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Medidas de Pressão ArterialPaola Florio

Pedro Felipe Lucato

Pedro Henrique Silva Bertolli

Tiago Souza Gomes

Pressão arterial

• A pressão arterial é transcrita com o valor da pressão sistólica seguido por uma

barra e o valor da pressão diastólica, ou seja, a pressão que o sangue faz contra

as paredes das artérias.

O Esfigmomanômetro

-É um aparelho de medição de pressão arterial.

- É a medida de pressão mais executadas por médicos e enfermeiros no mundo.

- O aparelho deve estar no mesmo nível que o coração.

- Atua de forma não invasiva.

História

• 1733 - Stephen Hales canulou

artéria de uma égua verificou que

a coluna atingiu cerca de 290 cm

de altura.

• 1896 - Scipione Riva-Rocci ( Torino

- Itália) idealizou o primeiro

esfigmomanômetro de coluna de

mercúrio com 4-5 cm de largura

História

• 1905 - Nicolas Sergievic Korotkoff-

associou ao esfigmomanômetro

de Riva- Rocci a possibilidade de

auscultar os sons, culminando

com o método utilizado até hoje.

Método direto

• Os sistemas sensores de pressão sanguínea podem ser divididos em duas

categorias de acordo com a localização do elemento sensor:

1. Sensores extravasculares;

2. Sensores intravasculares;

Sensores extra vasculares

O sensor está conectado ao final do cateter. A pressão vascular é transmitida ao

sensor através do cateter cheio de liquido.

• A pressão gera um deslocamento de liquido em direção ao sensor;

• O deslocamento de liquido provoca uma deflexão no diafragma do sensor;

• Um sistema eletromecânico gera um sinal elétrico proporcional a deflexão;

Sensores intravasculares

O sensor é colocado na ponta do cateter em contato com o sistema vascular. A

ligação hidráulica é substituída por uma ligação elétrica ou ótica.

Alguns sensores utilizam fibras óticas para medir o deslocamento do diafragma

através da variação da reflexão da luz.

Métodos indiretos

Os três métodos mais comuns de se medir a pressão arterial automaticamente e

indiretamente são:

• Método auscultatório automatizado;

• Método ultrassônico;

• Método oscilométrico;

Método auscultatório automatizado

Ciclo de eventos:

1. A braçadeira é inflada;

2. O fluxo sanguíneo é parado;

3. Diminuição na pressão da braçadeira;

4. Detecção do primeiro som de Korotkoff;

5. Detecção do período de abafamento e silêncio;

6. Apresentação dos valores de pressão sistólica e diastólica;

Método ultrassônico

Utiliza-se dois cristais (um transmissor e um receptor do sinal) e com o auxílio da

braçadeira, detecta-se os movimentos das paredes dos vasos sanguíneos.

Método oscilométrico

Este método mede a amplitude de

oscilação que aparece no sinal de

pressão da braçadeira que é criado

pela expansão da parede cada vez

que o sangue é forçado pela artéria.

Esfigmomanômetro

Tipos de Esfigmomanômetro

• Analógicos:

Mecânico;

Mercúrio.

• Digitais:

Oscilométrico

Esfigmomanômetro de Mercúrio

• Mostra as medições realizadas na barra de

mercúrio;

• Usa um sistema hidrostático como

referência para realização das medidas;

• Possui um sensor na braçadeira que

possibilita determinar as variações de

pressão que serão medidas;

Esfigmomanômetro Mecânico

• Utiliza-se de um manómetro aneroide para

a medição da pressão arterial;

• Geralmente conta com o auxilio de um

estetoscópio pra realizar a medida;

• Afere a medida a partir da dilatação de

uma peça metálica sofrida pelo ar da

braçadeira;

• Mostra os resultados de pressão através

de uma agulha calibrada.

Esfigmomanômetro Digital

• Apresenta os resultados de pressão em um

display digital;

• Faz medições da pressão através de algoritmos

pré programados que funcionam a partir da

medição da sístole e diástole;

• Possui sensores capazes de transformar

alterações mecânicas em alterações no circuito

do aparelho;

Vantagens e Cuidados

• A utilização de esfigmomanômetros permite um diagnostico rápido para pessoas

com problemas de pressão alta ou baixa, além de irregularidades no batimento

cardíaco;

• O aparelho mecânico necessita de uma pessoa treinada para ser operado, são

aparelhos de calibração não aparente, ou seja, precisam de calibração a cada

seis meses;

• O aparelho que faz uso da coluna de mercúrio tem funcionalidade parecida com

o mecânico, porém tem calibração aparente basta verificar se o nível de mercúrio

está em zero.

• O aparelho digital, o mais recomendado, é o mais fácil de ser usado pois não

necessita de pessoal treinado para seu manuseio para utiliza-lo basta posicionar

a braçadeira no braço e liga-lo.

Comparativo

Vs.

Vs.

Precisão

Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital

Alta precisão Precisão média Baixa precisão

Praticidade

Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital

Aparelho grande e de difícil manuseio Aparelho pequeno e fácil manuseioAparelho muito pequeno e fácil

manuseio

Calibração

Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital

Fácil calibração: necessário apenas conservação do menisco no ponto

zero

Calibração difícil: necessário conectar o aparelho a um Manômetro de

Mercúrio

Calibração difícil: necessário conectar o aparelho a um Manômetro de

Mercúrio

Utilização

Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital

Difícil utilização: necessário treinamento e prática para precisão

nas medidas

Difícil utilização: necessário treinamento e prática para precisão

nas medidas

Fácil utilização: Necessário apenas leitura do manual de instruções do

aparelho

Risco de contaminação

Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital

Risco de contaminação: vazamento de mercúrio

Não possui risco de contaminação Não possui risco de contaminação

Preço

Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital

Em média R$ 550,00R$ 80,00 R$ - R$ 200,00 + Estetoscópio

(R$ 100,00)Em média R$ 143,00

Referências

• Medical Instrumentation Application and Design, 4th edition by John G. Webster.

• files.dirppg.ct.utfpr.edu.br/cpgei/Ano_2007/dissertacoes/Dissertacao_447_200

7.pdf

• INSTRUMENTAÇÃO NA MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL: ASPECTOS HISTÓRIC

• http://leonardof.med.br/2015/07/21/por-que-os-aparelhos-de-pressao-digitais-

nao-sao-confiaveis/ OS, CONCEITUAIS E FONTES DE ERRO