peeling de olheiras
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FACULDADE METROPOLITANA DA GRANDE FORTALEZA
CURSO TECNÓLOGO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA
DRENAGEM FACIAL E PEELING DE TIOGLICÓLICO NO TRATAMENTO DE
HIPERPIGMENTAÇÃO PERIORBICULAR
FORTALEZA
2014
MARIA AUGUSTA MAGALHÃES CAMURÇA
MARIA DA CONCEIÇÃO MARTINS TIMBÓ
NADJA SOUSA MONTEIRO
DRENAGEM FACIAL E PEELING DE TIOGLICÓLICO NO TRATAMENTO DE
HIPERPIGMENTAÇÃO PERIORBICULAR
Trabalho apresentado ao Curso Tecnólogo de Estética e Cosmética da Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza - FAMETRO, como requisito parcial para aprovação na disciplina de Projeto Integrador II, sob orientação da (s) professoras Aline Brito, Graduada em Fisioterapia; Bacharel pela Faculdade de Ensino e Cultura do Ceará - FAECE e Especialista em Diabetes pela Universidade Federal do Ceará – UFC e Lucilene Cavalcante de Paula, Graduada em Pedagogia pela Universidade Federal do Ceara- UFC e mestrado em Psicologia pela Universidade de Fortaleza - UNIFOR.
FORTALEZA
2014
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Foto retirada para iniciar o tratamento (J.B.F).......................................12
Figura 2 - Foto da primeira sessão (J.B.F)............................................................12
Figura 3 - Foto da segunda sessão (J.B.F)...........................................................13
Figura 4 - Foto da quinta sessão (J.B.F)...............................................................13
Figura 5 - Foto retirada para iniciar o tratamento (E.C.O.S)..................................14
Figura 6 - Foto da primeira sessão (E.C.O.S).......................................................14
Figura 7 - Foto da segunda sessão (E.C.O.S)......................................................14
Figura 8 - Foto da quarta sessão (E.C.O.S)..........................................................15
LISTA DE APÊNDICE
Apêndice 1: Ficha de Anamnese Facial................................................................19
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO.....................................................................................................6
2 OBJETIVOS.........................................................................................................9
2.1 Geral...............................................................................................................9
2.2 Específicos.....................................................................................................9
3 METODOLOGIA.................................................................................................10
3.1Tipo de estudo...............................................................................................10
3.2 Local do estudo............................................................................................10
3.3 População e amostra....................................................................................10
3.4 Instrumentos de coleta de dados.................................................................10
3.5 Análise dos dados........................................................................................10
3.6 Materiais.......................................................................................................11
3.7 Procedimentos..............................................................................................11
4 RESULTADOS E DISCUSSÓES.......................................................................12
4.1 Resultados da primeira colaboradora: J.B.F................................................12
4.2 Resultados da segunda colaboradora: E.C.O.S...........................................14
5 CONCLUSÃO.....................................................................................................16
REFERÊNCIAS.....................................................................................................17
APÊNDICE............................................................................................................18
1 INTRODUÇÃO
A hiperpigmentação periorbicular, mais conhecida como olheira, além de
propiciar um aspecto de cansaço e de envelhecimento em quem a possui, pode
provocar importante impacto na qualidade de vida das pessoas.
De acordo com Kadunc; Palermo; ET. AL, 2012 classifica as olheiras em
três grandes grupos: por deposição de pigmento melânico, por Intertransparência
da pele com visibilidade de vasos e musculatura ou por alterações de relevo nas
pálpebras inferiores.
De acordo Cymbalista, 2012; Ribeiro; 2010, o acometimento maior
acontece em indivíduos de pele, cabelos e olhos mais escuros, de qualquer idade,
independente do sexo, havendo presença de pigmento melânico e
hemossiderótico nos locais acometidos. Mas a maior queixa é por parte das
mulheres, justifica-se por ter uma variação hormonal em vários períodos da vida
como: menstruação, gravidez, menopausa, uso de anticoncepcionais, e que
também são possíveis causas de estimulação da deposição de melanina na pele
ocasionando as tão indesejadas olheiras. Outras razões podem ser de origem
genética, a exposição solar cumulativa, tabagismo, etilismo ou privação de sono.
