UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

JEacuteSSICA DAIANE DE OLIVEIRA

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL NO CONTEXTO ESCOLAR ELABORACcedilAtildeO E IMPLANTACcedilAtildeO DE UM PROJETO DE

INTERVENCcedilAtildeO EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE DOM CAVATI - MINAS GERAIS

IPATINGA - MINAS GERAIS

2015

JEacuteSSICA DAIANE DE OLIVEIRA

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL NO CONTEXTO ESCOLAR ELABORACcedilAtildeO E IMPLANTACcedilAtildeO DE UM PROJETO DE

INTERVENCcedilAtildeO EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE DOM CAVATI - MINAS GERAIS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Orientador Prof Me Ricardo Luiz Silva Tenoacuterio

IPATINGA - MINAS GERAIS

2015

JEacuteSSICA DAIANE DE OLIVEIRA

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL NO CONTEXTO ESCOLAR ELABORACcedilAtildeO E IMPLANTACcedilAtildeO DE UM PROJETO DE

INTERVENCcedilAtildeO EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE DOM CAVATI - MINAS GERAIS

Banca examinadora Prof Me Ricardo Luiz Silva Tenoacuterio - orientador Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo - UFMG Aprovado em Belo Horizonte em 27092015

ldquoO sucesso nasce do querer da determinaccedilatildeo e persistecircncia em se

chegar a um objetivo Mesmo natildeo atingindo o alvo quem busca e

vence obstaacuteculos no miacutenimo faraacute coisas admiraacuteveis

Joseacute de Alencar

RESUMO

A obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede e no aparecimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis nos adolescentes Atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees da equipe do Programa Sauacutede na Escola no municiacutepio de Dom Cavati ndash MG foi possiacutevel identificar como um dos problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos Considerando que as doenccedilas crocircnicas tecircm sido hoje responsaacuteveis pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede puacuteblica no Brasil e da necessidade de intervenccedilotildees precoces quanto ao avanccedilo destes agravos este estudo tem como objetivo elaborar um Plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom CavatiMG Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referecircncia o moacutedulo de planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede O plano de intervenccedilatildeo elaborado iraacute possibilitar melhor controle nas accedilotildees para o enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia garantindo assim qualidade no trabalho Conclui-se que eacute essencial uma educaccedilatildeo permanente em nutriccedilatildeo visando uma reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos atuais ou futuros e promover o tratamento precoce quando jaacute instalados Palavras Chave Alimentaccedilatildeo Escolar Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

ABSTRACT

Childhood obesity is increasing worldwide which can cause in the long run serious repercussions on the health and appearance of chronic diseases in adolescents Through the development of the ldquoHealth Program in schoolrdquo in the Dom Cavati - MG it identified as one of the priority problems and high need for intervention the high consumption of processed foods high in sugars and lipids by students Whereas chronic diseases today have been responsible for spending much of the resources available for public health in Brazil and the need for early intervention as the advance of these diseases this study aims to draw up an intervention plan to reduce consumption processed foods rich in sugars and lipids by the students of the 4th year of teaching in the Municipal School Alverino Moreira Chaves in the municipality of Dom Cavati MG For this work we used the Strategic Situational Planning prioritizing the problem of bad eating habits by students in the school environment It was made an identification of the critical nodes and created the operational plan with reference to the planning module and evaluation of health actions The elaborate action plan will enable better control of the actions for addressing priority issues of the coverage area thus ensuring quality at work It concludes that it is essential a continuous education in nutrition aimed at nutritional education in order to prevent current or future health problems and promote early treatment when already installed Key words School Feeding Food and Nutrition Education Intervention studies

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 7

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 15

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

REFEREcircNCIAS 23

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

JEacuteSSICA DAIANE DE OLIVEIRA

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL NO CONTEXTO ESCOLAR ELABORACcedilAtildeO E IMPLANTACcedilAtildeO DE UM PROJETO DE

INTERVENCcedilAtildeO EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE DOM CAVATI - MINAS GERAIS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Orientador Prof Me Ricardo Luiz Silva Tenoacuterio

IPATINGA - MINAS GERAIS

2015

JEacuteSSICA DAIANE DE OLIVEIRA

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL NO CONTEXTO ESCOLAR ELABORACcedilAtildeO E IMPLANTACcedilAtildeO DE UM PROJETO DE

INTERVENCcedilAtildeO EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE DOM CAVATI - MINAS GERAIS

Banca examinadora Prof Me Ricardo Luiz Silva Tenoacuterio - orientador Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo - UFMG Aprovado em Belo Horizonte em 27092015

ldquoO sucesso nasce do querer da determinaccedilatildeo e persistecircncia em se

chegar a um objetivo Mesmo natildeo atingindo o alvo quem busca e

vence obstaacuteculos no miacutenimo faraacute coisas admiraacuteveis

Joseacute de Alencar

RESUMO

A obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede e no aparecimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis nos adolescentes Atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees da equipe do Programa Sauacutede na Escola no municiacutepio de Dom Cavati ndash MG foi possiacutevel identificar como um dos problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos Considerando que as doenccedilas crocircnicas tecircm sido hoje responsaacuteveis pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede puacuteblica no Brasil e da necessidade de intervenccedilotildees precoces quanto ao avanccedilo destes agravos este estudo tem como objetivo elaborar um Plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom CavatiMG Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referecircncia o moacutedulo de planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede O plano de intervenccedilatildeo elaborado iraacute possibilitar melhor controle nas accedilotildees para o enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia garantindo assim qualidade no trabalho Conclui-se que eacute essencial uma educaccedilatildeo permanente em nutriccedilatildeo visando uma reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos atuais ou futuros e promover o tratamento precoce quando jaacute instalados Palavras Chave Alimentaccedilatildeo Escolar Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

