aesculap columbus streamlined - b. braun · o sistema de joelho da columbus ® fornece modelos de...

Artroplastia de Joelho

AESCulAP® Columbus® Streamlined

téCniCA CiRúRGiCA

2

dESCuBRA A univERSAlidAdEdESCuBRA A individuAlidAdE

2

um mundo - um JoElho

33

viSão GERAl dA téCniCA ConvEnCionAl

ComPAtiBilidAdE doS imPlAntES dA ColumBuS®

PlAnEJAmEnto PRé-oPERAtóRio

oPÇão: téCniCA fêmuR PRimEiRo

PREPARAÇão dA tíBiA

oPÇão: CunhA tiBiAl

mEdiÇão do ESPAÇo dE ExtEnSão E flExão

RESSECÇão diStAl do fêmuR

dEtERminAÇão do tAmAnho do imPlAntE fEmoRAl

AJuStE dA RotAÇão do ComPonEntE fEmoRAl

dEtERminAÇão dA AltuRA do PoliEtilEno

dEtERminAÇão do tAmAnho do ComPonEntE tiBiAl

PREPARAÇão dE PAtElA

imPlAntES dE PRovA

vERSão PS EStABilizAÇão PoStERioR

PREPARAÇão finAl dA hAStE dA tíBiA

imPlAntAÇão dA PRótESE dE PRovA

imPlAntAÇão dEfinitivA

viSão GERAl inStRumEntAl ColumBuS® StREAmlinEd

dimEnSõES GERAiS doS imPlAntES ColumBuS®

infoRmAÇõES dE PEdido dA ColumBuS®

mAtRiz dE imPlAntES dA ColumBuS®

4

6

7

8

10

15

16

17

19

20

22

23

24

25

26

28

29

31

32

42

44

55

ContEúdo

4

Preparação da tíbia extramedular

intramedular

6determinação dotamanho do compo-nente tibial

5 Ressecção femoral

4determinação dotamanho do implantefemoral

3Ressecção distaldo fêmur

2medição dos espaçosde flexão e extensão

ARtRoPlAStiA dE JoElho

AESCulAP® ColumBuS® StREAmlinEd

1

viSão GERAl dA téCniCA ConvEnCionAl

5

12Preparação da patela

11Próteses PS de prova

10implantação daprótese de prova datíbia

versão PS

9

8 Reposição da prova

7Preparação final dahaste da tíbia

6

ComPAtiBilidAdE doS imPlAntES dA ColumBuS®

fixomóvEl fixo

cimentado/não cimentado

RP UCR


cimentado

cimentado/não cimentado cimentado/não cimentado cimentado

CR DD UC PS

cimentado


cimentado



7

PlAnEJAmEnto PRé-oPERAtóRio

o sistema de joelho da Columbus® fornece modelos de raios-x que aju-

dam o cirurgião a definir os seguintes parâmetros:

n Ângulo entre o eixo femoral anatômico e mecânico

n Altura da ressecção da superfície articular da tíbia intacta

n Pontos de entrada para as hastes de alinhamento intramedular

n tamanhos dos implantes

n Posição do osteófitos

os seguintes raios-x são necessários para realizar a análise de raios-x:

n Articulação do joelho na projeção a.p.: joelho em extensão, centrado

sobre a patela distal.

n Articulação do joelho em projeção lateral: joelho em 30° de flexão,

centrado sobre a patela distal.

n Raios x da perna inteira na postura monopodal suportada.

n Raios x da patela tangencial: joelho em 30° de flexão, radiação cau-

docranial, centrado sobre a patela distal.

os modelos de raios-x da Columbus® devem ser usados.

