patologia bucal - · pdf filepatologia neoplasia no organismo, verificam-se formas de...
Post on 07-Feb-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Hermann Blumenau- Complexo Educacional
Curso Técnico em Saúde Bucal
Patologia Bucal
Prof. Patrícia Cé
Patologia Neoplasia
No organismo, verificam-se formas de crescimento celular controladas e não
controladas.
A hiperplasia, a metaplasia e a displasia são exemplos de crescimento
controlado, enquanto que as neoplasias correspondem às formas de
crescimento não controladas e são denominadas “tumores”.
Patologia Neoplasia
Hiperplasia é o aumento do número de células num órgão ou num tecido.
Metaplasia é uma alteração reversível quando uma célula adulta, seja epitelial ou
mesenquimal, é substituída por outra de outro tipo celular.
Displasia é a ocorrência de anomalias relacionadas ao desenvolvimento de um órgão
ou tecido. Também se refere ao local que cresceu anormalmente. Pode se tornar um
tumor maligno.
Patologia Neoplasia
"Neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou
totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação,
com efeitos agressivos sobre o hospedeiro". (Pérez-Tamayo, 1987; Robbins, 1984)
Tumor benigno
X
Tumor maligno
Patologia Neoplasia
Os tumores benignos tendem a apresentar crescimento lento e expansivo
determinando a compressão dos tecidos vizinhos, o que leva a formação de uma
pseudocápsula fibrosa.
Já nos casos dos tumores malignos, o crescimento rápido, desordenado, infiltrativo e
destrutivo não permite a formação desta pseudocápsula;
Patologia Neoplasia
As células dos tumores benignos, que são semelhantes e reproduzem o aspecto das
células do tecido que lhes deu origem, são denominadas bem diferenciadas.
As células dos tumores malignos perderam estas características, têm graus variados
de diferenciação e, portanto, guardam pouca semelhança com as células que as
originaram e são denominadas pouco diferenciadas.
Patologia Neoplasia
As células dos tumores benignos, por serem bem diferenciadas, não apresentam a
capacidade de produzir antígenos.
Já as células malignas, pouco diferenciadas, têm esta propriedade, o que permite o
diagnóstico e o diagnóstico precoce de alguns tipos de câncer.
Patologia Neoplasia
As duas propriedades principais das neoplasias malignas são: a capacidade
invasivo-destrutiva local e a produção de metástases.
Por definição, a metástase constitui o crescimento neoplásico à distância, sem
continuidade e sem dependência do foco primário.
Patologia Neoplasia
Neoplasias Benignas da
Cavidade Oral
Patologia Neoplasia
PAPILOMA
É uma neoplasia benigna de origem epitelial. Clinicamente apresenta-se como lesão
exofítica, de superfície irregular ou verrucosa com aspecto de couve-flor,
assintomático, apresentando tamanho pequeno, não excedendo a 1cm de diâmetro,
é encontrado em qualquer parte da mucosa bucal, com predileção pelo palato duro e
palato mole.
Patologia Neoplasia
HEMANGIOMA
É uma neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos sangüíneos.
Alguns autores consideram como anomalia de desenvolvimento ou hamartoma.
Estas lesões geralmente estão presentes desde o nascimento, podendo afetar
qualquer parte da boca. A mucosa apresenta coloração avermelhada, flutuante à
palpação, ficando a área clara quando pressionada com uma lâmina de vidro.
Patologia Neoplasia
LINFANGIOMA
Tumor benigno de vasos linfáticos. Como o hemangioma, alguns autores
consideram como hamartoma. A maioria das lesões também está presente desde o
nascimento. Os linfangiomas intra-bucais são mais freqüentes na língua, ocorrendo
também no palato, mucosa jugal, gengiva e lábios.
Patologia Neoplasia
FIBROMA
O verdadeiro fibroma, neoplasia benigna de fibroblastos, é raro na boca. Quando
chamado de fibroma, provavelmente trata-se de hiperplasia fibrosa resultante de
trauma ou reação inflamatória. Clinicamente caracteriza-se por ser uma lesão
elevada, de coloração normal, com superfície lisa, base séssil ou pediculada.
