mtc vet exame da lingua em cães

Curso de Especialização em Acupuntura Veterinária

Diagnóstico na MTC: EXAME DA EXAME DA LÍNGUALÍNGUA

Profª Márcia Valéria Rizzo Scognamillo Szabómarciascognamillo@yahoo.com.br

Setembro de 2013

NOTAS: NOTAS:

Este material foi preparado a partir da experiência clínica

da autora, somada à cuidadosa pesquisa feita por

colegas e ex-alunos.

marciascognamillo@yahoo.com.br

È impossível nomear todos que colaboraram

nesse trabalho, mas agradeço em especial

às Médicas Veterinárias

•Dra Bárbara França Teixeira, de Belo

Horizonte - MG

•Dra Dirce Bardim da Silva Verdum,

Uruguaiana - RS

•Dra Vivian Calderelli de Morais - SP

Na seção que aborda a avaliação da cor,

deve-se levar em considerações as

possíveis variações de cores

apresentadas em cada computador

Como a literatura disponível é escassa,

considera-se esse material incompleto e

inacabado.marciascognamillo@yahoo.com.br

As figuras utilizadas não possuem

direitos autorais e são provenientes

de casos clínicos, doadas por colegas

ou mesmo retiradas da internet.

O Qi do C passa, graças à língua. O Qi do C passa, graças à língua. Quando o C está em harmonia, Quando o C está em harmonia,

pode-se conhecer os Cinco Gostos”pode-se conhecer os Cinco Gostos”Ling ShuLing Shu

•Primeiro registro na Dinastia Shang ( 1766 a.C. a 1122 a.C)

•Base económica: agricultura. Colheita mais importante: painço.

•“Oráculos”: inscrições em escápulas de bovinos ou carapaças de tartarugas.

“Os zhong, ou “as massas” eram os escravos da Dinastia Shang. Os textos dos oráculos revelam que os zhong cultivavam campos,

participavam em caçadas, serviam no exército e na guarda. Alguns oráculos dão testemunho eloquente da preocupação paternal

do soberano pela saúde e bem-estar dos zhong e da grande contrariedade que sentia quando os perdia na guerra.”

HISTÓRICO DO EXAME HISTÓRICO DO EXAME DA LÍNGUA:DA LÍNGUA:

HISTÓRICO DO EXAME DA HISTÓRICO DO EXAME DA LÍNGUA: outras culturasLÍNGUA: outras culturas

Imhotep

•Medicina Ayurvedica:

•Desenvolvida na Índia há cerca de 7 mil anos

•Em sânscrito, Ciência (veda) da vida (ayur).

•Continua a ser a medicina oficial na Índia e

tem-se difundido por todo o mundo como uma

técnica eficaz de medicina tradicional.

•Medicina Européia (ou Ocidental):

Hipócrates é considerado "pai da medicina”

(460 a.C. a 370 a.C.), apesar de ter

desenvolvido tal ciência muito depois

de Imhotep, do Egito antigo

•Medicina Ayurvedica

‘O paciente pode considerar você descuidado ou ignorante de seu ofício

se você não olhar sua língua e avaliar seu pulso em todas as visitas.’ Sir Thomas Watson, aula inaugural no King’s College Hospital, 1871

(In EDWARDS, M. Put Out Your Tongue! Medical History, 2011, 55: 301–306)

Médico examina a língua de um homem em uma taverna do interior da Inglaterra. Aguaforte de H. Smith, 1858.

O EXAME DA LÍNGUA O EXAME DA LÍNGUA segundo a MTCsegundo a MTC

Modificações nos Zang Fu = Modificações nos Zang Fu =

alterações no aspecto da línguaalterações no aspecto da língua

Relação ramos internos dos canais e língua:Relação ramos internos dos canais e língua:

• BP: BP: sob línguasob língua

• R: R: circunda raiz da línguacircunda raiz da língua

• F: F: segue base da línguasegue base da língua

• Tendino-Muscular da B: Tendino-Muscular da B: raiz da línguaraiz da língua

QI e XUE dos ZANG FU: QI e XUE dos ZANG FU:

ASCENDEM PARA ALIMENTAR A ASCENDEM PARA ALIMENTAR A

LÍNGUALÍNGUA

Iluminação: Luz natural

Posição:Não estirar a língua

Coloração: Presença de sujidades? Alimentação, medicamentos

CUIDADOS DURANTE O CUIDADOS DURANTE O EXAME:EXAME:

Paciente imóvel

Palheta de cores como parâmetro

CUIDADOS DURANTE O CUIDADOS DURANTE O EXAME: o idealEXAME: o ideal

CUIDADOS DURANTE O CUIDADOS DURANTE O EXAME: a realidade EXAME: a realidade

veterináriaveterinária

Palheta de cores como parâmetro?

