en busca de soluciones
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5/27/2018 En Busca de Soluciones
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INDICEDedicatorias 7
Agradecimientos 8
Introducci n 9
1. La evoluci n de la psicoterapia
De las explicaciones y los problemas a
las soluciones... 21
2. Desafiar presupuestos
Premisas de la terapia orientada a las
soluciones 37
3. El principio de incertidumbre en
terapiaCo-crear problemas resolubles 62
4. Cuida tu lenguaje
Una conversaci n para el cambio 71
5. La sesi n como intervenci n
Los componentes de la entrevista
centrada
en las soluciones 87
6. Prescripciones para el cambio
Alterar la "forma de actuar" y la
"forma de ver" el problema139
7. Ampliar y mantenMantener la bol
159
8. El camino equivo
Cosas a evitar en t
9. Preparados, fueg
Poner en pr ctica
las soluciones.
Bibliograf a 1
Indice tem tico 2
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Hiperv nculos a temas espec ficos.
CENTRARSE EN SOLUCIONES
UNA MENTE DE PRINCIPIANTES
LA EVOLUCION DE LA PSICOTERAPIA, DE LAS EXPLICACIONES Y LOS PROBLEMAS A LAS SO
LA EVOLUCION DE UNA ORIENTACION CENTRADA EN LAS SOLUCIONES
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A Pat y Patrick, por ser las soluciones que yo estaba buscando. Y a mis p
su apoyo, mucho m s all de lo que cualquier hijo puede esperar.
W. H. O.
A mi comprensivo esposo, Jim, cuya extraordinaria paciencia y con
cuya pregunta "Mam , has terminado ya este libro?" tiene ahora una
mi vida equilibrada. A mi padre, que me ha ense ado el valor de la ambici n
como para mencionarlas aqu .
M. W.-D.
AGRADECIMIENTOS
Nuestra gratitud y reconocimiento a familiares, amigos y colegas qu
Hudson, Tony Heath, Angie Hexum, Sandy Kutler, Paul Lambakis y Terry Mo
Bill quisiera reconocer especialmente el trabajo de nuestro editor
talento de su coautora, Susan pudo dejar a un lado el "machete de Bar
utilizar nicamente la "cuchilla de Barrows".
Michele quisiera dar las gracias al equipo del YSB por su apoyo al propor
equipo, participando y supervisando terapia centrada en las soluci
una fuente constante de est mulo intelectual como por su gran ami
Breve, que ha influido en su forma de pensar durante los a os en que
Lipchik y su colaboraci n con Steve de Shazer, que le ense a valorar
donde sea".
INTRODUCCION
Este libro ofrece una nueva forma de plantearse y enfocar la terapia
que en sus d ficit, en sus fuerzas m s que en sus debilidades, en sus pos
Uno de los pioneros de este enfoque fue el psiquiatra Milton Ericks
terapia orientada a las soluciones.
En cierta ocasi n Erickson trabaj con una mujer llamada "Ma" (
aprender a leery escribir pero que nunca hab a sido capaz de superar
oportunidad de adquirir estos conocimientos, y a los 16 a os de
maestros como hu spedes y hacer que stos le ense aran a leer y a escri
hijos intentaron sin descanso ense arle. En vano. Siempre que
quedaba en blanco.
A los 70 a os, a n incapaz de leer, entr en contacto con Erickso
pedir a que hiciera nada que no supiera ya hacer. Ella se mostr esc ptic
un l piz. Le dijo que lo tomara de cualquier manera, tal y como har a u
garabatos cualesquiera, como un beb incapaz de escribir. Pod a h
continuaci n deb a dibujar algunas rosquillas, y luego las dos mi
las dos partes de un tejado. Erickson sigui dici ndole que hiciera
utilidad.
En la sesi n siguiente, Erickson le dijo que la nica diferencia en
estuvo de acuerdo, aunque de nuevo no le ve a el sentido. Con la ori
letras del alfabeto. Cuando termin , Erickson le hizo ver que acabab
era s lo cuesti n de juntar letras. Tras hacerle unir las letras, le dnombre a ciertas palabras, ya que cada palabra tiene un nombre, de l
Gradualmente consigui que ella escribiera una frase e hizo qae nom
algo de comer en la mesa". Cuando ella la dijo en voz alta, se dio cuen
frase a menudo). El paso a la lectura se hizo f cilmente en un per odo
Bill recuerda el primer caso en el que (casi por casualidad) ejple la o
libro.
Acababa de empezar a trabajar en un centro de salud mental, cuando un
terapeuta de esta mujer estaba de vacaciones y Bill ten a tiempo diSPon
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para no interferir en lo que hiciera el otro terapeuta al volver.
Pregunt a la mujer qu la hab a tra do ese d a en concreto, y si estaba
terapeuta. La mujer inform que hab a ido al otro terapeuta hac a un a
alg n tiempo porque hab a superado la depresi n.
Entonces Bill le pregunt c mo hab a aprendido a superar la depresi
estrategias que ella y su terapeuta hab an desarrollado para que pudier
baja de moral. Inclu an llamar a una amiga por tel fono, dar paseos
habituales, como ir al colegio y trabajar. Se anim considerablem
cosas le ser an tiles ahora. Ella contest que pensaba que s , per
preguntado. Termin dici ndole a Bill que ahora sab a que no neces
reconoci que si no hubiera venido, habr a entrado en una profu
hecho terapia breve durante alg n tiempo, pero 20 minutos era incl
Cuando la otra terapeuta volvi de sus vacaciones varias semanas
cliente y se encontr con que se estaba desenvolviendo bien, sin r
Un caso de Michele ilustra otro aspecto de esta orientaci n centrad
Una pareja fue a ver a Michele debido a su "monstruo" de 3 a os. Janet
Mindy no era como otros ni os de su edad. Janet era una mujer culta
padres que le ca an en las manos. Estaba convencida de que la conduct
"terribles 3 a os". Indic que Mindy incordiaba todo el d a, nunca
rabietas sin ning n motivo, pellizcaba a su hermana cuando estab
era en realidad mucho m s larga.)
La peque a tra a de cabeza a toda la familia. Janet estaba segura de que lo qude capacidad como madre. Janet no s lo se sent a incapaz, sino
sentimientos de cari o hacia Mindy, algo que ella cre a que sent an
portaba bien en presencia de otras personas y recib a mucha atenci
causa del problema. Esto, a su vez, aumentaba sus sentimientos de inc
Ken, el padre, estaba tambi n preocupado por su "monstruo", en es
negativos acerca de l en cuanto llegaba a casa por la noche. Tambi
masoquismo, ya que mientras com a recib a un aluvi n de detalles sob
resintiendo del hecho de que Mindy fuera el nico tema de conversaci
Janet.
Durante la primera sesi n parec a imposible conseguir que la pareja i
partida. Sin embargo, Janet hizo de pasada un comentario que sugiri
d a tendr a Mindy simplemente seg n c mo su hija se levantara por la ma
Janet explic que todas las ma anas la despertaba la voz de Mindy anunsaludo ma anero parec a unas veces de buen humor y otras sonaba q
depend a de c mo Janet evaluaba la voz de su hija. Si le parec a
alegre, Janet sab a que tendr a un buen d a. En esos casos entraba
cotidiana que hab an inventado: "C mo est la peque a ni a de mam ?
Janet y Mindy pasaban unos momentos juntas antes de bajar a desayun
Si a Janet la voz de Mindy le parec a quejumbrosa, iba a su cuarto con a
supuesto, en ese caso Mindy confirmaba las predicciones de Janet y e
batallas.
Michele pregunt a Janet si estar a dispuesta a hacer un experimento. Su
se levantaba malhumorada, Janet entrase en la habitaci n de Mindy s
deb a sonre r y empezar la canci n inmediatamente, independientem
idea interesante y se mostr dispuesta a intentarlo.A la semana siguiente, la pareja inform que hab an tenido una sem
agradable tenerla cerca. Janet y Ken comentaron los efectos posit
algunas risas. Lo que m s les llamaba la atenci n era que, pese a que la co
semana hab a aprendido totalmente y sin saber c mo a controlar sus
Varias sesiones m s tarde, al revisar los progresos habidos an
experimento matinal hab a supuesto para ella el giro decisivo. Se dio
pese a los desaf os de Mindy. Adem s, Janet y Ken hab an aplicado esta ide
Mindy.
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UNA MEGATENDENCIA
Hace varios a os, en Megatrends, John Naisbitt describi alguna
tendencias que tal vez no fueran obvias para otras personas. De fo
terapia. Dicho llanamente, es una tendencia que se aparta de las expli
soluciones, competencias y capacidades. En las p ginas siguientes
los terapeutas puedan emplearlo en su trabajo. En primer lugar damos
c mo difiere de los enfoques terap uticos tradicionales. Despu s
casos cl nicos, ofrecemos algunas directrices para llevar a la pr
Centrarse en las soluciones y los aspectos positivos:
Una tendencia emergente en la terapia es una forma de pensar que no e
grandes o lejanas que parezcan) y pensando luego c mo llegar a ellas
deber a ser, y ayuda as a la gente a ver potenciales que de otra forma n
podr an no ocurrir. Estas im genes generan energ a y evitan com
desprecian estas im genes como ut picas y no pr cticas, desde una me
mentalidad que parte de la premisa de que no pueden ocurrir, ni ocurri
avance hacia metas v lidas e importantes al descartarlas por antici
frecuencia, nos mantiene encadenados al presente, como si el pre
12).
En la d cada de los 60 Abraham Maslow dijo que la psicolog a hab a est
principio, la mayor a de las investigaciones psicol gicas hab ancional, conductual y psicol gica en los seres humanos. Maslow di
y m s sanos de la especie humana para averiguar lo que queremos saber so
En una l nea similar, la psicoterapia se ha dedicado durante la mayor
la patolog a de la gente. Existe, sin embargo, una tendencia emergen
lados fuertes, las capacidades y los recursos en terapia. Tambi n se
dificultades de las personas, del problema real, a la b squeda de solu
concreta que acuden a terapia.
A menudo los terapeutas est n en desacuerdo respecto a qu causa lo
soluciones. Esto ha dado lugar a lo que se ha denominado "eclectic
terapeutas emplean t cnicas tales como la desensibilizaci n siste
partidarios del modelo conductual; de hecho puede que encuentren mu
terapeutas parecen dispuestos a tomar prestadas intervenciones exi
Tal vez seamos demasiado optimistas al denominar megatendencia a que en muchas partes hay evidencias de este cambio. Sin embargo, escr
contribuir a su creaci n. En respuesta a la pregunta, tan ampliame
informan de las noticias o las crean, mantenemos que hacen amba
participar en la transformaci n de esta tendencia en una megatenden
UNA MENTALIDAD DE PRINCIPIANTE
Nos gusta la sentencia Zen que reza:"En la mente del principiante hay muchas posibilidades; e
pocas"(Suzuki, 1970). Adoptar esta actitud en nuestro trabajo nos ll
nos ense an constantemente c mo trabajar con ellos y c mo ayuda
que capte la diversidad de los seres humanos.
