saÚde da crianÇa_(2)
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SAÚDE DA CRIANÇA
Universidade Nove de Julho – UNINOVEDisciplina de Enfermagem em Saúde Coletiva II
Prof o. Roudom Moura e Profa. Silvia Pereira
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Saúde da Criança – Direitos da criança
• É dever da família, da sociedade e do Estadoassegurar à criança e ao adolescente, com absolutaprioridade, o direito à vida, à saúde, à alimentação,
à educação, ao lazer, à profissionalização, à cultura,à dignidade, ao respeito, à liberdade e àconvivência familiar e comunitária, além de colocá-los a salvo de toda forma de negligência,discriminação, exploração, violência, crueldade eopressão.
Constituição Brasileira – Art. 227
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Estatuto da Criança e AdolescenteLei 8.069 de 13/07/1990
• Estatuto da Criança e do Adolescente
A criança passa a
ser sujeito dedireitos.
O profissional de saúde eo dirigente da Unidade deSaúde são responsáveis
por notificar todos oscasos de violação dosdireitos.
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Ciclo da vida da Criança
• Do nascimento até 1 mês de vida - recém-nascido;
• De 1 mês a 2 anos – lactente;
• Dos 2 aos 6 anos - pré-escolar;
•
Dos 6 aos 10 anos – escolar;• De 10 a 11 anos – “Pré-adolescente”
Fonte: OMS e ECA
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Período Neonatal; Pós-Neonatal e Mortalidade Infantil
• Período Neonatal:
– Neonatal precoce – vai de 0 a 7 dias de vida;
– Neonatal tardio – vai de 7 a 28 dias de vida.
• Pós- Neonatal – vai de 28 dias até o primeiroaniversário.
• Mortalidade Infantil – de 0 a 12 meses de idade
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Princípios Norteadores da Atenção à Criança
• Acesso Universal;
• Equidade;
• Participação da Família / Controle Social;
• Acolhimento;
• Responsabilização;
• Integralidade;
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Princípios Norteadores da Atenção à Criança
• Resolubilidade
• Desenvolvimento de ações coletivas com ênfase nas
ações de promoção da saúde
• Intersetorialidade
• Avaliação permanente e sistemática da assistênciaprestada
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Linhas de cuidado saúde da criança
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Atençao humanizada à gestante e aoRN
As seguintes ações de saúde devem ser ofertadas pelos sistemas de saúde:• pré-natal (de acordo com protocolo do Ministério da Saúde);• parto institucional (e parto domiciliar seguro em alguns municípios das
regiões
Norte, Nordeste e Centro-Oeste);• atenção ao puerpério;
• urgências e emergências maternas, com acesso a leitos de Unidades de
TratamentoIntensivo;
• atenção imediata ao recém-nascido na sala de parto, garantia de alojamentoconjunto e acesso à Unidade de Cuidados Intermediários e a Unidadesde Tratamento Intensivo, quando necessário, e acompanhamento após a alta.
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Saúde da criança
• Triagem neonatal teste do pezinho
• Incentivo ao aleitamento materno
•
Acompanhamento do crescimento edesenvolvimento
• Alimentação saudável e prevenção daobesidade infantil (vigilância nutricional ealimentar)
• Combate à desnutrição e anemias
•
imunização
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Atenção as doenças prevalentes
• Diarréia e parasitoses
• Sífilis e rubéola congênita
•
Tétano neonatal• HIV/AIDS
• Doenças respiratórias
• Alergias
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Atenção à saúde bucal
• Equipe da odonto nos grupos de pré-natal
• Aleitamento materno materno até os 6 meses
•
hábitos alimentares (sem açúcar)• Higiene (escovação)
• Acompanhamento odontológico periódico e
regular)
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Atenção à saúde mental
• família, criança e escola
• Identificar e referenciar as crianças quandosintomas indicativos de autismo, psicose,neurose
• Atividades de socialização, oficinas culturais eesportivas
• Intersetorialidade
• Cidadania
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Prevenção de maus-tratos, violência etrabalho infantil
• Violência urbana
• Violência doméstica (abuso sexual, abandono,negligência, viol6encia psicológica)
• Acidentes domésticos (queda, choqueselétricos, queimaduras, ingestão desubstâncias químicas, etc)
• Identificação e notificação dos casos deviolência e maus tratos
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Reconhecer situações de riscos
• Família ( drogas, álcool, desagregação familiar)
• Verificar sinais e sintomas sugestivos de violência(equimoses, fraturas, queimaduras)
• Alterações de comportamento (agressividade, medo,timidez excessiva, apatia)
• Negligência (internações repetidas, criança mal
cuidada, desnutrição crônica)
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Atenção à criança portadora dedeficiência
• 10% deficiencia física, mental ou sensorial
• 70 a 80% podem ser evitadas
•
Inclusão e participação social• Alteração do desenvolvimento
neuropsicomotor
•
Investigação das mal formações congênitas ealterações neurológicas
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Vigilância da mortalidade materna einfantil
• Comitê de mortalidade
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Causas da queda da mortalidade infantil
• Saneamento básico;
•
Programa de imunizações;• Controle das doenças diarreicas;
• Melhoria no atendimento à saúde da mulher,
ao pré-natal e nas condições de parto epuerpério.
