Álcool e crack no território . O Álcool e crack no território . O que a Saúde Mental tem com que a Saúde Mental tem com

isso? isso?

Décio de Castro AlvesDécio de Castro Alves

Orientações para Abordagem, Orientações para Abordagem, Vinculação e ManejoVinculação e Manejo

Reconhecer o território; Reconhecer o território; Incluir pela Vulnerabilidade e pelo RiscoIncluir pela Vulnerabilidade e pelo RiscoIdentificar usuários que possam fazer uma interlocução Identificar usuários que possam fazer uma interlocução com seus parceiros e com o serviço (“Amigos do com seus parceiros e com o serviço (“Amigos do Programa de Saúde da Família”, “Amigos da Redução de Programa de Saúde da Família”, “Amigos da Redução de Danos”);Danos”);Desenvolver estratégias de aproximação (Por exemplo: Desenvolver estratégias de aproximação (Por exemplo: oferta de insumos)oferta de insumos)Construir e fortalecer o vínculo;Construir e fortalecer o vínculo;Lembrar: TODAS as pessoas (inclusive os usuários de Lembrar: TODAS as pessoas (inclusive os usuários de SPA têm saberes, poderes, histórias, sonhos, desejos...SPA têm saberes, poderes, histórias, sonhos, desejos...

A aproximação deve ser sempre respeitosaA aproximação deve ser sempre respeitosa

Orientações para Abordagem, Orientações para Abordagem, Vinculação e ManejoVinculação e Manejo

Privilegiar a escuta;Privilegiar a escuta;Construir e manter relações cotidianas: cumprimento de Construir e manter relações cotidianas: cumprimento de contratos; mediar a referência e a contra-referência; contratos; mediar a referência e a contra-referência; manter continuidade das ações; dentre outros.manter continuidade das ações; dentre outros.Fazer o cuidado possível para a pessoa em cuidadoFazer o cuidado possível para a pessoa em cuidadoReconhecer os limites institucionais: estruturais; Reconhecer os limites institucionais: estruturais; técnicos; individuais; do campo dos Direitos Civis; dentre técnicos; individuais; do campo dos Direitos Civis; dentre outros. outros. Sustentar articulação e interlocução permanente com a Sustentar articulação e interlocução permanente com a rede de serviços;rede de serviços;Manter Manter Espaços Coletivos PermanentesEspaços Coletivos Permanentes de discussão de discussão sobre o tema: o consumo de substâncias psicoativas, os sobre o tema: o consumo de substâncias psicoativas, os contextos sociais, as determinações sociais...contextos sociais, as determinações sociais...

““Nem todo usuário de SPA Nem todo usuário de SPA demanda tratamento, mas todos demanda tratamento, mas todos

têm direito ao cuidado”têm direito ao cuidado”Rosário da CostaRosário da Costa

IMPORTANTEIMPORTANTE

Trabalhar a partir do desejo do usuário;Trabalhar a partir do desejo do usuário;Fazer a distinção entre o que é desejo do Fazer a distinção entre o que é desejo do usuário e o que é desejo do trabalhador;usuário e o que é desejo do trabalhador;Lembrar: O Público é instância, não parte! O Lembrar: O Público é instância, não parte! O Público é laico! Público é laico! Reconhecer e respeitar Diretrizes e Princípios Reconhecer e respeitar Diretrizes e Princípios das Políticas Públicas;das Políticas Públicas;A oferta precisa ser Plural e Flexível;A oferta precisa ser Plural e Flexível;Gerar informação e avaliar o trabalho é Gerar informação e avaliar o trabalho é fundamental;fundamental;O usuário deve fazer parte da construção e O usuário deve fazer parte da construção e avaliação do Processo de Trabalho;avaliação do Processo de Trabalho;

IMPORTANTEIMPORTANTE

É fundamental garantir acessoÉ fundamental garantir acessoA “Espinha dorsal” do trabalho é a A “Espinha dorsal” do trabalho é a INTERDISCIPLINARIEDADEINTERDISCIPLINARIEDADE Para o desenvolvimento dos Projetos Para o desenvolvimento dos Projetos Terapêuticos Individuais devemos Terapêuticos Individuais devemos necessariamente considerar questões: necessariamente considerar questões: econômicas; políticas; históricas; culturais; de econômicas; políticas; históricas; culturais; de marginalização; dentre outras.marginalização; dentre outras.Os CAPS’s detêm a tarefa da ordenação e Os CAPS’s detêm a tarefa da ordenação e matricialidade do Sistemamatricialidade do Sistema

RELATOS DE EXPERIÊNCIASRELATOS DE EXPERIÊNCIAS“O KIT CRACK”“O KIT CRACK”

População referenciadaPopulação referenciada Adolescentes entre 13 e 17 anosAdolescentes entre 13 e 17 anos Situação de ruaSituação de rua Alta vulnerabilidadeAlta vulnerabilidade Nenhum abrigo ( à céu aberto, no relento...)Nenhum abrigo ( à céu aberto, no relento...)

