métodos contraceptivos.6.4ºbim

Métodos Contraceptivos

-Controle de Natalidade

Bárbara Lemos

Professora Bárbara Lemos 2

Anticoncepção –EVITAR a FECUNDAÇÃO

Tipos de Métodos 1) Métodos Comportamentais 2) Métodos de Barreira 3) Métodos Químicos 4) Métodos Definitivos

Anticoncepção

1) Métodos Comportamentais

Objetivo: evitar relações sexuais completas no período fértil

Método Rítmico: TabelinhaTemperatura basal Método do Muco Cervical (Billings)Método Sintotérmico

Anticoncepção

1) Métodos Comportamentais são métodos que requerem que a mulher tenha

ciclos regulares e conheça seu período fértil. Métodos requerem a cooperação de ambos os

parceiros. Abstinência periódica

Falha: 2-30 %

Não protege de DST e AIDS

Anticoncepção1) Métodos Comportamentais Calendário (tabelinha): O início e o término do período

fértil (número de dias) depende da duração dos ciclos menstruais.

Muco cervical (Billings): Presença de muco cervical, corresponde ao período fértil.

Temperatura corporal basal: a temperatura corpórea, em repouso, sobe levemente no período após a ovulação.

Sintotérmicos: consiste no uso dos três métodos descritos acima de forma combinada, além de outros sinais que podem contribuir para detectar a ovulação de maneira mais precisa.

TABELINHA

TABELINHA – FÓRMULA PARA CALCULAR

Diminua 18 do CICLO MAIS CURTO DIMINUA 11 DO CICLO MAIS LONGO.

NO EXEMPLO ANTERIOR

28 – 18 = 1032 – 11 = 21

Isto significa que do 10º dia ao 21º dia é o PERÍODO FÉRTIL

Método Sintotérmico

Anticoncepção

2) Métodos de Barreiras

Objetivo: impedir a progressão dos gametas masculinos no trato reprodutor feminino

Códon ou preservativo ou camisinha (masculina ou feminina)

Diafragma Esponjas e espermicidas

Anticoncepção2) Métodos de Barreiras

Códon ou preservativo ou camisinha (masculina ou feminina)

método anticoncepcional utilizado por aproximadamente 45 milhões de casais em idade reprodutiva em todo o mundo. Previne a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive HIV/AIDS.

Falha:P. Masculino 2-12 %P. Feminino 5-21 %

Controle de Natalidade● Camisinha

é feito de látex. Existe a camisinha masculina e a feminina.

Mecanismos de Ação

Evita que o esperma tenha acesso ao aparelho reprodutor feminino

Evita que os microorganismos (DSTs) passem de um parceiro

para outro (somente com camisinhas de latex ou vinil)

Camisinha (Masculina e Feminina): Benefícios Anticoncepcionais

Eficácia imediata Não interfere com a amamentação Pode ser usado como método de apoio

para outros anticoncepcionais Sem efeitos colaterais sistêmicos Baixo custo (a curto prazo)

Benefícios Não Anticoncepcionais

Único método de planejamento familiar que confere proteção contra DSTs (somente as camisinhas de látex e vinil)

Pode prolongar a ereção e retardar a ejaculação

Pode ajudar na prevenção do câncer cervical

2) Métodos de BarreirasDiafragma

Anticoncepção

são métodos vaginais de anticoncepção, que consistem em material de borracha côncavo com borda flexível, que recobre o colo uterino. É colocado na vagina antes da relação sexual. Deve ser utilizado com geléia ou creme espermicida.