ABSTRACT

Childhood obesity is increasing worldwide which can cause in the long run serious repercussions on the health and appearance of chronic diseases in adolescents Through the development of the ldquoHealth Program in schoolrdquo in the Dom Cavati - MG it identified as one of the priority problems and high need for intervention the high consumption of processed foods high in sugars and lipids by students Whereas chronic diseases today have been responsible for spending much of the resources available for public health in Brazil and the need for early intervention as the advance of these diseases this study aims to draw up an intervention plan to reduce consumption processed foods rich in sugars and lipids by the students of the 4th year of teaching in the Municipal School Alverino Moreira Chaves in the municipality of Dom Cavati MG For this work we used the Strategic Situational Planning prioritizing the problem of bad eating habits by students in the school environment It was made an identification of the critical nodes and created the operational plan with reference to the planning module and evaluation of health actions The elaborate action plan will enable better control of the actions for addressing priority issues of the coverage area thus ensuring quality at work It concludes that it is essential a continuous education in nutrition aimed at nutritional education in order to prevent current or future health problems and promote early treatment when already installed Key words School Feeding Food and Nutrition Education Intervention studies

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 7

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 15

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

REFEREcircNCIAS 23

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

JEacuteSSICA DAIANE DE OLIVEIRA

ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL NO CONTEXTO ESCOLAR ELABORACcedilAtildeO E IMPLANTACcedilAtildeO DE UM PROJETO DE

INTERVENCcedilAtildeO EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE DOM CAVATI - MINAS GERAIS

Banca examinadora Prof Me Ricardo Luiz Silva Tenoacuterio - orientador Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo - UFMG Aprovado em Belo Horizonte em 27092015

ldquoO sucesso nasce do querer da determinaccedilatildeo e persistecircncia em se

chegar a um objetivo Mesmo natildeo atingindo o alvo quem busca e

vence obstaacuteculos no miacutenimo faraacute coisas admiraacuteveis

Joseacute de Alencar

RESUMO

A obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede e no aparecimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis nos adolescentes Atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees da equipe do Programa Sauacutede na Escola no municiacutepio de Dom Cavati ndash MG foi possiacutevel identificar como um dos problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos Considerando que as doenccedilas crocircnicas tecircm sido hoje responsaacuteveis pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede puacuteblica no Brasil e da necessidade de intervenccedilotildees precoces quanto ao avanccedilo destes agravos este estudo tem como objetivo elaborar um Plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom CavatiMG Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referecircncia o moacutedulo de planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede O plano de intervenccedilatildeo elaborado iraacute possibilitar melhor controle nas accedilotildees para o enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia garantindo assim qualidade no trabalho Conclui-se que eacute essencial uma educaccedilatildeo permanente em nutriccedilatildeo visando uma reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos atuais ou futuros e promover o tratamento precoce quando jaacute instalados Palavras Chave Alimentaccedilatildeo Escolar Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

ABSTRACT

Childhood obesity is increasing worldwide which can cause in the long run serious repercussions on the health and appearance of chronic diseases in adolescents Through the development of the ldquoHealth Program in schoolrdquo in the Dom Cavati - MG it identified as one of the priority problems and high need for intervention the high consumption of processed foods high in sugars and lipids by students Whereas chronic diseases today have been responsible for spending much of the resources available for public health in Brazil and the need for early intervention as the advance of these diseases this study aims to draw up an intervention plan to reduce consumption processed foods rich in sugars and lipids by the students of the 4th year of teaching in the Municipal School Alverino Moreira Chaves in the municipality of Dom Cavati MG For this work we used the Strategic Situational Planning prioritizing the problem of bad eating habits by students in the school environment It was made an identification of the critical nodes and created the operational plan with reference to the planning module and evaluation of health actions The elaborate action plan will enable better control of the actions for addressing priority issues of the coverage area thus ensuring quality at work It concludes that it is essential a continuous education in nutrition aimed at nutritional education in order to prevent current or future health problems and promote early treatment when already installed Key words School Feeding Food and Nutrition Education Intervention studies

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 7

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 15

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

REFEREcircNCIAS 23

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

ldquoO sucesso nasce do querer da determinaccedilatildeo e persistecircncia em se

chegar a um objetivo Mesmo natildeo atingindo o alvo quem busca e

vence obstaacuteculos no miacutenimo faraacute coisas admiraacuteveis

Joseacute de Alencar

RESUMO

A obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede e no aparecimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis nos adolescentes Atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees da equipe do Programa Sauacutede na Escola no municiacutepio de Dom Cavati ndash MG foi possiacutevel identificar como um dos problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos Considerando que as doenccedilas crocircnicas tecircm sido hoje responsaacuteveis pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede puacuteblica no Brasil e da necessidade de intervenccedilotildees precoces quanto ao avanccedilo destes agravos este estudo tem como objetivo elaborar um Plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom CavatiMG Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referecircncia o moacutedulo de planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede O plano de intervenccedilatildeo elaborado iraacute possibilitar melhor controle nas accedilotildees para o enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia garantindo assim qualidade no trabalho Conclui-se que eacute essencial uma educaccedilatildeo permanente em nutriccedilatildeo visando uma reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos atuais ou futuros e promover o tratamento precoce quando jaacute instalados Palavras Chave Alimentaccedilatildeo Escolar Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

ABSTRACT

Childhood obesity is increasing worldwide which can cause in the long run serious repercussions on the health and appearance of chronic diseases in adolescents Through the development of the ldquoHealth Program in schoolrdquo in the Dom Cavati - MG it identified as one of the priority problems and high need for intervention the high consumption of processed foods high in sugars and lipids by students Whereas chronic diseases today have been responsible for spending much of the resources available for public health in Brazil and the need for early intervention as the advance of these diseases this study aims to draw up an intervention plan to reduce consumption processed foods rich in sugars and lipids by the students of the 4th year of teaching in the Municipal School Alverino Moreira Chaves in the municipality of Dom Cavati MG For this work we used the Strategic Situational Planning prioritizing the problem of bad eating habits by students in the school environment It was made an identification of the critical nodes and created the operational plan with reference to the planning module and evaluation of health actions The elaborate action plan will enable better control of the actions for addressing priority issues of the coverage area thus ensuring quality at work It concludes that it is essential a continuous education in nutrition aimed at nutritional education in order to prevent current or future health problems and promote early treatment when already installed Key words School Feeding Food and Nutrition Education Intervention studies

