Afecções Afecções HematológicasHematológicas

Anemias - Conceito

A anemia é uma anomalia caracterizada pela diminuição da concentração da hemoglobina (Hb) dentro das hemácias e pela redução na quantidade de hemácias no sangue. Isso resulta em uma redução da capacidade do sangue em transportar o oxigênio aos tecidos.

Sinais e Sintomas

Mais comuns são: Fadiga; fraqueza, palidez

(principalmente ao nível das conjuntivas),

dificuldade de concentração;

vertigens.

Mais severos: Taquicardia, Palpitações; Tonturas; Dores nas pernas; Dispnéia; Cefaléia; zumbidos

Causas Genéticas

• Hemoglobinopatia: Anemia Falciforme

• Síndromes Talassêmicas: enfermidades genéticas do sangue que afeta a capacidade da pessoa de produzir hemoglobina.

• Defeitos na membrana da hemácia:

• Anormalidades enzimáticas: deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase

• Abetaproteinemia

• Anemia de Fanconi

Causas Nutricionais

• Anemia ferropriva: deficiência de ferro;

• Anemia Perniciosa:Deficiência de vitamina B12;

• Anemia Megaloblástica:Deficiência de folato

Causa: Perda de Sangue

• Hemorragia excessiva por acidentes,cirurgia, parto;

• Sangramentos crônicos causados em casos de úlcera, câncer intestinal, ciclo menstrual excessivo, sangramento nasal recorrente (epistaxes), sangramento por hemorróidas.

Causas

Efeitos Físicos: - Traumas;

Queimaduras.

Uso de medicamentos e exposição a produtos químicos:

Anemia Aplásica;

Anemia Megaloblástica

Causa: Doenças Crônicas

• Hipotireoidismo;

• Hepatite;

• Doença Renal

• Neoplasias;

Infecções: Virais: hepatite, Aids. Mononucleose. Citomegalovirus. Bacterianas

Protozoários: Malária;

Toxoplasmose;

Leishmaniose.

Classificação Hemorrágica: ocorre por perda sangüínea; Aplástica: por insuficiência da medula óssea; Ferropriva: por deficiência de ferro; Falciforme: defeito congênito em que as

hemácias apresentam forma de foice; Perniciosa: devido à deficiência do fator

intrínseco do estômago, que metaboliza a vitamina B¹²;

Megaloblástica: por deficiência de ácido fólico.

Diagnóstico

Anamnese completa do paciente; Exame físico; Hemograma completo; Biópsia de medula óssea.

Tratamento

Etiológico: procurando eliminar a causa; Sintomático: hemoterapia, oxigenioterapia; Dieta hiperprotéica, Repouso; Transplante de medula óssea nas anemias

aplásticas.

Definição

Anemia ferropriva é o tipo de anemia mais comum sendo a causa mais comum de uma anemia microcítica. É causada pela deficiência de ferro. O ferro é um dos principais constituintes da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio do sangue para os tecidos.

Formação da hemoglobina

Absorção do Ferro

no Duodeno e

Jejuno

Transportada por uma 2/3 do ferro vem enzima (transferrina)

da degradação das hemácias Medula óssea

e (Transformada em

1/3 vem da alimentação Hemoglobina)

Sintomas

Caracterizada por palidez, fraqueza e fadiga. Em estado mais avançado podem-se verificar cefaléia latejante semelhante às de uma enxaqueca.

Causas

Dieta pobre de ferro: Dentre os alimentos ricos em ferro estão a carne vermelha, feijão, peixe e a salada verde.

Má absorção Hemorragias : sangramento

gastrointestinal, câncer do trato gastrointestinal, acidentes traumáticos, cirurgia, parto, além de um sangramento menstrual intenso.

Tratamento

É aconselhado nesses casos comer alimentos ricos em ferro.

O tempo de tratamento é determinado pelo médico mas nunca deve ser inferior a 90-120 dias pois este é o tempo necessário para completa substituição das hemácias circulantes no organismo.

