radiografia abdominal · esofagograma, estômgo/intestino, enema baritado e colecistografia sistema...

RADIOGRAFIA ABDOMINAL

Profª Drª Naida Cristina Borges

Produção de Radiografias Diagnósticas

Preparo adequado jejum/enema

Pausa da inspiração evita o agrupamento das vísceras

Indicações para a Radiologia Abdominal

Vômito

Dor abdominal

Massas abdominais

Diarréia

Hematúria/Disúria

Tenesmo

Herniações

Corpo estranho

Neoplasias

Projeções Radiográficas

Lateral Esquerda

Lateral Direita

Ventro-dorsal

Diafragma

Fígado

Estômago

Intestinos

Rins

Bexiga

Pâncreas

Adrenais

Linfonodos

Ovário

Útero

Próstata

Alterações Radiográficas

Opacidade

Tamanho

Forma

Posição

Margens

Doenças Abdominais

TGI Espessamento parede

Defeito preenchimento

Falhas esvaziamento

Megaesôfago

Hepatomegalia

Hepatomegaliae

Neoplasia abdominal

Dilatação gástrica e “alças de alerta”

Dilatação gástrica e “alças de alerta”

Dilatação gástrica

“Corpo Estranho”

Estômago- corpo estranho

Estômago-Intestinos??

“corpo estranho”

Estômago-Intestinos??

“corpo estranho”

INTESTINOS

Obstipação ou

Fecaloma

Sistema Reprodutivo

Útero

Útero

Abdômen

Ascite?

Sistema Urinário

Fêmeas – vagina, vulva, ovário e útero

Machos – testículo, próstata, pênis e prepúcio

Sistema Genito-urinário

Cães – sítio mais comum é a bexiga urinária

Gatos – rins

Diagnóstico

radiográfico – contraste

ultrassonográfico

Rins e Vesícula Urinária

Rins e Vesícula Urinária

Próstata e Vesícula urinária

Vesícula Urinária - Contrastes

Outras Alterações

Hérnia inguinal

Outras

Alterações

Abdominais

Técnicas Radiográficas Contrastadas

Técnicas de Contraste

Definição

Qualquer elemento que possa colocar em evidência uma

determinada víscera ou órgão

Tipos

Contraste negativo –ar

Contraste positivo – sais com alto nº atômico

IODO –Hypaque, Omnipaque, Iopamidol, Renografin

SULFATO BÁRIO –Bariogel, Neobar

Sistemas Orgânicos e Técnicas de Contraste

Sistema Digetivo

Esofagograma, estômgo/intestino, enema baritado e colecistografia

Sistema Urinário

Urografia excretora, cistografia, uretrografia

Sistema Genital : Histerosalpingografia

Sistema Vascular

Venografia, arteriografia e angiografia

Sistema Nervoso : Mielografia

Esofagograma

Indicação

avaliação anatômica

detectar ou confirmar lesões

Metodologia

Mucosa: sulfato de bário (5 a 10 mL)

Perfuração: composto iodado (2 a 3 mL)

Raios-X: antes e após administração

Esofagograma

Esofagograma

Esofagograma

Gastrograma

Duodeno

Gastrograma

Estômago

e

Intestinos

Fundo

Corpo

Piloro

Duodeno

Estômago e Intestinos

Protocolo Radiográfico para Cães

Sulfato de bário: 6-12 ml/kg

Iodo: 2-3 ml/kg

Bário Iodo Projeções

Imediato Imediato Estômago

15-30 min 15 min Estômago, duodeno, jejuno

60 min - Estômago, duodeno, jejuno

2 horas 30 min Estômago e todo ID

4 horas 1 hora Todo ID e cólon

para Gatos

Sulfato de bário: 12-16 ml/kg

Iodo: 2 ml/kg

Estômago e Intestinos

Duodeno

Jejuno

Estômago e Intestinos

Estômago

e

Intestinos

Ceco e Cólon

Metodologia

Limpeza do cólon

Dose variável (10 a 30 mL/Kg)