Paciente imóvel?

Iluminação natural?

Posição relaxada?

Retirada das sujidades?

1 Corpo: ou qualidade da língua

•Avalia: Estado da energia dos Zang Fu (vazio / plenitude)

•Abrangência: a) TEXTURA / b) FORMA / c) MOBILIDADE

2 Revestimento: ou saburra

•Avalia: Natureza da energia perversa, gravidade

da doença, estado dos Jin Ye, estado do E

O EXAME DA LÍNGUA: O EXAME DA LÍNGUA:

Passos da avaliaçãoPassos da avaliação

3 Topografia

•Avalia o estado dos Zang Fu (órgãos internos)

O EXAME DA LÍNGUA: O EXAME DA LÍNGUA:

Passos da avaliaçãoPassos da avaliação

Cinco Cinco MovimentosMovimentos

BP e E

Triplo AquecedorTriplo Aquecedor

Jiao Superior

Jiao Médio

Jiao Inferior

Interno / ExternoInterno / Externo

Interior

Exterior

Interior

1 CORPO da LÍNGUA: Textura1 CORPO da LÍNGUA: Textura

•Desabrochado: com brilho, vermelha clara, fresca !Vitalidade!Vitalidade م•

•Murcho: seca, escuraJing , ↓ Jin Ye ↓ م•= Perda de Perda de VitalidadeVitalidade!

Desabrochado / murcho: Avalia Jin Ye

Dura / Macia: Avalia: plenitude / vazio

•Macia: delicada, tenra, “descansa sobre os dentes”!VazioVazio م•

Dura / Macia: Avalia: plenitude / vazio

Dura: grosseira, não “cai” abaixo do mento PlenitudePlenitude م•

•Grossa e Grande: • vazio de Yang, acúmulo de umidadeVazio do BPVazio do BP م•

1 CORPO da LÍNGUA: 1 CORPO da LÍNGUA: FormaForma

tamanhotamanho

• Longa: • Excesso de calor,• Fogo no C,• Fleugma-Fogo obscurecendo o C

padrões de padrões de CC مم•

Aplicável a todas Aplicável a todas raças?raças?

tamanhotamanho

•Magra e Fina: •↓Qi e Xue ou ↓Jin Ye ou ↓C ou BP VazioVazio م•

tamanhotamanho

•Pequena: •pouco ou não ultrapassa o mento•doenças crônicasDef de YinDef de Yin م•

• Indicativo de doença grave ou distúrbio mental• Aplicável a cães?

1 CORPO da LÍNGUA: Forma1 CORPO da LÍNGUA: Forma

•Formato de martelo: • terço distal mais largoDef de YinDef de Yin م•

•Inchaço entre a ponta e o meio da língua: •acúmulo de umidade e fleugmadeficiência crônica de P e BPdeficiência crônica de P e BP م•

•Inchaço na laterais: •Área de F e VB Elevação do Yang do F ou Fogo do Elevação do Yang do F ou Fogo do م•FF

Inchaço na pontaInchaço na ponta

•Ponta: •Representa a área de CFogo do C ou ↓Qi CFogo do C ou ↓Qi C م•

Sem marcas de Sem marcas de م•

dentes dentes

Língua normal Língua normal

:Marcas discretas: Marcas discretas م•

↓ ↓ de Qi (língua flácia toma o formato de Qi (língua flácia toma o formato

dos dentes) ou acúmulo de umidadedos dentes) ou acúmulo de umidade

:Marcas fortes: Marcas fortes م•

Agravamento da ↓ Agravamento da ↓

Qi ou ↓ Yang BPQi ou ↓ Yang BP

Marcas de dentesMarcas de dentes

:Sem rachaduras: Sem rachaduras م•

Normal Normal

(fluidos funcionando (fluidos funcionando

corretamente)corretamente)

RachadurasRachaduras

•Rachaduras: •↓Yin ou ↓Jin Ye VazioVazio م •

:Uma rachadura central: Uma rachadura central م•

↓ ↓ Yin gerando secura e ↑ Yang (irritabilidade, Yin gerando secura e ↑ Yang (irritabilidade,

insônia)insônia)

Muitas Muitas م•

rachaduras: rachaduras:

Agravamento da ↓ YinAgravamento da ↓ Yin

• Pode ser indicativo de distúrbio mental• Aplicável a cães?

