistente Administrativo

(71) 3263-3002 lis@labimuno.org.br

Luana RêgoAssistente Administrativo

(71) 3263-3002 lrego@labimuno.org.br

Milton Galdino Neto Biólogo (71) 3235-9682 milton.neto@labimuno.org.br

Marcos LeôncioTécnico de Laboratório Clinico

(71) 3235-9682 marcosleoncio@labimuno.org.br

Simone Porto Enfermeira (71) 3331-5072 simone.porto@labimuno.org.br

Rafaela BrincoAdministradora Hospitalar

(71) 3331-5072 (71) 9966-9013

rafaela@labimuno.org.br

Talita MeloAssistente

Administrativo(71) 3263-3002 talita.caldas@labimuno.org.br

Thiago PeixotoAssistente

Administrativo(71) 3331-5072 thiago@labimuno.org.br