aula s istema cardiovascular

Fisiologia Cardiovascular

Profª. Dra. Darízy Vasconcelos

Universidade Federal da Bahia

Centro de Ciências da Saúde

Programa de Pós Graduação em Processos Interativos dos Órgãos e Sistemas

Fisiologia Cardiovascular

• Funções:– Irrigação sanguínea adequada para as

necessidades teciduais;

– Remoção de produtos do metabolismo celular;

– Condução de hormônios, células do sistema imunológico; O2, CO2, etc.

Fisiologia Cardiovascular

F = ΔP / R

PA = DC x RVPT R = 8lη/πR4

Vejs x FC

Débito cardíaco

Pressão arterial média

Resistência variável

Ventrículo esquerdo

Artérias elásticas

Pressão Arterial Média débito cardíaco x resistência

Arteríolas

Fisiologia Cardiovascular

Mediadores dosistema Imune

Sistema endócrino

Sistema renal

Mediadores cardíacos

Mediadoresvasculares

Sistema neural

Substâncias humorais

Sistema Cardiovascular

Potencial de Ação Cardíaco

Resposta Rápida Resposta Lenta

Átrios, ventrículos e fibras especializadas

para condução

Nodos SA e AV

Fisiologia Cardiovascular

Potencial de Ação CardíacoResposta Rápida

Fisiologia Cardiovascular

Potencial de Ação Cardíaco

Resposta Lenta

Fisiologia Cardiovascular

Mecanismos da automaticidade cardíaca

Korzick, Adv PhysiolEduc 35: 22–27, 2011;

(ANTZELEVITCH, 2001)

Ito

“Spike-and-dome”

Q

R

S

T

Fisiologia Cardiovascular

Sistema de Condução cardíaco

Fisiologia Cardiovascular

Acoplamento excitação-contração no cardiomiócito

Acoplamento excitação-contração no cardiomiócito

Sparks de Ca2+ Cardíacas

Simpático

- ↑ FC e ↑ ↑ ↑ Força de contração;

- Vasoconstrição;

Parassimpático

Sistema Nervoso Autônomo

Inervação cardíaca e vascular Inervação cardíaca

- ↓ ↓ ↓ FC e ↓ Força de contração;

EFETORES

Simpático

Liberação de Noradrenalina

e adrenalina

Coração

Vasos sanguíneos

1-adrenergic

4.1) EFETORES

Parassimpático

Liberação de Acetilcolina

Receptor M2

EFETORES

Mediadores que influenciam a atividade cardíaca

- Angiotensina 1-7

Gomes et al., 2012. International Journal of Hypertension

Mediadores que influenciam a atividade cardíaca

- Angiotensina 1-7

Gomes et al., 2012. International Journal of Hypertension

Papel antiinflamatório de Ang 1-7 (Redução de citocinas);

Mediadores que influenciam a atividade cardíaca

- Angiotensina 1-7

- Ang-(1-7) anti-oxidative actions on cardiomyocytes.Gomes et al., 2012. International Journal of Hypertension;

J. Zhong et al, Circulation, 2010.

- -

Mediadores que influenciam a atividade cardíaca

- Angiotensina 1-7

Fisiologia Vascular

Mecanismo de contração

Músculo liso Vascular

4 Ca++CCLM (MLCK)+

J Physiol 586.21 (2008) pp 5047–5061

Músculo liso Vascular

• Regulação neuronal Motora

Nature Medicine - 12, 16 - 17 (2006)doi:10.1038/nm0106-16

Fisiologia Vascular

• Regulação neuronal Sensorial

Fisiologia Vascular

Randall et al., Pharmacology & Therapeutics Volume 95, Issue 2, August 2002.

• Importância do endotélio vascular

Fisiologia Vascular

Fatores contracturantes

TromboxanosPGH2

PGF2

EndotelinaAng II

ânios superóxido

Fatores Relaxantes

NOPGI2

EDHF

(CHAUHAN et al., 2003)

Síntese e Liberação modificadas - RVPT

PA(KHALIL et al., 2002)

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

FÉLÉTOU and VANHOUTTE, Clinical Science (2009) 117, 139–155;

ProliferaçãoCelular

Agregação Plaquetária

Adesão das Células de Defesa

Memória

Produção deEndotelina

Tônus vascular

Aprendizado

NO

NO

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

HistóricoNO

Joseph Priestley (1733-1804)

NO foi descoberto em 1772, com meia-vida de 6-10s in vivo;

As propriedades relaxantes do NO foram analisadas em artéria coronária bovina (Gruetter et al., 1979);

Furchgott e Zawadzki (1980) descobriram o relaxamento da acetilcolina dependente do endotélio vascular pela liberação de um fator derivado do mesmo (EDRF);

Robert F. Furchgott

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

Histórico NO

Histórico NO

• Em 1987 Moncada e Ignarro,separadamente, provaram que EDRF éo NO.

Dr Louis J Ignarro Salvador Moncada

HistóricoNO

Histórico NO

Dias et al., Arq Bras Cardiol 2011; 96(1): 68-75

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

NO Mecanismo de ação

Vasodilatação

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

- EDHF

FÉLÉTOU and VANHOUTTE, Clinical Science (2009) 117, 139–155;

- EDHF

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

Review. British Journal of Pharmacology (2011) 164 839–852.

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

- EDHF

FÉLÉTOU and VANHOUTTE, Clinical Science (2009) 117, 139–155;

Vasodilatação

Fatores Relaxantes

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

Prostaciclina-Vasodilatação;-Diminuição da agregação plaquetária;

PGH2

PGI2

Prostaciclina sintase

Fatores Contracturantes

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

2O2-2 + NAD(P)H → 2O2

- + NAD(P) + H

Ânios superóxido

Fatores Contracturantes

Célula endotelial e fatores controladores de fluxo

Endotelina

-Hipertensão Pulmonar;-Aterosclerose;-Insuficiência cardíaca congestiva

Disfunção endotelial