doenÇa pulmonar obstrutiva crÔnica(dpoc). termo empregado para um grupo de afecções...

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICACRÔNICA

(DPOC)(DPOC)

Termo empregado para um grupo Termo empregado para um grupo de afecções caracterizadas por de afecções caracterizadas por aumento contínuo da resistência aumento contínuo da resistência ao fluxo aéreo expirado.ao fluxo aéreo expirado.

(DPOCs)(DPOCs)

Bronquite e Enfisema PulmonarBronquite e Enfisema Pulmonar

AsmaAsma**

DPOC

DPOC é o termo usado para descrever uma obstrução DPOC é o termo usado para descrever uma obstrução das vias aéreas devido à bronquite crônica ou ao das vias aéreas devido à bronquite crônica ou ao enfisema pulmonarenfisema pulmonar

Apesar do substrato anátomo-patológico dessas Apesar do substrato anátomo-patológico dessas doenças ser diferente, elas são estudadas, do ponto de doenças ser diferente, elas são estudadas, do ponto de vista terapêutico, como uma única entidade. vista terapêutico, como uma única entidade.

Isto decorre do fato de que habitualmente essas duas Isto decorre do fato de que habitualmente essas duas moléstias estão presentes no mesmo pacientes, moléstias estão presentes no mesmo pacientes, podendo predominar os sintomas de uma ou outra.podendo predominar os sintomas de uma ou outra.

O grau de obstrução das vias aéreas e a quantidade de O grau de obstrução das vias aéreas e a quantidade de tecido danificado determinam a severidade da doença.tecido danificado determinam a severidade da doença.

DPOC

BRONQUITE CRÔNICA

É A INFLAMAÇÃO DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR, CARACTERIZADO POR SECREÇÃO EXCESSIVA DE MUCO ( HIPERTROFIA GLÂNDULAS SUBMUCOSAS NA TRAQUÉIA E BRONQUIOS E AUMENTO ACENTUADO DAS CÉLULAS CALCIFORMES DAS PEQUENAS VIAS AÉREAS.

ESTÁ ASSOCIADA A INFECÇÕES RECIDIVANTES DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR

ENFISEMA PULMONAR

É UMA PNEUMOPATIA COMPLEXA CARACTERIZADA POR DESTRUIÇÃO DE ALVÉOLOS, AUMENTO DOS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS AO BRONQUÍOLO TERMINAL E DETERIORIZAÇÃO DAS PAREDES ALVEOLARES (protease-antiprotease e elastase)

HÁ UMA DETERIOIRIZAÇÃO LENTAMENTE PROGRESSIVA DA FUNÇÃO PULMONAR POR MUITOS ANOS ANTES DO APARECIMENTO DA ENFERMIDADE

Patogênese da DPOC

AGENTE NOCIVO(fumaça de cigarro, poluentes, agentes ocupacionais)

DPOC

Fatores genéticos

Infecçõesrespiratórias

Outros

Alergia,

Auto-imunidade

Envelhecimento

Partículas e gasesnocivos

Inflamação

Fatores individuais

Patologia da DPOC

ProteinasesStress oxidativo

Anti-proteinasesAnti-oxidantes

Mecanismos de reparo

INFLAMAÇÃO

Doença das pequenasvias aéreas

Inflamação das vias aéreasRemodelamento das vias

aéreas

Destruição do parênquima

Ruptura das ligações alveolaresRedução do recolhimento elástico

LIMITAÇÃO AO FLUXO AÉREO

DISTÚRBIOS ASSOCIADOS A OBSTRUÇÃO DODISTÚRBIOS ASSOCIADOS A OBSTRUÇÃO DOFLUXO AÉREOFLUXO AÉREO

DPOC – Manifestações DPOC – Manifestações clínicasclínicas

BRONQUITE CRÔNICA – Geralmente incidiosa, surgindo em um período de anos

* Presença de tosse produtiva que dura pelo menos 3 mesesa 1 ano por dois anos sucessivos

* Produção de secreção gelatinosa espessa; são produzidas quantidades maiores durante infecções superpostas

* Sibilo e dispnéia à medida que a doença progride

DPOC – Manifestações DPOC – Manifestações clínicasclínicas

ENFISEMA – De início gradual com progressão constante

* Dispnéia, menor tolerância aos esforços

* A tosse pode ser mínima a não ser quando há infecção respiratória

* Discreta expectoração de secreção

* Aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax ( tórax em barril)

BRONQUITE CRÔNICABRONQUITE CRÔNICA

DPOCDPOCFUNÇÃO PULMONARFUNÇÃO PULMONAR

DPOCDPOCRADIOGRAFIA PULMONARRADIOGRAFIA PULMONAR

READAPTAÇÕESREADAPTAÇÕES

MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOESPIROMETRIAESPIROMETRIA

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOEXAMES RADIOLÓGICOSEXAMES RADIOLÓGICOS

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOEXAMES RADIOLÓGICOSEXAMES RADIOLÓGICOS

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOEXAMES RADIOLÓGICOSEXAMES RADIOLÓGICOS

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOTOMOGRAFIATOMOGRAFIA

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL

TRATAMENTOTRATAMENTO

TRATAMENTOTRATAMENTO

TRATAMENTOTRATAMENTO

TRATAMENTOTRATAMENTO

TRATAMENTOTRATAMENTO

TRATAMENTOTRATAMENTO

TRATAMENTOTRATAMENTO

TRATAMENTOTRATAMENTO

PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO

PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO

PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO

Distúrbio pulmonar

Alterações anatômicas nos vasos sanguíneos pulmonares e aliterações funcionais nos pulmões

Resistência vascular pulmonar aumentada

Hipertensão pulmonar

Hipertrofia ventricular direita

Insuficiência cardíaca

Cor pulmonale

Fisioterapia Cardio-Respiratória

Tratamento Ambulatorial:Tratamento Ambulatorial:– Manobras desobstrutivasManobras desobstrutivas– Manobras desinsuflativasManobras desinsuflativas– Manobras reexpansivasManobras reexpansivas

Tratamento Hospitalar:Tratamento Hospitalar:– Utilização de equipamentos para Utilização de equipamentos para

“ditar” o ritmo respiratório ou para “ditar” o ritmo respiratório ou para desobstruir as vias aéreas.desobstruir as vias aéreas.

Fisioterapia Cardio-RespiratóriaEQUIPAMENTOS

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR(TEP)CONCEITO:Obstrução do leito arterial pulmonar, emgeral por êmbolos sangüíneos, e menosfreqüentemente por gotículas de gordura,êmbolos sépticos, bolhas de ar,substânciasexógenas, célulasneoplásicasSINTOMAS: dor torácica,dispnéia/taquipnéia, ansiedade, tosse,cianose,hemoptise. Pode levar a mortesúbitaProf. Karina Azzolin

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR