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NASF E PAT
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Introdução• A Estratégia de Saúde da Família (ESF),
caracteriza se como a porta de entradaprioritária de um sistema de saúdeconstitucionalmente fundado no direito à saúdee na euidade do cuidado!
• "isando ampliar a a#rang$ncia, a resoluti%idade,a territorializa&'o, a regionaliza&'o, o inistério da Saúde criou os úcleos de Apoio à Saúde da
Família (asf)!
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NASF• Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)
• *s úcleos de Apoio à Saúde da Família (ASF) foram
criados pelo inistério da Saúde em +- com oo#.eti%o de apoiar a consolida&'o da Aten&'o /ásica no/rasil!
• 0m asf de%e ser constituído por uma euipe, na ualprofissionais de diferentes áreas de con1ecimento atuamem con.unto com os profissionais das euipes de Saúdeda Família, compartil1ando e apoiando as práticas emsaúde nos territ2rios!
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NASF• * asf n'o se constitui porta de entrada do
sistema para os usuários, mas sim de apoio àseuipes de SF!
• 3nter%en&4es diretas do asf frente a usuários efamílias podem ser realizadas, mas sempre so#encamin1amento das euipes de SF !
• 5al atendimento direto e indi%idualizado pelo asfocorrerá apenas em situa&4es e6tremamentenecessárias!
• VISA: o aprendizado coleti%o!
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• * asf de%e atuar dentro de algumas diretrizes7a&'o interdisciplinar e intersetorial8 educa&'opermanente em saúde dos profissionais e dapopula&'o8 desen%ol%imento da no&'o de
territ2rio8 integralidade, participa&'o social,educa&'o popular8 promo&'o da saúde e1umaniza&'o!
• 9onfiguram:se como euipes multiprofissionaisue atuam de forma integrada com as euipes deSaúde da Família
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NASF• * asf é composto de no%e áreas estratégicas,
saúde da crian&a;do adolescente e do .o%em8saúde mental8 rea#ilita&'o;saúde integral dapessoa idosa8 alimenta&'o e nutri&'o8 ser%i&osocial8 saúde da mul1er8 assist$ncia
farmac$utica8 ati%idade física; práticascorporais8 práticas integrati%as ecomplementares!
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2013
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Vinculadosao SF
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NASF• A defini&'o dos profissionais ue ir'o compor
cada tipo de asf é de responsa#ilidade dogesto municipal, seguindo, entretanto,critérios de prioridade identificados a partir dasnecessidades locais e da disponi#ilidade de
profissionais de cada uma das diferentesocupa&4es!
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Alimentação e Nutrição no NASF As demandas emergentes e crescentes em
aten&'o à saúde decorrem, principalmente, dosagra%os ue acompan1am as doen&as cr<nicasn'o transmissí%eis e as defici$ncias nutricionais,am#os os grupos associados a uma alimenta&'o
e modos de %ida n'o saudá%eis!
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Alimentação e Nutrição no NASF• =opula&'o mais idosa e redu&'o da fecundidade• >95• =adr'o alimentar da popula&'o #rasileira?• ídia
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Estratégias de ação
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Atuação do nutricionista no NASF• @elati%as ao diagn2stico, plane.amento,
programa&'o, implementa&'o, monitoramente e a%alia&'o da
popula&'o, considerando as característicassociais, econ<micas, culturais, demográficas e
epidemiol2gicas do territ2rio, inserindo:as ao plane.amento local de saúde de cada euipe deSF!
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Atuação do nutricionista no NASF3dentificar pro#lemas relacionados à
alimenta&'o e nutri&'o e desen%ol%er a&4es depromo&'o da alimenta&'o saudá%el e de
pre%en&'o de agra%os relacionados àalimenta&'o e nutri&'o!
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PAT=rograma de Alimenta&'o do 5ra#al1ador
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as últimas décadas o#ser%ou:se uma mudan&ano perfil epidemiol2gico da popula&'o #rasileira7
diminui&'o da mortalidade por doen&asinfecciosas8
aumento de 2#itos causados por doen&ascardio%asculares, neoplasias e causas e6ternas 8
crescimento das doen&as cr<nicas n'otransmissí%eis (1ipertens'o, dia#etes, e6cesso depeso)!
Perfil Nutricional
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• Enfermidades do coração, câncer, diabetes,acidente vascular cerebral e doenças pulmonares crônicas matam cerca de 36milhões de pessoas por ano, em grande parte
influenciados pelo fumo, a má alimentação, oconsumo de álcool, a obesidade e a falta deexerccio!
OMS, 2!!
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• 9onsidera as empresas ue fornecemalimenta&'o coleti%a como protagonistasimportantes na promo&'o de uma alimenta&'o
saudá%el!
Segundo a OMS
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• * =rograma foi criado pela ei nB C!D+, de dea#ril de GHC, regulamentada pelo >ecreto nB I,de de .aneiro de GG!
• * o#.eti%o principal do =A5 é a mel1oria das
condi&4es nutricionais dos tra#al1adores de #ai6a renda, de forma a promo%er sua saúde e adiminuir o número de casos de doen&asrelacionadas à alimenta&'o e à nutri&'o!