Este libro no es una excepci n. A la vez que ofrecemos nuestras opi
conscientes de que no tenemos la respuesta para cada dilema terap utconfianza de que el enfoque que aqu ofrecemos tiene xito para la mayo
Te pedimos, lector, que te acerques a este material con la mente de un pr
pongan en tela de juicio algunos de tus presupuestos m s apreciados
"desaprendiendo" ciertos presupuestos "b sicos" acerca de los
investigaciones que muestran que las personas que van a iniciar sus
Sin embargo, cuando se las vuelve a examinar al final de la carrera,
despu s de haber terminado sus estudios, estas habilidades naturales
Cuando ense amos estas cosas en nuestros seminarios, con fre
intuitivamente muchas de las cosas que comentamos, pero que se sient
este libro esperamos estimular tu "mente de principiante" y tus capaci
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Finalmente, ser a una buena idea tener presente una historia que n
nadie tiene la respuesta definitiva o la soluci n final de todos los
Hab a una vez un hombre que daba una clase a padres sobre c mo ser padres. La titul "Diez mandamie
padres, inseguros de sus aptitudes, ven an de todas partes para asisti
no estaba casado ni ten a hijos. Un d a conoci a la mujer de sus sue
t tulo de su clase, "Cinco sugerencias para padres" . Con el tiempo
nombre a la clase, "Tres pistas provisionales para padres". Cuando
LA EVOLUCION DE LA PSICOTERAPIA DE LAS EXPLICACIONES Y LOS PROBLEMAS A LAS
La terapia fue engendrada en un mar de diferentes disciplinas, con
disciplinas se ocupan habitualmente de explicar, diagnosticar y co
tituyen empresas valiosas, el tiempo ha demostrado, y nosotros lo
conjunto distinto de preocupaciones. A nuestro modo de ver, la t
vista y/o de acci n, que lleve a la soluci n. Tal y como pueden demost
naturaleza y el origen del problema no produce necesariamente el re
El psicoan lisis es, por supuesto, el enfoque arquet pico que desta
produce resultados, pero con mayor frecuencia lleva a situacion
despu s de conocerse, Alby le cuenta a Annie que ha estado en an li
r pidamente diciendo que piensa dedicarle 20 a os e ir a Lourdes si pa
estar an de acuerdo en que tiene que haber alguna forma de asegurar que l
Recientemente, la terapia se ha configurado como una disciplina s
campos formales de la psiquiatr a y la psicolog a: trabajadores socotros. Tal vez la presencia de estos profesionales de otros camp
soluciones en vez de comprensi n y explicaci n.
Se ha hecho evidente que hay diversas maneras de hacer terapia efectiva
escuelas mantienen con frecuencia puntos de vista diametralmen
intervienen en una terapia eficaz. Valga como ejemplo el congre
diciembre de 1985. Los ponentes de aquel congreso representaban var
embargo hubo poco acuerdo en las exposiciones respecto a los pres
pensar que esto es malo, pero nosotros lo consideramos positi
diferentes y muchas t cnicas y enfoques diferentes parecen producir
En vez de buscar la teor a correcta de la terapia, deber amos tal vez b
tuvieron la idea acertada cuando escribieron In Search of Excelle
juntos varias de las empresas m s efectivas en los Estados Unidos y e
Estaban observando los mayores xitos y no los mayores fracasos
LA EVOLUCION DE UNA ORIENTACION CENTRADA EN LAS SOLUCIONES
Tradicionalmente, la terapia estaba orientada sobre todo hacia el
actuales. M s tarde, en los a os 60, con la aparici n de la terapia de lla terapia de la Ge
terapia familiar, etc.,el presente o "aqu y ahora"se convirti en un aspecto central en te
fue rechazada por los partidarios de estos impetuosos nuevos enfo
Los nuevos enfoques se centraban en el presente, se interesaban po
los datos que pudieran confirmarse en el presente.
Ahora la terapia est evolucionando m s all de esta orientaci n d
interesa c mo surgieron los problemas ni incluso c mo se manti
psicolog a, la medicina y la filosof a, emergemos a la tierra firmdiagn sticos correctos o incorrectos, ni teor a acertada o er
casos concretos.
Un aspecto central de esta megatendencia es que se centra en las fuerz
vista es una forma m s humana y menos dolorosa de ayudar a la gent
destacados del campo de la terapia familiar tambi n han advertido esta t
Por tanto, se est poniendo en tela de juicio la tendencia de los te
deficiencias. Los terapeutas familiares est n descubriendo que un
disfunci n familiar. El trabajo deVirginia Satir, con su nfasis en el crecimiento, se diri
mismo sucede con el trabajo de Ivan Nagy, con su nfasis sobre las co
la familia. La t cnica de Carl Whitaker de desafiar las posturas de los m
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su idea de que a partir de este caos inducido por v a terap utica, los mie
el punto de vista de Jay Haley y Cloe Madanes, de que el s ntoma est organ
parad jicas de Mara Selvini Palazzoli apuntan a los lados fuertes de l
Milton Erickson, en su trabajo con individuos, apuntaba l gic
aprendida y olvidada, pero siempre disponible. Propon a que sus pac
explorar la etiolog a ni la din mica de la disfunci n. Esta b squed
terapia familiar, puesto que la familia es un sistema que dispone de un r
amplio del que utiliza de ordinario. Por lo tanto, una estrategia c
interacciones disfuncionales y tomar el atajo de explorar otr
funcionamiento m s sano.,.. (Minuchin y Fishman, 1981, p gs. 268
El enfoque que ofrecemos aqu no fue desarrollado en el vac o. Fuim
empezamos a dar forma a esta orientaci n centrada en las solucion
l nea o l neas paralelas. Aunque no estamos necesariamente de ac
parecen llevar a un enfoque centrado en las soluciones, o al meno
terapias se est n desarrollando m s hacia las soluciones que hacia
Jay Haley (1976) y Thomas Szasz (1961) nos han dado la idea de que es mejor
las personas son tratadas como gente normal, tienden a actuar de m
las etiquetas psiqui tricas. Haley y Richard Rabkin (1977) fueron de lo
del problema, una idea que ampliaremos en el cap tulo 3 (v ase tambi n
(1979) han subrayado la importancia de obtener im genes e informac
Entre nuestros precursores, los m s influyentes fueronMilton Erickson, la Cl nica de Terapia Breve del M
la que de ahora en adelante nos referiremos con las siglas MRI) y el CeMRI como el del BFTC han sido influidos por el trabajo de Erickson.
Milton Erickson: un terapeuta poco convencional
Erickson fue una figura pionera en diversas reas de la terapia: hip
podemos a adir otra: terapia centrada en las soluciones. Erickso
finales de los a os 20 hasta finales de los 70. Durante buena parte
embargo, Erickson encontr su propio m todo terap utico lejos
estudiar a diferentes terapeutas, comprob que el enfoque de Erickso
nica, sino bien diferente de cualquier otra cosa que se hac a en aqu
llevaba muchos a os desconcertando a estudiantes y observadores
pasar varios a os estudiando intensivamente el trabajo de Erickso
Erickson. Sin embargo, s lo capto parcialmente sus ideas b sicas
intentaba explicar acerca de c mo cambiar a las personas, se abrir an
En parte la dificultad de entender aEricksonse debe a que ste no ten a ninguna teor a, me
Especulaba muy poco sobre el origen de los problemas. Consideraba a Freud un genio por d
humana y la psicopatolog a, pero in til a la hora de ayudar a las perso
el trabajo de Erickson. Era un genio ayudando a las personas a camb
quedaban atascadas en sus problemas. De hecho, las cosas que otro
consideraba habilidades, "mecanismos mentales", que podr an usa
facilidad la amnesia, las alucinaciones y otros estados y experienc
lo que parec an desventajas. Por ejemplo, cuando Erickson estaba t
obtener un trabajo en un banco, le preguntaba con cierto detalle s
cometido. Erickson coment : "Cada vez que comet a un error en su
utilizaba para corregirlo, nunca los detalles de c mo hab a cometid
sus errores como una forma de ayudarle a reconstruir su confianz
Hace alg n tiempo, un colega pregunt a Bill qu aspectos del trabajo dSin dudarlo, Bill replic "el enfoque de la utilizaci n". Erickson
emplear todo lo que el cliente le presentara, incluso lo que pareci
"resistencia", s ntomas, creencias r gidas, conducta compulsi
activamente como parte de la soluci n. Seg n esto, Erickson pensa
idiosincrasia de cada cliente.
Erickson contaba una historia para ilustrar este enfoque de la util
palabras. Una de ellas era gobierno, que l pronunciaba "gobieno
pronunciaci n correcta. Finalmente, dio por casualidad con un
compa eros de Erickson, "Javier". Erickson pudo pronunciar el
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Luego combin el nombre con gobierno, "gojavierno". De nuevo
que dejara la "ja". Erickson se dio cuenta de pronto de c mo pronun
Erickson consideraba que los clientes ten an en ellos mismos o
cambios que necesitaban hacer. El cometido del terapeuta era acceder
apropiadas de sus vidas. Erickson no consideraba a las personas b
la terapia"...se basaba en el presupuesto de que existe una fuerte tendencia normal a que
una oportunidad"(Rossi, 1980, vol. 4, p g. 505).
Erickson tambi n subrayaba la importancia de respetar las capacidad
de proporcionarte las claves y la informaci n con la que organiza
(Erickson, 1966). El pensaba que la terapia pod a concluirse muy de pr
responder masiva y s bitamente ante algo en particular. No creo que t
terap utico largos, e innecesariamente extensos. Ver s, si la en
pronto" (Rossi, Ryan y Sharp, 1983, p g. 71). Subrayaba el papel de las
"...Deber amos esperar encontrar soluciones en vez de aceptar pa
favorece mucho m s nuestra tarea de explorar, descubrir y curar" (Ro
Erickson desarroll una t cnica (que m s tarde deShazer denomin "t cnica de la bola de cristal") que es la prim
puramente orientada a las soluciones que conocemos. Usando la h
temporal, de forma que pod an ir con facilidad adelante y atr s en el t
1980, vol. 4, p gs. 397-423). Una vez que dominaban la distorsi n tem
Entonces les dirig a hacia un tiempo en el futuro, cuando su probl
l en ese futuro imaginario, en el que le contaran c mo hab an resu
hac a olvidar esta experiencia por, medio de la amnesia y los mandabaresuelto sus quejas.
