impacto orçamentário da judicialização da saúde no sus luís emílio pinheiro naves diretor da...

Impacto Orçamentário da Judicialização da Saúde no SUS

Luís Emílio Pinheiro NavesDiretor da Secretaria Geral da Presidência

Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais

Tribunais de Contas e o Orçamento

Tribunais de Contas: função de controle financeiro, orçamentário, contábil, patrimonial e operacional da gestão dos recursos públicos do Estado e de seus municípios (3000 jurisdicionados = R$120 bilhões).

Art. 71 = competências opinativa + competência julgadora

Orçamento = autorizativo + planejamento + programação + execução = PPA + LDO + LOA (Consulta n. 812017) + PMDI

Tribunais de Contas e o Orçamento

Direito à saúde (art. 196, CR/88)

Políticas Públicas

= fornecimento de medicamentos, atendimentos emergenciais hospitalares e realização de exames

+ = ações preventivas do adoecimento e de promoção de

conforto físico, emocional e mental dos indivíduos

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Ranking – Sentenças Judiciais x Demais ações de Saúde

Ranking – Sentenças Judiciais x Demais ações de Saúde

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Evolução dos Gastos em Sentenças Judiciais – Função Saúde

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Sentenças Judiciais – Gasto Previsto x Gasto Realizado

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Ranking – Sentenças Judiciais x Demais ações de Saúde

2011201220132014

Gasto (em milhões -R$ Ordem93,89

143,00291,70

221,93

15º

10º6º

9º

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Gasto per capita Medicamentos por sentenças judiciais X Medicamentos de Alto Custo

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Sentenças Judiciais – Medicamentos maior

representatividade2010 2011 2012

2013 2014

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Receita Corrente Líquida x Medicamento através de

sentenças judiciaisReceita Corrente Líquida Medicamento através de sentenças

judiciais

Crescimento Real 2009-2014

22%

Crescimento Real 2009-2014

204%Fonte: Armazém de Informações SIAFI

Cenário Atual – Estado de Minas Gerais Variação (%) Real / 2009-2014

Gastos com Sentenças Judiciais (jan a agosto)

2014 x 2015

Medicamentos

Demais gastos

Em milhões (R$)

Tribunais de Contas e o Orçamento

Fiscalização nos Municípios (SICOM - Sistema Informatizado de Contas dos Municípios)

2 AUDITORIAS em fornecimento de medicamentos Achados: falta de coordenação entre os responsáveis

pelos fornecimentos, ausência de relação municipal de medicamentos, ausência de relatórios de gestão,

= 42,38% dos medicamentos fornecidos foram por decisões judiciais

Tribunais de Contas e o Orçamento

Auditoria Operacional no Programa Farmácia de Minas

Processo n. 886104 (Diversas recomendações)

Muito obrigado!

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