farmacopeia chinesa i

FARMACOPEIA

CHINESA I

Diana Pinho

05/2016

Departamento MTC

www.ipnaturologia.com

Aula IV 2015-2016

www.ipnaturologia.com Departamento MTC

XIN WEN JIE BIAO YAO

ERVAS QUE LIBERTAM O

EXTERIOR

ERVAS QUE ELIMINAM

VENTO-CALOR

ENQUADRAMENTO HISTÓRICO

Shen Nong Ben Cao Jing (O Clássico de Matéria Médica do

Divino Agricultor)

Shang Han Lun (Tratado das Doenças Febris por Frio Perverso) Zhang Zhong Jing

Wen Re Lun (1746)

(Tratado das Doenças Febris Epidémicas devido a Fatores Exógenos) Ye Tian Shi

Diferenciação de Padrões segundo os 6 Níveis Energéticos

Diferenciação de Padrões segundo as 4 Camadas

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR

DIAGNÓSTICO: Diferenciação de Padrões

segundo os 6 Níveis Energéticos

Diferenciação de Padrões segundo as 4 Camadas

DIAGNÓSTICO – CAMADA WEI: Pulmão afetado, seu movimento impedido; ação do Wei Qi desorganizada.

Ligeira aversão ao Frio ou ao Vento (Calafrio) Por um lado, o Vento obstrui/estagna a circulação de Wei Qi, e este por sua vez não pode aquecer os músculos (ausência de movimento – diminuição de temperatura); por outro trata-se de uma tentativa fisiológica de diminuir a temperatura do corpo até o novo ponto de ajuste (homeostase);

Febre (mais alta do que numa Invasão por Vento-Frio) reflete a luta entre o Wei Qi/Zheng Qi e o fator patogénico Calor

Ligeira ou ausência de sudorese Dilatação dos poros (Calor abre os poros) mas como o Calor também seca não existe grande extravasamento do Ying Qi.

DIAGNÓSTICO – CAMADA WEI:

Cefaleia (intensa e pulsátil) Calor penetra na região da cabeça resultando na afluência de Qi e Xue abundante para a região da cabeça que pode levar à estagnação localizada; dor por toda a cabeça

Face avermelhada invasão do Calor Perverso que ascende e manifesta-se nos tendinomusculares e dilata os vasos sanguíneos

Sede discreta Calor é Yang e consome os fluidos corporais, que levam a secura; sede mecanismo de compensação de repor os líquido consumidos

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR DIAGNÓSTICO – CAMADA WEI:

Dor de garganta (inflamada), amigdalite Garganta é a porta do Pulmão; Calor afetando o Pulmão

Tosse produtiva e secreção nasal (cor mais amarelada) comprometimento da circulação dispersante e descendente da Energia do Pulmão com inversão do Qi do Pulmão. O calor seca os líquidos concentrando as impurezas (cor amarelada)

Língua: bordos do 1º/3 ligeiramente mais avermelhados, saburra normal (fina) Calor dilata os vasos sanguíneos (cor avermelhada na área correspondente ao Pulmão) Saburra normal porque não afeta mais do que a superfície, fator perverso no Exterior

Pulso flutuante e rápido reflete a subida do Wei Qi/Zheng Qi à superfície para combater o fator patogénico; síndrome de exterior; rápido porque o Calor acelera a circulação de Qi e Xue

COMPARAÇÃO SEMIOLÓGICA VENTO-FRIO e VENTO-CALOR

Vento-Frio (Seis Estágios) Nível Tai Yang

Vento-Calor (Quatro Níveis) Camada Wei

Penetração no organismo Através da pele (ptos vento) Através do nariz e boca

Febre Baixa (37,5ºC) Alta

Calafrios Intensos Brandos

Dores musculares Intensas Brandas

Cefaleia Occipital Em distensão, intensa

Sudorese Síndrome ZhongFeng: abundante

Ligeira

Sede não Ligeira

Pulso Flutuante-lento Flutuante-rápido

Língua Cor do corpo normal, saburra branca e fina

Bordos laterais (1º/3) avermelhadas, saburra branca e fina

ERVAS QUE ELIMINAM

VENTO-CALOR

BOHE – “HB MENTHA” MENTA

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR BOHE – “HB MENTHA” – MENTA

