fases clÍnicas do parto. diagnÓstico do trabalho de parto metrossÍstoles dilataÇÃo colo...

FASES CLÍNICAS DO PARTO

FASES CLÍNICAS DO PARTO

DIAGNÓSTICO DO TRABALHO DE PARTO

METROSSÍSTOLES DILATAÇÃO

COLO UTERINO FORMAÇÃO DA

BOLSA DAS ÁGUAS

FASES CLÍNICAS DO PARTO

METROSSÍSTOLES

• REGULARIDADE• FREQÜÊNCIA : 2/10´/ 30``• TGD• DOLOROSAS

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BOLSA DAS ÁGUAS

HERNIAÇÃO DAS MEMBRANAS PELO COLO

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DILATAÇÃO DO COLO

• PRIMÍPARAS : 2 cm

• MULTÍPARAS : 3 cm

FASES CLÍNICAS DO PARTO

1a. FASE – DILATAÇÃO

• Aumento progressivo das contrações

• Dilatação do colo até atingir 10 cm (dilatação total)

• Rotura da bolsa das águas (amniorrexis)

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2a. FASE – EXPULSÃO

• Inicia-se após dilatação completa

• Hipomóclio

• Polo cefálico, espáduas, MMSS, tórax, abdome, MMII

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3a. FASE – SECUNDAMENTO• EXPULSÃO DA PLACENTA

• MECANISMO S BAUDELOCQUE-SCHULTZE

DUNCAN

• MIOTAMPONAGEM / TROMBOTAMPONAGEM

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4a. FASE – PÓS-PARTO IMEDIATO

• 1a. hora após o secundamento

• Há quem não considere esta fase Puerpério imediato

FASES CLÍNICAS DO PARTO

ASSISTÊNCIA – 1o. PERÍODO

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ASSISTÊNCIA – 1o. PERÍODO

• PARTOGRAMA• AUSCULTA BCF A CADA 30´ ANTES,

DURANTE, APÓS AS CONTRAÇÕES• METROSSÍSTOLES• PROGRESSO DA DILATAÇÃO TOQUES

VAGINAIS COM TÉCNICA• NÍVEIS TENSIONAIS• FREQüÊNCIA CARDÍACA MATERNA• APOIO PSICOLÓGICO

FASES CLÍNICAS DO PARTO

ASSISTÊNCIA – 2o. PERÍODO

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ASSISTÊNCIA – 2o. PERÍODO• POSICIONAMENTO PACIENTE (LABORIE-DUNCAN –

SIMMS)• ANTI-SEPSIA• BLOQUEIO PUDENDO EM CASO DE EPISIOTOMIA• E.M.L ( SF, OPERATÓRIA, MACROSSOMIA FETAL,

CARDIOPATIA MATERNA, PERÍODO EXPULSIVO PROLONGADO)

• AUSCULTA BCF 5/5´• DESPRENDIMENTO DA CABEÇA MANOBRA DE

RITGEN• DESPRENDIMENTO DOS OMBROS• LAQUEADURA DO CORDÃO UMBILICAL• OCITÓCITOS APÓS SECUNDAMENTO

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ASSISTÊNCIA – 3o. PERÍODO

• MANEJO ATIVO = OCITÓCITOS APÓS DESPRENDIMENTO OMBROS + TRAÇÃO CONTROLADA DO CORDÃO UMBILICAL

• REVISÃO DO TRAJETO

• EXAME MACROSCÓPICO DA PLACENTA

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FASES CLÍNICAS DO PARTO

ASSISTÊNCIA – 4o. PERÍODO

• OBSERVAÇÃO RIGOROSA DE SANGRAMENTO

• VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS

• SANGRAMENTO MASSAGEM UTERINA + OCITÓCITOS

• REVISÃO TRAJETO

• PESQUISA DE RETENÇÃO DE RESTOS PLACENTÁRIOS

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