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Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina

da Universidade de São Paulo

Cleonice B. dos Santos

nice.highosp@hcnet.usp.br

A relação do homem com o lixo que

produz. O desafio será a mudança de

atitude que fará a diferença.

Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSP

Missão e Visão

Ser instituição de excelência internacionalmentereconhecida nacional e internacionalmente em ensino,

pesquisa e atenção à saúde.

Valores

Ética, Humanismo, Responsabilidade Social,Pluralismo, Pioneirismo, Compromisso Institucional.

GESTÃO DOS RESÍDUOS: inserido na Grade Curricular

IMPORTANTE

O INSTITUTO NÃO TEM INFRAÇÃO O INSTITUTO NÃO TEM INFRAÇÃO AMBIENTALAMBIENTAL

GESTÃO DOS RESÍDUOS: inserido na Grade Curricular

Fisioterapia: Graduação e Pós, Especialização e

Aprimoramento.

Profissionais do curso de Aprimoramento: Nutrição,

Enfermagem , CCIH e Farmácia.

Admissão de funcionários de enfermagem.

Time de Resíduos: coordenadoria de hospitalidade, enfermagem,

nutrição, almoxarifado, farmácia, divisão de arquivo médico,

divisão de laboratório central, fisioterapia, divisão de

administração, serviço social, diretoria executiva, CCIH, zeladoria,

administradores de área, engenharia de manutenção, empresa

prestadora serviço de limpeza.

GESTÃO DOS RESÍDUOS: inserido na Grade Curricular

Campo de visita prática Alunos do Curso de

Graduação em Enfermagem - Departamento de Meio

Ambiente da Faculdade de Saúde Pública USP

CURSOS DE VÁRIAS ESPECIALIDADES MÉDICAS E

CURSOS PARA OS PACIENTES

Atualização em Geriatria e Gerontologia;

Núcleo de Assistência Domiciliar – NADI;

Eventos da SIPAT

Simpósios de Endoscopia, Gastroenterologia e outros;

Grade curricular do Curso de Administração Hospitalar

da Faculdade de Saúde Pública USP.

Multiplicar o número de pessoas

ecologicamente conscientes através da

mudança de hábitos; faz parte da nossa

missão.

PRATIQUE, ENTRE NESSA

• Economize no banheiro;

•Elimine vazamentos;

• Não deixe torneira pingando;

• Use a vassoura, e não a mangueira para varrer a calçada;

• Instale torneiras com sensores automáticos;

• Escove os dentes com a torneira fechada;

• Reutilize a água da lavagem de roupa para lavar o quintal;

• Diminua o tempo no banho.

Tema Resíduos em Fóruns das

Especialidades Médicas voltadas

ao paciente

Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP

ORIENTAÇÃO: Porque comprar produtos

ambientalmente corretos?

Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP

Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP

Ambulatório

Endocrinologia

Descarte

Pacientes: após uso

das Lancetas e

agulhas não jogar no

lixo

Pacientes com Sorologia

Hepatites B e C e HIV.

Pacientes com Sorologia

Hepatites B e C e HIV.

PREVENÇÃO de Acidentes no Domicílio

Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP

GEROU UM RESÍDUO PERFURO CORTANTE?

COLOCAR E FECHAR EM RECIPIENTES (LATAS)

RESISTENTES A PERFURAÇÕES;

LEVAR PARA POSTOS DE SAÚDE OU EM NOS LOCAIS

ONDE É ATENDIDO NO TRATAMENTO DE SAÚDE;

TRATAMENTO DO RESÍDUO E DISPOSIÇÃO FINAL

CORRETA.

NÃO DESCARTAR NO LIXO DA SUA CASA

Não descartar no lixo de casa ( podeferir o gari que coleta o lixo).

Não tente retirar a agulha da seringa(risco de acidente).

Após o uso, colocar em frasco rígido,com tampa e trazer para o hospital. Noambulatório colocar dentro da caixaamarela que fica no corredor, seráencaminhado para tratamento edisposição final correta.

Pode levar também para o Posto de Saúdemais próximo da sua residência.

