disfunÇÃo sexual na terceira idade 1º ten filipe leal encarregado do serviço de urologia da...

DISFUNÇÃO SEXUALDISFUNÇÃO SEXUALNA TERCEIRA IDADENA TERCEIRA IDADE

1º Ten Filipe LealEncarregado do Serviço de Urologia da PNNSG

DEFINIÇÃODEFINIÇÃO

A disfunção sexual se enquadra em toda e A disfunção sexual se enquadra em toda e qualquer incapacidade, em ter ou manter qualquer incapacidade, em ter ou manter uma relação sexual satisfatória. uma relação sexual satisfatória.

RESPOSTA SEXUAL FEMININA NA RESPOSTA SEXUAL FEMININA NA TERCEIRA IDADETERCEIRA IDADE

Faixa etáriaFaixa etáriaMenopausa Menopausa Atrofia vaginal e perda de lubrificaçãoAtrofia vaginal e perda de lubrificaçãoDiabetesDiabetesVaginismoVaginismoDispaneuriaDispaneuriaPerda de libido sexualPerda de libido sexualMedicamentosMedicamentosCausas psicológicas e comportamentaisCausas psicológicas e comportamentais

RESPOSTA SEXUAL MASCULINARESPOSTA SEXUAL MASCULINA

1.1. LIBIDOLIBIDO

2.2. EREÇÃOEREÇÃO

3.3. EJACULAÇÃO / ORGASMOEJACULAÇÃO / ORGASMO

4.4. FLACIDEZFLACIDEZ

DEFINIÇÃODEFINIÇÃO

Disfunção erétil é a incapacidade Disfunção erétil é a incapacidade permanente de obter ou manter uma permanente de obter ou manter uma ereção rígida suficiente para uma ereção rígida suficiente para uma atividade sexual satisfatória.atividade sexual satisfatória.

GRAUS DE EREÇÃOGRAUS DE EREÇÃO

GRAU IGRAU I : O pênis fica maior, mas não fica : O pênis fica maior, mas não fica rígido.rígido.

GRAU IIGRAU II : O pênis fica rígido, porém não o : O pênis fica rígido, porém não o suficiente para penetração.suficiente para penetração.

GRAU IIIGRAU III : O pênis fica rígido o suficiente para a : O pênis fica rígido o suficiente para a penetração, mas não fica completamente penetração, mas não fica completamente rígido.rígido.

GRAU IVGRAU IV : Ele fica o mais rígido possível. : Ele fica o mais rígido possível.

A EREÇÃO DEPENDE DE :A EREÇÃO DEPENDE DE :

1.1. Relaxamento muscular.Relaxamento muscular.

2.2. Aumento do fluxo arterial.Aumento do fluxo arterial.

3.3. Bloqueio da drenagem venosa.Bloqueio da drenagem venosa.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

48%

17%

25%

10%NormalDE leve

DE moderadaDE severa

FATORES DE RISCO RISCO de DEFATORES DE RISCO RISCO de DE

Idade : 40 a 49 anos 2 XIdade : 40 a 49 anos 2 X

Idade : 50 a 59 anos 2,5 XIdade : 50 a 59 anos 2,5 X

Idade : > 60 anos 6 XIdade : > 60 anos 6 X

Hipertensão 1,5 XHipertensão 1,5 X

Diabetes 2 XDiabetes 2 X

Tabagismo 2 XTabagismo 2 X

Obesidade 3 XObesidade 3 X

Sedentarismo 4 XSedentarismo 4 X

Álcool 2 XÁlcool 2 X

Fatores psico comportamentais 5 XFatores psico comportamentais 5 X

DIABETES e DEDIABETES e DE

A disfunção erétil ocorre em 50 % dos A disfunção erétil ocorre em 50 % dos diabéticos após 6 anos de doença. diabéticos após 6 anos de doença. Entretanto, o surgimento de problemas na Entretanto, o surgimento de problemas na ereção é diretamente proporcional a má ereção é diretamente proporcional a má compensação do diabetes (Glicemia) !!!compensação do diabetes (Glicemia) !!!

