febre maculosa brasileira da regiÃo … · coração: arritmias, miocardite e endocardite...
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Riquetsioses
Febre Maculosa
Brasileira
Tifo Paulista
“FORÚM TÉCNICO SOBRE
FEBRE MACULOSA BRASILEIRA
DA REGIÃO METROPOLITANA
DE SÃO PAULO”
Marcos Vinicius Silva
Doenças infecciosas das
mais antigas e também das
mais reconhecidas
recentemente, 6 dessas
descritas nos últimos 12
anos
A região na qual o Instituto foi construído era onde na época ocorria
o Tifo Paulista, hoje denominado Febre Maculosa Brasileira (FMB)
IIER
Experiência do Instituto de
Infectologia Emilio Ribas no
diagnóstico e tratamento da
Febre Maculosa Brasileira
Riquetsioses Quadro clínico
Período de incubação: 2 a 14 dias X= 7 dias
Formas clínicas: infecção subclínica,
formas leves
graves (fulminante)
Sintomas iniciais: febre de início abrupto,
acompanhada de cefaléia, calafrios, mal estar, mialgia e hiperemia conjuntival.
Exantema (75% a 80%), 3 ao 5 dia
Frequência dos Sintomas %
Febre 97,6
Dispnéia 79,8
Mialgia 66,7
Tosse 60,7
Cefaléia 56,0
Síndrome angustia respiratória 52,4
Outros sintomas 50,0
Náuseas, vômitos 48,8
Dor abdominal 26,2
Prostração 23,8
Tontura, vertigem 19,0
Dor torácica 19,0
Insuficiência renal 17,9
Manifestações hemorrágicas 16,7
Manifestações neurológicas 6,0
Riquetsioses
Sistema nervoso central:
meningite/meningoencefalite/convulsão/sequelas
Pulmão: tosse, edema e derrame pleural
Coração: arritmias, miocardite e endocardite
Gastrointestinal: náusea, vômito e dor abdominal
Hepático: hepatomegalia e icterícia
Renal: IRA-pré renal e NTA
Esplênico: esplenomegalia
Ganglionar: enfartamento
Hipotensão e choque
Coagulação intravascular disseminada
Riquetsioses
Diagnóstico diferencial
Meningococcemia
Febre Purpúrica Brasileira
Doenças exantemáticas febris
Dengue, Leptospirose, Febre
tifóide,
Malária e Brucelose
Tratamento de suporte
Hidratação
Analgésicos
Antitérmico
Reposição volêmica (≥ 20 ml/Kg primeiras
6 horas)
Suporte respiratório
Drogas vasoativas: noradrenalina
Antibióticoterapia
- Cloranfenicol 50 mg/Kg/dia
- Doxiciclina 200 mg/Kg/dia
- Via de administração: IV/VO
- Tempo de tratamento 7-10 dias
Ambulatório de Medicina Tropical e Zoonoses
Instituto de Infectologia Emílio Ribas
Riquetsioses
Obrigado!
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