previdência social e a saúde ocupacional - fundacentro · 1 seminário regional em saúde do...
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1
Seminário Regional em Saúde do Trabalhador
Alegrete - Rio Grande do Sul
Previdência Social
e a Saúde Ocupacional
Cid Roberto Bertozzo Pimentel
Diretor do Departamento de Políticas de
Saúde e Segurança Ocupacional -
DPSSO/SPPS/MPS
Agosto de 2012
2
Proteção Social
Seguridade
Social Ministério do
Trabalho e
Emprego Previdência
Social (seguro
social)
Assistência
Social Saúde
•Amparos para os
idosos pobres e para os
inválidos;
•Programas Sociais
(ex.:Bolsa-Família)
SUS •Empregados;
•Rurais;
•Avulsos;
•Domésticos;
•Autônomos
•Seguro Desemprego
PROTEÇÃO SOCIAL - CONCEITO AMPLO
3
Ações Regressivas,
Convênios,
Parcerias,
Representações ...
Ministério da Previdência Social
Secretaria de Políticas de Prev. Social
Depto. do Regime Geral
de Prev. Social Depto. dos Regimes
Próprios de Prev. Social
Seguro contra acidentes
e doenças do trabalho –
RAT e FAP
Monitoramento da
acidentalidade, estudos
sobre as relações trabalho
e agravo
Políticas Previdenciárias – Elaboração e
acompanhamento
...
Envelhecimento ativo,
Deficiente, Reabilitação Depto. de Políticas
de Saúde e
Segurança
Ocupacional
5
Aprovada na Comissão Tripartite de Saúde e
Segurança no Trabalho: Governo, Empresários e
Trabalhadores.
Decreto nº 7.602 de 07/11/2011 - Dispõe sobre a
Política Nacional de Segurança e Saúde no
Trabalho - PNSST.
Princípios:
Política Nacional de SST
universalidade;
prevenção;
precedência das ações de promoção, proteção e
prevenção sobre as de assistência, reabilitação e reparação.
diálogo social;
integralidade;
6
Construído a partir do diálogo e da cooperação
entre órgãos governamentais e representantes dos
trabalhadores e dos empregadores,o Plansat
articula ações dos mais diferentes atores sociais
em busca da aplicação prática da Política Nacional
de Segurança e Saúde no Trabalho – PNSST.
Plano Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho – Plansat
7
Cont.
A formulação do Plansat começou a ser discutida no
âmbito da Comissão Tripartite de Saúde e Segurança no
Trabalho – CTSST a partir de sua 13ª reunião ordinária
(17/11/2010).
O Plansat é constituído de 8 macro-objetivos.
A CTSST divulgou o Plansat no dia 27 de abril de 2012,
juntamente com as solenidades relativas ao Dia Mundial
de Segurança e Saúde no Trabalho.
Plano Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho – Plansat
8
Atualizações dos estudos sobre as relações
trabalho e agravo (NTP);
Reabilitação Profissional;
Inclusão dos Deficientes;
Envelhecimento Ativo.
Atuações do DPSSO – Principais ações
Saúde ocupacional – relação direta:
9
Seguro Contra Acidente do Trabalho (RAT);
Fator Acidentário de Prevenção (FAP);
Ações Regressivas;
Parcerias TST, MP, MTE, INSS, entre outras;
Comissão Tripartite Saúde e Segurança no Trabalho.
Atuações do DPSSO – Principais ações
Saúde ocupacional – relação indireta:
11
Acidentes de Trabalho no Brasil
Fonte: MPS, Anuário Estatístico da Previdência Social - AEPS
Registrados e Liquidados
Média de 46 trabalhadores/dia que não mais retornaram ao trabalho devido a morte ou Invalidez
permanente (2010)
1990 632.012 56.343 5.217 693.572 61.235 399.595 260.512 660.107 18.878 5.355 745.575
1994 350.210 22.824 15.270 388.304 41.259 190.525 117.414 307.939 5.962 3.129 358.289
1998 347.738 36.114 30.489 414.341 55.686 188.221 145.013 333.234 15.923 3.793 408.636
2002 323.879 46.881 22.311 393.071 62.153 179.212 162.008 341.220 15.259 2.968 421.600
2005 398.613 67.971 33.096 499.680 83.157 282.357 163.052 445.409 14.371 2.766 545.703
2006 407.426 74.636 30.170 512.232 87.483 309.681 149.944 459.625 9.203 2.798 559.109
2007 417.036 79.005 22.374 141.108 659.523 97.301 302.685 269.752 572.437 9.389 2.845 681.972
2008 441.925 88.742 20.356 204.957 755.980 105.249 317.702 335.609 653.311 13.096 2.817 774.473
2009 421.141 89.445 17.693 195.173 723.452 102.088 302.648 320.378 623.026 13.047 2.496 740.657
2010 414.824 94.789 15.593 176.290 701.496 97.069 299.928 306.322 606.250 14.097 2.712 720.128
–
Total
Simples
Assistência
Médica
ACIDENTES DO TRABALHO REGISTRADOS
Motivo
Típico TrajetoDoença do
Trabalho
Sem CAT
(NTEP)
ANO
ACIDENTES DO TRABALHO LIQUIDADOS
Conseqüência
Menos de
15 Dias
Mais de
15 DiasTotal
Incapacidade
PermanenteÓbito Total
Incapacidade Temporária
2009 424.498 90.180 19.570 199.117 733.365 103.029 306.900 325.027 631.927 14.605 2.560 752.121
2010 414.824 94.789 15.593 176.290 701.496 97.069 299.928 306.322 606.250 14.097 2.712 720.128
12
A sub-notificação de acidentes do trabalho é tema recorrente em todos os países.