Em alguns casos, pode aparecer precocemente, muitas vezes ainda na infância,
em pessoas de grupos étnicos como árabes, turcos, hindus e ibéricos, visualizam-
se os vasos dilatados por transparência, que são a liberação de íons férricos
locais que formam radicais livres que estimulam os melanócitos, gerando
pigmentação.
O mecanismo importante no desenvolvimento da olheira está relacionado à microcirculação lenta. A pele das pálpebras é mais fina e mais flexível que o restante do corpo devido à redução de colágeno, elastina e glicosaminaglicanas. O que separa os vasos sanguíneos da pele são 3 bolsas de gordura que todos nós apresentamos ao redor dos olhos na parte inferior das pálpebras. Logo, sempre que estamos cansados por dormirmos pouco, ocorre vasodilatação e, como aumenta o aporte sanguíneo para essa área, aparecem às olheiras. Condições como congestão, hiperemia e outras quaisquer alterações circulares são prontamente visíveis. Fatores ambientais, incluindo a radiação ultravioleta, envelhecimento cronológico, o estresse físico e emocional, além de reações alérgicas e atópicas podem favorecer a liberação de mediadores inflamatórios, que afetam a permeabilidade vascular. Dentre as afecções, a rinite alérgica provoca estase venosa da pálpebra devido ao edema prolongado da mucosa nasal e paranasal, que é agravada pelo espasmo alérgico do músculo de Muller (músculo superior palpebral), afetando a drenagem venosa das pálpebras (EBERLIN et al.,
6
2009; OSHIMA et al., 2009; CYMBALISTA; BECHARA; GARCIA, 2012; OHSHIMA; TAKIWAKI, 2008). BRAZ, 2014.
“Na formação do edema, há o extravasamento de eritrócitos que sofrem hemólise, liberando hemoglobina que, ao ser decomposta, libera hemosiderina (pigmento férrico de cor parda) que se deposita nos tecidos circundantes. Isso promove o aumento das sombras perioculares e a formação de anéis concêntricos pardos.”RIBEIRO; (2010).
Amplamente empregado na cosmética, o ácido tioglicólico é umectante,
esfoliante e muito usado no tratamento dos cabelos e redução de rugas de
expressão. Usado inicialmente na cosmética como um depilatório, uso que
permanece até os dias de hoje, é o responsável pelo odor desagradável de
alguns cremes depilatórios, e atua no enfraquecimento do pelo, tornando mais
fácil sua remoção. Se apresenta na forma de loção, creme e gel. SOUZA E
COLS. (2007, p.30, 528).
O tratamento de olheiras proposto neste estudo é uma terapia combinada
de drenagem linfática facial com peeling de ácido tioglicólico a 5%.
Trata-se da aplicação de uma drenagem linfática facial, maneira eficaz de
tirar o inchaço do rosto e atuar no combate as olheiras, com duração em média,
de 10 a 15 minutos, técnica de massagem realizada com os dedos que tira o
excesso de líquido e toxinas do rosto e do pescoço, deixando a pele com uma
aparência mais jovial e, também uso do tioglicólico 5% que além de ser um
potente clareador, foi descoberto recentemente como suavizador de olheiras. Sua
afinidade com ferro semelhante à apoferritina permite-lhe a capacidade de quelar
o ferro da hemossiderina, ou seja, vai absorver e capturar o ferro, facilitando sua
eliminação. O tioglicólico funciona em pigmentos na pele, derivados de sangue.
As olheiras acastanhadas são decorrentes da hemociderina, que é um depósito
de ferro do sangue.
O neutralizante usado é à base de bicarbonato de sódio a 10%, por ser
alcalino, agirá neutralizando os efeitos do peeling, bloqueando sua ação, mas
também pode ser neutralizado com água. A combinação ácido com uma base faz
com que um anule a propriedade do outro. Essa técnica de neutralização é
utilizada para ácidos que precisam ser retirados rapidamente, devido ao seu
intenso poder abrasivo.