PAT
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• =rioriza atendimento aos tra#al1adores de #ai6arenda e é estruturado na parceria entre Jo%ernoFederal, empresa e tra#al1ador
PAT
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a! el1oria da capacidade e da resist$ncia física dostra#al1adores8
#! @edu&'o da incid$ncia e da mortalidade de doen&asrelacionadas a 1á#itos alimentares8 c! aior integra&'o entre tra#al1adores e empresa, com
a conseuente redu&'o das faltas e da rotati%idade8 d! Aumento na produti%idade e na ualidade dos
ser%i&os8 e! =romo&'o de educa&'o alimentar e nutricional, e
di%ulga&'o de conceitos relacionados a modos de %idasaudá%el8
f! Fortalecimento das redes locais de produ&'o,a#astecimento e processamento de alimentos!
"esultados #ositi$os%
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Em +- >E AJ*S5* >E +C, portaria ue altera os
parKmetros nutricionais do =A57"# $% Entende&se por alimentação saudável, o
direito humano a um padrão alimentar ade'uado(s necessidades biol)gicas e sociais dos indivduos,
respeitando os princpios da variedade, damoderação e do e'uilbrio, dando&se *nfase aosalimentos regionais e respeito ao seu significadosocioeconômico e cultural, no contexto da +egurança limentar e -utricional!
Par&metros Nutricionais
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• Nutientes e !aloes di"ios:
• •"A*@ EE@JL539* 5*5A7 +! Mcal• •9A@/*3>@A5*7 II : HIN• •=@*5EOA7 : IN
• •J*@>0@A 5*5A7 I : DN• •J*@>0@A SA50@A>A7 P N• •F3/@A7 Q +I g• •S*>3*7 R +!mg (Cg sal)
Par&metros Nutricionais
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3 : refei&4es principais (almo&o, .antar e ceia) de%er'o conterde C a - Mcal, admitindo:se um acréscimo de +N (cal) do "E5 + calorias;dia!
>e%er'o corresponder a fai6a de D : N do "E5 diário! 33 : as refei&4es menores (des.e.um e lanc1e) de%er'o conter
de D a Milocalorias, admitindo:se um acréscimo de +N(uatrocentas calorias) do "E5 de + calorias;dia!
>e%er'o corresponder a fai6a de I : + N do "E5 diário8 333 : o percentual proteico : cal2rico (d=9al) das refei&4esde%erá ser de no mínimo CN e no má6imo N!
PO"TA"IA
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*s esta#elecimentos %inculados ao =A5 de%er'o promo%erE>09AT* 05@393*A, inclusi%e mediante adisponi#iliza&'o, em local %isí%el ao pú#lico, de sugest'ode cardápio saudá%el aos tra#al1adores!
*s cardápios de%er'o oferecer, pelo menos, uma por&'o defrutas e uma por&'o de legumes ou %erduras, nas refei&4esprincipais (almo&o, .antar e ceia) e pelo menos umapor&'o de frutas nas refei&4es menores (des.e.um e
lanc1e)!
PO"TA"IA
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• • Estímulo a realiza&'o de e6ercício físico regular8• • >iagn2stico de saúde;doen&a e plane.amento de
inter%en&'o local8• • 3ntera&'o das áreas médicas das empresas com a
nutricionista responsá%el pelo =A58• • @ealiza&'o de e6ames la#oratoriaiscomplementares para mel1or a%alia&'o de saúdedos cola#oradores!
'omo estimular os tra(al)adores*
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• Estudo em S=, +-• @ealizado pela 0ni%ersidade de S'o =aulo
:Faculdade de Saúde =ú#lica e >epartamento deutrui&'o
•* presente estudo trans%ersal en%ol%eu umaamostra aleat2ria de GD empresas localizadas na9idade de S'o =aulo e inscritas no =A5, tendocomo critério de inclus'o oferecer refei&4es
diretamente no local de tra#al1o!
Estudo so(re o PAT
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• *s cardápios de D dias das grandes refei&4es(almo&o, .antar e ceia) foram a%aliados a partir
das uantidades per capita dos alimentos e preparações fornecidos pelas empresas aostra#al1adores!
Estudo so(re o PAT
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Estudo so(re o PAT• *s resultados o#tidos neste estudo mostram a
ocorr$ncia de ele%ados percentuais de
inadeua&'o para todas as %ariá%eis estudadasem rela&'o às metas de ingest'o de nutrientesrecomendadas pela *S para a pre%en&'o dedoen&as cr<nicas e a promo&'o de alimenta&'osaudá%el!
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• Superior à recomenda&'o diária de energia• Em rela&'o à distri#ui&'o percentual dos
macronutrientes, o#ser%ou:se, uma oferta decar#oidratos inferior à recomendada, uma ofertade proteínas superior à recomendada e
uma oferta de gorduras totais pr26ima do limitesuperior da recomenda&'o!
Estudo so(re o PAT
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