O KitO Kit Água de côco (caixinha) – hidratante e nutritivaÁgua de côco (caixinha) – hidratante e nutritiva Água mineral (copo descartável)Água mineral (copo descartável) Mel (Sachê) – protetor do Sistema Respiratório e nutritivoMel (Sachê) – protetor do Sistema Respiratório e nutritivo Chocolate (barra) – energéticoChocolate (barra) – energético Protetor labialProtetor labial PreservativosPreservativos

RELATOS DE EXPERIÊNCIASRELATOS DE EXPERIÊNCIAS“O KIT CRACK”“O KIT CRACK”

O métodoO método Distribuição do Kit mediante explicação detalhada da utilidade de Distribuição do Kit mediante explicação detalhada da utilidade de

cada item.cada item. Trabalho em torno do direito ao cuidado: procurar abrigo; procurar Trabalho em torno do direito ao cuidado: procurar abrigo; procurar

cuidados nos serviços públicos; defesa de direitos...cuidados nos serviços públicos; defesa de direitos... Trabalho em torno do uso seguro: não compartilhar cachimbos; Trabalho em torno do uso seguro: não compartilhar cachimbos;

manejar horário de uso; alternar sempre que possível as SPA’s manejar horário de uso; alternar sempre que possível as SPA’s consumidas (entre uma dose e outra de crack, uma de maconha); consumidas (entre uma dose e outra de crack, uma de maconha);

Trabalhar outras vulnerabilidades: sexo inseguro, violências, Trabalhar outras vulnerabilidades: sexo inseguro, violências, exploração sexual, exploração do trabalho infantil, entre outras;exploração sexual, exploração do trabalho infantil, entre outras;

Oferta de mediação junto às famíliasOferta de mediação junto às famílias Oferta de informações gerais sobre processos de saúde / doençaOferta de informações gerais sobre processos de saúde / doença Oferta de mediação para acessar políticas e serviços de proteção e Oferta de mediação para acessar políticas e serviços de proteção e

cuidados.cuidados.

RELATOS DE EXPERIÊNCIASRELATOS DE EXPERIÊNCIAS“O KIT CRACK”“O KIT CRACK”

ResultadosResultados Vinculação ao ProgramaVinculação ao Programa Adesão ao KitAdesão ao Kit Retomada de contatos importantes com algumas Retomada de contatos importantes com algumas

famíliasfamílias Uma solicitação de retorno a tratamento para abuso de Uma solicitação de retorno a tratamento para abuso de

SPASPA O grupo passou a procurar abrigo para dormir e para O grupo passou a procurar abrigo para dormir e para

consumir SPAconsumir SPA A incorporação, por parte da equipe, do Kit (assim como A incorporação, por parte da equipe, do Kit (assim como

os demais insumos) como mediador da relação. O os demais insumos) como mediador da relação. O insumo é objeto intermediário. insumo é objeto intermediário.

RELATOS DE CASORELATOS DE CASO“DA PONTE PARA A VIDA”“DA PONTE PARA A VIDA”

Situação inicial: Situação inicial: JovemJovem usuária de crack usuária de crack situação de rua: sob uma ponte, próximo a um córrego (esgoto?) situação de rua: sob uma ponte, próximo a um córrego (esgoto?) trocando sexo por SPA trocando sexo por SPA pequenos delitos.pequenos delitos.

Abordagens da equipe:Abordagens da equipe: Oferta de vacinaçãoOferta de vacinação Dispensação de insumosDispensação de insumos Orientações sobre cuidados à saúdeOrientações sobre cuidados à saúde Manejo de situações e demandas pontuaisManejo de situações e demandas pontuais Atuações em formato de Rodas, buscando constituição de grupo Atuações em formato de Rodas, buscando constituição de grupo

socialsocial Continuidade / manutenção das açõesContinuidade / manutenção das ações

RELATOS DE CASORELATOS DE CASO“DA PONTE PARA A VIDA”“DA PONTE PARA A VIDA”

Situação atual:Situação atual: Alugou uma casa para morar Alugou uma casa para morar Trocou o crack pela maconha Trocou o crack pela maconha Está trabalhando como profissional do sexoEstá trabalhando como profissional do sexo Está convencendo seu companheiro a Está convencendo seu companheiro a

reorganizar também sua vidareorganizar também sua vida Consome regularmente insumos de proteção à Consome regularmente insumos de proteção à

saúde. Mantém-se vinculada ao Programasaúde. Mantém-se vinculada ao Programa Planejando voltar a estudar Planejando voltar a estudar Investindo na reorganização de sua vida Investindo na reorganização de sua vida

pessoal para “ser digna” (sic) de reassumir seu pessoal para “ser digna” (sic) de reassumir seu filhofilho

““O Campo somos nós”O Campo somos nós”

Domiciano SiqueiraDomiciano Siqueira

““Fazer Campo é acessar a Fazer Campo é acessar a Realidade”Realidade”

Rosário da CostaRosário da Costa

CONTATOSCONTATOS

DÉCIO DE CASTRO ALVESDÉCIO DE CASTRO ALVESPSICÓLOGOPSICÓLOGO

ESPECIALISTA EM SAÚDE MENTAL PÚBLICA – ENSP - FIOCRUZESPECIALISTA EM SAÚDE MENTAL PÚBLICA – ENSP - FIOCRUZESPECIALISTA EM GESTÃO PÚBLICA DE SÁUDE - FMABCESPECIALISTA EM GESTÃO PÚBLICA DE SÁUDE - FMABC

Dcalves.sm@gmail.comrDcalves.sm@gmail.comr