o ângulo entre o eixo femoral mecânico e anatômico é medido usando o

modelo de perna inteira. o centro da articulação, linha articular e eixos

femorais mecânicos são visíveis no modelo de raios x e são trazidos para

o alinhamento com a imagem de raios x. A linha pontilhada que mais se

aproxima do eixo anatômico dá o ângulo correto. Para definir a posição

da ressecção de tíbia, todo o modelo de perna é trazido para alinhamen-

to com os raios x. A altura de ressecção é dada pela escala de 10-22

mm. A representação da haste de alinhamento intramedular do fêmur no

modelo de perna inteira faz com que seja possível verificar o ponto de

posição da haste de entrada comparando-o a imagem de raios x. Se de-

formidades ósseas pronunciadas estiverem presentes, nem sempre é pos-

sível utilizar a haste de alinhamento. um conjunto completo de modelos

de raios x é fornecido para a definição pré-operatória dos tamanhos

adequados de implante. A localização de osteófitos permite a sua fácil

remoção, aumentando a mobilidade das articulações.

o resultado do planejamento pré-operatório deve ser documentado no

prontuário do paciente.

8

oPÇão: téCniCA fêmuR PRimEiRo

A ressecção é realizada com atenção especial para proteger o tecido mo-le de uma lesão. A utilização de afastadores adequados de tecidos molesé recomendada.

o tamanho do fêmur e a largura médio-lateral do osso femoral são no-vamente medidos utilizando o dispositivo de medição femoral e a réguafemoral. o gancho é colocado no córtex lateral e plano contra a ressec-ção distal. A largura ml é lida diretamente na escala lateral do "fêmur"da régua.

determinação do tamanho do fêmur

3.

Ressecção distal do fêmur

2.

o ponto de entrada na cavidade medular do fêmur é preparado utilizan-do um escareador de acordo com o planejamento pré-operatório.

o canal medular é aberto com uma broca de ø 9 mm. A haste de fêmurintramedular é de ø 8 mm com o seu design especial para minimizar orisco de embolia que é cuidadosamente introduzido dentro da cavidademedular, usando uma haste e incluindo o sistema de fixação de cortedistal colocado sobre ele.

o bloco de corte do fêmur é empurrado para dentro da guia no sistemade fixação.

Este sistema oferece a possibilidade de ajuste de intervalo de 1º de va-ro/valgo, conforme exigido pelo planejamento pré-operatório. A gama deajuste se estende a 11°.

A altura da ressecção distal definida é estabelecida ao ajustar o suportedo bloco de corte. Ressecções de 4 mm a 14 mm são possíveis. A alturada ressecção distal normal deve ser de 9 mm (= espessura do implantedo fêmur distal). o dispositivo de medição femoral dá uma informaçãosobre o tamanho do implante no osso distal.

o bloco de corte é fixado ao fêmur usando dois pinos sem cabeça atra-vés dos furos '0'.

um pino de convergência adicional é colocado para estabilizar o bloco.

observe:

n Espessura do implante femoral distal: 9 mm n Equilíbrio dos ligamentos n Eixo de alinhamento (ângulo valgo) n Espessura da lâmina de serra: 1,27 mm


1.



9

A fixação da guia de corte é feita por um pino convergente medial e lateral.

A sequência de corte deve ser a seguinte:

corte anterior

corte posterior

corte chanfrado posterior

corte chanfrado anterior

durante cada corte do osso, devem ser tomados cuidados especiais paraproteger os tecidos moles circundantes através do uso de afastadores detecidos apropriados. depois que todas as ressecções forem concluídas, ospinos de fixação podem ser removidos.

3

1

2

4

3

1

2

4

Ressecção de fêmur

6.

os furos l, m e S (Grande, médio e Pequeno) são os furos guia para aperfuração dos furos para os dois encaixes de fixação dos blocos de cor-te da APC. os blocos de corte também têm o respectivo indicador l, mou S, conforme abaixo:

A alça é ligada ao tamanho apropriado de guia de corte 4-em-1 da Co-lumbus® e posicionada nos orifícios pré-perfurados. A guia de corte é im-pactada até que ela se encontre em contato completo com a ressecçãodistal. depois disso, ela deve ser fixada por meio de dois pinos com roscaconvergentes com cabeça. Ressecção de fêmur

5.

o dispositivo de orientação femoral é colocado diretamente em contatocom o fêmur distal ressecado. A rotação do bloco é definida utilizando alinha de Whiteside. o dispositivo é girado até que esteja paralelo à linhade Whiteside.

uma vez que a orientação ideal tiver sido encontrada, os furos de encai-xe para o bloco de corte 4-em-1 são perfurados através dos furos dodispositivo que correspondem ao tamanho do componente femoral sele-cionado.


4.

Faixa de corte tam. blocoL 6, 7, 8

M 3, 4, 5

S 1, 2

1010

1. PREPARAÇão dA tíBiA – AlinhAmEnto ExtRAmEdulAR

o sistema de joelho da Columbus® permite dois procedimentos de ali-nhamento diferentes:

n alinhamento Extramedular n alinhamento intramedular

1. AlinhAmEnto ExtRAmEdulAR

o sistema de alinhamento extramedular é montado na mesa de operaçãoe colocado em posição paralela ao eixo da tíbia.

o alinhamento rotacional é realizado com a extensão da braçadeira ma-leolar.

tem por objetivo atingir o segundo osso metatarso. o sistema de alinha-mento oferece a possibilidade de ajustar o bloco de corte tibial em todosos planos:

n Ajuste de altura (A) n Alinhamento no plano sagital (B) n Alinhamento varo/valgo (C)

Ajuste de altura

A altura da ressecção é definida no planejamento pré-operatório. o ob-jetivo é de remover qualquer defeito na superfície da articulação da tíbiada forma mais completa possível, a fim de criar uma base para a platôtibial no osso intacto. o medidor (t) é configurado para a altura definidae introduzido na abertura do corte. o comprimento do sistema de ali-nhamento extramedular é então diminuído através da liberação do para-fuso (1) até que a medidor entre em contato com um ponto correspon-dente à linha da articulação.

n observe: o liner de polietileno já tem uma inclinação posterior de 3°.

Alinhamento no plano sagital

o alinhamento no plano sagital (paralelo ao eixo mecânico) é alcançadoatravés da liberação do parafuso (2). A distância entre as linhas da braça-deira maleolar corresponde a uma inclinação posterior de 1° com uma tíbiacom comprimento de 40 cm.

Alinhamento varo/valgo

Através da liberação do parafuso (3) que trava a peça na braçadeira ma-leolar pode ser ajustada no sentido médial-lateral. A distância entre ca-da linha na escala corresponde a uma alteração de 1° com uma tíbiacom comprimento de 40 cm.

3

2

1Sistema de alinhamento extramedular

7.

Preparação da tíbia

8.

A

1

B

3 2C



1111

2. PREPARAÇão dA tíBiA - AlinhAmEnto intRAmEdulAR

o ponto de entrada na cavidade medular da tíbia é preparado utilizandoum escareador de acordo com o planejamento pré-operatório. Ele geral-mente está por trás da inserção do ligamento cruzado anterior.

A cavidade medular é aberta com a broca de Ø 9 mm.

A haste intramedular da tíbia de Ø 8 mm, com o seu design especial paraminimizar o risco de embolia, é cuidadosamente introduzida dentro dacavidade medular até a marcação usando haste com o suporte para obloco de corte montado no mesmo.

o sistema de alinhamento intramedular é montado na mesa de operaçãoe fixado na haste intramedular da tíbia.

Assim como com o sistema extramedular, esta versão do sistema de ali-nhamento também oferece a possibilidade de ajustar o bloco de corte datíbia em todos os planos.

n observe: Para abordagem intramedular você deve usar o bloco de cor-te da tíbia simétrico.

Preparação da tíbia intramedular

10.

Preparação da tíbia intramedular

9.

V

T5

4

S

Ajuste de altura

A altura de ressecção é definida durante o planejamento pré-operató-rio.o medidor (t) é configurado para a altura definida e introduzido naabertura de corte.

o instrumental de alinhamento intramedular é reduzido na haste intra-medular da tíbia até a medidor entrar em contato com o ponto da linhada articulação original.

