fraturas e aparelhos gessados

IMOBILIZAÇÕES DE MEMBROS SUPERIORES

Tipos de fraturas• Em galho verde - Um lado do osso é fraturado e o outro

é apenas dobrado;• Transversa - Com um traço reto atrás do osso;• Oblíqua - Forma um ângulo;• Em espiral - Se envolve ao redor de todo osso;• Cominutiva - Vários fragmentos;• Com afundamento;• Por compressão - Fraturas vertebrais;• Epifisária - Que se dá através da epífise.

Tipos de Fraturas

Tipos de fraturas

Sinais Clínicos da Fratura

• Dor;• Deformidade;• Mobilidade Anormal;• Edema;• Crepitação óssea - Decorrente do atrito entre os

fragmentos ósseos;• Impotência funcional.

Sinais Clínicos da Fratura

Tratamentos das Fraturas• Imobilização;

• Redução: Alinhamento dos fragmentos ósseos de forma a retornarem a sua estrutura anatômica. Deve ser feita o mais rápido possível para evitar o aumento do edema;

• Redução Incruenta: Mobilizar o fragmento através da manipulação externa ou indireta dos ossos;

• Tração;

• Cirúrgica.

Tratamento das Fraturas

Tipos de Tração

• Cutânea: Consiste na aplicação de esparadrapo sobre a pele do segmento a ser tratado. Atua diretamente sobre o osso;

• Transesquelética: Aplicação direta de um fio metálico sobre o osso, no fragmento distal;

• Tração contínua:

Tipos de Trações

Tipos de TraçãoTração Transesquelética

Usar coxins para diminuir atrito.Avaliar os locais dos pinos à procura de sinais de irritação e

infecção. Proceder a limpeza e desinfecção do local, fazendo curativos diários.

Tipos de TraçãoTração Contínua

ImobilizaçãoIndicações:

• Prevenir deslizamento ou angulação dos fragmentos, manter o alinhamento correto;

• Conservação da imobilidade;• Alívio da dor.

Imobilizações

Imobilização• Gesso,

• Tala gessada;

• Enfaixamento

Tipos de Imobilizações

Tipos de Imobilizações

Tipos de Imobilizações

Tipos de Imobilizações

Tipos de Imobilizações

Tipos de Imobilizações

Tipos de Imobilizações

Tipos de Imobilizações

Órteses e Tutores

• Recepção – Não oferecer nada ao paciente;• Retirar adereços;• Remoção de sujidade da pele;• Secagem rigorosa dos espaços interdigitais;• Cuidado prévio com lesão de pele, (escoriações);• Proteção com malha tubular, (retornar os pêlos);• Verificar correta posição membro;• Em caso de imobilização áxilo palmar, verificar posição

neutra do membro;

Cuidados nas Imobilizações

• Proteger saliências ósseas com algodão ortopédico;• Observar o acolchoamento para evitar garroteamento;• Não pressionar o gesso com as polpas digitais, para

evitar pontos de compressão;• Proteger as bordas do gesso com a malha, evitando a

escarificação da pele e o enfraquecimento do gesso pelo atrito;

• Cuidados com pacientes diabéticos;• Cuidados com aparelho gessado: gesso comum, gesso

sintético (scotchcast), durante o vôo – TVP.

Cuidados nas Imobilizações

• Estimular o banho de sol para promover a secagem completa do gesso;

• Proteger o gesso contra umidade;• Nos aparelhos gessados pós-cirúrgicos, observar sinais

de sangramento, garroteamento;• Em caso de gesso em extremidades, mantê-las

elevadas para facilitar a circulação de retorno e evitar edema;

• Redução Incruenta: Orientar paciente quanto ao uso da tipóia, elevação do membro ao dormir.

Cuidados nas Imobilizações

Atenção aos sinais de complicação

• Dor: Pode estar relacionada a compressão ou garroteamento;

• Cheiro estranho e fétido: Pode indicar presença de infecção ou área de necrose;

• Ausência de sensibilidade ou motricidade: Sinais de compressão nervosa;

• Edema, palidez, cianose ou alteração de temperatura: Sinais de comprometimento neuro-vascular - comunicar ao médico imediatamente.

Atenção aos Sinais de Complicação

Remoção do Gesso• Verificar origem (aparelho gessado);• Usa-se a serra elétrica de lâmina circular oscilatória,

deve-se apoiar no gesso com o objetivo de servir como medidor de profundidade;

• A serra deve ser pressionada com firmeza contra o gesso, até perceber a falta de superfície dura;

• Avisar ao paciente que a serra não corta a pele e que ele poderá sentir uma sensação de calor mais acentuado no local;

• Cuidados ao remover a tala ou aparelho gessado (Fio de Kirschner);

• Após a retirada, lavar a área com água e sabão.

Retirada do Aparelho Gessado

Remoção do Gesso

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