Definição

Anemia falciforme é o nome dado a uma doença hereditária que causa a má formação das hemácias, que assumem forma semelhante a foices, o que causa a deficiência do transporte de gases nos indivíduos acometidos pela doença.

Pode receber ou não Outro O2

Transporta O2 Para as células

Formação genética(hemácias)

Hemoglobina S

Torna HBgelatinosa

Hemácia Dura e

quebradiça

Sintomas

Há a presença de todos os sintomas clássicos da anemia comum, que são causados pelo déficit de hemácias (uma vez que elas têm vida útil muito curta).

Desses podem-se citar fadiga, fraqueza, palidez (principalmente nas conjuntivas e palmas das mãos), icterícia, défice de concentração e vertigens.

Sintomas característicos da anemia falciforme

aumento da viscosidade sanguínea Formação de trombos (coágulos) Défice do transporte sanguíneo podendo

provocar dor intensa (muscular)

Tratamento

Já existe tratamento eficaz quanto à doença primária que é a base do medicamento descoberto pelo médico africano Jerome Fagla Medegan o chamado VK 500 que abre os canais de circulação sanguíneas(veias e capilares) . Recomenda-se ainda a ingestão de ácido fólico (necessário à produção de novas hemácias), a presença de uma dieta balanceada e que o indivíduo doente evite situações que facilitem o desencadeamento de crises.

Anemia Perniciosa

É um tipo de anemia originada pela má absorção de vitamina B12 devido a falta de fator intrínseco nas secreções gástricas, geralmente causada por atrofia gástrica com destruição das células parietais que são responsáveis pela secreção de ácido clorídrico e do fator intrínseco.

Epidemiologia

Esta doença pode afetar todos os grupos raciais, porém há maior incidência entre as pessoas com descendência do norte europeu. A anemia perniciosa geralmente não aparece antes dos 30 anos de idade, apesar da forma juvenil da doença ocorrer entre crianças. Anemia perniciosa, juvenil ou congênita manifesta-se antes da criança completar 3 anos de idade.

Sinais e Sintomas

Os pacientes com anemia perniciosa podem apresentar:

Fraqueza Fadiga Diarréia Língua lisa Adormecimento e formigamento dos pés e das mãos

(parestesia) Icterícia

Definição

A anemia por deficiência de acido fólico é uma anemia megaloblástica lentamente progressiva e comum, cuja prevalência é maior em lactentes e adolescentes, em gestantes e mulheres que amamentam, em alcoólicos e idosos e nos pacientes com doenças intestinais ou malignas.

Causas Abuso do álcool; Dieta precária; Redução da absorção; Bactérias competindo pelo ácido fólico

disponível; Cozimento excessivo dos alimentos; Aumento das necessidades de ácido

fólico durante a gravidez e dos pacientes com doenças neoplásicas.

Sinais e Sintomas

Fadiga grave e progressiva; Dispnéia; Anorexia; Palpitações; Diarréia; Náuseas; Cefaléia; Esquecimento e irritabilidade;

Definição

A Anemia Aplástica ocorre quando a medula óssea produz em quantidade insuficiente D

diferentes tipos de células sanguíneas existentes: Eritrócitos, Leucócitos e Plaquetas

Diminuição dos glóbulos vermelhos = anemia Diminuição glóbulos brancos = leucopenia Diminuição das plaquetas = trombocitopenia . A diminuição das três linhagens celulares pode

ser chamada de aplasia de medula.

Sinais e Sintomas

Sinais e sintomas gerais das anemias; Sinais de trombocitopenia (equimoses e

sangramentos provocados facilmente, sobretudo pelas mucosas nasais, oral, retal e vaginal);

Graves infecções (septicemia).

Tratamento Apenas 25% dos pacientes possuem

doadores compatíveis e para estes o tratamento baseia-se no transplante de medula óssea;

Geralmente se usa um esquema combinado de três drogas: imunoglobulina anti timocítica, ciclosporina e corticóide.