Rachadura CentralRachadura Central

Sem rachadura Sem rachadura م•

central: central:

Indivíduo jovemIndivíduo jovem

:Discreta: Discreta م•

Indivíduo adulto Indivíduo adulto

normalnormal م•

Pronunciada: Pronunciada:

Def de YinDef de Yin

Rachadura CentralRachadura Central

““A língua deve A língua deve ser flexível e ser flexível e

móvel”móvel”

1 CORPO da LÍNGUA: Mobilidade1 CORPO da LÍNGUA: Mobilidade

•Rígida: •Calor (ataque externo ou calor interno) Calor externo atacando o Xin Bao Calor externo atacando o Xin Bao م•(Per)(Per)• Vento do Gan (F) se agita no interiorVento do Gan (F) se agita no interior

•Estreitada ou Contraída: •Mucosidades bloqueadas no interior!Grave!Grave م•

•Mole ou Impotente ou Flácida:

•Qi e Xue não nutrem os canais (Jin Mai)

Vazio extremo de Vazio extremo de م•Qi e XueQi e Xue

• Indicativo de doença grave• Aplicável a cães?

•Trêmula: •Vento por doença crônicaQi e XueQi e Xue ↓ ↓ م•

•Ataque de Vento externo em doença aguda

•Vento interno em doença aguda Vento do Gan (F) se agita Vento do Gan (F) se agita م•no interiorno interior

Desvio do sulco central da língua

Calor externo atacando Xin (C)Calor externo atacando Xin (C) م• Alteração congênita do Shen Alteração congênita do Shen م•(espírito)(espírito)

•Língua que sai da boca: Ataque calor ao C ou deficiência intelectual, alteração no Shen (espírito)

• Indicativo de doença grave. Aplicável a cães?

• Apenas indicativo de alteração de Shen?

•Língua oblíqua: Ataque calor ao C ou apoplexia

• Indicativo de doença grave. Aplicável a cães?

2 COR do CORPO da LÍNGUA2 COR do CORPO da LÍNGUA

““A língua deve ser A língua deve ser rosa e úmida”rosa e úmida”

•Pálida:Vazio-frioVazio-frio م•Qi XueQi Xue ↓↓ م•

2 COR do CORPO da LÍNGUA2 COR do CORPO da LÍNGUA

““Se há vazio de Yang, o Xue está diminuído, o Qi Se há vazio de Yang, o Xue está diminuído, o Qi Xue não está florescente, eis porque a língua é Xue não está florescente, eis porque a língua é

pálida”pálida”marciascognamillo@yahoo.com.br

2 COR do CORPO da LÍNGUA: 2 COR do CORPO da LÍNGUA: VermelhoVermelho

•Vermelha:•Ataque de calor externo ou deficiência de YinCalor ou ↓ YinCalor ou ↓ Yin م••Vermelha escura ou Carmesim: Calor mais Calor mais م•intensointenso

2 COR do CORPO da LÍNGUA: Vermelho2 COR do CORPO da LÍNGUA: Vermelho

•Só ápice vermelho: م Fogo no Xin Fogo no Xin (C)(C)

2 COR do CORPO da LÍNGUA: 2 COR do CORPO da LÍNGUA: PúrpuraPúrpura

Púrpura ou roxa ou cianótica:

Doenças de Frio e de calor

““Qi e Xue circulam mal”Qi e Xue circulam mal”

• Púrpura Escura:• Calor perverso fere Xue e Jin YeCalorCalor م•

2 COR do CORPO da LÍNGUA: 2 COR do CORPO da LÍNGUA: PúrpuraPúrpura

• Púrpura Clara ou Pálida:• Frio / Yin Interno estagna mucosidades e Xue FrioFrio م•

““Qi e Xue circulam mal”Qi e Xue circulam mal”

• Verde?!:

• Frio Externo Excessivo

• Frio Externo + Zheng Qi deficiente

Yang não move o Yang não move oم •Xue, gerando Xue, gerando estagnaçãoestagnação

•Aplicável a cães?

2 COR do CORPO da LÍNGUA: Verde2 COR do CORPO da LÍNGUA: Verde

Indicativo de doença grave

• Aplicável a cães?

2 COR do CORPO da LÍNGUA: 2 COR do CORPO da LÍNGUA: Manchas pretasManchas pretas

3 REVESTIMENTO da LÍNGUA3 REVESTIMENTO da LÍNGUA

““O revestimento lingual é O revestimento lingual é uma evaporação produzida uma evaporação produzida

pelo Qi do E”pelo Qi do E”

““A língua deve ser rosa e úmida””

3 REVESTIMENTO da LÍNGUA3 REVESTIMENTO da LÍNGUA

““A língua deve ser rosa e úmida””

A língua do cão não A língua do cão não possui propriamente possui propriamente um revestimento. um revestimento.