Diafragma + espermicidas

4-18 %

Diafragma: Mecanismo de Ação

Evita que o esperma tenha acesso ao trato

genital superior (útero e trompas)

Anticoncepção

2) Métodos de BarreirasDIU

O dispositivo intra-uterino (DIU), método anticoncepcional mais utilizado em todo o mundo, com aproximadamente 100 milhões de usuárias. Tipos: • DIU com cobre -TCu 380A e MLCu-375 • DIU que libera progestágeno;

Dispositivo intra uterino 0.4-2.5 %

DIU: Mecanismos de Ação

Interfere com a capacidade do esperma em atravessar a

cavidade uterina

Tornam mais espesso o muco

cervical (somente com progestágeno)

Modificam o endométrio

Interfere com o processo

reprodutivo antes de que os ovos

cheguem à cavidade uterina

DIU: Benefícios Anticoncepcionais

Alta eficácia (0,6-0,81 gravidez por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso do cobre T380A)

Método para uso a longo prazo (até 10 anos de proteção com o cobre T380A)

Retorno imediato da fertilidade após a remoção

Não interfere com a amamentação

DIU: Efeitos Não Anticoncepcionais

Diminui as cólicas menstruais (DIUs de progestágeno)

Diminui o sangramento menstrual (DIUs de progestágeno)

Diminui a incidência de gravidez ectópica

DIUs: Efeitos Colaterais Comuns

Liberadores de cobre Menstruações mais intensas Sangramento vaginal irregular ou mais intenso Cólicas inter-menstruais Aumento das cólicas menstruais ou dor Corrimento vaginal

Liberadores de progestágeno Amenorréia ou sangramento menstrual/manchas

Anticoncepção3) Métodos Químicos

Objetivo: inibir a ovulação

Anticoncepcional Hormonal Combinado (oral ou injetáveis)

Adesivos TransdérmicosImplantes IntradérmicosAnel VaginalDIU

Mecanismos de Ação

Suprimem a ovulação

Reduzem o transporte ovular nas trompas

Alteram o endométrio e

dificultam a nidaçãoTornam mais espesso o muco

cervical (evitando a penetração dos espermatozóides)

Anticoncepcionais Orais Combinados

Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), mais conhecidos como pílula, são usados por cerca de 20% das mulheres em idade fértil (15-49 anos) no Brasil.

Método anticoncepcional reversível mais utilizado no país.

Falha 0.1-0.8%

PPs: Benefícios Anticoncepcionais

Eficazes quando tomadas diariamente à mesma hora (0,05-5 gravidez por 100 mulheres no 1º ano de uso)

Eficácia imediata (menos de 24 horas) Não afetam a amamentação Retorno imediato da fertilidade quando

suspenso o uso Poucos efeitos colaterais

AOCs: Benefícios Não Anticoncepcionais

Diminuem o fluxo menstrual e cólicas menstruais, melhorando anemia

Protegem contra o câncer ovariano e endometrial

Diminuem a incidência das doenças mamárias benignas e dos cistos ovarianos

Evitam a gravidez ectópica

AOCs: Limitações Podem causar um pouco de náusea,

tonturas, leve mastalgia, dores de cabeça ou manchas

A eficácia pode diminuir quando certas drogas são tomadas

O esquecimento aumenta as falhas do método

Não protegem contra DSTs

Noretisterona0,35mg

MicronorNorestin

35 ativas

Levonorgestrel0,030mg

Nortrel 35 ativas

Linestrenol0,5mg

Exluton 28 ativas

Anticoncepção Oral de Emergência – PÍLULA DO DIA SEGUINTE

Anticoncepção

Anualmente, a OMS estima que 585.000 mortes maternas ocorrem em todo o mundo, muitas secundárias ao aborto.

A anticoncepção oral de emergência pode ajudar a prevenir gestações indesejadas e conseqüente aborto clandestino, após uma relação sexual sem proteção.É também conhecida como anticoncepção pós-coital ou pílula do dia seguinte.

Não deve ser utilizada de rotina como método anticoncepcional, mas apenas em situações de emergência.

Falha 2%

Importante ! A anticoncepção oral de emergência NÃO tem nenhum efeito após a implantação ter se completado.

AnticoncepçãoAnticoncepcional Injetável Mensal e Trimestral Os anticoncepcionais injetáveis mensais, de uso relativamente recente.