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 7

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 15

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

REFEREcircNCIAS 23

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

RESUMO

A obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede e no aparecimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis nos adolescentes Atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees da equipe do Programa Sauacutede na Escola no municiacutepio de Dom Cavati ndash MG foi possiacutevel identificar como um dos problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos Considerando que as doenccedilas crocircnicas tecircm sido hoje responsaacuteveis pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede puacuteblica no Brasil e da necessidade de intervenccedilotildees precoces quanto ao avanccedilo destes agravos este estudo tem como objetivo elaborar um Plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom CavatiMG Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referecircncia o moacutedulo de planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede O plano de intervenccedilatildeo elaborado iraacute possibilitar melhor controle nas accedilotildees para o enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia garantindo assim qualidade no trabalho Conclui-se que eacute essencial uma educaccedilatildeo permanente em nutriccedilatildeo visando uma reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos atuais ou futuros e promover o tratamento precoce quando jaacute instalados Palavras Chave Alimentaccedilatildeo Escolar Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

ABSTRACT

Childhood obesity is increasing worldwide which can cause in the long run serious repercussions on the health and appearance of chronic diseases in adolescents Through the development of the ldquoHealth Program in schoolrdquo in the Dom Cavati - MG it identified as one of the priority problems and high need for intervention the high consumption of processed foods high in sugars and lipids by students Whereas chronic diseases today have been responsible for spending much of the resources available for public health in Brazil and the need for early intervention as the advance of these diseases this study aims to draw up an intervention plan to reduce consumption processed foods rich in sugars and lipids by the students of the 4th year of teaching in the Municipal School Alverino Moreira Chaves in the municipality of Dom Cavati MG For this work we used the Strategic Situational Planning prioritizing the problem of bad eating habits by students in the school environment It was made an identification of the critical nodes and created the operational plan with reference to the planning module and evaluation of health actions The elaborate action plan will enable better control of the actions for addressing priority issues of the coverage area thus ensuring quality at work It concludes that it is essential a continuous education in nutrition aimed at nutritional education in order to prevent current or future health problems and promote early treatment when already installed Key words School Feeding Food and Nutrition Education Intervention studies

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 7

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 15

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

REFEREcircNCIAS 23

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

ABSTRACT

Childhood obesity is increasing worldwide which can cause in the long run serious repercussions on the health and appearance of chronic diseases in adolescents Through the development of the ldquoHealth Program in schoolrdquo in the Dom Cavati - MG it identified as one of the priority problems and high need for intervention the high consumption of processed foods high in sugars and lipids by students Whereas chronic diseases today have been responsible for spending much of the resources available for public health in Brazil and the need for early intervention as the advance of these diseases this study aims to draw up an intervention plan to reduce consumption processed foods rich in sugars and lipids by the students of the 4th year of teaching in the Municipal School Alverino Moreira Chaves in the municipality of Dom Cavati MG For this work we used the Strategic Situational Planning prioritizing the problem of bad eating habits by students in the school environment It was made an identification of the critical nodes and created the operational plan with reference to the planning module and evaluation of health actions The elaborate action plan will enable better control of the actions for addressing priority issues of the coverage area thus ensuring quality at work It concludes that it is essential a continuous education in nutrition aimed at nutritional education in order to prevent current or future health problems and promote early treatment when already installed Key words School Feeding Food and Nutrition Education Intervention studies

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 7

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 15

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

REFEREcircNCIAS 23

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 7

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVO 13

4 METODOLOGIA 14

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 15

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 18

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

REFEREcircNCIAS 23

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

7 1 INTRODUCcedilAtildeO

O municiacutepio de Dom Cavati estaacute localizado no leste de Minas Gerais as margens da

Rodovia BR 116 a 281 km da capital Belo Horizonte Ele se divide entre o centro e seis

bairros sendo estes Serapiatildeo JK Canaatilde Aquino Vila Machado e Satildeo Paulo O bairro Satildeo

Paulo fica distante 2 km do centro Possui como municiacutepios limiacutetrofes Satildeo Joatildeo do Oriente

Tarumirim e Inhapim

A cidade desenvolveu-se a partir de um pequeno povoado que surgiu agraves margens da BR

116 no intuito de oferecer um ponto de parada abastecimento e descanso a caminhoneiros

que seguiam por esta rota A comunidade tornou-se distrito da cidade de Inhapim em 27 de

dezembro de 1948 Em 30 de dezembro de 1962 o distrito foi emancipado desmembrou-se de

Inhapim e recebeu o nome de Dom Cavati em homenagem oferecida a Dom Joatildeo Batista

Cavatti bispo de Caratinga responsaacutevel pela paroacutequia local (IBGE 2014)

Dom Cavati encontra-se nas encostas da Serra Caratinga regiatildeo da Bacia do Rio Doce e

integra o ldquocolar metropolitano do Vale do Accedilordquo com topografia de relevo acidentado Devido

a isso a principal atividade econocircmica da regiatildeo eacute a pecuaacuteria pois o solo natildeo eacute propiacutecio para

a agricultura A produccedilatildeo agriacutecola eacute apenas para subsistecircncia A segunda principal fonte de

renda eacute o comeacutercio varejista seguido pela prestaccedilatildeo de serviccedilo puacuteblico e pequenas induacutestrias

dentre elas um frigoriacutefico e laticiacutenio que se tornaram pequenas fontes de empregos para a

populaccedilatildeo (IBGE 2014)

Segundo dados do IBGE (2013) a populaccedilatildeo estimada do municiacutepio em 2013 era de 5303

habitantes com densidade demograacutefica de 8752 habkmsup2 A aacuterea total do municiacutepio eacute de

69088 kmsup2 sendo que 03682 kmsup2 constituem a zona urbana e os 68719 kmsup2 restantes

compotildeem a zona rural

Em 1991 a populaccedilatildeo de Dom Cavati era de 6166 habitantes em 2000 contabilizava 5473

habitantes e na ultima pesquisa realizada em 2010 registrou um total de 5209 habitantes Eacute

possiacutevel observar que ao longo dos anos o total da populaccedilatildeo geral vem declinando assim

como vem ocorrendo um significativo ecircxodo rural para aacuterea urbana demonstrado pelo

aumento da taxa de urbanizaccedilatildeo que em 1991 era de 7676 em 2000 atingiu 8683 e em