Aunque las innovaciones de Erickson son demasiado numerosas
de la comunicaci n indirecta, incluyendo el empleo de met foras y pr
explicaremos con mayor detalle m s adelante. Erickson fue uno d
comunicaci n del terapeuta sobre el proceso de evaluaci n. En 1965
asumir el papel de un investigador puramente pasivo, que s lo hace pre
contenido. Una entonaci n de inter s por el significado de la
recibido instrucciones acerca de qu contestaci n dar" (Rossi, 1
Sin embargo, hay que decir que Erickson no estaba totalmente orien
Era demasiado heterog neo para definirlo con un nico r tulo. N
las soluciones que describimos. terapia breve centrada en los proproyecto de terapia breve. Los terapeutas del MRI estaban convencido
corto de lo que era pr ctica habitual en aquellos momentos.John Weakland, Richard Fisch, Paul Watzlay otros
con un l mite prefijado de 10 sesiones. Una directriz de su trabajo
reorganizar las familias o producir insight. los esfuerzos del g
dieron la reputaci n de pioneros en el campo de la psicoterapia. Much
considerarse precursores de la terapia orientada hacia las solucio
Este modelo de tratamiento se llama "centrado en los problemas" po
espec ficas que los clientes llevan a terapia. No hay ning n intent
hace ning n intento deliberado de promover el insight. Se consid
dificultades entre las personas m s no como algo que surge desde el i
problemas tengan defectos de car cter ni que sean enfermos mentales
Desde este punto de vista, los problemas se desarrollan cuando se madificultad se ve como un "problema", el problema es mantenido o e
resolverlo. En otras palabras, el problema es el intento de soluci
Consid rese, por ejemplo, el caso de unos padres preocupados por
empiecen a examinar, investigar y espiar a su hijo para determinar si le
mentira. Igual de probable es la posibilidad de que el chico se vuelva m
desagradables, que se hacen cada vez m s frecuentes. Cada vez que los p
vigilarle, y l emplea m s sus inteligentes t cnicas para enga arles.
est n resolviendo el problema, intensifican estas acciones en v
est empeorando, as que se requieren m s vigilancia y confrontac
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vez m s y se vuelven m s restrictivos, de forma que se siente obligado a
Este patr n de "m s de lo mismo" es entonces, en este modelo, el obje
clientes reciben alguna variante de la sugerencia de dejar de intenta
menudo esto se consigue utilizando el sistema de creencias de los c
sistema de creencias ("reestructuraci n").
Por ejemplo, una familia acudi a terapia porque el padre parec a "depri
todo lo posible para animarle. Al fracasar sus esfuerzos, intent
nuevo, solamente pareci empeorar las cosas. El terapeuta dijo a la m
obviamente se preocupaba mucho por l y por su salud. Todo lo que hab
obvias de cari o y preocupaci n. Sin embargo, se les dijo, podr a h
incluso m s su amor por l.
entonces el terapeuta explic que pensaba que el padre se sent a incompr
fin y al cabo, si le comprend an realmente c mo le pod an decir " n
sentir que de verdad est is con l. Podr is hacer esto mostr ndoos
a que se sienta m s cerca de vosotros hablando de vez en cuando de las
sentirse menos aislado".
Pese a que las acciones sugeridas iban en contra del plan original
dejaron de intentar animarle, su "depresi n" mejor (Weakland, F
Los te ricos del MRI se alan tambi n que, de la misma forma (fue los
ineficaz de "soluciones intentadas", tambi n pueden estarlo lo
hacer cambiar a los clientes pueden producir un efecto opuesto al des
una postura pesimista ante la posibilidad o deseabilidad del cambio.
que "vayan despacio", o que s lo introduzcan cambios peque os, o
Proyecto de Terapia Breve del MRI ha mostrado (tic de hecho es posible
EL CENTRO DE TERAPIA FAMILIAR BREVE:
EL EQUIPO QUE HIZO FAMOSO A MILWAUKEE
Michele hizo parte de su entrenamiento en el Centro de Terapia Famili
parte de su equipo de investigaci n. Durante el tiempo que estuvo all o
Hubo una evoluci n desde el enfoque de resoluci n de problemas, cen
un mayor nfasis en las soluciones y c mo funcionaban. El equipo
torno a la queja para interrumpir la secuencia problema, muy en la tra
de identificar y amplificar estas secuencias de soluci n (de Shazer,
denomina terapia breve centrada en las soluciones.
Steve de Shazer, que ha escrito extensamente sobre el trabajo del equip
enfoque (1985). Mantiene que el terapeuta no necesita saber mucho soresolverlos. Es m s importante la naturaleza de las soluciones. L
la cerradura. Analizar y entender la cerradura no es necesario si s
Un desarrollo interesante del grupo BFTC es su declaraci n de la mu
miembros del equipo incluso celebraron un funeral para expresar
(especialmente cuando no esperas que la haya). Asumen que los clien
siguen siempre las sugerencias del terapeuta, pero esto no se consi
ense ando a los terapeutas cu l es el m todo m s productivo y que mejo
tiene una forma nica de cooperar y que la tarea del terapeuta es identif
Para ello desarrollaron un rbol de decisiones, que se describe m
cooperaci n de los clientes con las tareas. Una vez que se ha identi
una respuesta paralela por parte del terapeuta. Este rbol de decision
Esto puede parecer a primera vista simplemente una h bil reestructura
terap uticas de este punto de vista pueden ser muy profundas.Por ejemplo, si se da una tarea directa y el cliente responde siguiendo
posteriores para seguir avanzando sobre los cambios producidos
sugerencia directa.
Si el cliente responde a una tarea directa modific ndola de alguna f
tareas f cilmente modificables, con varias alternativas, o que con
(porque las olvidan o porque las rechazan o simplemente porque no
de ello se pueden contar durante la sesi n met foras o historias de
de este grupo a menudo eligen una de las soluciones y las emplean por s
Si los clientes hacen lo contrario de lo que sugiere el terapeuta, en
sentido terap utico oponi ndose a lo que se sugiere. Por ejemplo
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terapeuta ofrece sugerencias que promueven cambio, el terapeuta pod
nizones para la depresi n y que es esencial no cambiar con demasiada
Otro hito en el camino hacia un enfoque centrado en las solucion
efectividad de las prescripciones y tareas invariables que denomina
parec an tener efectos notables independientemente de la natural
resultar tan eficaz con un ni o que moja la cama como con un adulto
Estudiaron una tarea espec fica, la "tarea de la primera sesi n", y se
es: Desde ahora y hasta la pr xima vez que nos veamos, a nosotros n
describ rnoslo (describ rmelo) la pr xima vez, lo que ocurre en t
que quieres que contin e ocurriendo (de Shazer,1985, p g. 137).
Fue dise ada para centrar la atenci n del cliente en el futuro y para cr
fijarse en las cosas buenas de su situaci n y observar m s las cosas q
En una encuesta de seguimiento, 50 de 56 clientes informaron haber
los 50 dijeron que al menos una de estas cosas era algo nuevo (de Sha
El equipo estaba intrigado con la idea de que una nica tarea pudiera t
variaban tanto. Llegaron a la conclusi n de que tal vez la constru
que traen los clientes de lo que hab an pensado hasta entonces. Ade
hizo evidente que las intervenciones pueden iniciar el cambio sin
nada sobre l. Las intervenciones de f rmula pod an ser ganz as par
Tras desarrollar una serie de intervenciones-ganz a (de Shazer
xito. Si la soluci n era m s importante que el problema, por qu no
soluci n? Esto llev al desarrollo de dos elementos de su enfoque,"pregunta del milagro" y la "pregunta de
La pregunta b sica del milagro es: "Sup n que una noche, mientras duermes, hubi
resolviera. C mo te dar as cuenta? Qu ser a diferente?"(de Sltazer, 1988, p g. 5). (De Shazer hade la t cnica de Erickson de "pseudo-orientaci n en el tiempo"/ Ir
terapia breve, de de Shazer). Reflexionar sobre esta pregunta parece
problema. Adem s, el terapeuta recibe directrices e informaci n con
futuro m s satisfactorio. Por ejemplo, si el cliente dice que tras re
puede animar al cliente, como parte de la tarea, a salir m s con sus amig
La pregunta de la excepci n lleva a los clientes a buscar soluciones e
centrarse en aquellas ocasiones en las que no tienen o no han
descripci n de estas ocasiones, puede que los clientes descubran so
terapeutas pueden encontrar claves sobre las que construir soluci
Por ejemplo, a una pareja que se pelea mucho se le preguntar a:
Qu es diferente en los momentos en que os llev is bien?" y "Qu es
de forma diferente?", etc. El equipo observ que en muchos casos iden
eficaz de generar soluciones.El equipo llev un paso m s lejos la idea de centrarse en las excepcion
cada sesi n. A menudo, tras elicitar una breve descripci n del probl
qu es diferente en las ocasiones en que las cosas van bien?" Las re
m s pruebas de que hay poca necesidad de saber mucho acerca del problema pa
Entre los desarrollos recientes del BFTC est el dise o de un model
miembros del equipo tras el cristal unidireccional a elegir r pidam
cliente a las preguntas y tareas. Uno de los miembros del equipo, Eve
entrevista como forma de cambiar las percepciones de los clientes d
estado trabajando en los campos de la toxicoman a y las familias s
incluso con las poblaciones m s dif ciles con las que se enfrenta
Como ya mencionamos anteriormente, estamos siguiendo el ejempl
Hemos extrapolado e incorporado a nuestro trabajo los aspectos
acabamos de describir.Encaramados a los hombros de los gigantes que nos precedieron, po
que se ha desarrollado la terapia orientada hacia las soluciones
presupuestos t picos y tradicionales de la terapia. En el cap tulo sig
conceptual para la terapia orientada hacia las soluciones.