Alinhamento no plano sagital

o valor de inclinação da tíbia pode ser lido na escala (4). o alinhamentono plano sagital (paralelo ao eixo mecânico) é obtido rodando o parafu-so de ajuste (S).

n observe: o liner de polietileno já tem uma inclinação posterior de 3°.

Alinhamento varo/valgo

Alinhamento varo/valgo é alcançado através do parafuso de ajuste (v). oalinhamento escolhido pode ser lido na escala (5).

3

2

1

12

inStRumEntAÇão

(sistema de alinhamento intramedular)

1. 2.

3.

13

inStRumEntAÇão

(sistema de alinhamento extramedular)

1. 2.

3. 4.

14

3. RESSECÇão do PlAtô tiBiAl

o bloco de corte é fixado ao osso com quatro pinos com rosca da se-guinte maneira. dois pinos com rosca sem cabeça são inseridos nos furosfrontais marcadas '0'. dois outros pinos com rosca com cabeças são en-tão inseridos nos orifícios convergentes para fixar o bloco de corte con-tra o movimento durante a ressecção. Após a remoção dos instrumentaisde alinhamento extramedular ou intramedular, a ressecção é realizadautilizando uma lâmina de serra de 1,27 mm de espessura. Esta etapa de-ve ser realizada com muito cuidado, uma vez que o ligamento cruzadoposterior e os ligamentos colaterais não podem ser danificados. A res-secção é normalmente realizada a uma inclinação de 0°.

n observe: Se necessário, você pode usar os dois pinos paralelos paracolocar o bloco adequado sobre o osso. na profundidade necessáriadois pinos adicionais sem cabeça são inseridos. Após a remoção dobloco de movimento e os dois primeiros pinos você pode anexar a guiade corte novamente e executar o corte para a cunha unilateral.

vERifiCAÇão dA AltuRA dA RESSECÇão tiBiAl

A altura da ressecção pode ser verificada através da inserção de umaplatô tibial de prova com uma superfície de prova deslizante. isso tornapossível verificar o espaço de flexão é equilibrado e epaço suficiente me-dial e lateralmente.

n observe: Se os espaços forem assimétricos, a liberação do ligamentodo lado mais estreito deve ser considerada sem esquecer a possível ro-tação futura do componente femoral. isto não deve ser levado emconta se a assimetria for causada por um defeito ósseo do côndilo fe-moral posterior.

vERifiCAÇão do Eixo mECÂniCo dA tíBiA

Com uma platô tibial de prova no lugar, o eixo pode ser verificado comose segue. A alça deve ser ligada à platô tibial de prova.

A haste de medição com o encaixe para a segunda haste de medição po-de ser inserida na alça, e a segunda haste subsequentemente colocadano encaixe.

o eixo é verificado por comparação da posição da haste de medição parao ponto médio da articulação do tornozelo.

verificação do eixo tibial

13.

verificação da altura da ressecção tibial

12.

Ressecção tibial

11.



15

oPÇão: CunhA tiBiAl

Para os pequenos defeitos do platô tibial o sistema de joelho da Colum-bus® oferece cunhas unilaterais em alturas de 4 mm e 8 mm.

Após a ressecção padrão assimétrica o guia de corte deve ser removido.os dois pinos com rosca paralelos sem cabeça são usados para colocar obloco de movimento adequado no osso. dois pinos com rosca adicionaissem cabeça devem ser inseridos de forma paralela na profundidade re-querida. depois de retirar o bloco de movimento e os primeiros dois pi-nos com rosca paralelos a guia de corte assimétrico pode ser fixada aoosso novamente. fixado por dois pinos convergentes ao osso a ressecçãoé realizada utilizando uma lâmina de serra de 1,27 mm de espessura.

n observe: Para os testes com os implantes de prova a cunha unilateralcorreta deve ser aparafusado na platô tibial de prova. durante a medi-ção do espaço de extensão e flexão a altura da cunha unilateral é adi-cionada no lado do corte da tíbia. uma platô tibial CRA/PSA da Co-lumbus® que oferece a possibilidade de aparafusar a cunha unilateraldeve ser utilizada para o implante definitivo.