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Fatores que contribuem para a mortalidadeinfantil
• Escolaridade da mãe baixa;
• Renda familiar baixa;
•
Idade da mãe quanto mais jovem, maior orisco;
• Intervalos pequenos entre as gestações;
•
Qualidade dos serviços de saúde;• Qualidade do pré-natal.
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Programa de Assistência Integral à Saúde daCriança (PAISC)
• Criado em 1984;
• Início da reestruturação do atendimento àsnecessidades da saúde da criança com cincoprincipais focos de atenção: crescimento edesenvolvimento, aleitamento materno, orientação
nutricional, assistência às doenças diarréicas einfecções respiratórias agudas (IRAs) e imunização.
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Programa de Assistência Integral à Saúde daCriança (PAISC)
• Conjunto das ações básicas de saúde que visaassegurar a integridade na assistênciaprestada à criança no seu processo dedesenvolvimento e crescimento, reduzindo amortalidade na faixa de zero a cinco anos de
idade.
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PAISC – Objetivo geral
• REDUZIR A
MORBIMORTALIDADE NAFAIXA ETÁRIA DE 0-5 ANOS.
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PAISC – Objetivos específicos
• PROMOÇÃO DO NASCIMENTO SAUDÁVEL;
• ACOMPANHAMENTO DO CD COMO METODOLOGIA DEASSISTÊNCIA;
•
PROMOVER O ALEITAMENTO MATERNO E ORIENTAR AALIMENTAÇÃO NO 1º ANO DE VIDA;
• AUMENTAR OS NÍVEIS DA COBERTURA VACINAL;
• IDENTIFICAR PRECOCEMENTE AS PATOLOGIAS;
• PROMOVER A EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE, DESTACANDO AIMPORTÂNCIA DA PARTICIPAÇÃO DA FAMÍLIA.
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PAISC - Diretriz fundamental
• Ações básicas de AISC, formuladas pelo MS eas Secretarias Estaduais de Saúde.
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PAISC – Ações básicas
• AM E ORIENTAÇÃO PARA O DESMAME;
• ASSISTÊNCIA E CONTROLE DAS IRA’s;
• IMUNIZAÇÃO;
• CONTROLE DAS DOENÇAS DIARREICAS;
• ACOMPANHAMENTO DO CD.
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PAISC - Conquistas
• Redução das taxas de mortalidade na infância;
• Diminuição da mortalidade por doenças diarréicase por IRAs;
• Diminuição da ocorrência de desnutrição nainfância;
• Controle das doenças imunopreveníveis,incluindo-se aí a erradicação da poliomielite.
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PAISC – Problemas ainda enfrentados
• Altas taxas de mortalidade perinatal;
• Alta prevalência de recém-nascidos de baixopeso;
• Grandes diferenças entre as condições de saúdenos meios rural e urbano;
•
Altos índices de gravidez na adolescência.