7
O pós peeling é composto por Lactorine Fluid, hidrocortisona, vagelip e
óleo de framboesa.
O Lactorine Fluid que é derivado do leite e que atuará na regulação dos
melanócitos, pelo envio de sinais para a redução da síntese de melanina,
contribuindo para que a pele tenha uma pigmentação regular. Usado em
formulações clareadoras e para uniformizar a pigmentação da pele, além de ter
ação revitalizante, minimiza o estresse celular e possui potente ação
antinflamatória. Por conter hidrocortisona que é um corticosteroide derivado do
cortisol (família dos esteróis), agirá combatendo possíveis alergias, além de
também agir como anti-inflamatório. O Vagelip é um composto altamente
emoliente e nutritivo, rico em ácidos graxos essenciais, possuindo capacidade
regenerativa e juntamente com o óleo de framboesa (que contêm as mesmas
propriedades) forma uma barreira cutânea deixando a pele mais hidratada.
O objetivo deste estudo é analisar a eficácia do Tioglicólico a 5% no
clareamento de olheiras para proporcionar clareamento na região periorbicular.
8
2 OBJETIVOS:
2.1 Geral:
Avaliar a melhoria estética após tratamento da hiperpigmentação
periorbicular “olheiras” no contorno das pálpebras inferior e superior, utilizando a
técnica de aplicação do ácido tioglicólico com segurança, objetivando uma boa
qualidade de vida das nossas colaboradoras, além de resultados estéticos
comprovados.
2.2 Específicos:
Analisar a eficácia do ácido tioglicólico no clareamento de olheiras
para proporcionar clareamento na região periorbicular.
9
3 METODOLOGIA
O método aplicado na realização desta pesquisa é de natureza qualitativa
descritiva (SEVERINO, 2007).
A realização da pesquisa bibliográfica realizou-se através de livros e
busca eletrônica em ambiente da Web através do Google acadêmico por meio de
palavras-chave e envolvendo um conjunto de artigos científicos publicados.
O universo investigado alcançou uma média de 8 artigos, destes apenas
3 foram categorizados segundo a principal área de concentração da pesquisa. Em
seguida foram identificados os principais autores destas publicações e ainda da
Sociedade Brasileira de Dermatologia.
3.1Tipo de estudo
Estudo de caso comparativo, com pesquisa descritiva.
3.2 Local do estudo
Laboratório de Estética Corporal da Faculdade Metropolitana da
Grande Fortaleza – FAMETRO
3.3 População e amostra
Duas colaboradoras
3.4 Instrumento de coleta de dados
Ficha de anamnese facial e fotos
3.5 Análise dos dados
Comparativo
10
3.6 Materiais
Peeling de Tioglicólico a 5%, neutralizante e pós-peeling, gel de limpeza
facial glicoativo, papel toalha, algodão, água, álcool a 70%, maca, máscara, gorro,
luvas, protetor solar, fps 30.
3.8 Procedimentos
Este trabalho se desenvolveu no laboratório de estética corporal da
Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza no período de 18/03/2014 a
29/04/2014, com duas colaboradoras do sexo feminino, com olheiras bem
aparentes, e causas não investigadas e de possibilidade genética.
Em um primeiro momento foi aplicada uma Ficha de Avaliação Estética.
No segundo momento, deitou-se em decúbito dorsal, com maca higienizada com
álcool a 70%, e iniciou-se a drenagem facial por 10 a 15 minutos, posteriormente
aplicou-se o peeling de tioglicólico por 3 minutos nas pálpebras e região inferior
dos olhos, logo após, neutralizado e removido com algodão embebecido em água,
aplicou-se o pós peeling, ao secar foi aplicado o protetor solar.