No cão a saburra normal tem o aspecto No cão a saburra normal tem o aspecto de “brilho” na superfície da língua.de “brilho” na superfície da língua.

Quatro Naturezas::

Verdadeiro / FalsoVerdadeiro / Falso م•Espesso / FinoEspesso / Fino مم•Brilhante / SecoBrilhante / Seco مم• Liso (sem revestimento) / Escamoso Liso (sem revestimento) / Escamoso مم•

33 REVESTIMENTO da LÍNGUA: REVESTIMENTO da LÍNGUA: NaturezaNatureza

““O revestimento lingual é uma O revestimento lingual é uma evaporação produzida pelo Qi do E”evaporação produzida pelo Qi do E”

Quatro Naturezas::

Verdadeiro: Verdadeiro: não sai = plenitude-calornão sai = plenitude-calor مم •• Falso: Falso: sai com facilidade = vazio-friosai com facilidade = vazio-frio

Espesso: Espesso: energia perversa se energia perversa se مم•

interiorizouinteriorizou• Fino: Fino: doença benigna ou na superfíciedoença benigna ou na superfície

Brilhante: Brilhante: excesso de umidadeexcesso de umidade مم•• Seco: Seco: secura secura

Liso (sem revestimento) ou Liso (sem revestimento) ou مم•

descascada: descascada: dano ao Jin Yedano ao Jin Ye• Escamoso: Escamoso: mucosidades turvas mucosidades turvas marciascognamillo@yahoo.com.br

• Língua sem revestimento• deficiência de Yin, • danos ao Jin Ye, • falta de capacidade em

refrescar o organismo

33 REVESTIMENTO da LÍNGUA: REVESTIMENTO da LÍNGUA: NaturezaNatureza

Quatro Cores::

BrancoBranco م•AmareloAmarelo مم•CinzaCinza مم• Preto Preto مم•

33 REVESTIMENTO da LÍNGUA:REVESTIMENTO da LÍNGUA:

CorCor

““O revestimento lingual é uma O revestimento lingual é uma evaporação produzida pelo Qi do E”evaporação produzida pelo Qi do E”

:Branco: Branco م•

Fator patogênico externo Fator patogênico externo

umidade / frioumidade / frio

33 Cor do REVESTIMENTO:Cor do REVESTIMENTO:

Branco Sujo (amarelo Branco Sujo (amarelo م•

claro): claro):

Organismo responde com calor Organismo responde com calor

à Fator patogênico externo à Fator patogênico externo

umidade / frio / calorumidade / frio / calor

:Amarelo: Amarelo م•

Calor interno (nos Zang Fu)Calor interno (nos Zang Fu)

Amarelo amarronzado Amarelo amarronzado م•

Calor interno mais intensoCalor interno mais intenso

:Preto: Preto م•

Calor extremo (fase crítica da doença)Calor extremo (fase crítica da doença)

5 PONTOS VERMELHOS5 PONTOS VERMELHOS

Sem Sem م•

pontos pontos

Normal Normal

:Pontos no fundo: Pontos no fundo م•

Estagnação de Calor ou Estagnação de Calor ou

Xue no Jiao InferiorXue no Jiao Inferior

Pontos na Pontos na م•

lateral: lateral:

Estagnação de calor Estagnação de calor

ou Xue no Gan (F)ou Xue no Gan (F)marciascognamillo@yahoo.com.br

6 ASPECTO DAS VEIAS6 ASPECTO DAS VEIAS

Veias que ocupam Veias que ocupam م•

menos de 50% da base da menos de 50% da base da

língua língua

Normal Normal

:Mais de 50%: Mais de 50% م•

Estagnação de Xue, principalmente no Jiao Estagnação de Xue, principalmente no Jiao

SuperiorSuperior

6 ASPECTO DAS VEIAS6 ASPECTO DAS VEIAS

,E em cães, E em cães م•

O que é normal? O que é normal?

Dicas para busca• http://www.meihuanet.com/lingua/galeria/index.html

• http://www.giovanni-maciocia.com/tonguegallery/default.html

• http://sacredlotus.com/diagnosis/tongue/index.cfm#body_color

• http://www.acumedic.com/flash/tongue/index.htm

• http://altmedicine.about.com/bl_TongueDiagnosis.htm

• http://beyondwellbeing.com/herbs/tongue-diagnosis.shtml

• http://reequilibrio.cjb.net/ marciascognamillo@yahoo.com.br

Obrigada!

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