Falha Injetáveis combinados 0,2-0,4%

Falha Injetáveis apenas de progesterona 0.1-0.6 %

Anticoncepcionais Injetáveis Mensais Aprovados no Brasil

50 mg de enantato de noretisterona 5 mg de valerato de estradiol

Mesigyna

25 mg de acetato de medroxiprogesterona 5mg de cipionato de estradiol

Cyclofemina

150 mg de acetofenido de dihidroxiprogesterona 10 mg de enantato de estradiol

Perlutan Ciclovular Unociclo

Adesivos Transdérmicos

Anticoncepção

Equivalente à pílula combinada.

Combinação de progestogênio e estrogênio, liberado de forma contínua (ex. sete dias, embalagens com três unidades), através de adesivos cutâneos. A absorção cutânea é muito eficiente e garante nível contínuo de hormônios com alta eficácia.

AnticoncepçãoImplantes Subdérmicos

O implante subdérmico é dispositivo contendo hormônio, no formato de bastonete, que deve ser inserido sob a pele na parte superior do braço. O bastonete contém progestogênio, muito parecido com o hormônio natural, que é liberado lentamente em doses constantes.

Método recentemente aprovado para uso pelo Ministério da Saúde no Brasil.

0 - 0,2 %

Benefícios Anticoncepcionais Alta eficácia (0.05–1 gravidez por 100

mulheres durante o primeiro ano de uso) Rapidamente eficaz (< 24 horas) Método para uso a longo prazo (até 5

anos de proteção) Não requer exame pélvico antes do uso Não afeta a amamentação

Benefícios Não Anticoncepcionais

Redução da incidência de gravidez ectópica

Pode reduzir as cólicas menstruais Pode reduzir o sangramento menstrual Pode melhorar a anemia Protege contra o câncer de endométrio Diminui a incidência de doenças

mamárias benignas

Limitações

Modifica o padrão do sangramento menstrual (sangramento irregular/manchas de início) na maioria das mulheres

A mulher deve retornar ao provedor ou à clínica para a inserção de um novo jogo de cápsulas ou para sua retirada

A mulher não pode interromper seu uso se desejar (dependente do provedor)

A eficácia pode ser diminuida quando certos medicamentos para epilepsia (Fenitoina e barbitúricos) ou tuberculose (rifampicina) são tomadas

Não protege contra DSTs.

Limitações

Anticoncepção

4) Métodos Definitivos

Objetivo: esterilização

VasectomiaLaqueadura Tubária

AnticoncepçãoMétodos Definitivos

ESTERILIZAÇÃO FEMININA

Requer procedimento cirúrgico, simples e seguro. A esterilização feminina é também conhecida como laqueadura tubária, ligadura tubária, ligadura de trompas, oclusão tubária

anticoncepção cirúrgica voluntária.

Falha: 0,1-0,4%

Mecanismo de Ação

Pela interrupção das trompas (ligadura e secção, anéis, clips ou eletrocoagulação) impede-se que os espermatozóides atinjam os óvulos e causem a fertilização.

AnticoncepçãoMétodos Definitivos

ESTERILIZAÇÃO MASCULINA

Método de anticoncepção permanente. Procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido. Não afeta o desempenho sexual.

Falha < 0,1%

Homens: 43 milhões

Vasectomia: Mecanismo de Ação

A interrupção dos canais deferentes (duto ejaculatório) impede a presença de espermatozóides no ejaculado.

Benefícios Anticoncepcionais Alta eficácia Permanente Bom para casais nos quais a gravidez ou

a oclusão tubária se constitui em risco sério a saúde da mulher

Sem efeitos colaterais a longo prazo Não causa mudanças na função sexual

(sem efeito sobre a produção de hormônios pelos testículos)

Vasectomia: Benefícios Anticoncepcionais

Alta eficácia (0,1-0,15 gravidezes por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso)

Sem efeitos colaterais a longo prazo Não causa mudanças na função sexual

(sem efeito sobre a produção de hormônios pelos testículos)

Limitações

Deve ser considerada permanente (não reversível)

O Não protege contra DSTs (p. ex., HBV, HIV/AIDS)

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