2010 estaacute em 8844 Um dos fatores responsaacuteveis por este processo estaacute na busca dos

habitantes por melhores condiccedilotildees de trabalho acesso aos serviccedilos disponiacuteveis na aacuterea

urbana aleacutem de melhores oportunidades que encontram em municiacutepios maiores (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

8

O nuacutemero aproximado de famiacutelias na cidade eacute de 1876 de acordo com DATASUS (2014)

A renda per capita meacutedia de Dom Cavati cresceu 7357 nas uacuteltimas duas deacutecadas passando

de R$27995 em 1991 para R$40074 em 2000 e R$48590 em 2010 A extrema pobreza

medida pela proporccedilatildeo de pessoas com renda domiciliar per capita inferior a R$ 7000 reais

passou de 2562 em 1991 para 971 em 2000 e para 436 em 2010 (IBGE 2014

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

Na aacuterea urbana praticamente todas as casas satildeo dotadas de aacutegua tratada e saneamento

baacutesico composto por rede de esgoto e coleta de lixo Jaacute na zona rural o abastecimento de aacutegua

eacute direto do poccedilo eou nascente e o esgoto eacute por meio de fossas ou a ceacuteu aberto com ausecircncia

de coleta de lixo na regiatildeo A energia eacute fornecida pela Companhia Energeacutetica de Minas Gerais

(CEMIG) e estaacute presente em 100 dos domiciacutelios Possui telefonia disponiacutevel bem como

correio e bancos As ruas satildeo calccediladas em 90 da aacuterea urbana

No municiacutepio existem igrejas catoacutelicas evangeacutelicas testemunhas de Jeovaacute dentre outras

Como opccedilotildees de lazer haacute o centro de apoio ao idoso onde satildeo realizadas atividades

voltadas para o bem estar da 3ordf idade A Danccedila Secircnior eacute oferecida a esta populaccedilatildeo aleacutem da

caminhada com orientaccedilatildeo de um educador fiacutesico Existem tambeacutem dois clubes recreativos

escolinha de futebol e campeonatos A FEIRARTE que acontece uma vez por mecircs traz a

toda populaccedilatildeo e cidades vizinhas um pouco mais de entretenimento com comidas tiacutepicas e

mostra da cultura local

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do municiacutepio em 2013 foi de 0688 a

longevidade foi 0784 a renda foi 0660 e a educaccedilatildeo foi 0630 Ao considerar o IDH o

municiacutepio ocupa a 2224deg posiccedilatildeo no ranking das cidades brasileiras (ATLAS DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

No municiacutepio haacute trecircs escolas sendo duas municipais e uma estadual que atendem desde o

preacute-escolar ateacute o ensino meacutedio

Na sauacutede observa-se que aproximadamente 90 da populaccedilatildeo utiliza o Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) como principal prestador de serviccedilos em sauacutede Diante disso a cidade dispotildee de

duas Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) com equipe de sauacutede bucal abrangendo 100 da

aacuterea do municiacutepio funcionando de 700 as 1700 horas localizadas no bairro Serapiatildeo e no

centro Apresentam-se bem situadas e de faacutecil acesso aos usuaacuterios com oacutetimo espaccedilo interno

obedecendo ao proposto para edificaccedilotildees prestadoras de atenccedilatildeo a sauacutede da famiacutelia

Recentemente foi implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia (NASF) composto por

farmacecircutico educador fiacutesico nutricionista e psicoacutelogo

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

9

O municiacutepio conta com um Centro de Sauacutede com funcionamento de 700 as 2100 horas

de segunda agrave quinta-feira e de 700 as 1700 horas na sexta-feira Esse centro de sauacutede atua no

atendimento a urgecircncias e na atenccedilatildeo secundaacuteria com algumas especialidades meacutedicas dentre

as quais ginecologia medicina do trabalho gastroenterologia pediatria pequenas cirurgias e

cliacutenica geral

Outros pontos de atenccedilatildeo agrave sauacutede no municiacutepio satildeo a cliacutenica de fisioterapia nutriccedilatildeo e

fonoaudiologia a farmaacutecia de Minas o centro odontoloacutegico integrado e a secretaria municipal

de sauacutede onde aleacutem de abrigar a gestatildeo municipal em sauacutede disponibiliza espaccedilo para a

equipe de vigilacircncia em sauacutede A equipe atuante no Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute

alocada na ESF do centro assim como o NASF

Os meacutedicos que atuam no municiacutepio satildeo dois cliacutenicos gerais um pediatra um

ginecologista um meacutedico do trabalho um cirurgiatildeo e um gastroenterologista O nuacutemero de

enfermeiros eacute duas enfermeiras das ESF um pelo Centro de Sauacutede um enfermeiro da

vigilacircncia em sauacutede e dois enfermeiros do Programa Sauacutede na Escola (PSE) Os outros

profissionais que atuam no municiacutepio satildeo dois farmacecircuticos dois nutricionistas trecircs

cirurgiotildees dentista um psicoacutelogo e um educador fiacutesico ambos do NASF dois fisioterapeutas

um fonoaudioacutelogo oito teacutecnicos de enfermagem um teacutecnico em farmaacutecia e trecircs teacutecnicos em

sauacutede bucal doze agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) seis agentes de endemias

A cidade possui um Centro de Referencia em Assistecircncia Social (CRAS) um Centro de

Referencia Especializado em Assistecircncia Social (CREAS) um Centro de Convivecircncia para

Idosos e um abrigo para menores onde atuam equipes multiprofissionais atendendo aos

problemas sociais existentes e servindo de apoio a sauacutede

Dom Cavati natildeo possui hospital Desta forma a atenccedilatildeo terciaria eacute feita em Tarumirim que

conta com os serviccedilos de centro ciruacutergico pronto atendimento e ambulatoacuterio Existem

tambeacutem centros ambulatoriais especializados destacando patologia cliacutenica em Governador

Valadares e serviccedilos complexos de pronto atendimento urgecircncia e emergecircncia centro

ciruacutergico maternidade Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Ipatinga