• AÇÃO ENERGÉTICA:

Dispersa o Vento-Calor

Clareia a cabeça e os olhos e beneficia a garganta

Favorece a eclosão cutânea na superfície (usada na fase inicial do sarampo e rubéola para induzir a erupção)

Favorece a circulação do fluxo suave do Qi do Fígado

Age sobre o elemento Madeira e equilibra a relação Metal-Madeira

Estimula as secreções digestivas (move), liberta a pressão estomacal (antiespasmódico) e inibe a hiperatividade intestinal

Age no útero (aumenta contrações)

BOHE – “HB MENTHA” – MENTA

• PICANTE

• FRESCA

ZANG-FU

• PULMÃO (FUNÇÃO)

• FÍGADO

• (ELEMENTOS TERRA)

BOHE – “HB MENTHA” – MENTA

• FUNÇÕES EM FÓRMULAS DE OUTRAS CATEGORIAS

FÓRMULAS QUE HARMONIZAM MADEIRA-TERRA – age no elemento Madeira (Fígado), promove o suave fluxo de Qi

Exemplo: Bupleurum and Tang Kuei Formula (Xiao Yao San) – p.19

FÓRMULAS DIGESTIVAS – estimula as secreções digestivas (move), liberta a pressão estomacal (antiespasmódico) e inibe a hiperatividade intestinal

Exemplo: Ease Digestion Formula (Kang Ning Wan) p.41

JUHUA – “FLOS CHRYSANTHEMI MORIFOLI” – CRISÂNTEMO

Dispersa Vento e drena Calor

Clareia o yang do Fígado

Nutre o yin do Fígado (e do Rim) e beneficia os olhos

Acalma o Fígado e extingue o Vento Interno

Ação hipotensora e vasodilatadora

Limpa e desintoxica o Calor no Sangue (furunculo, úlceras e abcessos dermatológicos)

Huangjuhua

Baijuhua

Yejuhua

• PICANTE

• AMARGO

• DOCE

• LEVEMENTE

ZANG-FU

• PULMÃO

• FÍGADO

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR JUHUA – “FLOS CHRYSANTHEMI MORIFOLI” – CRISÂNTEMO

FÓRMULAS QUE ACALMAM A EXACERBAÇÃO DE YANG DE FÍGADO/FOGO DE FÍGADO POR EXCESSO OU POR DEFICIÊNCIA DE YIN DE FÍGADO – clareia o yang do Fígado, nutre o yin do Fígado, acalma o Fígado e elimina Vento Interno

Exemplo: Ming Mu Fórmula p.97 – beneficia os olhos e elimina Vento Interno

CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE

Dispersa o Calor Perverso do Shao Yang - elimina o Calor (luta) retido na área intermédia entre o Biao e o Li

Dispersa fatores patogénicos externos e resolve congestão

Acalma o Fígado, alivia a estagnação de Qi do Fígado – regula a circulação do Qi do Fígado

Devido ao seu sabor aromático, eleva o yang puro (apesar de ter uma natureza ligeiramente fria)

Sabor amargo: ajuda na função de purgar o Calor

CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE • PICANTE

• AMARGA

• (AROMÁTICA)

• LEVEMENTE FRIA

ZANG-FU

• FÍGADO

• VESICULA BILIAR

• (SAN JIAO)

• (MESTRE CORAÇÃO)

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE

FÓRMULAS QUE REGULAM A CIRCULAÇÃO DO QI DA VESÍCULA BILIAR E DO FÍGADO (QUALQUER FÓRMULA PARA FÍGADO)

Free&Easy Wanderer Plus – Jia Wei Xiao Yao San p.48

… E HARMONIZAM A RELAÇÃO DOS ELEMENTOS MADEIRA-TERRA

Bupleurum and Tang Kuei Formula – Xiao Yao San p.19

Earth-Harmonizing Formula – He Tu Pian p.39

Shu Gan Formula – Shu Gan Wan p.140

FÓRMULAS QUE ELEVAM O YANG QI

Exemplo: Ginseng & Astragalus Fórmula – Bu Zhong Yi Qi Tang p.61

FÓRMULAS QUE RESOLVEM AFECÇÕES DO SHAO YANG

Exemplo: Xiao Chai HuTang - p.99 e Chai Hu Gui Zhi Tang – p.18

etc…

GEGEN – “RX PUERARIAE” – RAIZ DE KUDZU

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR GEGEN – “RX PUERARIAE” – RAIZ DE KUDZU

Resolve a superfície e expulsa fatores patogénicos (Vento-Calor) e relaxa os músculos (principalmente cervical)

Elimina Calor e nutre Jin Ye: : em padrões de Plenitude Calor no Estômago ou invasão de Vento-Calor externo.

