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Declaração de conflito de interesse Não recebi qualquer forma de pagamento ou auxílio financeiro

de entidade pública ou privada para pesquisa ou desenvolvimento de método diagnóstico ou terapêutico ou

ainda, tenho qualquer relação comercial com a indústria farmacêutica

Newton Busso

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Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Professor Titular José Mendes Aldrighi

• Chefe da Clínica de Reprodução Assistida da Santa Casa de São Paulo

• Presidente da Comissão Nacional Especializada em Reprodução Humana - FEBRASGO

• Vice-presidente da Associação Latinoamericana de Medicina Reprodutiva - ALMER

Prof. Dr. Newton Eduardo Busso

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contemporâneo con.tem.po.râ.neo adj (lat contemporaneu) 1 Que é do mesmo tempo; que vive na mesma época; coetâneo, coevo. 2 Que é do tempo atual. sm 1 Homem do mesmo tempo. 2 Homem do nosso tempo. Var: contemporão.

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N° total casos 172

N° TE 148

Taxa gest/TE 30,4

Taxa de gestação desvitrificação de oócito Projeto ALFA - 2013

972

703

Taxa de sobrevivencia 72,3

N° total de oócitos injetados 698

N° total de oócitos fertilizados 475

Taxa de fertilização 68

Gunnar Berndtson 'The Bride's Song', 1881

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WOODSTOCK - 1969

INÍCIO DOS ANOS 60

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Fecundidade x Pílula França

Ganguli, 2010

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Ronda Rousey

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POSTERGAÇÃO DA MATERNIDADE

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MÉDICAS

MÉDICOS

EVOLUÇÃO DO REGISTRO DE MÉDICOS 1960-2010 (Conselho Federal de Medicina)

2010 1960

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PRESERVAÇÃO DE GAMETAS

POSTERGAÇÃO DA MATERNIDADE DOENÇAS BENIGNAS

Papel do ginecologista/oncologista/clínico

Endometriose Endometriomas Tumores ovarianos

Formação acadêmica Formação profissional Estabilidade econômica Relacionamento estável ...

OUTRAS DOENÇAS

Doenças reumatológicas

Esclerose múltipla

Esclerodermia

Transplantes

CÂNCER

Cirurgia

Radioterapia

Quimioterapia

Mutações

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PRESERVAÇÃO DE GAMETAS POSTERGAÇÃO DA MATERNIDADE

DOENÇAS BENIGNAS

Papel do ginecologista/ oncologista/clínico

Endometriose Endometriomas Tumores ovarianos

Formação acadêmica Formação profissional Estabilidade econômica Relacionamento estável ...

OUTRAS DOENÇAS

Doenças reumatológicas

Esclerose múltipla

Esclerodermia

Transplantes

CÂNCER

Cirurgia

Radioterapia

Quimioterapia

Mutações

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QUALIDADE OOCITÁRIA

• Endometriose

• Mioma

• DSTs

• Tumores ovarianos

• Câncer

• Tabaco, radiação, etc...

RISCOS POSTERGAÇÃO DA MATERNIDADE

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Eurostat 2012. Division National Statistical Offices

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Aumento na idade média das mulheres

no nascimento do 1º filho

Idade média das mulheres

no nascimento do 1º filho, 2009

Newton Busso http://stc-socteccnc.blogspot.com.br/2011/06/idade-media-da-mulher-ao-nascimento-do.html

IDADE MÉDIA DA MULHER AO NASCIMENTO DE PRIMEIRO FILHO BRASIL 1960-2009

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Fecundidade Brasil 2013-2030

Fonte: IBGE

2013 2020 2030

1,77 1,61

1,5

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ADIAMENTO DA MATERNIDADE

Censo IBGE - 2010 ftp://ftp.ibge.gov.br/Censos/Censo_Demografico_2010

/Nupcialidade_Fecundidade_Migracao/tab1_2.pdf

Mulheres que já tiveram filhos (%) por faixa etária - Brasil

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PRESERVAÇÃO DE GAMETAS

POSTERGAÇÃO DA MATERNIDADE DOENÇAS BENIGNAS

Papel do ginecologista/oncologista/clínico

Endometriose Endometriomas Tumores ovarianos

Formação acadêmica Formação profissional Estabilidade econômica Relacionamento estável ...

OUTRAS DOENÇAS

Doenças reumatológicas

Esclerose múltipla

Esclerodermia

Transplantes

CÂNCER

Cirurgia

Radioterapia

Quimioterapia

Mutações

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PRESERVAÇÃO DE GAMETAS

POSTERGAÇÃO DA MATERNIDADE DOENÇAS BENIGNAS

Papel do ginecologista /oncologista/ clínico

Endometriose Endometriomas Tumores ovarianos

Formação acadêmica Formação profissional Estabilidade econômica Relacionamento estável ...

OUTRAS DOENÇAS

Doenças reumatológicas

Esclerose múltipla

Esclerodermia

Transplantes

CÂNCER

Cirurgia

Radioterapia

Quimioterapia

Mutações

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POSTERGAÇÃO DA MATERNIDADE

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ASRM Practice Committee. Optimizing natural fertility. Fertil Steril 2008.

Idade da mulher e fertilidade 10 populações sem métodos anticoncepcionais

Idade da mulher

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Idade ≤ 37 >37 a ≤40 > 40

Nº de TE 1019 325 219

Taxa de Gestação

44,7 37,8 22,8

Taxa de gestação por idade Projeto ALFA - 2014

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Taxa de Gestação em desvitrificação de Oócito Projeto ALFA - 2014

Oócitos congelados em qualquer ano e desvitrificados

em 2014

30,5%

57,1%

jan-jun jul-dez

Nº total 164 Nº TE 137 Idade média 35,5 a

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"SOCIAL“ 40%

EXCEDENTES 52%

"SOCIAL"

EXCEDENTES

FOO

ONCOLÓGICA

DOENÇA BENIGNA

OUTRAS

VITRIFICAÇÃO DE OÓCITOS Projeto ALFA – 2014

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Revista Veja: agosto/2014

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newtonbusso@uol.com.br