emergências e urgências psiquiátricas universidade federal do maranhÃo – ufma departamento de...

Emergências e UrgênciasPsiquiátricas

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA – I

8º PERÍODO DE MEDICINA

EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA

Prof. Msc. Ruy Palhano

Conceito

Atendimento de EmergênciaPsiquiátrica

“Diagnóstico diferencial” :

• EMERGÊNCIA: situação de risco grave – intervenções imediatas e inadiáveis (minutos ou horas).

• URGÊNCIA: situação de um risco menor –intervenções a curto prazo (dias ou semanas).

• ELETIVAS: a rapidez da intervenção não é critérioessencialmente importante.

Principais Objetivos de um Atendimento de Emergência

1)Estabilização do quadro

2)Hipóteses Diagnósticas

3)Exclusão de Causa orgânica

4)Encaminhamento

Objetivos de um Atendimento deEmergência

1)Estabilização do quadro: abordagem

+ controle

(verbal, medicamentoso, físico) ↓

simultaneamente – os demais processos do atendimento vão se desenrolando (história, exame do paciente)

Objetivos de um Atendimento deEmergência

2) Hipóteses Diagnósticas: “idéia” do que está acontecendo:quadro orgânico, psicótico, de humor, de

ansiedade, de personalidade(hipótese provisória)

↓referência para a condução do atendimento

Objetivos de um Atendimento deEmergência

3)Exclusão de Causa orgânica:Exames laboratoriais e de imagem

Indícios de causa orgânica:• Historia do paciente• Exame físico• Exame do estado mental (consciência, atenção,sensopercepção, orientação e memória)

↓ Suspeita

Objetivos de um Atendimento deEmergência

4)EncaminhamentoRaramente o atendimento de emergência seencerra em si mesmo:

estabilização do quadro + controle dos riscos

↓ seqüência de tratamento

Local de Atendimento da EmergênciaPsiquiátrica

*Difícil ter situação ou local ideal