Eleva (fortalece) o Yang do Baço e detém a diarreia

Induz erupções cutâneas a virem à superfície (sarampo)

Ação hipotensora

GEGEN – “RX PUERARIAE” – RAIZ DE KUDZU

• PICANTE

• DOCE

• FRIA

ZANG-FU

• BAÇO

• ESTÔMAGO

• PULMÃO

MANJINGZI – “FR VITICIS”- VITEX TRIFOLIA

Alivia Calor

Dissipa Vento-Calor dos meridianos e da camada Wei

Clareia a cabeça e beneficia os olhos (meridiano do Fígado)

Alivia a dor (Síndrome Bi, dor de Estômago e dor de dentes)

Drena Humidade (Vento-Humidade: Síndrome Bi)

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR MANJINGZI – “FR VITICIS”- VITEX TRIFOLIA

• PICANTE

• AMARGO

• LEVEMENTE

ZANG-FU

• FÍGADO

• ESTÔMAGO

• PULMÃO

• (BEXIGA)

NIUBANGZI – “FR ARCTII LAPPAE” – BARDANA

Dispersa Vento-Calor, particularmente útil no tratamento de padrões de vento-calor que afetem a garganta: beneficia a garganta

Clareia Calor: efeito mais fraco a eliminar os fatores patogénicos externos mas um efeito muito forte a eliminar Calor.

Difunde o Qi do Pulmão e elimina fleuma

Remove toxinas: contempla a ação dérmica (induz erupções cutâneas)

Lubrifica os intestinos

Gastroprotetor - atua no meridiano do Estômago

• PICANTE

• AMARGA

• FRIA

ZANG-FU

• PULMÃO

• ESTÔMAGO

• INTESTINO GROSSO

DANDOUCHI – “SM SOJAE PREPARATAE” – SEMENTE FERMENTADA DE SOJA NATTO

ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR DANDOUCHI – “SM SOJAE PREPARATAE” – SM FERMENTADA DE SOJA • DOCE

• LIGEIRAMENTE AMARGA

• (PICANTE)

• LEVEMENTE FRIA

• MORNA

ZANG-FU

• PULMÃO

• ESTÔMAGO

DANDOUCHI – “SM SOJAE PREPARATAE” – SM FERMENTADA DE SOJA

Dispersa Vento-Frio ou Vento-Calor (dependendo das combinações e dos métodos

de preparação)

Nutre o Yin subjacente

Promove a circulação do Qi no tórax

Acalma a Mente e a irritabilidade, elimina a agitação

Harmoniza o Jiao Médio

Nota: Inibe a lactação: não aplicar em mulheres que estejam a amamentar

Chan Tui Fu Ping Mu Zei

Sang Ye Sheng Ma

CONTRA-INDICAÇÕES – EM GERAL

Síndromes do Exterior com Deficiência na superfície (suores espontâneos)

Calor por Deficiência de Yin (Falso-Calor) – Bo He

Deficiência de Sangue, Jin Ye e Yin

Deficiência de Yang ou Frio

Deficiência de Qi ou yang de Baço – Ju Hua

Suor excessivo e Frio no Estômago – Ge Gen

Perda de fezes por Deficiência de Qi – Niu Bang Zi

Usar com moderação na gravidez e amamentação

FÓRMULAS QUE ELIMINAM

VENTO-CALOR

FÓRMULAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR

“YIN QIAO SAN” (YIN CHIAO FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.164

Esta é a Fórmula popular chinesa para o tratamento de invasões de Calor.