De início o tratamento realizou-se em 5 sessões na colaboradora J.B.F, e
4 sessões na colaboradora E.C.O.S, sendo uma por semana, objetivando a
máxima eficiência. Foram necessários alguns cuidados como: não coçar, não
aplicar maquiagem, não remover a pele caso descame e aplicação de protetor
solar a cada três horas. As sessões sempre iniciaram com higienização facial,
seguida de drenagem facial e aplicação dos produtos do peeling: ácido tioglicólico
a 5%, neutralizante e pós peeling.
11
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
O primeiro relato tem como base a aparência visual da olheira, que não
possuía comprovação laboratorial ou médica de causa da hiperpigmentação
periorbicular, mas baseado nos relatos da Ficha de Avaliação Estética havia
histórico genético, insônia e uso de anticoncepcional. Resolvemos fazer o uso do
ácido tioglicólico por este ter característica clareadora e para analizar sua
efetividade em qualquer tipo de olheiras.
4.1 Resultados da primeira colaboradora: J.B.F
Figura 1 - Foto retirada para iniciar o tratamento (J.B.F)
A primeira colaboradora J.B.F, 28 anos, fototipo IV, tem olheiras há 2
anos, relata histórico familiar, toma anticoncepcional, aplica maquiagem e protetor
solar FPS 50 diariamente, tem melasma e nunca fez tratamento pra olheiras.
Logo na primeira sessão (11/03/14) houve clareamento notório. Sem
nenhum relato de ardor ou outro sintoma nos dias seguintes à aplicação.
Figura 2 - Foto da primeira sessão (J.B.F)
12
11/03/2014
18.02.2014J.B.F
J.B.F
1ª sessão
Figura 3 - Foto da segunda sessão (J.B.F)
Na segunda sessão ao compararmos com a primeira foto, é notória uma
grande redução na área atingida, sendo relatado ardor, prurido e leve edema e
descamação no local. A cada sessão que ia se seguindo a sensibilidade da área
também aumentava e os sintomas permaneciam no dia posterior à aplicação.
Por causas pessoais da colaboradora não foi possível realizar as sessões
consecutivas, mas esta pausa não interferiu na eficácia e nos resultados que
havíamos conseguido no tratamento.
Na última sessão houve um diferencial, não realizamos a Drenagem
Facial apenas o uso do ácido.
Figura 4 - Foto da quinta sessão (J.B.F)
Observamos que em todas as sessões o clareamento se tornava mais
aparente e de forma progressiva.
13
18/03/201J.B.F
2ª sessão
5ª sessão
J.B.F 05/05/201
4.2 Resultados da segunda colaboradora: E.C.O.S
Figura 5 - Foto retirada para iniciar o tratamento (E.C.O.S)
A segunda colaboradora E.C.O.S, 20 anos, fototipo III, tem olheiras há 4
anos, histórico familiar, toma anticoncepcional, usa filtro solar FPS 60 uma vez ao
dia, nunca fez tratamento pra olheiras, já fez limpeza de pele + peeling facial.
Na primeira sessão houve clareamento notório, sem relatos de ardor ou
outro sintoma nos dias seguintes à aplicação.
Figura 6 - Foto da primeira sessão (E.C.O.S)
Figura 7 - Foto da segunda sessão (E.C.O.S)
14
11/03/2014
18/03/2014
18.02.2014E.C.O.S
E.C.O.S
E.C.O.S
1ª sessão
2ª sessão
5ª sessão
Também na segunda sessão notamos redução de forma progressiva se
comparada à primeira, relatou sentir ardor e prurido. Também com aumento de
sensibilidade na área.
Figura 8 - Foto da quarta sessão (E.C.O.S)
Na quarta também houve clareamento comparado a primeira foto e com
os mesmos relatos.
O tratamento foi interrompido por problemas de saúde, sendo realizada
somente 4 sessões.
15
E.C.O.S 26.03.2014
4ª sessão
CONCLUSÃO
O peeling de ácido tioglicólico 5% apresenta-se como ferramenta
terapêutica segura, eficiente no clareamento de olheiras e de baixo custo no
tratamento da hiperpigmentação periorbicular.
Não há a pretensão de ser um tratamento único e milagroso para essa
dermatose, mas sem dúvida alguma, pode ser um aliado visando uma melhora
aparente.