Patologia Neoplasia
LIPOMA
É um tumor benigno de tecido adiposo, encontrado com freqüência nos tecidos
subcutâneos. No entanto a manifestação bucal é relativamente rara. Pode ocorrer em
qualquer parte da boca e caracteriza-se por ser uma lesão indolor, de crescimento
lento, coloração amarelada e mole à palpação.
Patologia Neoplasia
CONDROMA
Neoplasia benigna de cartilagem, sendo rara a ocorrência nos ossos maxilares.
A região anterior da maxila e o corpo de mandíbula são os locais mais freqüentes.
Radiograficamente apresenta-se radiolúcido, podendo provocar reabsorção de raízes
dos dentes.
Patologia Neoplasia
OSTEOMA
Tumor benigno que consiste na proliferação de osso compacto ou osso esponjoso.
Quando afeta a maxila ou mandíbula, nem sempre é possível diferenciar de outras
massas ósseas produzidas por irritação ou inflamação.
Patologia Neoplasia
LEIOMIOMA:
Tumor benigno de músculo liso. É encontrado na pele, tecido subcutâneo e cavidade
bucal. Entretanto a ocorrência na boca é rara, provavelmente pela ausência deste
tecido nesta região, exceto na parede dos vasos sangüíneos e, às vezes, nas papilas
circunvaladas.
Patologia Neoplasia
RABDOMIOMA
Rabdomioma é um tumor benigno de músculo estriado extremamente raro. As
localizações mais comuns são língua e assoalho bucal.
Patologia Neoplasia
NEUROMA TRAUMÁTICO
Neuroma traumático ou de amputação não é considerado uma neoplasia verdadeira,
mas um crescimento exagerado de um tronco nervoso lesado, na tentativa de
reparação.
Patologia Neoplasia
NEUROFIBROMA
É uma neoplasia de tecido nervoso, embora não se conheça a célula específica
envolvida. Lesões comuns na neurofibromatose.
Patologia Neoplasia
NEURILEMOMA (Schwanoma)
A manifestação bucal é comum, sendo a língua o local mais freqüente. Podem
ocorrer em qualquer parte da boca envolvendo tecido mole. Lesões intra-ósseas
também foram descritas, podendo nestes casos apresentar dor e parestesia.
Patologia Neoplasia
Neoplasias Malignas
da Cavidade Oral
Patologia Neoplasia
Tumores malignos do epitélio O carcinoma epidermóide ou carcinoma de células escamosas (CEE) é uma neoplasia maligna, com origem no epitélio de revestimento da boca, sendo responsável por cerca de 95% das lesões malignas nesta região. Os fatores mais associados ao desenvolvimento do CCE bucal são: tabagismo, etilismo e radiação solar, considerando-se que estes podem complicar seu curso e prognóstico.
Patologia Neoplasia
O câncer de cavidade oral é a quinta neoplasia maligna mais freqüente na população
masculina e a sétima na população feminina do Brasil. O número de casos
avançados ainda é o dobro de casos iniciais.
Há um predomínio das lesões na língua (32,7%), seguido pelo assoalho bucal
(23,3%).
A lesão é predominantemente encontrada entre a 5ª e a 7ª décadas de vida.
Patologia Neoplasia
Cuidado!!!
♦Etilistas severos; ♦Tabagistas; ♦Homens acima de 40 anos; ♦Imunocomprometidos;
♦Deficiência vitamínica; ♦Trauma crônico causado por má-oclusão dentária ou
próteses mal adaptadas; ♦Portadores de um primeiro tumor primário do trato aéreo-
digestivo alto.
Patologia Neoplasia
Patologia Neoplasia
É importante que se faça um diagnóstico precoce das neoplasias de cavidade oral e
orofaringe. Assim, lesões que não regridem em 2 ou 3 semanas requerem intensa
investigação com biópsia. Deve-se atentar a lesões leucoplásicas e eritroplásicas.
Caso uma neoplasia de cavidade oral e/ou orofaringe seja identificada, deve ser feita
avaliação de laringe, esôfago, hipofaringe e pulmões na procura de outros tumores
primários.