Apesar de toda infraestrutura em sauacutede disponiacutevel no municiacutepio a cidade enfrenta o

problema do crescente aumento no nuacutemero de casos de doenccedilas crocircnicas Como estrateacutegia de

desacelerar tal processo o Ministeacuterio da Sauacutede vem criando alguns programas cujo objetivo eacute

o de promover uma educaccedilatildeo em sauacutede no intuito de prevenir o surgimento de tais agravos

principalmente trabalhando no desenvolvimento e formaccedilatildeo das pessoas na infacircncia e

adolescecircncia Pode-se citar como exemplo o Programa Sauacutede na Escola (PSE) criado atraveacutes

do decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 O PSE visa contribuir para a formaccedilatildeo

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

10 integral dos estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o desenvolvimento de

crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino (BRASIL 2007)

Atraveacutes da parceria entre educaccedilatildeo e sauacutede este programa busca a melhoria da qualidade

de vida dos escolares A escola aparece como local privilegiado deste encontro pois permite

um espaccedilo de convivecircncia social e de estabelecimento de relaccedilotildees favoraacuteveis agrave promoccedilatildeo em

sauacutede podendo ser conquistada atraveacutes de uma educaccedilatildeo integral Outro fator que tambeacutem

constitui como vantagem eacute a possibilidade de um diagnoacutestico local na sauacutede do escolar

Apoacutes a realizaccedilatildeo de um levantamento escolar a equipe do PSE constatou que no periacuteodo

de 1991 a 2000 a proporccedilatildeo de crianccedilas de 5 a 6 anos na escola cresceu 18059 e entre

2000 a 2010 ela cresceu 1097 A proporccedilatildeo de crianccedilas de 11 a 13 anos frequentando os

anos finais do ensino fundamental cresceu 6128 entre 1991 e 2000 e 5462 entre 2000 e

2010 A proporccedilatildeo de jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu

31265 no periacuteodo de 1991 a 2000 e 4947 no periacuteodo de 2000 a 2010 E a proporccedilatildeo de

jovens entre 18 e 20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 27629 entre 1991 e 2000 e

7563 entre 2000 e 2010 A populaccedilatildeo tinha em meacutedia 1026 anos esperado de estudo

(ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013)

A equipe do PSE atraveacutes do desenvolvimento das accedilotildees identificou alguns problemas

prioritaacuterios tanto a niacutevel social quanto em sauacutede Desta forma caracterizou-se como um dos

problemas prioritaacuterios e de grande necessidade de intervenccedilatildeo o alto consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos

Apesar de a escola proporcionar uma refeiccedilatildeo no intervalo do recreio muitos alunos

preferem optar pela compra de salgados fritos e alimentos industrializados como salgadinhos

refrigerantes biscoitos doces e balas Tais alimentos natildeo satildeo comercializados dentro do

ambiente escolar contudo a escola natildeo pode impedir que os alunos tenham acesso a estes

alimentos que satildeo de faacutecil aquisiccedilatildeo nos comeacutercios ao redor da escola

Consideram-se ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a

temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

Diante da relevacircncia de uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute inadmissiacutevel que a falta de

informaccedilatildeo seja fator limitante para a sua praacutetica habitual Considerando que a orientaccedilatildeo

efetiva dos alunos no ambiente escolar amplia o conhecimento deles e contribui positivamente

para a promoccedilatildeo de bons haacutebitos alimentares este estudo busca a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo de

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

11 um projeto de intervenccedilatildeo para sensibilizar os alunos quanto agrave importacircncia da reduccedilatildeo de

ingestatildeo de alimentos com alto teor lipiacutedico e de accedilucares e proporcionar um melhor

conhecimento sobre as praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a sauacutede e qualidade de

vida dos alunos de uma escola municipal de Dom Cavati - Minas Gerais

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

12 2 JUSTIFICATIVA

Diante da crescente modernizaccedilatildeo e urbanizaccedilatildeo no Brasil tecircm-se observado

mudanccedilas significativas no estilo de vida e haacutebitos alimentares das pessoas Com o passar dos

anos nota-se que a populaccedilatildeo principalmente os jovens tem optado cada vez mais por

alimentos industrializados ricos em accedilucares soacutedio e lipiacutedeos Em consequecircncia deste

consumo observa-se que a obesidade infantil vem crescendo mundialmente o que pode

causar em longo prazo seacuterias repercussotildees na sauacutede tendo como efeito principal o

surgimento de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis tais como a diabetes a hipertensatildeo

arterial e outras doenccedilas cardiovasculares (SCHMITZ et al 2008)

Este estudo justifica-se pelo alto consumo de alimentos industrializados pelos alunos

no ambiente escolar Nesse sentido a abordagem nutricional no ambiente escolar mereceu

uma atenccedilatildeo especial devido aos maus haacutebitos alimentares nesta faixa etaacuteria ser um dos

principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas que tem sido hoje

responsaacutevel pelo gasto de boa parte dos recursos disponibilizados pela sauacutede publica no

Brasil

Por essas consideraccedilotildees este estudo propotildee accedilotildees que poderiam ser implantadas nas

escolas a fim de melhorar o conhecimento dos alunos quanto agrave alimentaccedilatildeo saudaacutevel e assim

refletir na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo do municiacutepio de Dom Cavati ndash

Minas Gerais

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

13 3 OBJETIVO

Elaborar um plano de Intervenccedilatildeo para a reduccedilatildeo do consumo de alimentos

industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos do 4deg ano de ensino da Escola

Municipal ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo pertencente ao municiacutepio de Dom Cavati - Minas

Gerais

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

14 4 METODOLOGIA

Para realizaccedilatildeo deste trabalho utilizou-se do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

com priorizaccedilatildeo do problema maus haacutebitos alimentares pelos alunos no ambiente escolar Foi

realizada identificaccedilatildeo dos noacutes criacuteticos e criaccedilatildeo do plano operativo tendo como referencia o

Moacutedulo Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Tambeacutem foram realizados levantamentos a partir do banco de dados do IBGE da base de

dados municipal do SIAB e site eletrocircnico do DATASUS e revisatildeo de literatura compatiacutevel

ao tema

Foi feita uma busca bibliograacutefica atraveacutes dos seguintes sites Scientific Electronic Library

