medicamentos cardiovasculares e suas interações parte 2

MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES E SUAS

INTERAÇÕES PROFESSORA CARINA GODOY PICELLI

FÁRMACOS QUE AUMENTAM A CONTRAÇÃO DO MIOCÁRDIO

MECANISMO COMPENSATÓRIO

GLICOSÍDEOS CARDÍACOS

Digitalis purpurea

“tem um poder sobre o movimento do coração em um grau ainda não observado em qualquer

outro remédio”. Withering, 1775.

• Redução da freqüência cardíaca e da velocidade de condução do nó AV

• Aumento da força de contração

QUAIS EFEITOS

ADVERSOS SÃO

PROVÁVEIS

DIGOXINA

GLICOSÍDEOS CARDÍACOS

Bloqueio da bomba de sódio / potássio nos miócitos cardíacos

O sítio ativo está na porção extracelular, subunidade α

AUMENTO DA FORÇA DE CONTRAÇÃO

Aumento do sódio intracelular

Redução da extrusão de cálcio pelo transportador

O cálcio intracelular passa a ser armazenado no

retículo

Aumento do cálcio liberado em cada potencial de ação

GLICOSÍDEOS CARDÍACOS

DIMINUIÇÃO DA FREQUÊNCIA E RITMO

Os digitálicos produzem aumento da atividade vagal

M2

DIGITÁLICOS

DIGOXINA E DIGITOXINA

INFLUÊNCIA NA ABSORÇÃO

ANTIÁCIDOSCOLESTIRAMINASULFASSALAZINAMETOCLOPRAMIDA

REDUÇÃO DO EFEITO

PROPANTELINAAUMENTO DO EFEITO(POR DIMINUIÇÃO DA MOTILIDADE INTESTINAL)

DIGITÁLICOS

ANFOTERICINA

FOSFATO DE POTÁSSIO

HIPOCALEMIA, AUMENTO TOXICIDADE DOS DIGITÁLICOS

BLOQUEIO CARDÍACO GRAVE

DIGITOXINACICLOSPORINASDEXAMETASONADICLOFENACODOMPERIDONAEFEDRINA, SALBUTAMOLEPINEFRINA

HIPERCALEMIAARRITMIAS

AUMENTO [] DIGITOXINA

ALTERAÇÃO ABSORÇÃO

ARRITMIAS

DIGOXINAACETAZOLAMIDAAMILORIDAAMIODARONAANFOTERICINABENAZEPRILBENDROFLUMETIAZIDABETAMETASONACAPTOPRILCICLOSPORINACILAZAPRILCINARIZINACLORETO DE POTÁSSIOCLORTALIDONACLOZAPINACOCAÍNADEXAMETASONADICLOFENACODOPAMINAEFEDRINAENALAPRILEPINEFRINAERITROMICINAESPIRONOLACTONA

FENOTEROLFLUNARIZINAFUROSEMIDAHIDROCLOROTIAZIDAHIDROCORTIZONAIBUPROFENOINDAPAMIDAINDOMETACINAITRACONAZOLMANITOLSALBUTAMOLSERTRALINATERBUTALINA

RISCO DE INTOXICAÇÃO