DESAFIAR PRESUPUESTOS PREMISAS DE LA TERAPIA ORIENTADA A LAS SOL
Para contrastar los dos tipos de enfoque, el dirigido a la explicaci
aqu un an lisis de las premisas de ambos. Debe tenerse en cuenta que
subrayado demasiado las diferencias y, por tanto, dado una imagen e
PRESUPUESTOS COMUNES A LA MAYORIA DE LAS TERAPIAS ACTUALES
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Causas profundas y subyacentes de los s ntomas
Una premisa com n de muchos enfoques psicodin micos y familiares/
din mica subyacente que el ojo inexperto no percibe f cilmente. Los
y subyacente, enorme como un iceberg. De hecho, la propia palabra "s
iniciar la terapia no es el verdadero problema, sino siempre la ma
"iceberg" parece proceder directamente de la medicina, donde los pro
tratar s lo el s ntoma puede resultar inadecuado o incluso peligro
psicopatolog a y a los enfoques de terapia.
Para el cambio o la resoluci n de los s ntomas son necesarios la
Siguiendo de nuevo la met fora m dica, ser a poco inteligente tra
terapias intentan resolver los problemas ayudando a los cliente
que para cambiar algo se debe ser consciente de la fuente o de la verdader
Mejorar o eliminar los s ntomas es, en el mejor de los casos, in
dicho, medio en serio, medio en broma, que piensa que los' psicoan
c mo hacerlo (comunicaci n personal, 1985). El que el psicoan li
asunci n de que no s lo es imposible eliminar el problema real elim
alivio temporal podr a ocultar el problema y reducir la motivaci n de
Los s ntomas cumplen funciones
La premisa de que los s ntomas cumplen funciones est en la base de los
La mayor a de los terapeutas est n de acuerdo en que los s ntomas se da
las personas. Si no tuvieran alg n prop sito, no persistir an.
tanto en las terapias individuales como en las familiares. del tera
funci n intraps quica, mientras que el de orientaci n interaccio
terapeutas de orientaci n psicodin mica y de orientaci n interac
todo el mundo a terapeutas de los dos enfoques, nos encontramo
desprende de esta creencia es la premisa de que, si se elimina el s ntoma s
producir inevitablemente una sustituci n de s ntomas. Seg n es
aparecer alg n otro s ntoma para ocupar el lugar del anterior,
interaccional desarrollar un problema.
Los clientes son ambivalentes respecto al cambio y muestran resist
Al supervisar y ense ar a muchos terapeutas de muy distintos enfoques
en realidad, no quieren cambiar o al menos son ambivalentes acer
tiempo o evadir sus defensas. Esta posici n apoya a veces un modelo
("atacar sus defensas", "ser derrotados por los clientes", "est
autor lleg incluso a describir a las familias "resistentes" como
sobre este tema en los ltimos a os (de Shazer, 1984; Stewart y Anderso
probarse ni refutarse. Si te concentras en encontrar resistenci
Los cambios reales requieren tiempo; las intervenciones breves so
Puesto que los problemas y la patolog a est n profundamente enraibase de los sistemas individuales o sociales, es poco lo que se puede es
mejor ajuste social o vital. Incluso si el s ntoma desaparece en un
en alg n momento futuro. A veces el cliente despista al terapeuta con
pero tapando, en realidad, el problema real. Los cambios que resultan
la misma forma en que surgi la patolog a; a lo largo de un prolong
parecen suscribir la idea, a menudo repetida pero nunca comprobada
desarrollarlo".
En las terapias orientadas a la relaci n, en las que la relaci n ent
bastante en construir esta relaci n. En nuestros viajes o mos
necesitaban al menos 27 sesiones para hacer un buen diagn stico,
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Aunque tal vez ste sea un costo extremo, la mayor a de las terapias est
A veces se dice que las terapias que son breves y trabajan bas ndose en l
liciales. Jay Haley (1987, p g. 25) ha se alado que esta convenci n de h
solamente una met fora y no tiene base cient fica. Fl se pregunta qu
las unas terapias "de derechas" y a las otras "de izquierdas". Ser a en
simplemente "demasiado de derechas" o "demasiado de izquierdas"? Bas
no experimenta problemas claramente relacionados con el que ten
profunda o superficial parecen superfluas.
Centrarse en identificar y corregir patolog as y d ficit
La mayor a de las terapias dan gran importancia a la patolog a y los d
familiar, Michele present un video de terapia orientada a las soluc
miembro de la audiencia coment que la madre era m s bien "alocada" y pr
en su comportamiento. Al que preguntaba le parec a que estaba como "
patolog a incluso debajo de las piedras. Si la buscas lo suficiente,
Hace poco, Michele trabaj con un chico de 15 a os y su t a. El se hab a m
padre enfermo. Este chico y su padre, que viv a en otro Estado, ten an
fuera a vivir con su t a, hab a estado hospitalizado durante vario
estancia hospitalaria, el chico cooperaba m s con el equipo del hos
hijo. Estando en casa de su t a se observ una gran mejor a. Aunqu
mejor sus notas en la escuela, busc un empleo y participaba en las a
agradable y muy motivado en el tratamiento. Su t a era una mujer abiert
sus expectativas respecto a su sobrino.Varios meses m s tarde Michele recibi una llamada de la psiquiatra que h
de contactarse con Michele para advertirla acerca de la "personali
malicioso" fueron s lo algunos de los adjetivos que emple para d
enga ar por su dulce sonrisa. Finalmente, a adi que ella hab a trab
"mostrarse tal y como es en todo momento", mientras que el cliente
pero enga ando calculadamente todo el tiempo.
M s all de las creencias
Muchos terapeutas consideran que estas ideas no son simplemente p
creencias; muchas parecen incluso supersticiones con muy poca ev
veces sin damos cuenta profec as autocumplidoras (o tal vez, en e
creemos que existe un problema profundo subyacente, puede que fomenque los clientes son enfermos e incapaces, tal vez empiecen a cumplir
m s detalle en cap tulos posteriores.
DE LA PATOLOGIA DE LA SALUD: LAS PREMISAS DE LA TERAPIA ORIENTADA A LAS SO
Hace algunos a os J. R. Burnham (1966) realiz un interesante exper
Hizo que varios experimentadores tuvieran ratas recorriendo un l
parte del cerebro. La otra mitad hab a recibido las mismas incisio
observadores ingenuos las ratas les parec an id nticas. Se dijo a
los efectos de las lesiones cerebrales sobre el aprendizaje. A algu
cerebral, cuando en realidad se les hab an dado ratas sin da o cereb
pero en realidad recibieron ratas con lesiones cerebrales. A otro
Los resultados fueron los siguientes:
1. Las ratas lesionadas no lo hicieron tan bien como las ratas que
2. Las ratas intactas, pero que los experimentadores cre an lesiona
cre an no lesionadas.
3. Las ratas lesionadas que los experimentadores cre an no lesio
experimentadores cre an lesionadas.
Nos interesan especialmente el segundo y el tercer resultado. A part
expectativas del experimentador influyeron sobre el resultado del
relaci n con el resultado que el prejuicio del experimentador acerca
en la forma en que los experimentadores manejaron las ratas y obser
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distintas ratas en el laberinto. No estamos hablando de falta de hon
acciones y percepciones del experimentador.
Volvamos por un momento al mundo de la terapia. Sup n que te acaban d
incre blemente resistente a la terapia" o "Juan tiene lesi n cerebr
juez". De qu manera crees que esta informaci n podr a influir so
terapia? Nosotros afirmamos que los prejuicios que se derivan de la
negativas, influir n sobre el curso y el resultado de la terapia de u
experimento de Burnham.
En su libro Imagery in Healing, Jeanne Achterberg (1985) ofrece much
el resultado en el mbito m dico/f sico. Ella narra una historia d
estado cr tico cuyo m sculo card aco estaba irreparablemente da a
Durante una de sus visitas, Lown (su m dico) coment a su equipo que e
signo de una patolog a importante, y habitualmente un indicador d
vino a revisaci n en un extraordinario estado de recuperaci n. D
qu momento hab a ocurrido: `...el martes por la ma ana cuando ust
mi coraz n; pareci contento por lo que encontr y anunci a los
galope'. Despu s el caballero continu razonando que su coraz n
tener un buen ritmo y que por tanto no pod a estar muri ndose. Sup
Cousins, 1983, p gs. 15-16).
Puesto que lo que esperas influye sobre lo que consigues, los tera
posiciones que aumentan la cooperaci n cliente-terapeuta, forta
Mantenemos premisas que se centran en los recursos y las posibil
profec as autocumplidoras.
Los clientes tienen recursos y fuerzas para resolver sus quejas
El trabajo que Erickson hizo con "Ma" (narrado en nuestra intr
habilidades y recursos que pueden usarse para resolver las quejas. Es t
utilizadas. A menudo, los clientes, abrumados por las dificultades
Tal vez s lo necesiten que se les recuerden las herramientas de que d
duraderas. Otras veces, puede que tengan algunas aptitudes que pueden
situaci n.
Una maestra de primero fue a la consulta de Michele porque ya no pod a ma
a os; estaba al l mite. Explic que las constantes coacciones y reco
colaborara m s en casa. Seg n su madre, la chica era autocomplacien
Se hizo evidente que el nico m todo que usaba esta mujer para manejar a
variaba el volumen de la voz, no consideraba nunca otro tipo dconsideraci n con ella y obedecer por esa raz n. Por desgracia, su
Lo nico que hizo falta para que esta mujer saliera de su atolladero fu
saben que los ni os tienen diferentes formas de aprender", le diji
particip en la conversaci n ofreciendo informaci n adicion
m todo de ense anza debe ajustarse al estilo de cada estudiante para qu
sugerimos que ella hab a considerado err neamente a su hija como
aprender de la chica. Una vez que hubo tenido acceso a sus abundantes
creativa y eficaz en sus respuestas a la hija.
El cambio . es constante
Si admites que el cambio es constante, te comportar s como si el cam
clientes recibir n la impresi n de que ser a sorprendente que la quejalos tomos y las mol culas est n constantemente movi ndose y r
nuestro organismo crea constantemente c lulas nuevas, de mo
totalmente nuevo. Consideramos el universo un universo cambi
siempre cambiando. Cuando informan que nada ha cambiado, es su for
A una madre y su hija adolescente, tratadas en el centro de Michele, se
hab an recibido durante la primera sesi n. La tarea hab a sido dise
madre se hab a quejado' previamente de que peleaban constantemente.
discusi n que hab a habido durante la semana. La madre a adi sus impre
la terapeuta les interrumpi preguntando: "Por cierto, qu tal f
abruptamente. "Oh" dijo, "Se port como un verdadero ngel! Apar
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los problemas que llevan a los clientes a terapia no resultan moles
y el cliente puede aprender a repetir una y otra vez lo que funciona, ha
pantalla de televisi n que se llena con lo que est enfrente de la c mar
se centra sobre todo en los problemas y la patolog a, tanto los ter
de inter s de la investigaci n y la discusi n est en las soluciones
De forma similar, si se consigue que los clientes perciban o act e
percepci n o experiencia llenar tambi n la pantalla de sus vidas fuer
No es necesario conocer la causa o la funci n de una queja para resolverla
Los terapeutas que se centran en las soluciones no aceptan la creen
que llamaremos "quejas") cumplen determinadas funciones. Inclus
funci n de un s ntoma no ofrecer n a los terapeutas pistas acerca
vidas de las personas se han vuelto est ticas y por qu se mantienen de
En esencia, la idea de que los s ntomas cumplen determinadas funci
sustituci n de s ntomas afirmaba que los problemas psicol gicos
centrarse en la eliminaci n de s ntomas en vez de hacerlo sobre el t
de otro s ntoma...