Patologia Neoplasia
Tumores malignos do epitélio Carcinoma Verrugoso
É uma variante do carcinoma espinocelular que responde por menos de 5% dos
tumores da boca. É um câncer de baixa agressividade, que raramente produz
metástases, mas que pode se espalhar profundamente pelos tecidos vizinhos. A
remoção cirúrgica do tumor com boa margem de tecidos ao redor, é recomendada
nesses casos.
Patologia Neoplasia
Tumores malignos do epitélio Melanoma É uma neoplasia maligna de origem melanótica que surge a partir de uma lesão melanocítica benigna ou a partir de melanócitos no interior da mucosa ou da pele normal. O melanoma é o terceiro câncer de pele mais comum, no entanto corresponde a apenas 5% do total. O melanoma da mucosa oral é menos frequente e tende a se apresentar em um estágio mais avançado e é muito mais agressivo que sua contraparte cutânea.
Patologia Neoplasia
Sarcoma dos tecidos moles
FibrossarcomaHistiocitoma Fibroso MalignoLipossarcoma
AngiossarcomaLeiomiossarcomaRabdomiossarcomaSarcoma Sinovial
Metástases para os tecidos orais
Patologia Neoplasia
Sarcoma dos tecidos moles
Sarcoma de Kaposi
É uma neoplasia vascular que tornou-se comum à partir dos anos 80, devido à sua
propensão ao desenvolvimento em indivíduos infectados pelo vírus HIV.
Sugere-se que seja causado pelo herpes vírus humano 8.
Patologia Neoplasia
Tumores malignos de glândulas salivares Carcinoma mucoepidermóide É uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comum. Corresponde a 10% de todos os tumores das glândulas salivares maiores, e de 15-23% dos tumores das glândulas menores.
Patologia Neoplasia
Tumores malignos de glândulas salivares Adenocarcinoma de células acinares É uma neoplasia maligna de glândulas salivares com células que exibem diferenciação acinar serosa. Apresentam comportamento não agressivo e estão associadas a um bom prognóstico.
Patologia Neoplasia
Tumores malignos de glândulas salivares Adenocarcinoma de células acinares É uma neoplasia maligna de glândulas salivares com células que exibem diferenciação acinar serosa. Apresentam comportamento não agressivo e estão associadas a um bom prognóstico.
Patologia Neoplasia
Tumores ósseos malignos Osteossarcoma É uma lesão maligna de células mesenquimais que tem a capacidade de produzir osso imaturo ou osteóide. É uma das lesões malignas mais comum nos ossos.
Patologia Neoplasia
Tumores ósseos malignos Condrossarcoma É um tumor maligno caracterizado pela formação de cartilagem e de nenhum osso. Representam 10% de todos os tumores primários, no entanto, dificilmente afetam os ossos gnáticos.
Patologia Neoplasia
Tumores ósseos malignos Sarcoma de Ewing É um tumor ósseo maligno primário, de origem neuroectodérmica. Representa de 6-8% de todos os tumores ósseos malignos, sendo o terceiro neoplasma mais comum depois do osteossarcoma e do condrossarcoma.
Patologia Neoplasia
Tumores ósseos malignos Tumores metastáticos É a forma mais comum de câncer envolvendo o osso. Mais de 2/3 dos cânceres de mama, 1/2 dos cânceres de próstata e 1/3 de todos os carcinomas de pulmão e rins disseminam-se para 1 ou mais ossos antes do paciente morrer.
Patologia Neoplasia
Tumores hematológicos Linfoma de Hodgkin Representa um distúrbio linfoproliferativo maligno. Pode ter origem em qualquer vaso linfático. Os locais mais comuns de acometimento inicial são os linfonodos cervicais e supreclaviculares.
Patologia Neoplasia
Tumores hematológicos Linfoma Não-Hodgkin Surgem inicialmente dentro dos linfonodos e tendem a crescer como aumentos de volume sólidos. Mais comumente originam-se de linfócitos B.
Patologia Neoplasia
Tumores hematológicos Linfoma de Burkit É uma malignidade originada nos linfócitos B, sendo um linfoma indiferenciado.
Bom final de semana!
top related