edema agudo de pulmão
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EDEMA AGUDO DE PULMÃO
• ANA CRISTINA SIMONI TURMA M3• BRUNA SANTONI PROF° ELVIRA• FERNANDA XAVIER• WENDI VIANA
DEFINIÇÃO:
•É um acúmulo anormal de líquido branco ou rosado nos espaços intersticiais ou nos próprios alvéolos pulmonares. Esse acúmulo denomina-se edema agudo de pulmão.
EDEMA PULMONAR:
ETIOLOGIA:• Doenças cardíacas;• ICC esquerda;• IAM;• HAS;• Hipersensibilidade
medicamentosa;• Alergia ou envenenamento;• Corticoterapia prolongada;
• Sobrecarga circulatória provocada por transfusões ou administração de líquido EV.
• Doenças renais com acúmulo de líquido;
• Lesões pulmonares;• Valvulopatias;• Inalação de fumaça;• Lesões do SNC;
SINAIS E SINTOMAS:
• Tosse e agitação;•Dispneia grave e ortopneia;• Ansiedade e pânico;•Confusão mental;
• Pulso fino e taquicardia;• Cianose com sudorese intensa;•Distensão das veias do pescoço;
DIAGNÓSTICO:
• Histórico de doenças cardíacas e/ou pulmonares;• Exame físico (auscultação do pulmão);• Hemograma;• Gasometria; • Raio-x;• Eletrocardiograma ou ecocardiograma de urgência;
RADIOGRAFIA:
TRATAMENTO:• Tratar a causa ou eliminar o fator de descompensação da
cardiopatia de base;• Melhorar a ventilação pulmonar a trocas gasosas por meio da
oxigenoterapia;• Mobilizar e eliminar secreções broncopulmonares;• Ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva
( máscaras nasais);• combate a hiperhidratação excessiva e controle de infecções
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO:
Diuréticos de alça: Ajuda na eliminação de grande quantidades de líquidos e auxilia na vasodilatação. Ex.: Furusemida
Morfina: Melhora a circulação arteriolar e venular, além de diminuir a dor, ansiedade e esforço respiratório.
Nitratos: venodilatação, reduzindo o retorno venoso e, conseqüentemente, a pressão de capilar pulmonar.
Vasodilatadores: com o intuito de diminuir a pressão sistêmica e a pressão vascular pulmonar.
Digoxina: Aumenta a força de contração do mocardio. Usada em casos de fibrilação atrial.
COMPLICAÇÕES:• Acidose respiratória e
metabólica;• Parada cardíaca ou respiratória;• SARA (Síndrome da Angústia
Respiratória Aguda) • Hemodiálise de urgência;• Traqueostomia;• Ventilação mecânica;
• Lesões cerebrais e renais;• Cor pulmonale;
ATENDIMENTO NA SALA DE EMERGÊNCIA:
• Abordar paciente a fim de promover tranquilidade e transmitindo segurança;• Administrar oxigenoterapia; • Puncionar veia de grosso calibre;• Decúbito Fowler 45°, mantendo pés e penas suspensos com
objetivo de diminuir o retorno venoso e o esforço cardíaco;• Monitoração completa dos SSVV;
• Administração de medicamentos prescritos;
• Aspiração de secreções, se necessário;• Encaminhamento para exames de
imagens;• Controlar débito urinário;• Avaliar edemas;• Observar e anotar coloração dos
membros;• Atentar-se a episódios de depressão
respiratória e neurológica;• Atentar-se a sinais de hipervolemia;
• Auxiliar na intubação orotraqueal, caso seja necessário e aspiração;
• Manter carro de urgência próximo ao leito do paciente;
• Observar diurese e oferecer material para drenagem urinária (papagaio, comadre) após administração do diurético;
• Manutenção de via venosa pérvia com gotejamento mínimo, evitando sobrecarga volêmica;
• Informar o doente e a família sobre o progresso na resolução do EPA;
• Explicar ao doente a terapêutica administrada e quais os seus objetivos;
• Observar sinais de cor pulmonale ( quadro de insuficiência cardíaca).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Dicionário de administração de medicamentos DAME – 8° edição – Luiz Carlos Ávila;
Enfermagem em Pronto-Socorro – Cyntia Oldenburg e Paulo Bruno;
Medicinanet.com.br;Abcsaude.com.br;Minhavida.com.br;
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