Nunca se ha demostrado emp ricamente que la eliminaci n de s ntomas
a nuevos s ntomas en otros miembros de la familia. Ciertamente no
yo examin en el MRI (Mental Research Institute). La reacci n m s habi
el alivio...
Sin embargo, un terapeuta que crea que los s ntomas tienen funcion
est basada en la creencia de que los s ntomas cumplen funciones s
problema m s serio de la idea de la funci n de los s ntomas es que puede c
(Coyne, 1985, p gs. 60-61).Antes de empezar el tratamiento, la mayor a de los clientes han especulado (miles de
sus dificultades. Rara vez les acerca este tipo de an lisis a la soluci n; si lo hicier
qu " se come demasiado sirve para refrenar el apetito o cambiar los h bitos de alimen
Debido a experiencias terap uticas previas, a las im genes que transm
validez de una b squeda de causas, muchos clientes nos dicen que su o
problema. A esto respondemos: "Seria suficiente que el problema d
general los clientes est n de acuerdo en que lo que realmente quieren
entender el problema antes de resolverlo.
S lo es necesario un cambio peque o; un cambio en una parte del sist
Las personas que est n en un bache hablan con frecuencia de los c rcpero est n demasiado deprimidas para hacerlo. Reconociendo su in
hace tener aun menos ganas de salir, etc tera.
Esta tendencia de que los pensamientos y acciones entren en escala
hace un peque o cambio positivo, la gente se siente optimista y con a
que van a terapia ofrecen a menudo ejemplos claros de este fen men
acusaciones y el retraimiento. Sin embargo, cuando la persona A
corresponde, lo que a su vez estimula a la persona A a responder de igu
benevolente".)
Erickson emple la met fora de una bola de nieve rodando por una mo
met fora de la bola de nieve dice que una vez que la bola rueda, el terap
contrapone al modelo "S sifo" de terapia (siguiendo el mito grie
subir la roca del problema hasta la cima de la monta a, para descubrir q
pie de la monta a. Algunos terapeutas incluso suben la roca hasta la Otra caracter stica del cambio es que es contagioso; un cambio en un
nuestros seminarios mostramos a veces el video de una madre y su hij
(que no est presente en la sesi n), porque interfiere en su conduc
tras ver la primera sesi n es que el terapeuta debe incluir a la abuela en
sesi n empieza con que la madre informa que las cosas han mejorado m
que esta semana la abuela no se ha metido donde no la llaman, y que eso l
seminario, ya que la terapeuta no dio ninguna tarea o mensaje refer
en su conducta molesta?
Hemos observado repetidas veces que un cambio en una parte de la famil
forma, un cambio peque o en una parte de la vida de un individuo cre
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Imag nate el movimiento de un m vil. Poco despu s de que se ha movido
dando vueltas. Puesto que el cambio parece producir m s cambio, los
por la sustituci n de s ntomas o la reca da al final de la terapia, vis
terminar la terapia. Tenemos la sensaci n de que los cambios posit
efectos beneficiosos en otras reas de la vida de la persona. De hec
Terapia Familiar Breve y en el Mental Research Institute, parece haber c
de seguimiento que se utiliza es: "Ha mejorado, desde que termin la t
fueron abordados directamente en terapia?" En uno de los estudi
producido mejor as en otras reas (de Shazer, 1985, p gs. 156-157). U
realizado en el McHenry County Youth Service Bureau (Illinois),
resultados, con un 67% de los clientes informando de mejor as en
Los clientes definen los objetivos
En el video citado m s arriba, la madre dice al terapeuta que su objetivo
menos con l. Sin embargo, cuando preguntamos a los terapeutas qu
cosas como: "La madre (que est soltera) necesita un novio", "La
"Necesitan m s contacto visual" y "Necesitan irse de casa de la abuela
que ver con los objetivos que se ha marcado la cliente. A veces, cuan
recordar los objetivos formulados por la madre.
Los terapeutas centrados en las soluciones no creemos que haya unllegado a la conclusi n de que lo que en una familia o para una person
tanto son los clientes, no los terapeutas, los que identifican lo
diferente de la identificaci n de problemas, que consideramos una c
Los terapeutas est n entrenados para ver patolog as, as que tal vez
madre y el hijo vivir con la abuela. Pensamos que lo mejor es dejar la de
hijo), y que podemos trabajar para conseguir los objetivos que han i
vez que el tratamiento haya tenido xito.
A este respecto, Erickson ha dicho: "Cada persona es un individuo
la unicidad de las necesidades del individuo, en vez de adaptar a la pers
hipot tica de la conducta humana" (Zeig, 1982, p g. vi).
Una ltima reflexi n sobre el establecimiento de objetivos en ter
terap uticas anteriores hab an sido decepcionantes por la siguie
a conseguir, el terapeuta insist a en que sab a cu l era el problema rfrecuencia, estos clientes dicen: "Llevamos a nuestro hijo para r
terapeuta dijo que, en realidad, ten amos problemas maritales y que en
enfadamos y decidimos no volver".
Puesto que no creemos que exista un "problema real" subyacente a la que
decidir c mo sus clientes deber an vivir sus vidas, pedimos a la gente
para el tratamiento. S lo en circunstancias poco frecuentes hace
excepci n obvia es el establecimiento de objetivos ilegales, como e
inalcanzables o no realistas, que abordaremos con mayor detalle
En la mayor a de los dem s casos, los clientes marcan sus propios o
conducta de su hijo, es eso exactamente lo que vamos a hacer. Ni qu deci
ya no tengan que discutir sobre la mala conducta de su hijo. Hay m s de u
El cambio o la resoluci n de problemas pueden ser r pidos
Creemos que, como resultado de nuestra interacci n durante la pri
productiva y optimista, de su situaci n. Naturalmente, si tras la pr
esperamos que vayan a casa y hagan lo que sea necesario para hacer sus vi
segunda sesi n se informe de cambios significativos, y que estos c
forma, la duraci n media del tratamiento var a, pero generalmente
cuatro o cinco, y ocasionalmente s lo una.
Las preocupaciones que los clientes presentan a los terapeutas cen
acuden a otros tipos de tratamiento. Y, sin embargo, en otras mod
resoluci n de problemas o de "curas espont neas". De nuevo estamo
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Tal vez el factor m s importante que contribuye a las expectativas de cam
instancia puede conseguirse.
En Imagery in Healing (Achterberg, 1985, p gs. 82-83) se describe otro
m dica especializada en c ncer le fue diagnosticado
un tumor cerebral y se le dieron 6 meses de vida. Sin embargo, cuando
que le ayud a interpretarlas, descubri que, aunque era cierto que la es
pacientes en su grupo de edad ten a la expectativa de vivir 3 a os m s, y qu
curados tras ese per odo de tiempo. Cuando conoci estas nuevas e
nuevo a pensar y actuar como una persona sana. A los dos d as se
persistente. Insisti en seguir un programa de terapia f sica para fo
altas dosis de tranquilizantes y somn feros. El neur logo que tra
progresos".
No hay una nica forma "correcta" de ver las cosas; puntos de vista diferentes pued
bien a los hechos
En la pel cula japonesa ya cl sica, Rashomon, se cuenta la histori
observadores diferentes. Lo que resulta tan intrigante de esta hist
sus descripciones difieren tremendamente. No hay forma de determin
resulta evidente que cada punto de vista es solamente una peque a porci
ideas previas de cada persona.
Cuando trabajamos en terapia con parejas y familias se nos recuerd
un suceso, una discusi n o incluso el argumento de una pel cula, es
los diferentes puntos de vista, en vez de pensar que son "correcto
representa una parte integral, igualmente v lida, de la situaci n.Aunque no pensamos que haya puntos de vista correctos o incorrec
decir, las opiniones que las personas tienen acerca de sus problem
de vista tiles ofrecen una salida de las redes psicol gicas que tejen
simplemente no son tiles.
Por ejemplo, aunque tal vez nadie ponga en duda los "hechos" de la si
asignaturas", puede haber profundos desacuerdos respecto al "sig
como vaga y mal intencionada. Tal vez el padre diga que no ir al colegi
la conjetura de que tiene problemas de autoestima desde que se traslad
que ltimamente han estado bajo una gran tensi n por problemas ec
hay en casa. Una tercera opini n ser a que los novillos de Steve so
de su intolerancia al az car.
Estos puntos de vista influir n en c mo se intenten reducir los
probable es que sus padres empleen el castigo o la disciplina para oblique Steve tiene un problema de autoestima, habr largas "charlas sin
preocupa".) Con frecuencia se pide consulta para "llegar a la ra z de
se plantean emplear consecuencias negativas (castigos) para la co
la causa del comportamiento de su hijo es fisiol gica, estar por s
aceptar n otros enfoques.
Por tanto, los significados que las personas atribuyen a la condu
una situaci n. Si los m todos empleados no producen un resultado
acerca del significado de la conducta. Si se hiciera se podr an cons
diferente y tal vez m s efectivo. En vez de ello, las personas suelen
pensando que haci ndolo m s, con m s empe o, o mejor (por ejempl
por resolverlo (el "m s de lo mismo" del grupo MRI; Watzlawick, Wea
que viajan por pa ses noangl fonos y que, cuando los nativos n
Davis, 1984, p g. 47).A veces lo nico que hace falta para iniciar un cambio importante es
madre estaba terriblemente preocupada por su hija adolescente. Info
sola en su habitaci n, y cuando estaba con la familia durante las co
su cuarto al acabar de comer. Como suele suceder en estos casos, la
bien? Qu te pasa? Est s deprimida?" Para evitar estas preguntas la ch
Preguntamos a la madre c mo era capaz de diferenciar entre "depresi
momento sobre nuestra pregunta y dijo que no hab a considerado re
nimo. Esta nueva visi n de la anterior situaci n la alivi mucho
cuarto, no se preocup por ello y se sent en el sof a leer un buen li
que su madre no estaba en la puerta control ndola; sintiendo cu
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presencia de la hija abajo reforz la nueva perspectiva de la madre en els
C ntrate en lo que es posible y puede cambiarse, y no en lo que es imposible e intratabl
Como terapeutas orientados al cambio, queremos centrar nuestra a
de nuestros clientes. Por tanto, no nos fijamos en las caracter
cambio.