RX

Remover contraste

RX

Enema Baritado

Ceco e Cólon

Ceco e Cólon

Sistema Uninário

Rim

Localização

Rim direito Rim esquerdo

Cão T13 a L1 L2 a L4

Gato L1 a L4 L2 a L6

Tamanho

RX na posição VD, comparar seu comprimento ao de L2

Cão: 2,5 a 3 vezes o comprimento de L2

Gato: 2,4 a 3 vezes o comprimento de L2

Urografia

Indicações

Avaliação renal (função, tamanho, forma e localização)

Avaliação da pelve renal (tamanho e forma)

Avaliação dos ureteres (posição e tamanho)

Método

Contraste iodado: 400mg/0,5kgPC/IV

RX imediatamente após a injeção e após 5, 10-15 min

RX adicionais: 20-30 minutos

Urografia Excretora (Cão normal)

A B

Imediatamente

apósApós 5 minutos

CC D

Após 20

minutos

Após 40

minutos

Urografia Excretora (Cão normal)

Urografia Excretora

A B

Urografia Excretora (Cão IRC)

Imediatamente

após

Após 5 minutos

C D

Urografia Excretora (Cão IRC)

Após 20

minutos

Após 40

minutos

Urografia Excretora - Avaliação dos Ureteres

Urografia Excretora - Avaliação dos Ureteres

Cistografia, pneumocistografia e

duplo contraste

Indicações

Visibilizar tamanho, forma, integridade e posição

Avaliar defeitos intramural, intra e extraluminal

Método

Cistografia: remover urina com cateter e distender a bexiga

com contraste (3,5 a 13ml/kg diluído a 10-20% - IODO ???)

Pneumocistografia: ar ou CO2

Duplo contraste: 0,5 a 3 ml/kg (animal pequeno) e 3 a 6ml/kg

Cistografia contrastada

Cistografia de contraste positivo

Cistografia de contraste positivo

Bexiga

Líquido abdominal

Cistografia de contraste positivo

Pneumocistografia

Pneumocistografia

Pneumocistografia

C C

Cistografia de duplo contraste

Cistografia de duplo contraste

Cistografia de duplo contraste

Cistografia de duplo contraste

Cistografia de duplo contraste

Cistografia de duplo contraste

Uretrografia

Método

Cateter com balão na uretra

Contraste não diluído (5 a 10 mL)

Projeções LL e VDO

Uretrocistografia

Próstata

Uretrocistografia

cisto

bexiga

rim

Sistema Nervoso

Definição

RX após injeção de contraste dentro do espaço subaracnóide

Útil para avaliar medula espinal e a cauda eqüina

Indicação

confirmar suspeita de lesão espinal observada em RX simples

estabelecer a extensão da lesão observada

localizar lesões não evidenciadas em RX simples

diferenciar um quadro cirúrgico de um não-cirúrgico

MIELOGRAFIA

Técnica

Condições assépticas e sob anestesia geral

Pré-avaliação com RX

MIELOGRAFIA

Contrastes: Iohexol (Omnipaque)

Iopamidol (Iopamiron)

Dose: 0,45ml/kg - medula inteira

0,30ml/kg - regional

Local

Cervical - contraste no espaço entre atlas e o occiptal

Lombar - contraste no espaço entre L4-L5 ou L5-L6

Epidurografia - entre S3-Cc1, Cc1-Cc2

MIELOGRAFIA

Borges, N. C.

Mielografia

Cervical

Mielografia Cervical

Mielografia Cervical

Mielografia Lombar

Mielografia Lombar

Epidurografia

Epidurografia

Borges, N. C.

ESPAÇO SUBARACNÓIDEO

ARACNÓIDE

DURA-MÁTER

Interpretação RX após injeção de contraste

Interpretação RX após injeção de contraste

Extradural

Protrusão de DIV

Hipertrofia de ligamentos

Hemorragia

Neoplasia vertebral ou de

tecido mole

Fratura vertebral

Intradural-extramedular

Neoplasias

Neurofriboma

Meningioma

RX após injeção de contraste

Intramedular

Edema

Neoplasia neural

Mielopatia isquemica

Obrigada!!!