Online (Scielo) Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS)

Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) Google Acadecircmico e ediccedilotildees do Ministeacuterio da

Sauacutede A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores Alimentaccedilatildeo Escolar

Educaccedilatildeo Alimentar e Nutricional Estudos de Intervenccedilatildeo

O periacuteodo de busca consistiu de publicaccedilotildees entre 2000 e 2014

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

15 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A obesidade infantil vem aumentando rapidamente nas ultimas deacutecadas podendo ser vista

como uma epidemia mundial Uma alimentaccedilatildeo inadequada eacute uma das principais causas do

surgimento de tal problema A obesidade geralmente pode refletir em alteraccedilotildees metaboacutelicas

tais como a dislipidemia a hipertensatildeo arterial e a intoleracircncia agrave glicose que satildeo consideradas

fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenccedilas cardiovasculares Estas doenccedilas

que ateacute alguns anos atraacutes eram comuns apenas em adultos hoje jaacute podem ser notadas na faixa

etaacuteria mais jovem Alguns estudos revelam que o tempo de exposiccedilatildeo agrave obesidade pode estar

inteiramente associado agrave morbimortalidade por doenccedilas do aparelho cardiovascular

(OLIVEIRA FISBERG 2003)

O Brasil tem passado atualmente por uma grande transiccedilatildeo nutricional trazendo consigo

um desafio para as poliacuteticas de sauacutede do paiacutes que tem se centrado na busca da promoccedilatildeo em

sauacutede na integralidade do individuo Essa transiccedilatildeo se afirma por estudos que indicam que

entre os anos de 1974 a 1989 houve uma reduccedilatildeo significativa da desnutriccedilatildeo infantil

passando de 198 para 76 e destacando aumento na prevalecircncia da obesidade em adultos

que era de 57 para 96 A Pesquisa Nacional sobre Sauacutede e Nutriccedilatildeo (PNSN-1989)

evidenciou que 76 dos adolescentes estavam em sobrepeso Estudo mais recente realizado

no sudeste e nordeste do paiacutes evidenciou atraveacutes da comparaccedilatildeo dos dados do Estudo

Nacional de Despesa Familiar (197475) e da Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (199697) que

houve aumento de 41 para 139 da obesidade em crianccedilas e adolescentes entre 6 e 18

anos (OLIVEIRA FISBERG 2003 COUTINHO GENTIL TORAL 2008)

Vaacuterios fatores satildeo apontados como facilitadores da obesidade como os geneacuteticos os

fisioloacutegicos e os metaboacutelicos Poreacutem eacute de consenso geral os estudos que afirmam que este

aumento significativo da obesidade na populaccedilatildeo estaacute ligado a mudanccedilas no estilo de vida e

haacutebitos alimentares Percebe-se a crescente preferecircncia dos indiviacuteduos por alimentos ricos em

accediluacutecares simples e lipiacutedeos os chamados industrializados possuindo alto teor energeacutetico Da

mesma forma outros estudos indicam que atualmente com a ascensatildeo da tecnologia

caracterizada pela TV microcomputadores e viacutedeo games nos domiciacutelios houve um decliacutenio

das atividades esportivas nas crianccedilas e jovens Outro fator influenciador eacute o uso da miacutedia

para propaganda de produtos alimentiacutecios considerados natildeo saudaacuteveis que estimulam as

crianccedilas a consumi-los Em comerciais apresentados pela TV americana nas manhatildes de

saacutebado 61 referiam a alimentos das quais 90 dos alimentos satildeo ricos em maacute nutrientes

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

16 como doces batatas fritas e lanches raacutepidos (OLIVEIRA FISBERG 2003 NOVAES

PRIORE FRANCESCHINE 2004)

O periacuteodo da adolescecircncia eacute visto como uma fase de grandes transformaccedilotildees para o

individuo sendo influenciada por costumes familiares pelos amigos por valores e regras

sociais pelos preceitos culturais aceitaacuteveis pelo jovem pelas condiccedilotildees sociais e econocircmicas

pelo conhecimento jaacute adquirido ao longo da vida e experiecircncias vivenciadas Vaacuterios haacutebitos

obtidos neste periacuteodo refletem sobre o comportamento futuro em diversas aacutereas da vida como

a percepccedilatildeo da imagem corporal os valores a sauacutede do organismo o psicossocial e a praacutetica

da alimentaccedilatildeo evidenciando o fato de que haacutebitos de vida pouco saudaacuteveis estatildeo diretamente

ligados a risco do desenvolvimento de doenccedilas crocircnicas quando adulto (LEVY et al 2010)

Atualmente segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) as doenccedilas crocircnicas tem

sido a principal causa de morte no mundo estando sempre acompanhadas de fatores de risco

como a obesidade No Brasil as doenccedilas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar neste

ranking seguido por neoplasias malignas e complicaccedilotildees do diabetes Estima-se que o

Ministeacuterio da Sauacutede (MS) gaste aproximadamente 75 bilhotildees de reais por ano com cuidados

ambulatoriais e internaccedilotildees devido a doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis Estas por serem de

longa duraccedilatildeo geram desgastes ao setor publico demandando muitas accedilotildees recursos

financeiros e pessoais (TEIXEIRA 2009)

Diante disso o MS tem buscado ampliar accedilotildees de promoccedilatildeo em sauacutede utilizando uma

abordagem que previna o surgimento da obesidade e da chamada siacutendrome da deficiecircncia de

nutrientes atraveacutes do incentivo a uma alimentaccedilatildeo balanceada A Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia criada com o objetivo de atender e acompanhar o indiviacuteduo e as famiacutelias de forma

integral e contiacutenua surgiu para modificar o sistema que antes era centrado apenas na doenccedila

para um novo modelo de assistecircncia baseado na integralidade do individuo da famiacutelia e de

seu ambiente fiacutesico e social Baseada nesta diretriz tem por funccedilatildeo trabalhar com a sociedade

projetos fundados em vigilacircncia agrave sauacutede e vigilacircncia alimentar das famiacutelias (COUTINHO

GENTIL TORAL 2008)