Una de las modas actuales en terapia es el diagn stico de "personali
a n no hemos encontrado a nadie que haya curado o cambiado una pe
diagn stico, aparte de a os de terapia intensiva y posiblemente infr
Tal vez sea ste el punto capital de desacuerdo entre los terapeutas cen
que trabajan a largo plazo. A aquellos de nosotros que nos centra
definidos, que sean alcanzables en un per odo de tiempo razonabl
terapeutas que trabajan a largo plazo -se comprometen a menudo, d n
relativamente fijas de las personas, como su personalidad o sus co
conocimientos, pero ayudar a una persona a conseguir un trabajo
de autolesionarse, s est dentro de nuestras posibilidades.
Por lo tanto nos centramos en aquellos aspectos de la situaci n d
iniciar cambios positivos y ayudar a la persona a conseguir peque o
reas (quiz s incluso en su "personalidad"). Evitamos los const
personalidad pueden ayudarnos a entender la complejidad de las pers
para ayudar a las personas a cambiar. Jay Haley (1976) ha expresado bien e
Catalogar a un ni o como "delincuente" o decir que sufre una "disfo "esquizofr nico" es participar en la creaci n de un problema de
describe una situaci n familiar en t rminos de "una madre domina
hija" ha creado problemas con ello, aunque pueda pensar que solame
manera en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizar un proble
EL PRINCIPIO DE INCERTIDUMBRE EN TERAPIACO-CREAR PROBLEMAS RESOLUBLES
Para que una terapia termine adecuadamente, debe comenzar adecuadame
la terapia empieza por la manera de examinar el problema.
JAY HALEY, Terapia para resolver problemas, p g. 9 "Enfermedad iatro
m dicos que son causados o empeorados por el enfoque que adopta el
disquinesia tard a, una enfermedad parecida al Parkinson y caus
(neurol pticos). Aqu nos queremos centrar en las t cnicas de sintervenci n terap utica. En 1961, mientras daba una conferenci
"Aunque he le do varios art culos acerca de este tema de la enfermedad
tema sobre el que no he visto mucho escrito, y es el de la salud iatrog
importancia, mucho m s importante que la enfermedad iatrog nica" (
domos eco de esta opini n, queremos introducirte en la utilizaci
la soluci n y la curaci n, en vez de crearlo inadvertidamente en la di
CO-CREAR REALIDADES
A nuestro modo de ver es un error conceptualizar el proceso de la en
recoge informaci n sobre un s ntoma f sico. El doctor quiere s
sucesos que tuvieron lugar fuera de su oficina. Por lo tanto, pregu
m s inflamado que antes, o menos?" Su habilidad para reunir infor
adecuado que indicar el tratamiento correcto a seguir. La terapia escomo huesos rotos o dolores de garganta.l Como terapeutas influ
y la experiencia que los clientes tienen de su situaci n. ASobre lo qu
formulamos nuestras preguntas, si decidimos interrumpir o perm
situaci n del cliente.
Por ejemplo, cuando una persona dice "no tengo ning n contro
Una de las muchas posibilidades es quedarse en silencio y permitir que
pregunta(s) hacer no son nada sencillas. Se podr a pedir una explic
palabras, cu les son los s ntomas, desde cu ndo existen, etc. Esta p
Otra pregunta podr a ser: "Qu es lo que te produce la impresi n de que l
dise ada para introducir algo de incertidumbre en la definici n del
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los d as en que las cosas parecen manejables?" Esta pregunta implica
de diferente.
Es evidente que cada una de estas tres preguntas llevar n a cliente y ter
interacciones terapeuta-cliente pueden influir en gran medida en l
La siguiente analog a ilustra otra manera til de entender este pro
abogado defensor interroga a su cliente. El abogado sigue una l
acerca de su cliente. Indudablemente, los "hechos" en los que se cen
posible. Espera que, al final de su testimonio, se considere al clien
buen padre, marido leal y hombre de moralidad intachable.
Entra el fiscal. Aunque l tambi n hace preguntas "factuales", sin
causa del acusado. Aparecer una imagen completamente diferente de su
que sea inocente.
Nos consideramos "terapeutas defensores":,Las preguntas que ha
capacidades y los recursos A menudo las percepciones del problema
preguntas. Participamos en la co-creaci n de la realidad de nuestro
sin darse cuenta en "The Twilight Zone" embarc ndose en una experie
Antes de convertirnos en terapeutas centrados en las solucione
Nos hemos dado cuenta de que no s lo se consiguen resultados dif
aparecen datos distintos durante el proceso de evaluaci n, lo que l
definici n de problemas en terapia es funci n del proceso de evaluaci n El procelas met
asunciones del terapeuta respecto a las personas y la naturaleza de l
tenido un cliente con un conflicto ed pico irresuelto o con un
el principio de incertidumbre de l leisenberg en f sica: la forma en qu
Todos los a os, en Navidades, Bill hace galletas; es una tradici n f
una, te la describimos. Una vez hecha la masa, se mete en un tubo con un
el molde sale con forma de camello o, si se cambia el molde, como un
cambia la forma. Luego se meten las galletas al horno y se endurecen c
Los datos brutos de la queja del cliente (o de los clientes) son como
se produce durante y despu s de la evaluaci n se modela hasta configur
en la consulta de un conductista, saldr con un problema de con
marchar n con los conflictos irresueltos de la infancia como
m s probable es que salga con un problema cuyo tratamiento eficaz exi
No es que los terapeutas asignen problemas a los clientes al azar. Lo
clientes. Desde nuestro punto de vista son negociados interpers
parecer n los problemas de los clientes tratados por un terapeuta co
clientes que est n con un terapeuta de otra escuela.Las implicaciones de este punto son apasionantes. Si los problema
posible, incluso f cil, resolver. Habitualmente los clientes vien
a que se arregle la situaci n. Nosotros preferimos negociar una de
resolver. Habitualmente ofrecemos definiciones nuevas del prob
de algo que pueda solucionarse. Puede entenderse esto como una dan
tras un cierto tiempo es dif cil decir qui n est llevando y qui n se dej
Cada bailar n tiene su estilo; la fusi n de dos estilos es lo que con
soluciones y la competencia. A menudo nuestros clientes nos sig
No reifiques la realidad del cliente: todo es proceso
Una de las contribuciones de los enfoques interaccionales a la t
influida por los contextos en los que viven. Los antrop logos hest tico. Est influida por nuestra cultura y por las interaccion
hablamos, las palabras que usamos, y las visiones del mundo que compa
presente, hacemos hincapi en que la
terapia es como una peque a cultura o sociedad creada en la sesi n.
influencia sobre los sentimientos, pensamientos, informes y p
Observa la situaci n que se da cuando un ni o peque o cae y se lastima u
otras personas, para tener un indicio de c mo tratar ese incidente
o alteraci n en torno de s , empezar habitualmente a llorar. Si le r
andando, normalmente seguir sin soltar un s lo quejido. Los n
que les ayuden a determinar qu sentir o pensar sobre una situaci n.
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Nosotros vemos la situaci n de terapia de la misma forma. Si un terape
importante de ese encuentro es que el cliente experimente y exprese alg
arrebato de c lera, es muy probable que suceda esto en el curso de la sesi
las situaciones y est muy influida por las indicaciones del cont
problemas o puntos de vista de los clientes, preferimos influir y co
De hecho, pensamos que todos los terapeutas hacen esto, independi
sorpresa que creamos que no existe el "problema real" en terapia. No i
el cliente respecto a su problema, como hacen algunos terapeutas (po
esta "postura" exista como una entidad fija. No buscamos los "verd
ps quicas/emocionales tan fijas y est ticas.
ORIENTACIONES PARA LA NEGOCIACION
Haz desaparecer la idea de que hay un problema
Terapeuta: En qu te puedo ayudar?
Cliente (afecto apagado): Hmm. Qui n sabe? Entr en una depresi n
me conociera y que pudiera darme... tal vez, o quiz s el mero hecho de ha
volviendo asqueroso. Estoy a punto de mandar a la mierda a mi compa
bastante mala y... nos hemos llevado bien durante mucho tiempo. Su
ltima semana fue..., con trabajo, papeleo, ella, as que, no s , creo
Terapeuta: Salir de d nde?
Cliente: Wisconsin, tal vez. No s , tal vez empezar... tal vez hacer al
(20 minutos despu s).Cliente (sonriendo): Ya s , suena como si en realidad no necesit
C mo es posible que esta cliente haya podido expresar dos percepcion
per odo de tiempo tan corto? Los terapeutas orientados a las solu
sesiones; no hay nada inhabitual o peculiar en ello. Los client
completamente nueva acerca de sus vidas.
Empezamos todas las primeras sesiones con la premisa de que es posib
idea de que hay un "problema". Empleando diversas t cnicas que describ
personas a ver su situaci n de una forma nueva. A veces nuestros c
"Supongo que las cosas no son tan malas como pensaba" o "No est
otra entrevista si simplemente sigo haciendo lo que he estado haci
terapeutas que si aprenden c mo deshacer la idea de que existe un problema
Negocia un problema resoluble
Si durante el transcurso de la conversaci n inicial no consegu
problema parezca m s manejable y menos impermeable a una resoluci n
del problema a ojos del cliente, haci ndolo parecer m s manejable. L
supuesto, preguntando sobre las ocasiones en que el cliente no ex
Un cliente pidi la ayuda de Bill por su depresi n. Al principio afirm
hubiera empezado a afectar a su trabajo. Cuando las preguntas se hic
depresi n severa los fines de semana. Preguntar m s espec ficament
de los domingos. En otras ocasiones pod a deprimirse un poco, p
tiempo de hundirse profundamente en la depresi n. Con esta nueva p
planes alternativos para las tardes de los domingos se convirti e
Sit a a los clientes en un marco en el que piensen que disponen de todas las capacidad
Un objetivo igualmente importante es crear un contexto en el que n
dificultades que cuando entraron en nuestra oficina. Hemos not
tienen recursos y capacidades. Tal vez sea debido a que se reduce el cam
conexi n entre las habilidades y capacidades que poseen en un rea que a
que pueden ayudarles a resolverlos. Es tarea nuestra crear una atm s
El siguiente cap tulo explicar c mo llevar esto a cabo.
