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Eritroblasto Eritroblasto

Eritroblastos Eritroblastos

Linfócito atípico IVirócitos

Imunoblastos

Célula de Downey

Linfócitos ativados em resposta imunológica ao “ataque”de agentes virais”

Linfócito atípico ILinfócito atípico IVirócitos Virócitos

Imunoblastos Imunoblastos

Linfócito atípico IILinfócito atípico IIVirócitos Virócitos

Imunoblastos Imunoblastos

Linfócito atípico IIILinfócito atípico IIIVirócitos Virócitos

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Linfócito atípico VILinfócito atípico VI

Linfócito atípicoLinfócito atípico

Linfocitose Linfócitos atípicos

Mononucleose infecciosaCitomegaloviroseHIV

Mononucleose infecciosaCitomegaloviroseHIV

RDWRDW Red blood distribution widhRed blood distribution widh

Variação distribuição dos

eritrócitos

RDWRDW

Conceito: 1) É a variação de distribuição das células

vermelhas. 2) É uma estimativa da anisocitose eritrocitária.

Cálculo do RDWCálculo do RDW

RDW = A - B x K

A + B

A e B = Volumes das hemácias

RDWRDW

Apesar de todo o desenvolvimento científico e tecnológico, a observação microscópica é indispensável.

RDWRDW

Valores de referência: 11 a 14 %11 a 14 %

RDWRDW

Valores menores que 11%: Indicam população de eritrócitos homogênea.

RDWRDW

Valores maiores que 14%: Indicam excessiva heterogeneidade da

população de eritrócitos

RDWRDW

Valores maiores que 14%: São a expressão numérica da anisocitose nem

sempre notada ao microscópio óptico comum.

RDWRDW

Supera amplamente o olho humano: a anisocitose visual, de duvidosa valorização, passou a ser um parâmetro de grande utilidade.

Eritropatias sgdo VCM e RDWEritropatias sgdo VCM e RDW

VCM RDW < 14 RDW > 14

< 80 fL

<10ANOS=NORMAL Talassemia. minor ADC Ovalocitose + Esferocitose + Mielofibrose +

A ferropênica +++ Talassemia. maior A sideroblástica + Policitemia vera

ADC - ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA + A 3+: PREVALÊNCIA DE CASOS EM MAIS DE UMA COLUNA

Eritropatias sgdo VCM e RDWEritropatias sgdo VCM e RDW

VCM RDW < 14 RDW > 14

>80 e < 100 fL

Adultos = NORMAL ADC ++ Insuf. Renal Hipotiroidismos +++ Ovalocitose + A Aplásica + Hemólise oxidativa +

A ferropênica recent A sideroblástica +++ S. mielodisplásica Hemólis oxidativa++

ADC - ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA + A 3+: PREVALÊNCIA DE CASOS EM MAIS DE UMA COLUNA

Eritropatias sgdo VCM e RDWEritropatias sgdo VCM e RDW

VCM RDW < 14 RDW > 14

> 100 fL

Alcolismo Hepatopatias Drogas + A aplásica +++ Hipotiroidismo

Deficiência de vit. B12 Deficiência de ácido Fólico S. mielodisplás.. +++ A sideroblásstica + A HAI Drogas++

ADC - ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA + A 3+: PREVALÊNCIA DE CASOS EM MAIS DE UMA COLUNA

ÊRROS PREVISTOSÊRROS PREVISTOS INDICES HEMATIMÉTRICOSINDICES HEMATIMÉTRICOS

• Ht = +/- 1% - Centrífuga de micro-hematócrito

• Hb = +/- 5% - Espectrofotometria

• Hm = +/- 12% - Contagem câmera Newbauer