O Brasil tem avançado no combate a este mal: de 2007 a 2010 foram realizados 2.152.923 registros
oficiais e reconhecidos 717.528 (25% do total) acidentes e doenças do trabalho mediante a
caracterização do Nexo Técnico Previdenciário, com destaque para o Nexo Técnico
Epidemiológico Previdenciário – NTEP.
13
Fonte: MPS, Anuário Estatístico da Previdência Social - AEPS e Boletim Estatístico da Previdência Social - BEPS
6
Evolução da Concessão dos Auxílios-Doença por Acidentes do Trabalho -
Janeiro 2006 a Dezembro 2011
Auxílio - Doença por Acidentes de Trabalho Concedidos
Jan/2006 a Dez/2011
27.618
24.35825.731
30.071
24.908
9.646
27.413
16.04212.892
11.611 10.363
28.208
21.202
24.795
28.242
29.145
27.206
29.849
24.036 25.066
27.582
26.491
28.845
25.858
28.789
27.007
22.356
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
jan-0
6ju
n-0
6de
z-06
jan-0
7ju
n-0
7de
z-07
jan-0
8ju
n-0
8de
z-08
jan-0
9ju
n-0
9de
z-09
jan/1
0ju
n/1
0de
z/10
jan/1
1fe
v/11
mar
/11
abr/11
mai
/11
jun/1
1ju
l/11
ago/
11se
t/11
out/1
1no
v/11
dez/
11
14
177.695 100,00
S62 Fratura ao nível do punho e da mão 35.962 1º 20,24
M54 Dorsalgia 28.744 2º 16,18
S82 Fratura da perna, incluindo tornozelo 21.689 3º 12,21
M75 Lesões do ombro 17.570 4º 9,89
S92 Fratura do pé (exceto do tornozelo) 16.566 5º 9,32
S52 Fratura do antebraço 15.516 6º 8,73
M65 Sinovite e tenossinovite 12.455 7º 7,01
S61 Ferimento do punho e da mão 11.503 8º 6,47
S42 Fratura do ombro e do braço 10.180 9º 5,73
S93 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do tornozelo e do pé 7.510 10º 4,23
TOTAL
Ordem de maior
incidência em 2011
Porcentagem em
Relação ao Total
Benefícios Auxílios-Doença Acidentários Concedidos segundo os 10 Códigos da CID-10 Mais Incidentes - Ano 2011
CID-10 - 3 CaracteresAuxílios-Doenças
Acidentários
Fonte: Dataprev, Sintese.
Elaboração: DPSSO
15
Entre as caracterizações da Perícia
Médica do INSS relacionadas a acidentes e
doenças do trabalho, mediante Nexo
Técnico Previdenciário – NTP,
observamos a alta prevalência das
patologias incapacitantes para o trabalho
relacionadas a traumas e as relacionadas
às lesões por esforço repetitivo e às
doenças osteo-muscular.
16
É expressiva a mudança no perfil geral da concessão dos auxílios-doenças por acidentes e doenças do trabalho: em um comparativo do nível de concessão, segundo os capítulos da CID-10, entre os anos 2011 e 2006 observamos crescimento da ordem de 2.325,37% na caracterização de Nexo Técnico tendo como patologia incapacitante para o trabalho o Capítulo I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias; da ordem de 1.915,85% para o Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais; e, da ordem de 1.731,43% para o Capítulo II: Neoplasias [tumores].
17
2006 2011 Variação 2011 - 2006 (%)
TOTAL 140.998 319.445 126,56%
67 1.625 2325,37%
35 641 1731,43%
17 64 276,47%
15 179 1093,33%
612 12.337 1915,85%
1.835 6.751 267,90%
843 1.570 86,24%
168 184 9,52%
223 3.404 1426,46%
237 1.431 503,80%
248 4.460 1698,39%
Fonte: INSS, Suibe e Dataprev, Sintese.
Elaboração: SPPS, DPSSO, Coordenação-Geral de Política de Seguro Contra Acidentes do Trabalho e Relacionamento Interinstitucional.
Capítulo X: Doenças do aparelho respiratório (J00-J99)
Capítulo XI: Doenças do aparelho digestivo (K00-K93)
Capítulo VI: Doenças do sistema nervoso (G00-G99)
Capítulo VII: Doenças do olho e anexos (H00-H59)
Capítulo VIII: Doenças do ouvido e da apófise mastóide (H60-H95)
Capítulo IX: Doenças do aparelho circulatório (I00-I99)
CID-10 - 3 Caracteres
Comparação do Quantitativo da Concessão de Auxílios-Doença Acidentários entre os Anos 2011 e 2006 segundo os
Capítulos da CID-10 (*)
(*) A operacionalização do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário - NTEP, a concessão do beneficio sem a condição obrigatória da
Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT, entre outros, ocorreu em Abril/2007.
