secretaria de saúde
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TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DE SALÁRIO
Ao Banco 104 – CAIXA ECONÔMICA FEDERAL
Eu, ____________________________________________, CPF nº. ___________________, solicito TRANSFERÊNCIA, sem nenhum custo e em caráter permanente, dos valores creditados em minha conta junto a essa Instituição, a título de salário, aposentadoria ou similares, para a conta corrente cujos dados estão abaixo especificados, na(s) mesma(s) data(s) de seu(s) crédito(s):
Empresa pagadora: FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE DE SANTA CRUZ DO CAPIBARIBE _______________________________________________________________________
(preencher um formulário para cada fonte pagadora)
Origem
Banco: 104 - Caixa Econômica Federal
Agência nº 4758
Conta 037.______________________
Destino
Banco: ____________________________
Agência nº. ________________________
Conta Corrente _____________________
Esta solicitação está de acordo com a Resolução BACEN 3.402/2006 e 3.424/2006, e sua revogação está condicionada a minha prévia e expressa manifestação. Local e Data Assinatura do Cliente solicitante Via do Banco ................................................................................................................................................................................................................................................................ Corte aqui
TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DE SALÁRIO Protocolo de Recebimento
Pedido de transferência de crédito de salário, aposentadoria ou similares para conta corrente no Banco ______________________________________.
Nome ___________________________________________
Agência nº. _______________Conta Corrente___________ Empresa Pagadora: Fundo Municipal de Saúde de Santa Cruz do Capibaribe. Importante: observar a obrigatoriedade de aceitação pela instituição, no prazo máximo de até cinco dias úteis, contados da data do recebimento desta comunicação e certificar-se que o pedido foi atendido pelo outro Banco.
_____________________________
Carimbo do Banco Recebedor com data
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