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CUIDA TU LENGUAJE UNA CONVERSACION PARA EL CAMBIO
Ya hemos discutido la idea de que en consultas de terapeutas diferentes
una parte de esa creaci n de una realidad terap utica: el lenguaje. El l
puntos de vista acerca de la realidad. Tambi n se puede usar como un in
hemos aprendido a ser muy cuidadosos con el modo en que empleamos el
Los hipnoterapeutas ericksonianos que observan las sesiones e
usamos el lenguaje para crear una expectativa de cambio, de la misma man
y creemos adem s que la utilizaci n consciente y creativa del lengua
contextos en los que se perciba el cambio como inevitable.
Los m todos que se comentan aqu est n dirigidos, m s que a adaptars
adelante y que es sobre todo una t cnica de uni n), a producir cambio
estos otros m todos es la utilizaci n de presuposiciones. Las pr
directamente. Tal vez conozcas la infame un tribunal: "Ha dejado
un s o un no, se ver a obligado a aceptar la presuposici n de que hab
De modo similar, el terapeuta puede usar presuposiciones para intro
terapeuta pregunta "Qu ser diferente en tu vida cuando la terapia te
tambi n est introduciendo impl citamente la idea de.que la terapia te
con la pregunta: "Cu l es el problema en el que puedo ayudarte?" o "
existe un problema, y en el caso de la primera pregunta, uno que requier
aqu ?" no presupone la existencia de un problema.
Igual que no se puede "no comunicar" (Watzlawick, Weakland y Fisch
imposible hablar sin revelar las presuposiciones que tenemos so
nuestros clientes, tanto sutiles como obvias, respecto a c mo le
imperativo ser conscientes de estas comunicaciones en terapia y ut
ADAPTARSE AL LENGUAJE DEL CLIENTE
Un principio cierto y comprobado del trabajo de Milton Erickson y otros terape
usan los clientes como forma de unirte a ellos y establecer rapport.
La gente selecciona determinadas palabras para reflejar sus experien
hablante. En la medida en que, como terapeutas,
adoptamos el lenguaje de nuestros clientes, stos habitualmente l
sus experiencias subjetivas. La empat a y la cooperaci n se apoyan en e
cuando sienten que se les comprende.
Erickson describe un caso fascinante en el que lleg hasta l mites e
importantes implicaciones para el cambio.
Erickson trabajaba con un hombre al que el personal del hospital ll
l y averiguar su nombre) y que llevaba hospitalizado cinco a os ant
y pronunciando s labas sin sentido, hablando en "ensalada de pa
all donde ste, diariamente, intentaba sin xito comunicarse co
Erickson examin las transcripciones, no pudo encontrar ocul
hablar la ensalada de palabras de este hombre y utilizarla como forma d
fue inmediatamente recibido con unas cuantas frases rid culas de
moneda, con unas cuantas frases amables de ensalada de palabras, el
al encontrarse con que Erickson hablaba su lenguaje. D a tras d a,
siempre el tono de tener mucho significado. Gradualmente, George e
verborrea sin sentido. Erickson le pregunt cu l era su nombre.
preguntara alguien que supiera hablar bien!" Cada d a iba aumentando
reconocible, hasta que George lleg a hablar rara vez con s labas sitras su salida (Rossi, 1980, vol. 4, p gs. 213-215).
Aprender el camino dif cil
Aunque la mayor a de nosotros no tenemos la persistencia (o el ti
unas cuantas cosas sencillas que se pueden hacer para sacar provecho
c mo no unirse a los clientes:
Hace algunos a os Michele estaba tratando a una pareja en terapia mar
entre ella y su marido una tarde. Se hab an intercambiado voces y pal
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habitaci n. M s adelante, en el transcurso de la sesi n, Michele hi
tuvieron la otra noche?" La mujer la corrigi , afirmando: "No n
hecho s hab a sido "una pelea", record ndole a la mujer que hab a h
abrupta. Ante esto, la mujer respondi : "En absoluto, s lo est bam
estaban discutiendo si hab a sido una pelea o una discusi n.
Vi ndola retrospectivamente, esta historia tiene algo de c mico,
cliente crey que Michele no hab a comprendido o apreciado su experie
poco despu s de esta sesi n la pareja abandon el tratamiento. Aunqu
que Michele no hab a comprendido la
importancia que tiene elegir cuidadosamente las palabras, sin duda
ingrediente importante para un resultado exitoso. Hubiera podido
utilizar el t rmino "pelea" en su interpretaci n de los hechos.
Hay varios aspectos de la adaptaci n al lenguaje del cliente que nos
terapeuta imite el uso exacto que el cliente hace de las palabras o expres
terminadas frases, para ellos favoritas, al hablar de sus dificultad
"problema de actitud". Aunque no hemos visto nunca "una actitud" y
actitud", usaremos el t rmino "actitud" al investigar un poco m s
"Qu cosas distintas hace Sue cuando tiene una buena actitud? Cu
De modo similar, cuando un cliente informa: "Quiero mirar ante
sentido ser precavido, mirar antes de dar el salto". A veces tomamos
su experiencia e incorporamos estas expresiones a los mensajes que
Otra forma de reflejar o adaptarse al lenguaje del cliente consiste en
cambios, un cliente dijo: "Las cosas van mucho mejor ahora, peroadelante: "Aunque estamos de acuerdo en que podr a haber un camino to
un coche con tracci n en las cuatro ruedas para recorrerlo".
Saber algo acerca del trabajo o las aficiones de la gente tambi n pue
respondan favorablemente.
En cierta ocasi n Bill estaba trabajando con un hombre que quer a d
tiempo que, a pesar de que quer a cambiar "...no puedes ense ar trucos
mencion casualmente que una parte de su vida que iba bien era su afici
hombre era un experto en la materia, l quer a saber, por curiosidad,
sin dudarlo, contest que s . Despu s ya fue cosa f cil ense arle a est
Otro ejemplo de utilizaci n de met foras basadas en el trabajo del c
ordenadores; era un analista de sistemas. Cuando el terapeuta se re
que iba a terapia), empleaba un lenguaje inform tico, como por ejemplbasura, sacar basura", etc. El hombre se sinti comprendido y r pidam
En el caso de un alcoh lico de 17 a os que hab a sido campe n de lucha li
por la lucha libre y su esp ritu competitivo para ayudarle a "conseguir
chico hab a dejado recientemente de participar en su equipo de lucha lib
la provocativa pregunta: "Por cu nto tiempo vas a dejar que este pro
personal, 1987). Puesto que el luchador se jactaba de su fuerza y de su vir
era capaz de vencer la tentaci n de beber. A partir de estos informes
experiencias como antiguo luchador, el terapeuta desarroll una i
ritual diario dise ado para dejar fuera de combate el problema del alco
diversas cosas que hac a todos los d as para evitar ser vencido por
dirigirse a su madre para recibir una puntuaci n por su actuaci n (su
que estaba familiarizada con el sistema de puntuaciones). Al cliente
alcohol de espaldas contra la lona, tres puntos por casi consegusesiones m s tarde hab a dejado de beber y encontrado trabajo, y hab
ADOPTAR LA MODALIDAD SENSORIAL DEL CLIENTE
Bandler y Grinder (1979) desarrollaron una t cnica que implica ha
modalidades sensoriales que est n usando. Advirtieron que algun
"veo lo que quieres decir", o "no acabo 'de verlo claro". Otras usa
bien". Las palabras referidas a sensaciones constituyen una terce
"tengo la sensaci n de que esto no va a funcionar". Es como si lo
entender y ser entendidos por hablantes de otros dialectos. Ban
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sensorial del cliente a fin. de indicar comprensi n y desarrollar
terapeuta podr a decir, "As que tal vez podr amos echarle un vistazo m
ENCAUZAR EL LENGUAJE DEL CLIENTE
Inicialmente utilizamos las palabras que usan los clientes y empeza
direcci n productiva o a emplear palabras distintas. Por ejemplo, un
empez la sesi n diciendo que su hija hab a estado acumulando peri dic
preguntas sobre la situaci n, tambi n emple inicialmente la palabr
de un cierto tiempo, tanto la madre como la hija empezaron a usar las p
Nos resulta til encauzar el lenguaje, alej ndolo de la jerga que emple
acciones que se encuentran en el lenguaje cotidiano. A menudo, cu
decir, se han acostumbrado a usar la jerga y los conceptos de algun
hayan tomado de un terapeuta anterior, como un cliente nuestro qu
actuando a nivel de mi padre cr tico" (esto proviene del an lisis tr
de comunicaci n. Por ejemplo, la idea de la represi n es un concept
cultura, y aunque es s lo una teor a, la mayor a de la gente de nuestra
sido una idea muy extra a, incomprensible para la mayor a.
Cuando los clientes emplean r tulos negativos, fijos, para descr
descripciones de acciones. Cuando alguien dice que su marido es "na
de manera "narcisista". Nos resulta mucho m s f cil manejar accio
pasar de etiquetas fijas a descripciones de acciones tiene el efecto de d
A una madre que comenta que su hijo es "f bico a la escuela" podr amos r
a la escuela", o, "Steve ha estado cre ndote dificultades a la hora de i
tener un "trastorno alimentario" podr amos decirle: "As que acosas que son visibles y por tanto medibles. Es dif cil reconocer u
haya un acuerdo previo acerca de las conductas que se dar n en cada cas
Una vez que nos hemos unido al cliente adoptando su lenguaje, po
patol gicas, m s normales, de la dificultad. ~ El terapeuta puede hacer
problema, modificando gradualmente el r tulo utilizado para desc
t rminos tales como "depresi n" est n de moda. os medios de comun
que se describen a s mismos como "deprimidos" piensan que su proble
la medida en que aceptemos la etiqueta negativa del cliente, hacemos n
Tomando otra l nea, en el caso de clientes "deprimidos" podemos e
notado alguien que ltimamente te has sentido `con la moral por l
suelos" por "con altibajos", lo que implica que hay "momentos al
patol gico y m s com n.