Atraveacutes da necessidade de se desenvolver um trabalho preventivo com as crianccedilas e

adolescentes no intuito de promover um estilo de vida saudaacutevel a escola aparece como um

ambiente facilitador Na escola se insere jovens em pleno desenvolvimento fiacutesico e

intelectual o que possibilita uma educaccedilatildeo permanente com praacuteticas relacionadas a melhores

condiccedilotildees de sauacutede e comportamento para uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel evitando-se assim o

surgimento de fatores de risco para doenccedilas crocircnicas na fase adulta (LEVY et al 2010

TEIXEIRA 2009)

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

17

O ambiente escolar propicia um espaccedilo de aprendizagem onde o aluno pode passar ateacute

duas deacutecadas de sua vida nele Com a promoccedilatildeo e discussatildeo de conteuacutedos em educaccedilatildeo

nutricional no curriacuteculo escolar juntamente agrave praacutetica regular de atividade fiacutesica este estimulo

pode influenciar positivamente na manutenccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis ao longo de sua trajetoacuteria

(VARGAS et al 2011)

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

18 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

O plano de intervenccedilatildeo possibilita melhor controle no desempenho de accedilotildees para o

enfrentamento de problemas prioritaacuterios da aacuterea de abrangecircncia Atraveacutes de tal processo se

tem mais chance de sucesso para tanto eacute necessaacuterio o empenho dos membros no

desenvolvimento em tempo haacutebil garantindo assim resolubilidade e qualidade no trabalho

Diante do diagnostico situacional realizado pela equipe considerou-se o alto consumo

de alimentos industrializados ricos em accedilucares e lipiacutedeos pelos alunos como problema

prioritaacuterio na sauacutede dos escolares Verificou-se a necessidade de elaborar um plano de

intervenccedilatildeo com o objetivo de sensibilizaacute-los quanto a este consumo elevado O processo de

elaboraccedilatildeo foi guiado de acordo com o que eacute proposto por Campos (2010) em ldquoElaboraccedilatildeo

do Plano de Accedilatildeordquo

Foram considerados como ldquonoacutes criacuteticosrdquo carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave

praacutetica nutricional saudaacutevel pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na

busca por alimentaccedilatildeo balanceada e falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da escola para lidar

com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar

A proposta de intervenccedilatildeo foi criada a partir de revisatildeo de literatura e discussatildeo com a

equipe

Segue abaixo o quadro 1 com o desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Desenho das operaccedilotildees para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa

Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

Noacute critico OperaccedilatildeoProjeto Resultados

esperados Produtos Recursos necessaacuterios

Carecircncia de informaccedilatildeo dos alunos quanto agrave praacutetica nutricional saudaacutevel

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Alunos mais informados sobre nutriccedilatildeo saudaacutevel

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos alunos atraveacutes de perguntas orais

Cognitivo Conhecimento sobre o assunto Organizacional recurso humano Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

19

Pouca interaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo dos profissionais da escola na busca por alimentaccedilatildeo balanceada

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Diminuiccedilatildeo de 20 do consumo de alimentos pobres em nutrientes pelos alunos

Elaboraccedilatildeo em sala de aula de material motivacional

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Organizacional recurso humano Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais para lidar com a temaacutetica alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Envolvimento dos profissionais capacitados no desenvolvimento da operaccedilatildeo ldquoIncentivar para educarrdquo

Capacitaccedilatildeo dos profissionais sobre alimentaccedilatildeo saudaacutevel sua importacircncia e riscos

Cognitivo conhecimento sobre o assunto Conhecimento sobre estrateacutegia de comunicaccedilatildeo Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico recurso humano Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati ndash MG 2015

Os recursos criacuteticos das operaccedilotildees estatildeo descritos no quadro 2 abaixo

Quadro 2 ndash Identificaccedilatildeo de recursos criacuteticos para os problemas identificados pela equipe do

Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG 2015

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Promovendo a informaccedilatildeo Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no

ambiente escolar Incentivar para educar Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes

Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Aprender mais Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

Atraveacutes da anaacutelise de viabilidade do plano pode-se realizar um levantamento dos

atores que controlam os recursos criacuteticos A partir da identificaccedilatildeo dos autores foi possiacutevel

caracterizar a motivaccedilatildeo dos mesmos para alcance dos objetivos propostos conforme descrito

no quadro 3

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

20 Quadro 3 ndash Proposta de accedilatildeo para motivaccedilatildeo dos atores para os noacutes criacuteticos identificados pela

equipe do Programa Sauacutede na Escola do municiacutepio Dom CavatiMG

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos Accedilotildees estrateacutegicas

Ator que controla Motivaccedilatildeo

Promovendo a informaccedilatildeo Identificar o conhecimento dos alunos e trabalhar o processo de orientaccedilatildeo focado nas duacutevidas

Poliacutetico Parceria com educaccedilatildeo para desenvolvimento da accedilatildeo no ambiente escolar

Direccedilatildeo escolar

Indiferente

Apresentar o projeto

Incentivar para educar Promover trabalhos com os alunos com o apoio dos professores relacionado ao tema

Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais para elaboraccedilatildeo de cartazes Poliacutetico adesatildeo dos profissionais espaccedilo em agenda escolar para elaboraccedilatildeo

Secretaacuteria de sauacutede Direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto Apoio do diretor da Escola

Aprender mais Capacitar os profissionais que atuam na escola

Organizacional organizaccedilatildeo de agenda espaccedilo fiacutesico Poliacutetico Parceria com equipe de sauacutede e educaccedilatildeo

Secretaacuterio de sauacutede Secretaria de sauacutede e direccedilatildeo escolar

Favoraacutevel Indiferente

Apresentar o projeto

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

No quadro 4 foi identificado o responsaacutevel pelas operaccedilotildees o prazo estipulado para

iniacutecio e desenvolvimento das accedilotildees bem como os itens descritos acima