Gestão de resíduos

SRS. PACIENTESATENÇÃO

INVESTIMENTOS E PLANEJAMENTOINVESTIMENTOS E PLANEJAMENTO

INVESTIMENTOS E PLANEJAMENTOINVESTIMENTOS E PLANEJAMENTO

Redesenho das Práticas Operacionais. Carros para realizar a

Limpeza fechados. Não colocar lixo junto com material de limpeza

Mudanças Atual

Padronização na Coleta Interna I dos ResíduosPadronização na Coleta Interna I dos Resíduos

Prática Operacional:

Não conformidadeAtende o padrão de conformidade

Padronização na Coleta Interna II dos ResíduosPadronização na Coleta Interna II dos Resíduos

Abrigo Externo Resíduos

Antes da Reforma

REDESENHO: LOGÍSTICA DE INFRA ESTRUTURAREDESENHO: LOGÍSTICA DE INFRA ESTRUTURA

ETIQUETA IDENTIFICAÇÃO SAÍDA DO RESÍDUO GRUPO B

COLETA EXTERNA

ETIQUETA IDENTIFICAÇÃO SAÍDA DO RESÍDUO GRUPO B

COLETA EXTERNA

PREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTEPREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTE

KIT DE EMERGÊNCIA

PREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTEPREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTE

PREVENÇÃO

PLANOS de AÇÃO

Avaliação do risco

Aquisição de Gêneros Pré Processados

Diminuir impactos ambientais;

Melhorar sua eco eficiência, utilizar racionalmente

matérias primas e os recursos não renováveis;

Prevenir riscos ocupacionais (acidentes),

cuidando da saúde dos funcionários;

Diminuir custos.

Serviço de Nutrição

Redesenho nos Processos: Conhecendo Boas PráticasRedesenho nos Processos: Conhecendo Boas Práticas

480 Kg

670

Kg

300

Kg

354 Kg

RESULTADOS 2001 a 2010

54%

309 Kg

Fev. 2001 Março 2001 2008 20102009

Análise critica de desempenho

APÓS

ANTES

Sobras preparo Gêneros (peso) média /dia KgSobras preparo Gêneros (peso) média /dia Kg

Conhecendo as Boas PráticasConhecendo as Boas Práticas

OFICINAS DIVISÃO DE NUTRIÇÃO: reaproveitamento de materiais

OFICINAS DIVISÃO DE NUTRIÇÃO: reaproveitamento de materiais

Envolvimento e Integração das equipes de trabalho na

área

Predio dos Ambulatorios DATA: MANHÃ

2010

CONTROLE DIÁRIO PESO RESÍDUOS CENTRO CIRURGICOI PERÍODO: TARDE

NOITE

PesoNº de

sacosPeso

Nº de

caixas

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacosPeso

Nº de

sacos

RESÍDUO

INFECTANTE

RESÍDUOS

COPAS

Orgânicos

(saco marrom)

LIXO COMUM

(saco preto)PÉRFURO CORTANTE

P

A

P

E

L

Ã

O

ALUMÍNIOVIDROS PAPEL

RESÍDUO

QUÍMICO

(saco laranja)

RESÍDUO

Qumioterapico

(saco laranja)

PLÁSTICOS

(saco vermelho)

I INSTITUTO

CENTRAL

72

6

324152

309

81

945

66

92

354

206

78

48

67

297

256

42

71

34

329

62

7

5148

55

394

48

325

50

69

222

2005 2006 2007 2008 2009 2010

ORGÂNICO COMUM VIDRO PLÁSTICO ALUMÍNIO PAPEL

Vamos meninas dancem e segreguem o lixo

Vamos meninas dancem e segreguem o lixo

Gerando dados para os serviços - NutriçãoGerando dados para os serviços - Nutrição

Ações no Descarte Seletivo dos Resíduos

MUDANÇA: COMPORTAMENTO DA EQUIPE

ATITUDE

Reaproveitamento ÒLEO VEGETAL após preparo de

gêneros alimentícios

A prática foi implantada em todos os serviços deNutrição do Complexo HC.

01 litro de óleo vegetal

despejado em ralos, pias ou

bueiros pode contaminar até 1

milhão de litros de água.

Metas de redução estabelecidas pelo serviço de nutrição

Total litros de Óleo de Cozinha encaminhado

para reaproveitamento/ano

1.765

3.418 2.935

1.917

300

2006 2007 2008 2009 2010

Antes

Total resíduo gerado – 36 kg/dia

2

12

1

10

11

Resíduo Infectante G.A

Resíduo Pérfuro Cortante G.E.Resíduo Comum G.D.