Hay muchos otros t rminos que empleamos habitualmente debido a loslos clientes. Con frecuencia hacemos un resumen al final de la ses
"per odo transitorio". Podr amos decir: "Para m es obvio que h
per odo de transici n". Puesto que los per odos de transici n so
dar forma a sus expectativas acerca del futuro. De modo similar, pod
"inmaduro' dici ndole que simplemente se desarrolla m s tarde. Si l
hecho algunas mejor as en su situaci n, podr amos discutir con el
La utilizaci n cuidadosa de los tiempos verbales puede crear una re
posibilidades para el presente y el futuro. Por ejemplo, cuando los
tiempo verbal al reflejarles lo que han dicho. Los tiempos verbales q
podr a desaparecer en cualquier momento o que incluso podr a no exi
comer y vomito", probablemente le dir amos, al reflejarle lo que n
hart ndote de comer y vomitando todos los d as". Nuestra formula
futuro o que siempre se haya hartado y vomitado. La utilizaci n de los tcontexto en el que se produzca el cambio.
El siguiente extracto de un caso de Michele muestra que tener en cuenta l
que tal vez no se hubieran puesto de manifiesto antes. En este caso la
Michele: Bien, qu te trae por aqu ?
Cliente: Bueno, he estado en terapia varias veces y el s ndrome preme
ataques de depresi n de vez en cuando, pero he aprendido a vivir con el
darme cuenta de que me sent a muy infeliz en el trabajo y en casa. Realmen
mucho a mi marido y le respeto y le quiero. En fin, qu m s puedes esper
algunos problemas debido a su enfermedad cr nica. Le quiero... de vez
Michele: Le quieres de vez en cuando?
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Cliente: S .
Michele: Y?
Cliente: De vez en cuando no le quiero.
Michele: Bueno, y?
Cliente: Um, econ micamente las cosas van bien. Tengo un BMW. Rea
quejarme, pero no s . Y la verdad es que... Jack y yo llevamos vidas muy es
Pero estamos siempre muy ocupados. Ambos somos ejecutivos, estamo
llegu a la conclusi n de que estaba enfadada con los dos (su marido
mucho llegu a la conclusi n de que en realidad estaba resentida con J
yo tengo este "s ndrome de la agenda", constantemente me preocupa
ayuda mucho. Era el sentirme responsable.
Michele: Te ayuda Jack?
Cliente (enf ticamente): Oh s , mucho. Yo empiezo un sinf n de cosa
Michele: El toma el relevo.
Cliente: Oh, oh s . Cuando nos casamos le dije que l tendr a que hac
(Risas.) As que realmente estaba resentida con l y estaba resentida
sin que yo ni siquiera me d cuenta. B sicamente, yo estaba resentida p
Adem s me di cuenta de que en casa tomaba decisiones basadas en mis sen
es feliz o si ha pasado algo. Me siento responsable si la vida de Bill (
simplemente es que me sent a completamente responsable por las cosas
Michele: Permite que te interrumpa un segundo. Cuando est s habland
desde entonces?
Cliente: Bueno, hasta cierto punto s , y fue realmente interesante.
terapia en otra ocasi n y desencaden algo en nosotros, realmenMichele: Y lo hic steis.
Cliente: Lo estamos haciendo. No creo que hayamos terminado... Mic
Cliente: No, pero quiero decir, lo estamos haciendo. Michele: Bien
Cliente: Me he concientizado.
Michele: C mo conseguiste que sucediera?
Cliente: Simplemente dici ndome a m misma que no voy a seguir viviend
Michele: De acuerdo. Te sientes como si estuvieras empezando a...
Cliente: Me siento mucho mejor hoy. Quiero decir, la noche pasada
cansados del trabajo que ya no hac amos lo bastante el amor, lo que y
creo que hemos salido de l. La noche pasada hicimos el amor maravillo
Michele: Estupendo. C mo conseguiste que sucediera eso?
La mayor parte del resto de la sesi n se dedic a explorar las soluciondiscuti qu necesitaba hacer para que los cambios siguieran y c mo po
su situaci n realmente satisfactoria. Al final de la sesi n dio las g
m s adelante, pero que ahora se encontraba mucho mejor.
Al revisar el video de esta sesi n, resulta evidente lo f cil que hubier
posibilidades de soluciones) no advertir las sutiles indicacio
situaci n. Explorar la inadecuaci n de su relaci n con su marido y/
Esa elecci n hubiera llevado a una primera sesi n muy diferente.
La mayor a de los clientes no empieza, como la cliente de Michele, a des
cambiar las palabras, y por tanto la forma de pensar, adoptando pri
pasado, incluso en la primera sesi n. La entrevista se puede emplear pa
venir. Por ejemplo, podemos preguntar a los clientes: "C mo man
"yo anterior" es previa a que el cliente se refiera a s mismo de esta man
He aqu otro ejemplo de este cambio en el uso del tiempo verbal. Tras hpodr amos decir "As que has estado teniendo dificultades para decid
evidencia de decisi n, por insignificante que sea, "Cuando sol as
Nuestro trabajo tambi n se caracteriza por la frecuente utilizaci
estupendamente, est n evolucionando ciertamente en la direcci n
concepto relacionado se ejemplifica durante los seminarios de h
percibir la diferencia entre las siguientes dos preguntas: "Has es
segunda implica que el trance es inminente.
Demostramos nuestra confianza en que se alcanzar n los objetiv
de t rminos de posibilidad. Las siguientes preguntas ilustran esta t
"Qu ser diferente en vuestra vida cuando los dos os llev is mejo
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si ...?"
"Qui n ser el primero en notarlo cuando bebas menos?", en v
"Cuando Johnny haya empezado a sacar mejores notas en el colegio
hace poco debido a vuestra preocupaci n por l?", frente a: "Si John
que a ti y a tu marido os gustar a hacer?"
Usamos intencionalmente t rminos de posibilidad en vez de t rmi
mantienen los clientes. Por ejemplo, a una mujer convencida
de que su marido criticar sus mejores esfuerzos podr amos decirle:
hacer?", en vez de: "Qu har s cuando tu marido te ri a?"
A veces los clientes (e incluso los terapeutas) hablan de tal forma
puede cambiar. Si un cliente dice: "Nunca conseguir un empleo", al
conseguido empleo..." Esto no es lo mismo que emplear pensamient
empleo", sino que hablamos de tal modo que mantenemos abiertas las
una persona que ha relatado una historia de terapias sin xito, le dir
Muchas de las presuposiciones comentadas parecen obvias al leerl
cuestionan. De hecho, rara vez parecen darse cuenta conscienteme
"encajan" bien todav a, los clientes r pidamente se adaptan a ellas
consonancia con sus inmensas garras). La realidad terap utica
palpable la posibilidad de xito.
Otra forma de crear un contexto para el cambio es introducir nueva
1987). Una vez que estas distinciones est n introducidas es dif cil o
Un cliente que acudi a un terapeuta supervisado por Bill dec a que su pro
supervisado dijera que hab a "ego stas" y "ego stas", y que quer a sabera el que cuidaba de s mismo pero se sent a un poco culpable porque cre
de ego sta era el que no ten a en cuenta las necesidades y los sentimi
dijo que l no ignoraba las necesidades de los dem s, pero que tal vez e
ellos en vez de cuidar de s mismo. Entonces no le quedaban ni tiempo
ego sta al que l se refer a era el primero. El terapeuta dijo entonce
mismo". En ese momento, el cliente decidi que quiz s s lo necesita
falta una terapia.
A veces el terapeuta puede ayudar a los clientes a establecer distincion
de su situaci n. A un cliente que habla en serio sobre el suicidio se l
pensar en el suicidio, algo que hace mucha gente, o querer suicidarse,
Bill ten a un cliente que sent a miedo de alejarse demasiado de su casa.
Dec a que ten a la sensaci n de que si cruzaba el puente morir a. Bill di
morir y morir realmente. Esta simple distinci n ayud al cliente a en
Aqu , una vez m s, empleamos el lenguaje para introducir distincion
que no contribuyen a las soluciones.
LA SESION COMO INTERVENCION
LOS COMPONENTES DE LA ENTREVISTA
CENTRADA EN LAS SOLUCIONES
Antes de empezar nuestra discusi n acerca de los componentes de lanuestros lectores que cada persona y cada encuentro son algo n
siguiendo de forma ciega los m todos que se encuentran en un libro
frecuencia tras dar un seminario maravilloso (en el que nuestro
es una verg enza que nuestros clientes no hayan participado en el s
nuestras maravillosas intervenciones!
Peggy Papp advirti a los terapeutas de familia que fueran conscientes d
p g. 25). Ella escribe: "A veces los clientes convierten nuestras
mientras que otras veces permanecen impasibles a nuestras genialida
Michele tuvo que re rse para sus adentros cuando recientemente le re
verdaderamente interactivas.
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Hace dos a os y medio, una familia fue a su agencia para que la ayudasen c
llevaba bien con su padrastro. Michele trabaj con ellos durante va
similares.
Puesto que en el Centro se trabaja en equipo y con cristal unidirecci
segunda oportunidad con la familia como miembro del equipo tras e
segunda oportunidad. Tras varias sesiones qued claro que el equipo
varios a os atr s. Todos se sent an realmente atascados.
Finalmente, tras varias semanas m s, Michele emergi de una esquin
terapeuta y el equipo la rodearon expectantes durante la intersesi n,
Michele solt lenta y pausadamente una elegante reestructuraci n, qu
El equipo suspir con alivio, haciendo cumplidos tranquilizador
quedaba que el terapeuta entregara "nuestro regalo" a la familia.
El terapeuta volvi a la sala de terapia y empez a hablar. El equipo esperab
(asentimientos con la cabeza, miradas de s bita comprensi n, so
aceptado por la familia. El suspenso estaba matando al equipo. Cuand
Weiner-Davis nos dijo eso la ltima vez que estuvimos aqu . No me lo c
una familia permanezca impasible por dos veces ante tales "genialida
En realidad, la diferencia entre nuestras teor as y la conducta de n
Nosotros entendemos la terapia un poco como una escalada. Tien
exige usar los m todos generales de escalada adaptados a una monta
m todo aceptado para alcanzar el objetivo. La monta a te "ense ar
ense ado c mo ayudarles a conseguir sus objetivos, y a veces noprocedimientos habituales.
Otra analog a que empleamos para describir este proceso proviene de
un disco (llamado "piedra") y los jugadores barren el hielo frent
As es la terapia para nosotros. Los clientes van hacia alg n sitio
ellos para ayudarles a conducir sus pensamientos y acciones haci
proceso de canalizaci n, y si los clientes van en una direcci n y
despejar otra zona del hielo, perderemos nuestra influencia y cred
lo que los clientes han estado pensando y sintiendo y luego, tan pr
m s satisfactoria.
LA EVALUACION COMO INTERVENCION
Hemos observado suficientes "curas en una sesi n" como para estmilagros ni magia. Al contrario, durante estas sesiones ocurre
Nosotros consi
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