DE e FATORES PSICOLÓGICOSDE e FATORES PSICOLÓGICOS

AnsiedadeAnsiedade

DepressãoDepressão

RaivaRaiva

EstresseEstresse

Relações interpessoais inadequadasRelações interpessoais inadequadas

TRATAMENTOTRATAMENTO

1.1. ObesidadeObesidade

2.2. SedentarismoSedentarismo

3.3. DislipidemiasDislipidemias

4.4. Sono inadequadoSono inadequado

5.5. TabagismoTabagismo

6.6. AlcoolismoAlcoolismo

7.7. DepressãoDepressão

8.8. Controle do diabeteControle do diabete

9.9. Fatores adrenérgicosFatores adrenérgicos

PRIMEIRA LINHAPRIMEIRA LINHA

Medicamentos via oralMedicamentos via oral

Intra-uretralIntra-uretral

Dispositivos a vácuoDispositivos a vácuo

TópicosTópicos

PsicoterapiaPsicoterapia

SEGUNDA LINHASEGUNDA LINHA

Farmacoterapia intracavernosaFarmacoterapia intracavernosa

TERCEIRA LINHATERCEIRA LINHA

Procedimentos cirúrgicosProcedimentos cirúrgicos

DÚVIDAS MAIS COMUNSDÚVIDAS MAIS COMUNS

Tenho problemas cardíacos. Posso tomar Tenho problemas cardíacos. Posso tomar medicações para ereção?medicações para ereção?

Depende.Depende.

Caso não use medicamentos a base de nitrato.Caso não use medicamentos a base de nitrato.

Uso vários tipos de medicamentos. Esses Uso vários tipos de medicamentos. Esses remédios podem atrapalhar a minha ereção?remédios podem atrapalhar a minha ereção?

Sim.Sim.

Anti-hipertensivos (alfametildopa, clonidina, reserpina, Anti-hipertensivos (alfametildopa, clonidina, reserpina, propanolol, betabloqueadores, hidralazina)propanolol, betabloqueadores, hidralazina)

Diuréticos (tiazídicos, espironolactona)Diuréticos (tiazídicos, espironolactona)

AntiandrogênicosAntiandrogênicos

AntidepressivosAntidepressivos

CimetidinaCimetidina

ÁlcoolÁlcool

AnfetaminasAnfetaminas

Estou ejaculando muito rápido, o que Estou ejaculando muito rápido, o que atrapalha minha ereção. Isso tem atrapalha minha ereção. Isso tem tratamento?tratamento?

Sim.Sim.

A ejaculação precoce tem tratamento, e A ejaculação precoce tem tratamento, e quando não tratada atrapalha muito a quando não tratada atrapalha muito a ereção.ereção.

Percebi que nos últimos anos o meu pênis Percebi que nos últimos anos o meu pênis esta ficando torto. Isso pode atrapalhar a esta ficando torto. Isso pode atrapalhar a minha ereção?minha ereção?

Sim.Sim.

Principalmente em curvaturas penianas Principalmente em curvaturas penianas grandes. Chama-se doença de Peyronie.grandes. Chama-se doença de Peyronie.

Já ouvi falar que quando operamos a Já ouvi falar que quando operamos a próstata ficamos impotentes depois da próstata ficamos impotentes depois da cirurgia. Isso é verdade?cirurgia. Isso é verdade?

Depende.Depende.

Em casos de câncer de próstata o Em casos de câncer de próstata o tratamento cirúrgico ou por radioterapia tratamento cirúrgico ou por radioterapia apresenta risco de impotência entre 40% apresenta risco de impotência entre 40% e 60% após o tratamento.e 60% após o tratamento.

Nos casos de cirurgia para aumento Nos casos de cirurgia para aumento benigno da próstata, não há risco de benigno da próstata, não há risco de impotência.impotência.

CONTATOSCONTATOS

11º Ten Filipe Lealº Ten Filipe Leal

Encarregado do Serviço de Urologia da PNNSGEncarregado do Serviço de Urologia da PNNSG

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)Urologia (SBU)

Email : Email : fil.leal@hotmail.com

Tel : 8892-1212Tel : 8892-1212

3340-45863340-4586