PRINCÍPIO TERAPÊUTICO: Expelir o Vento-Calor e libertar a superfície; NOTA: Também ajuda a clarificar calor e a resolver o tóxico

“YIN QIAO SAN” (YIN CHIAO FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.164

AÇÃO ENERGÉTICA:

Elimina fatores patogénicos de superfície (Vento-Calor)

Drena Calor interno e elimina toxicidade

NOTA: Eficaz em estados iniciais de constipações/gripes/infeções respiratórias causadas por invasão Vento-Calor/Calor Tóxico – dispersa o fator patogénico na superfície

FÓRMULA QUE ELIMINA VENTO-CALOR/VENTO-FRIO

“GAN MAO LING PIAN” (GAN MAO LING FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.52

Esta Fórmula é indicada para problemas iniciais de fatores patogénicos de Vento-Calor ou Vento-Frio. Previne a transmissão para as camadas/níveis mais profundas.

PRINCÍPIO TERAPÊUTICO: libertar a superfície, dispersar o Vento-Frio ou o Vento-Calor; Drenar o Calor e eliminar as toxinas

“GAN MAO LING PIAN” (GAN MAO LING FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.52

AÇÃO ENERGÉTICA:

Dispersa tanto vento-calor como vento- frio

Drena o calor e toxinas

Alivia a tosse

Beneficia a garganta

Abre as passagens nasais

FÓRMULAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR/VENTO-FRIO

“XANTHIUM NASAL FORMULA” (JIA WEI CANG ER PIAN) – P.163

Esta Fórmula é indicada para tratar congestão nasal e sinusite resultante de uma invasão de um fator patogénico externo de Vento-Calor ou de Calor derivado de uma desarmonia interna.

PRÍNCIPIO TERAPÊTICO: Expelir Vento-Calor-Humidade e eliminar obstrução nasal.

CASOS CLÍNICOS: FÓRMULAS

QUE ELIMINAM AO EXTERIOR

CASO CLÍNICO: ID: sexo feminino, 38 anos.

QP: Tosse e cefaleia intensa abrangendo toda a cabeça (há 2 dias) após exposição a um ar condicionado

Paciente apresenta-se com compleição ligeiramente rosada, em estado febril (38º/38,5º) com tosse produtiva, referindo que a sua expetoração é ligeiramente mais espessa e amarelada. Também se queixa de sentir as amígdalas inchadas e a roupa parece-lhe arranhar as omoplatas (corpo dorido na superfície); Tem sentido mais sede que o habitual e maior dificuldade a obrar nestes últimos dias (fezes mais secas). Às vezes sente um ligeiro arrepio (calafrio)

Automedicação com Paracetamol para alivio de dores e ação anti-pirética

OBS: Pulso flutuante e rápido. Língua ligeiramente avermelhada nos bordos com saburra fina

AMÍGDALAS INCHADAS:

LIGEIRA AVERSÃO AO FRIO OU AO VENTO (CALAFRIO)

CEFALEIA POR TODA A CABEÇA, COMPLEIÇÃO LIGEIRAMENTE ROSADA, ESTADO FEBRIL (38ºC/38,5º), TOSSE PRODUTIVA COM EXPETORAÇÃO ESPESSA E AMARELADA, MAIS SEDE, FEZES SECAS, PULSO RÁPIDO:

CASO CLÍNICO:

DEFICIÊNCIA DE QI DO PULMÃO POR INVASÃO DE VENTO-CALOR/CALOR TÓXICO??

AMÍGDALAS INCHADAS:

LIGEIRA AVERSÃO AO FRIO OU AO VENTO (CALAFRIO)

CASO CLÍNICO:

O Vento-Calor penetra pela boca e pelo nariz, interferindo na função de descendência e dispersão do Pulmão, levando à sua inversão (tosse). O fator patogénico Calor tende a aloja-se nas vias aéreas superiores e garganta (Porta do Pulmão)

Por um lado, o Vento obstrui/estagna a circulação de Wei Qi, e este por sua vez não pode aquecer os músculos (ausência de movimento – diminuição de temperatura); por outro trata-se de uma tentativa fisiológica de diminuir a temperatura “alta” corporal até o novo ponto de ajuste (homeostase);

CEFALEIA POR TODA A CABEÇA, COMPLEIÇÃO LIGEIRAMENTE ROSADA, ESTADO FEBRIL (38ºC/38,5º), TOSSE PRODUTIVA COM EXPETORAÇÃO ESPESSA E AMARELADA, MAIS SEDE, FEZES SECAS, PULSO RÁPIDO:

GAN MAO LING PIAN OU YIN QIAO SAN

CASO CLÍNICO:

Calor penetra na região da cabeça resultando na afluência de Qi e Xue levando à estagnação localizada (cefaleia);

o Calor manifesta-se nos meridianos tendinomusculares e dilata os vasos sanguíneos (face avermelhada)

A febre alta é resultado da natureza Yang da Xiè Qi (Calor) e da luta desta com o nosso Wei Qi (Yang +Yang = +++ yang)

A expetoração é espessa porque o Calor seca os líquidos e pelo mesmo motivo torna as fezes mais secas e tb sente sede (mecanismo de compensação do organismo)

Pulso flutuante e rápido reflete a subida do Wei Qi/Zheng Qi à superfície para combater o fator patogénico; síndrome de exterior; rápido porque o Calor acelera a circulação de Qi e Xue

CASO CLÍNICO: ID: sexo masculino, 24 anos.

QP: Congestão e secreção nasal

O paciente refere que estas manifestações clínicas tiveram início com uma constipação há cerca de um mês. Embora os sintomas gripais (febre, tosse, dores musculares, cefaleia, etc) tenham passado com o tempo, a congestão nasal de secreção clara e a perda de olfato permaneceram. Também se queixa de cefaleia frontal e sobre os seios nasais (sinusite?).

OS: Nota: sente que nos últimos dias não tem bebido tanta água como habitualmente, provavelmente por diminuição de sensação de sede.

OBS: Pulso flutuante. Língua rosada, saburra branca mas fina.

DEFICIÊNCIA DE QI DO PULMÃO POR INVASÃO DE VENTO-FRIO

AUSÊNCIA DE SEDE:

JADE SCREEN AND XANTHIUM FORMULA

CASO CLÍNICO:

acumulação de líquidos. Excesso de Jin Ye no organismo diminui a necessidade da sua ingestão;

CASO CLÍNICO: ID: sexo masculino, 35 anos.

QP: Dores musculares (há cerca de 3 dias)

O paciente queixa-se de dores musculares e refere que estas tiveram início após numa noite em que referiu que passou muito frio porque desleixadamente deixou uma corrente de ar. Desde então sente-se um pouco adoentado. Refere que para além das fortes dores musculares, tem andando com cefaleia, umas ligeiras dores de garganta, tem sentido muito frio e já sentiu umas tonturas. Para além destes sintomas também perdeu o paladar; Quando questionado pelo Terapeuta negou qualquer sinal de sudorese e até acrescentou que provavelmente seria uma “virose das fortes”, uma vez que antes deste episódio sentia-se com uma “saúde de ferro”.

OS: Durante a consulta apresentou também um pouco de tosse. Foi medida a temperatura axilar e ainda se encontrava em estado febril (37,8ºC).

CASO CLÍNICO: ID: sexo feminino, 10 anos.

QP: Paralisia Facial

A mãe da paciente referiu que há 4 dias atrás, após uma saída ao parque infantil num fim de tarde bastante ventoso e invernoso, a menina começou a referir entorpecimento facial do lado esquerdo e começou a “babar” ligeiramente, muitas vezes sem se aperceber. Também apresentava dificuldade em abrir completamente o olho do mesmo lado, e era notório o esforço que fazia para olhar para cima. Demonstrou também incapacidade para assobiar ou para encher as bochechas de ar. Segundo a mãe da menina os sintomas relatados eram mais evidentes de manhã.

OS: Ao fim do 2º dia, a mãe levou-a ao Hospital, onde realizou alguns Exames Complementares de Diagnóstico os quais se apresentavam todos dentro da normalidade. Do Hospital, recebeu alta com diagnostico de Paralisia de Bell

SÍNDROME BI POR INVASÃO DE VENTO-FRIO-HUMIDADE

ENTORPECIMENTO, DIFICULDADE NOS MOVIMENTOS (ABRIR O OLHO, ASSOBIAR, ETC...):

JUAN BI TANG

CASO CLÍNICO:

Obstrução da circulação de Qi e Xue nos meridianos tendinomusculares (superficiais) e articulações devido à invasão externa de vento, frio ou humidade. A diminuição do aporte energético e sanguíneo ao local resulta em dor severa, rigidez, limitação do movimento (…) e piora com o repouso e com o Frio porque piora a estagnação.

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