Resíduo OrgânicoPapelão (Reciclável)

Implantação da Coleta Seletiva em Unidade de Internação

Ações de Mudança:Equipe de Enfermagem

Depois

Análise: Depois da Implantação

Total Resíduo Gerado - 30 Kg/Dia

7

1230,3

2

3

12

Resíduo Infectante G.A. Resíduo Pérfuro Cortante G. E.Resíduo Comum G.D. Resíduo Orgânico - KgResíduo Reciclável - Papel Resíduo Reciclável - Vidro Resíduo Reciclável - Plástico Resíduo Reciclável - Metal

Descarte Seletivo dos Resíduos

Disseminação nas ÁreasDisseminação nas Áreas

PARTICIPAÇÃO DOS ENFERMEIROS

DAS UNIDADES E CCIH

PARTICIPAÇÃO DOS ENFERMEIROS

DAS UNIDADES E CCIH

Campanha

Educativa:

Disseminação

nas Áreas

Campanha

Educativa:

Disseminação

nas Áreas

Implantação: Coleta Seletiva em sala cirúrgica

ORIENTAÇÃO

DESCARTE

RESÍDUOS em SALA

DE CIRÚRGICA

Implantação: Coleta Seletiva em sala cirúrgica

Implantação: Coleta Seletiva em sala cirúrgica

PROJETO PILOTO BLOCO 3

RESÍDUO INFECTANTE KG /DIA

146

106

50

100

150

200

ANTES DEPOIS

27%

Implantado nas 33 salas cirúrgicas

Posto Permanente de Coleta: Chapas de Raio X

Posto Permanente de Coleta: Chapas de Raio X

340310 300

450423

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

junho julho agosto setembro outubro

Resultados: Quantidade de material recebido

Kg/ mêsKg/ mês

Início 2010

Após retirada dos sais de prata: Reaproveitamento do ACETATOApós retirada dos sais de prata: Reaproveitamento do ACETATO

Reciclagem das Chapas de Raio XReciclagem das Chapas de Raio X

180

316

507

201

2007 2008 2009 2010

Sistema de troca com o AlmoxarifadoSistema de troca com o Almoxarifado

Resultados da Coleta de Pilhas e Baterias

COLETA ATUAL

Parcerias: Posto de Coleta de Pilhas e Baterias

Ações de Mudança: Engenharia de Manutenção

DEPOIS

COLETA da EMPRESA

Prática implantada em todos os Institutos do Complexo HC.

ANTES

RESULTADOS: Total de lâmpadas de vapor de mercúrio

encaminhadas para tratamento e destinação final

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

2005 2006 2007 2008

13.066

17.726

21.000

16.990

2009 2010

10.000

4.730

Todas as Lâmpadas são recolhidas e destinadas corretamenteTodas as Lâmpadas são recolhidas e destinadas corretamente

Resultados: coleta e destinação final óleo utilizado nos

motores

MUDANÇA DA EQUIPE DA ENGENHARIA DE MANUTENÇÃO

Campanha Educativa: Disseminação nas ÁreasCampanha Educativa: Disseminação nas Áreas

Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa

e também a descoberta de talentos na instituição.

Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa

e também a descoberta de talentos na instituição.

Campanha Educativa: Disseminação nas ÁreasCampanha Educativa: Disseminação nas Áreas

Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa

e também a descoberta de talentos na instituição.

Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa

e também a descoberta de talentos na instituição.

Conhecendo as Boas Práticas da FarmáciaConhecendo as Boas Práticas da Farmácia

DEVOLUÇÃO DE MEDICAMENTOS

Programa da Divisão de Farmácia ICHC

Coletores padronizados e específicos;

Avaliação e identificação dos medicamentos pelo farmacêutico;

Reaproveitamento interno;

Descarte, acondicionamento e disposição final adequado.

Resultados: Posto de Recebimento de MedicamentosResultados: Posto de Recebimento de Medicamentos

7.306

3.881

R$ 2.162

3.817

Entrada Reinteg. Economia Descarte

Reaproveitamento 53%Reaproveitamento 53%

FONTE: FARMÁCIA

Semana do Meio Ambiente 2010Semana do Meio Ambiente 2010

Participação das crianças da EMEIAções Educativas

Participação das crianças da EMEI

PARTICIPAÇÃO DAS CRIANÇAS DA CRECHE

Semana do Meio Ambiente 2010Semana do Meio Ambiente 2010

Ações Educativas com os pacientes nos

Ambulatórios

INSTITUTO

CENTRAL

HIGIENE HOSPITALAR

Multiplicar o número de pessoas ecologicamente

conscientes através da mudança de hábitos faz

parte da nossa missão.