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Programas do MS
• Bolsa alimentação• Registro Civil de Nascimento• Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC)• Mãe Canguru
• Assistência a gestante de alto risco• Bancos de leite• Atenção Integrada as doenças prevalentes na infância
(AIDPI)• Prevenção de acidentes na infância• TRO - Terapia de Reidratação Oral• Redução de hipovitaminoses• PSF/PACS
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A CONSULTA DA CRIANÇA
QUEIXA / HISTÓRIARECONHECER QUEM É ESSA CRIANÇA
– Presente Passado (antecedentes) Família Ambiente físico Condição social Monitorar o estado nutricional e o desenvolvimento Avaliar a situação alimentar Avaliar a imunização Atender os principais agravos
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RISCOS AO NASCER/ CRITÉRIOS OBRIGATÓRIOS
• Os recém-nascidos com doenças genéticas, mal-formações múltiplas congênitas, lesõesneurológicas, deficiências estabelecidas desde o
nascimento necessitam de cuidados diferenciados.
• Todo RN HIV positivo deve ser inscrito em protocolopróprio.
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CRITÉRIOS ASSOCIADOS, PRESENÇA DE DOIS OU MAISRISCOS
• Mãe adolescente abaixo de 16 anos
• Mãe analfabeta
• Mãe sem suporte familiar
• Mãe proveniente de área social de risco*
• Chefe da família sem fonte de renda
• História de migração da família há menos de 2 anos
• Mãe com história de problemas psiquiátricos (depressão,psicose)
• Mãe portadora de deficiência que impossibilite ocuidado da criança
• Mãe dependente de álcool e/ou drogas
• Criança manifestamente indesejada
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CRIANÇA COM RISCO ADQUIRIDO(em qualquer idade)
• Desnutrição
• Maus tratos
• Após a segunda internação
• Desemprego familiar e/ou perda absoluta de fontede renda
• Criança indesejada
• Criança com 3 ou mais atendimentos em ProntoSocorro em um período de 3 meses
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POLÍTICAS PÚBLICAS NA ÁREA DA CRIANÇA
DEVEM ASSEGURAR A EFETIVAÇÃO DOSDIREITOS À :
• VIDA• SAÚDE• ALIMENTAÇÃO• EDUCAÇÃO
• ESPORTE, LAZER E CULTURA• CONVIVÊNCIA FAMILIAR E COMUNITÁRIA
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Necessidades de uma criança
DEUSESTUDOCONTROLE PEDIÁTRICOESTIMULAÇÃOVACINASAQUECIMENTOHIGIENELEITE MATERNOTRANQUILIDADE
CARINHOAMORCRIANÇA
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“...Preparo uma canção que faça
acordar os homens eadormecer as crianças.”
Carlos Drumond de Andrade
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Bibliografia
• BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança. Disponível em<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/area.cfm?id_area=151> Acesso em out. 2007.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estartégicas. Saúde integral dacriança e a redução da mortalidade infantil. Disponível em: <http://trsmi.ehas.org/Presentaciones/MinSalud-Bra/2-Crian-Pol-de-Salud.ppt> Acesso em out. 2007.
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na
Saúde. Projeto Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. Profissionalização de auxiliares de enfermagem:cadernos do aluno: saúde coletiva. 2a ed. rev. 1a reimpr. Brasília: MS; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003.
• Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Disponível em:<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constitui%C3%A7ao.htm> Acesso em out. 2007.
• COSTA, E.M.A. CARBONE, M.H. Saúde da família: uma abordagem interdisciplinar. Rio de Janeiro: Rubio, 2003.
• PORTAL APRENDE BRASIL. Situação da criança no Brasil 2006. Disponível em:<http://www.aprendebrasil.com.br/reportagens/situacaodacrianca/mortalidade.asp> Acesso em out. 2007.
• Rede Brasileira para o desenvolvimento municipal. Disponível em: <http://muninet.org.br/banco/index.php?newFolhaIndicadorID=12&g_cod_hierarquia=1 > Acesso em out. 2007.
• FIGUEIREDO. NÉBIA MARIA ALMEIDA (org.). Ensinando a cuidar em saúde Pública. São Caetano do Sul, SP: Yendis, 2005.
• SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE. Prefeitura do Município de São Paulo. Caderno temático da criança. São Paulo, 2003.
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