Cabe lembrar, também, que mudanças nos hábitos de vida, tais como:
boa alimentação, evitar o tabagismo, praticar atividades físicas e dormir o
suficiente, tem fundamental importância, atuando como aliado no tratamento
proposto, e é necessário que essas informações façam parte das orientações do
esteticista para as colaboradoras, no momento da proposição do plano
terapêutico.
O tratamento estético aplicado, efetivamente promove a visível
suavização das olheiras e, de acordo com o relato das colaboradoras, estão muito
satisfeitas com o resultado obtido até o momento.
Conclui-se que o tratamento no clareamento de olheiras através do
peeling de ácido tioglicólico possui resultados positivos e satisfatórios.
16
REFERÊNCIAS:
Belcol em revista, Especial olheiras. Edição 63, p. 22-23, Janeiro-fevereiro 2012.
CYMBALISTA, C. Natália; GARCIA, Renato; BECHARA, J. Samir.Classificação etiopatogênica de olheiras e preenchimento com ácido hialurônico: descrição de uma nova técnica usando cânula. FMUSP, São Paulo – SP – Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 4, n. 4, p. 315-321, 2012.
DRAELOS, Z. D. Cosmecêuticos. 2 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
GOMES, R. K.; DAMAZIO, M. G. Cosmetologia: descomplicando os princípios ativos. 3 ed. São Paulo: Livraria Médica Paulista, 2009.
GONCHOROSKI, D. D.; CORREA, G. M. Tratamento de hipercromia pós-inflamatória com diferentes formulações clareadoras. Informa, v.17, n. 3/4, 2005.
HERNANDEZ, M.; FRESNEL, M. M. Manual de Cosmetologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1999.
NUNES, F. Livia; SIMON, Angela; KUPLICH, Mônica. Abordagens estéticas não invasivas para a hiperpigmentação orbital. RIES, ISSN 2238-832X, Caçador, v.2, n.2, p. 93-106, 2013.
Revista Personalité - A estética com ciência. Vilãs da Beleza, Olheiras exigem tratamento e cuidados. Especial 2013, n° 79, p.26.
RIBEIRO, C. J. Cosmetologia aplicada a dermocosmética, 2 ed. São Paulo: Pharmabook, 2010.
SAMPAIO, S.; RIVITTI, E. A. Dermatologia. 3 ed. São Paulo: Artes Médicas, 2008.
SOUZA E COLS. Química Nova, 2007, 30, 528.
KADUNC, Bogdana. PALERMO, Eliandre., et al. Tratado de Cirurgia Dermatológica, Cosmiatria e Laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Elsivier Editora Ltda, Rio de Janeiro, 2012. Tratamento de Olheiras pág 35.
KEDE, M. P. V.; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2009.
17
APÊNDICE
18
1 Ficha de Anamnese facial
FICHA DE ANAMNESE FACIAL
DADOS PESSOAIS DATA:
Nome: _____________________________________________________________________
Idade: _________________ Data de Nascimento: _____________________ Sexo 〹 F〹 M
HISTÓRICO
Fez tratamento estético anterior? Sim Não
Fez cirurgia estética? Sim Não Quais? ________________________
Fez outras cirurgias? Sim Não Quais? ___________Quando?______
Antecedentes alérgicos? Sim Não Quais? __________________________
Padece de alguma doença? Sim Não Qual? _________________________
Patologia dermatológica? Sim Não Qual? _________________________
Toma algum medicamento? Sim Não Quais? _________________________
Usa método anticoncepcional? Sim Não Qual? _________________________
Ciclo menstrual regular? Sim Não Data do ultimo ciclo: _____________
Faz uso de reposição hormonal? Sim Não Qual? ___________________________
É gestante? Sim Não Filhos? Sim Não Quantos? ______
Já fez ou se encontra em dieta? Sim Não Que tipo? ________________________
Ingere líquidos com freqüência? Sim Não Quanto?__________________________
Pratica esportes? Sim Não Qual?____________________________
Fumante? Sim Não
Etilista (bebida alcoólica)? Sim Não
Possui prótese metálica? Sim Não Local? _________________________
É portador de marca passo? Sim Não
Tem prótese dentária? Sim Não
Tem diabete? Sim Não Obs.? ___________________________
Problema de pressão? Sim Não Obs.? _________________________
Portador de epilepsia? Sim Não Obs.? __________________________