Ressecção tibial para espaçador unilateral

16.

Ressecção tibial para espaçador unilateral

15.

Ressecção tibial

14.

montagem do platô tibial espaçador unilateral da tíbia

16

4. mEdiÇão do ESPAÇo dE ExtEnSão E flExão

Após a ressecção do platô tibial, é aconselhável verificar a tensão ligamen-tar. A fim de alcançar este objetivo, os osteófitos na cabeça da tíbia e noscôndilos femorais devem ser completamente removidos. Esta medida fazcom que seja possível calcular a altura de ressecção no fêmur distal (a altu-ra a ser alcançada é de 9 mm de ressecção no côndilo intacto).

n medir espaço de flexão (fG) n medir espaço de extensão (EG) n Calcular altura de ressecção distal = 9 mm - EG + fG

o tamanho dos espaços de flexão e extensão medial e lateralmente é li-do no elemento de distração. o número lido é o que está no nível de cal-ço móvel com a extremidade da luva (ver setas na fig. 17 e fig. 18).

n observe: Se houver assimetria médio-lateral (mais de 3 mm), a libera-ção do ligamento deve ser realizada no lado mais estreito (medial paravaro, lateral para valgo). Em flexão, a possível rotação futura do com-ponente femoral deve ser levada conta. Após a liberação do ligamentoos espaços de flexão e extensão devem ser reavaliados e o procedi-mento de liberação repetido, se necessário. A diferença médio-lateralde 2 mm é aceitável.

Exemplo: assimetria médio-lateral em extensão

medição medial de 6 mm e medição lateral de 12 mm: liberação medialaté medição medial é 9-10 mm e medição lateral é de 12 mm.

PlAnEJAmEnto dA RESSECÇão diStAl do fêmuR

A prótese de fêmur distal tem 9 mm de espessura para todos os tama-nhos. Assim, o cálculo para a altura de ressecção distal é: 9 mm - EG +fG. Se a diferença de tamanho existe entre os espaços de flexão e exten-são (= 0), existem várias possibilidades para resolver isso. o espaço de ex-tensão pode ser ajustado para o espaçoem flexão com máx. de ± 2 mm,alterando a altura de Ressecção distal do fêmur. Alternativamente, o es-paço de flexão pode ser adaptado para o espaço de extensão pela escolhade um implante femoral menor ou maior (este é um método melhor, umavez que preserva a linha articular ). outras possibilidades existem naconstrução do côndilo femoral distal com defeito (por exemplo, com o os-so).

Exemplo: espaços de flexão e extensão assimétrica fG de 6 mm e simétri-ca EG de 12 mm: selecione um componente femoral menor, levando emconta o tamanho da caixa. do f5 ao f4: fG 6 mm + 4 mm (caixa) = fG 10mm/EG 12 mm

Exemplo: cálculo da altura da ressecção distal: 9 mm - EG 12 mm + fG10 mm = 7 mm

medição do espaço de extensão

18.

medição do espaço de flexão

17.

Medidas em [mm]

Tamanho AP Caixa Diferença- Diferença+

F1 50 34 0 3

F2 53 37 3 3

F3 56.5 40 3 3.5

F4 60.5 43.5 3.5 4

F5 65 47.5 4 4.5

F6 70 52 4.5 5

F7 75.5 57 5 6

F8 80.5 63 6 -



17

5. RESSECÇão diStAl do fêmuR

o ponto de entrada na cavidade medular do fêmur é preparado utilizan-do um escareador de acordo com o planejamento pré-operatório.

o canal medular é aberto com uma broca de Ø 9 mm. A haste do fêmurintramedular de Ø 8 mm com o seu design especial para minimizar o ris-co de embolia é cuidadosamente introduzido dentro da cavidade medu-lar, usando uma haste e incluindo o sistema de fixação de corte distalcolocado sobre ele.

o bloco de corte do fêmur é empurrado para dentro da guia no sistemade fixação.