Capítulo I: Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00-B99)
Capítulo II: Neoplasias [tumores] (C00-D48)
Capítulo III: Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e
alguns transtornos imunitários (D50-D89)
Capítulo IV: Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00-
E90)
Capítulo V: Transtornos mentais e comportamentais (F00-F99)
18
Cont.
2006 2011 Variação 2011 - 2006 (%)
Capítulo XII: Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00-L99) 409 1.452 255,01%
Capítulo XIII: Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (M00-M99)19.956 83.837 320,11%
Capítulo XIV: Doenças do aparelho geniturinário (N00-N99) 101 268 165,35%
Capítulo XV: Gravidez, parto e puerpério (O00-O99) 20 74 270,00%
Capítulo XVI: Algumas afecções originadas no período perinatal (P00-P96) - 21 #DIV/0!
Capítulo XVII: Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas (Q00-Q99)2 26 1200,00%
Capítulo XVIII: Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte (R00-R99)- 349 349,00%
Capítulo XIX: Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas (S00-T98)99.490 198.362 99,38%
Capítulo XX: Causas externas de morbidade e de mortalidade (V01-Y98) - 702 702,00%
Capítulo XXI: Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99)103 523 407,77%
0 Ignorado 16.617 1.185 -92,87%
Fonte: INSS, Suibe e Dataprev, Sintese.
Elaboração: SPPS, DPSSO, Coordenação-Geral de Política de Seguro Contra Acidentes do Trabalho e Relacionamento Interinstitucional.
CID-10 - 3 Caracteres
Comparação do Quantitativo da Concessão de Auxílios-Doença Acidentários entre os Anos 2011 e 2006 segundo os
Capítulos da CID-10 (*)
(*) A operacionalização do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário - NTEP, a concessão do beneficio sem a condição obrigatória da
Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT, entre outros, ocorreu em Abril/2007.
19
Concessão Anual de Auxílios-Doença Acidentários por Capítulo da CID-10 - 2006 a 2011
(Gráfico 1)
101
168
103
151720 2
283
339
136
40
81
32
6
346
315
231
149
126
63
3
345
262279
200
8374
4
279
230
454
147
7283
8
268
184
523
179
6474
26
-
100
200
300
400
500
600
Capítulo XVII:
M alformações
congênitas,
deformidades e
anomalias
cromossômicas
Capítulo XV:
Gravidez, parto e
puerpério
Capítulo III:
Doenças do
sangue e dos
órgãos
hematopoéticos e
alguns
transtornos
imunitários
Capítulo IV:
Doenças
endócrinas,
nutricionais e
metabólicas
Capítulo XXI:
Fatores que
influenciam o
estado de saúde e
o contato com os
serviços de saúde
Capítulo VIII:
Doenças do
ouvido e da
apófise mastó ide
Capítulo XIV:
Doenças do
aparelho
geniturinário
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2
20
Concessão Anual de Auxílios-Doença Acidentários por Capítulo da CID-10 - 2006 a 2011
(Gráfico 2)
35
409
843
237
67248 223
635
907
1.4721.575
1.864
494
2.549
884
1.400
1.739
2.0822.286
3.490
4.179
749
1.504
1.6471.953 1.899
5.536
4.474
668
1.378 1.677 1.6671.794
4.407
3.527
641
1.452 1.570 1.4311.625
4.460
3.404
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
Capítulo II:
Neoplasias
[tumores]
Capítulo XII:
Doenças da pele
e do tecido
subcutâneo
Capítulo VII:
Doenças do o lho
e anexos
Capítulo X:
Doenças do
aparelho
respiratório
Capítulo I:
A lgumas doenças
infecciosas e
parasitárias
Capítulo XI:
Doenças do
aparelho
digestivo
Capítulo IX:
Doenças do
aparelho
circulatório
2006
2007
2008
2009
2010
2011
3
21
Concessão Anual de Auxílios-Doença Acidentários por Capítulo da CID-10 - 2006 a 2011
(Gráfico 3)
16.617
99.490
19.956
6121.835
12.093
141.790
95.473
7.6907.487
454
199.112
117.353
12.8189.306
190.647
7.723
13.478
98.415
642
7.03312.150
88.270
202.740
8156.751
12.337
83.837
198.362
1.185
-
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
Capítulo VI: Doenças do
sistema nervoso
Capítulo V: Transtornos
mentais e
comportamentais
Capítulo XIII: Doenças do
sistema osteomuscular e
do tecido conjuntivo
Capítulo XIX: Lesões,
envenenamento e
algumas outras
conseqüências de
causas externas
Não Classificado
2006
2007
2008
2009
2010
2011
4
22
Auxílios-Doença Acidentários Concedidos Anualmente - 2006 a 2011
140.998
274.946
356.336
329.914 327.894 319.445
-
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
2006
2007
2008
2009
2010
2011
1
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