alterações nos corpos vertebrais - cópia.pptx
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Alterações nos Corpos Vertebrais
Osso Trabecular e osso Cortical;
“O grau mais grave de perda é verificado no osso trabecular, tal como é encontrado nas vértebras.” (Exton-Smith, 1983) ;
Gêneros Sexuais;
Fatores que influenciarão na perda de osso: - Menopausa; - Níveis plasmáticos de calcitonina; - Decréscimo de androgênio adrenal ; - Fumo; - Diminuição da absorção de cálcio; - Exercícios físicos reduzidos;
Relação dos exercícios com a perda de osso mineral.(Twomey e Taylor, 1985)
Consequências da perda óssea;
Prolapso do disco intervertebral;
Nódulos de Schmorl;
Sua incidência é maior nos Adolescentes, mas não aumenta depois disto.(Hilton et al., 1976).
OsteófitosSão crescimentos excessivos de osso saudável da vértebras.“Importante mecanismo de defesa contra forças compressivas”;Nathan(1962) descreveu quatro estágios sucessivos no desenvolvimento dos osteófitos;
> Incidência nas pessoas jovens;
Fatores que influenciam sua formação;
Locais de maior incidência dos osteófitos; - Curvas Espinhais(C5 , T8 , L3/L4) (Nathan,1962) - < (T1, T12 e L5/S1) - Músculos paravertebrais (longos da cabeça e pescoço) - Ligamento longitudinal Anterior;
Restringir movimentos;
Alterações na Lâminas TerminaisSão parte da placa de
crescimento do corpo vertebral;
Há uma redução na largura entre 16-20 anos.(Bernick e Cailliet, 1982)
Substituição por cartilagem calcificada, abaulamento interno do corpo vertebral;
Mudanças na permeabilidade podem ser causas da degeneração discal(Urban e Maroudas,1980)
Alterações dos Discos IntervertebraisQueda no conteúdo de proteoglicans;
Água no núcleo, ao nascimento(88%), por volta dos 75 anos(65-72%); Essa queda ocorre mais no inicio da vida adulta (Twomey e Taylor, 1985)
Características do desgaste dos discos: - Altura do disco; - Coluna vertebral(em geral)
•Tipos de degeneração do
disco;
•Altura da coluna;
Se o disco torna-se vascularizado sua degeneração é acelerada;
Das fibras elásticas, de faixas fibrosas;
Sua degeneração e a redução da absorção de choques, conduz a formação de osteófitos;
Reabsorção Discal IsoladaO disco intervertebral é estreitado e sofre deterioração;
Causada por excessiva compressão;
Ocasionalmente ocorre Anquilose;
Incidência da Degeneração DiscalRelacionada tanto a fatores genéticos quanto ambientais (Postacchini et al.,1988)
Nos dois níveis lombares mais inferiores, disco lombossacro, alguns fatores são: -Disco é um componente fundamental do 1° segmento móvel acima do sacro; -Movimentos do tronco e braços, predispondo-o a uma maior carga de pressão; -Maiores forças de cisalhamento atuando sobre ele, na posição em pé;
Falta ou excesso de exercícios físicos;
Causas químicas ou hereditárias;
Fatores estruturais e esforços mecânicos;
Fatores Estruturais que Influenciam os Processos Degenerativos
Grau da curvatura lombar: -Farfan(1973) incidência na coluna retificada (Em Toda coluna) e na coluna com curva lordótica acentuada ( L3/L4 e L4/L5);
Localização da 5° vértebra em relação à crista ilíaca;
Anomalias estruturais: - Sacralização; - Tropismo; - Espondilose e Espondilolistese;
Efeitos dos esforços mecânicos sobre os discos intervertebrais
As primeiras alterações são as rupturas circunferenciais, atribuidas aos efeitos de esforços rotacionais;As articulações apofisárias protegem os discos, mas essa proteção diminui na flexão de tronco;
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