PRATIQUE, ENTRE NESSA

Não jogue o óleo usado em frituras na

pia ou no ralo. Um litro de óleo de

cozinha que vai parar nos rios

contamina cerca de um milhão de

litros de água, equivalente ao

consumo de uma pessoa em 14 anos.

BENEFÍCIOS

Além dos benefícios ambientais, que

impedem a poluição dos rios, propicia

também benefícios como a proteção

dos encanamentos dos edifícios e a

possibilidade de produção de matéria

prima com os derivados do óleo

coletado que serão reutilizados para a

produção de biodiesel.

Posto Permanente de Coleta de Óleo de Cozinha

POSTO DE COLETA DE OLEO - COOPER GLICÉRIO

Resultados: dados em Kg/ mêsResultados: dados em Kg/ mês

Frasco nutriçãoFrasco nutriçãoAmpolas farmáciaAmpolas farmácia ReciclázaroReciclázaro

Responsabilidade na Doação de MateriaisResponsabilidade na Doação de Materiais

CERTIFICAÇÃO LABORATÓRIO CENTRAL ISO 14001

Semana do Meio Ambiente 2010

Certificação: Divisão de Laboratório Central - Sem Mercúrio

III Simpósio de Sustentabilidade em Medicina Laboratorial

Divisão de Laboratório Central ICHCDivisão de Laboratório Central ICHC

Concurso Natalino: Decorando o NatalConcurso Natalino: Decorando o Natal

Matéria Prima: tampa de frascos

de medicamentos, parte interna

esparadrapo

LATAS

Coordenadoria Hospitalidade

Concurso Natalino: Decorando o NatalConcurso Natalino: Decorando o Natal

Luminária confeccionada com

bagaço de cana de açúcar

Bolsa com uso de lacre de

lata

CUMPRINDO LEGISLAÇÃO

ATENDIMENTO DA PORTARIA 344 da ANVISA

Medicamentos Controlados

Termo de Inutilização emitido pela Vigilância Sanitária

Responsabilidade compartilhada com o farmacêutico

Solicitação de coleta à cessionária da prefeitura

Preenchimento do MTR

Coleta, tratamento e disposição final ambientalmente correta,

com responsabilidade.

IMPLANTAÇÃO COLETA SELETIVA AMBULATÓRIOS

INDICADOR

Total kg/dia GA -Tratamento (ETD)

2.700 2.671

1.800 1.9002.089

1.6391.770 1.843

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Variação 33% do total Kg/ gerado dia

Total kg/ dia de Resíduo G.B.

ICHC /PAMB

113

180162

134 135 137

96

254

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Variação 5% do total Kg/ gerado dia

Total kg/dia G.D. Resíduo Comum

ICHC/PAMB

1.374

9081.100

1.926

2.365

3.207

2.637

2.380

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Variação 47% do total Kg/ gerado dia

Total kg/ dia G.E. Pérfuro Cortante

ICHC/PAMB

391

298

248211

341

171

406

310

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Variação 7% do total Kg/gerado dia

420344

504

613630 700

788

1.089

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Variação 20% do total Kg/gerado dia

Total de Resíduos/ RECICLAGEM

35

22

16 1514 14

8

0

5

10

15

20

25

30

35

julho 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1995

95% agulhas descartadas no lixo

Acidentes com Material Perfuro Cortante funcionários da

Higiene Hospitalar

Acidentes com Material Perfuro Cortante funcionários da

Higiene Hospitalar

Trabalhos RealizadosTrabalhos Realizados

Quebra de Paradigmas da Equipe de SaúdeQuebra de Paradigmas da Equipe de Saúde

Que seja internalizado pelos serviços

de saúde, a necessidade de trazer o

meio ambiente para dentro do hospital

e como conseqüência, é necessário

uma verdadeira revolução no perfil da

equipe multiprofissional.

ESSAS PESSOAS FAZEM A DIFERENÇAESSAS PESSOAS FAZEM A DIFERENÇA

TIME DE RESÍDUOS

(Índios Amazônicos)

Cleonice B. dos Santos nice.highosp@hcnet.usp.br 3069 6100