Quadro 4 ndash Plano operativo para os noacutes criacuteticos identificados pela equipe do Programa Sauacutede

na Escola do municiacutepio Dom Cavati ndash Minas Gerais

OperaccedilatildeoProjeto Responsaacutevel pela operaccedilatildeo Prazo

Promovendo a informaccedilatildeo Nutricionista Apresentar o projeto em um mecircs

um mecircs para desenvolvimento das atividades

Incentivar para educar Enfermeira Apresentar projeto em um mecircs um mecircs desenvolvimento das

atividades

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

21

Aprender mais Nutricionista e Enfermeira

Apresentar projeto em um mecircs um mecircs para desenvolvimento

Fonte ESF Dom Cavati - MG 2015

O acompanhamento e avaliaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo na busca da sensibilizaccedilatildeo

dos alunos quanto alimentaccedilatildeo saudaacutevel aplicado aos alunos do 4deg Ano da Escola Municipal

ldquoAlverino Moreira Chavesrdquo seraacute verificado por meio de uma visita programada as turmas um

mecircs apoacutes as accedilotildees Seraacute avaliado o conhecimento dos alunos atraveacutes de questionamentos orais

e observacionais em grupo aleacutem de relato dos professores que acompanham a turma Apoacutes

avaliaccedilatildeo seraacute analisado se o objetivo proposto foi alcanccedilado

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

22 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Como demonstrado neste trabalho existe uma ligaccedilatildeo direta entre sauacutede nutriccedilatildeo e

bem estar perante isto verificamos que a infacircncia e adolescecircncia eacute um periacuteodo ideal para

formaccedilatildeo de haacutebitos e condutas de vida saudaacutevel pois tais indiviacuteduos ainda estatildeo em processo

de formaccedilatildeo pessoal desta forma a educaccedilatildeo alimentar deve comeccedilar bem cedo visando uma

reeducaccedilatildeo alimentar com a finalidade de prevenir agravos que podem levar ao surgimento de

doenccedilas crocircnico-degenerativas ou promover o cuidado precoce quando jaacute instalados

A estrateacutegia de promoccedilatildeo da alimentaccedilatildeo saudaacutevel no ambiente escolar apresentada

neste estudo foi bem sucedida no alcance de seu objetivo e apesar de natildeo ser suficiente para

mudanccedilas definitivas de comportamento propiciou a ampliaccedilatildeo dos conhecimentos dos

alunos que demonstraram estar sensibilizados quanto agrave importacircncia das informaccedilotildees obtidas

sobre o assunto

Para sucesso definitivo de tal intervenccedilatildeo eacute necessaacuterio agrave manutenccedilatildeo de programas em

longo prazo para concretizaccedilatildeo das mudanccedilas nas praacuteticas alimentares com envolvimento dos

demais setores do universo escolar como os pais dos alunos associaccedilotildees comunitaacuterias e

demais profissionais da sauacutede potencializando os resultados das accedilotildees

Aleacutem disso eacute necessaacuterio maior preocupaccedilatildeo por parte da direccedilatildeo da escola quanto agrave

otimizaccedilatildeo da merenda escolar fazendo deste momento no ambiente escolar uma ocasiatildeo

prazerosa e confortaacutevel chamando a atenccedilatildeo dos alunos para esta praacutetica beneacutefica e tatildeo

importante para o pleno desenvolvimento saudaacutevel

23 REFEREcircNCIAS

ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

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ATLAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO BRASIL 2013 (BR) Perfil municipal Disponiacutevel em lthttpwwwatlasbrasilorgbr2013ptperfildom-cavati_mggt Acesso em 25 de jul de 2014 BRASIL Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola ndash PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 6 do dez de 2007 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p COUTINHO J G GENTIL P C TORAL N A desnutriccedilatildeo e obesidade no Brasil O enfrentamento com base na agenda uacutenica da nutriccedilatildeo Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 24 Sup 2S332-S340 2008 DATASUS Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica Cadastramento Familiar Disponiacutevel em lthttpwww2datasusgovbrDATASUSindexphpgt Acesso em 25 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA Diretoria de Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1deg de julho de 2013 Disponiacutevel em ltftpftpibgegovbrEstimativas_de_PopulacaoEstimativas_2013populacoes_estimativas_municipios_TCU_31_10_2013pdfgt Acesso em 24 de jul de 2014 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Histoacuterico do municiacutepio de Dom Cavati 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=312250ampsearch=minas-gerais|dom-cavati|infograficos-historicogt Acesso em 24 de jul de 2014 IacuteNDICE DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA 2011 (BR) Portal IDEB Disponiacutevel em lt httpwwwportalidebcombrgt Acesso em 25 de jul de 2014 LEVY R B CASTRO I R R CARDOSO L O TAVARES L F SARDINHA L M V GOMES F S COSTA A W N Consumo e comportamento alimentar entre adolescentes brasileiros pesquisa nacional de sauacutede do escolar (PeNSE) 2009 Ciecircncia amp sauacutede coletiva v 15 supl 2 p 3085-3097 2010 NOVAES J F PRIORE S E FRANCESCHINE S C C Estado nutricional e haacutebitos alimentares de adolescentes de escola privada Biosci J Uberlacircndia v 20 n 1 p 97-105 2004 OLIVEIRA CL FISBERG M Obesidade na infacircncia e adolescecircncia ndash uma verdadeira epidemia Arq Bras Endocrinol Metab v47 n 2 p107-8 2003 SCHMITZ B A S RECINE E CARDOSO G T SILVA J R M AMORIM N F A BERNARDON R RODRIGUES M L C F A escola promovendo haacutebitos alimentares

24 saudaacuteveis uma proposta metodoloacutegica de capacitaccedilatildeo para educadores e donos de cantina escolar Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v n 24 (Sup 2) p S312-S322 2008 TEIXEIRA C G O Anaacutelise quanto ao valor caloacuterico dos lanches oferecidos nas cantinas das escolas Anuaacuterio de Produccedilatildeo de Iniciaccedilatildeo cientifica Discente V 14 p 151-162 2009 VARGAS I C S SICHIERI R PEREIRA G S VEIGA G V Avaliaccedilatildeo de programa de prevenccedilatildeo de obesidade em adolescentes de escolas publicas Rev Sauacutede Publica V 45 n 1 p 59-68 2011

• 1 INTRODUCcedilAtildeO
• 2 JUSTIFICATIVA
• 3 OBJETIVO
• 4 METODOLOGIA
• 5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
• 6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
• 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
• REFEREcircNCIAS