Problema nasal ou bucal? Sim Não Obs.? __________________________
Funcionamento intestinal regular? Sim Não Obs.? ___________________________
Já fez tratamento com ácidos? Sim Não Qual? __________________________
Hereditariedade de acne? Sim Não
Costuma tomar sol? Sim Não Duração? _______________________
Usa protetor solar? Sim Não Obs.? __________________________
Faz uso de maquiagem Sim Não Qual? __________________________
19
Se sim, com que regularidade? todos os dias final de semana
mais de uma vez ao dia eventualmente
Faz a remoção da maquiagem? Sim Não Como?_________________________
Lesões? Sim Não Qual? __________________________
Costuma permanecer muito tempo sentada? Sim Não
Costuma dormir quantas 8 horas por dia? Sim Não Se não. Quantas horas dorme?--
Tem olheiras há quanto tempo? __________________________
Já fez algum tratamento pra olheiras Sim Não Qual? __________________________
Teve resultado? Sim Não Qual? __________________________
Alguém da família tem olheiras? Sim Não Qual Parentesco? ________________
TPM
Irritação
Distúrbios de humor
Edemas
Distúrbios do Sono
Distúrbios digestivos
SISTEMA CIRCULATÓRIO
peso nas pernas
hematoma com facilidade
varicose
sensação de queimação
extremidades frias
HÁBITO ALIMENTAR
legumes
verdura
Fibras
Carne
frutas
refrigerante
Doces/chocolates
CUIDADOS DIÁRIOS COM A FACE:
______________________________________________________________________________
20
Com que sabonete costuma lavar a face? ____________________________________________
Usa filtro solar? Quantas vezes ao dia? _____________________________________________
Usa algum produto à noite? ______________________________________________________
Manchas:
Acromia
Hipocromia
Hipercromia
Efélides
Cloasma
Melasma
Alterações vasculares
Petéquias
Cianose
Eritema
Telangiectasia
Hematoma
Formações sólidas
Pápula Sim Não Local? _____________________________________
Millium Sim Não Local? _____________________________________
Comedão aberto Sim Não Local? _____________________________________
Comedão fechado Sim Não Local? _____________________________________
Verruga Sim Não Local? _____________________________________
Nódulo Sim Não Local?_____________________________________
Seqüelas
Cicatriz Sim Não Local? ______________________________________
Lesões de pele
Escama Sim Não Local? _______________________________________
Pêlos
Hirsutismo (crescimento excessivo do pelo):
Sim Não Local? __________________________________________________________
Hipertricose (excesso de pelo pela face/corpo):
Sim Não Local? __________________________________________________________
Pigmentação Branca Morena Negra
Flacidez Sim Não
21
Acne: grau I grau II grau III grau IV
Grau de oleosidade Normal Oleosa Mista Seca
Hidratação Hidratada Semi-hidratada Desidratada
Poros dilatados não dilatados
Espessura Fina normal espessa
Envelhecimento Leve Moderado Avançado Severo
Outros dados de importância
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Orientação de cuidados para precaução e auxilio do tratamento
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
22
Data Procedimento Realizado Esteticista Colaboradora
Termo de Responsabilidade
Estou ciente e de acordo com todas as informações acima relacionadas.
------------------------------------------Local e data
-------------------------------------------Assinatura Cliente
Assinatura do Cliente:_____________________________________RG:_________________________Data:________________________
Assinatura do Profissional: __________________________________
Assinatura das Acadêmicas responsáveis.
-------------------------------------------------Nadja Sousa
-------------------------------------------------Maria Augusta Camurça
---------------------------------------------------
23
Maria da Conceição M. Timbó
24
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