Este sistema oferece a possibilidade de ajuste de varo/valgo em interva-los de 1°, conforme exigido pelo planejamento pré-operatório. A gamade ajuste se estende a 11°.

A altura da ressecção distal definida é estabelecida ao ajustar o suportedo bloco de corte. Ressecções de 4 mm a 14 mm são possíveis. A alturada ressecção distal normal deve ser de 9 mm (= espessura do implantedo fêmur distal). um desvio desta pode ocorrer como um resultado daetapa 4.


20.


19.

Instrumentação

1. 2.

18

vERifiCAÇão do Eixo mECÂniCo dA PERnA

o eixo pode ser verificado ao colocar o suporte para a haste de mediçãodentro da abertura do bloco de corte do femoral. A haste de medição como encaixe para a segunda haste de medição pode então ser inserida no su-porte e a segunda haste de medição fixada no encaixe.

o eixo é verificado por comparação da posição da haste de medição para oponto médio da cabeça femoral.

o bloco de corte é fixado no osso usando pinos com rosca. dois pinos comrosca sem cabeça são inseridos nos furos frontais marcados ‘0’.

dois outros pinos com rosca com cabeças são então inseridos nos orifíciosconvergentes para travar o bloco de corte deslizando até o fêmur.

o sistema de fixação e a haste intramedular do fêmur são removidos, dei-xando apenas o bloco de corte fixado ao osso.

A Ressecção distal do fêmur é realizada usando uma lâmina de serra de1,27 mm de espessura através do encaixe de corte. Para evitar danos aoplatô tibial, a placa de proteção de tíbia é usada. Se necessário, o blocode corte pode ser comutado para furos '-2' e '-4' para repetir a ressec-ção. os pinos sem cabeça são deixados no local até que os espaços deflexão e extensão tenham sido medidos, tornando-se possível repetir aressecção se necessário, sem ter que reencaixar o bloco de corte. Elesnão devem ser submetidos à tensão mecânica.

n observe: usando o distrator é possível estabelecer se um espaço daarticulação adequado foi alcançado na extensão (ver “medição do es-paço de extensão e flexão usando o distrator como um bloco de dis-tância” página 16).


22.

verificação do eixo da perna

21.



19

6. dEtERminAÇão do tAmAnho do imPlAntE fEmoRAl

o instrumental para determinação do tamanho do implante femoral écolocado sobre a superfície de ressecção distal e em contato com oscôndilos posteriores. Ele é então alinhado de forma médio-lateral com oobjetivo de alcançar a maior congruência possível com a superfície deRessecção distal do fêmur.

o tamanho da prótese femoral pode ser lido no lado distal do indicadorde tamanho (A). A medidor móvel é utilizada para estabelecer o pontono córtex lateral anterior em que a superfície do implante femoral deveterminar. o tamanho também é indicado na parte superior do medidor(B). os furos l, m e S (Grande, médio e Pequeno) são os furos de guiapara a perfuração dos furos para os dois encaixes de fixação dos blocosde corte APC. os blocos de corte também têm o respectivo indicador l,m ou S, conforme abaixo:


25.


24.


23.

B

A

Faixa de corte tam. blocoL 6, 7, 8

M 3, 4, 5

S 1, 2

20

7. AJuStE dA RotAÇão do ComPonEntE fEmoRAl

Se as placas forem corretamente colocadas sobre os côndilos posteriores, oposicionamento da medidor no córtex femoral anterior dá o tamanho docomponente femoral (Sz). A combinação do mecanismo separado 'n (neutro)'e o tamanho de Ajuste devem ser fixados em uma linha com o Sz indicadorde tamanho. Se este for um tamanho completo, a linha sob o tamanho do fê-mur exibido (aqui m5) cria uma linha com Sz e n. Se o indicador Sz mostraum tamanho intermediário, o tamanho deve ser escolhido e ajustado com oparafuso de posicionamento (A). o tamanho de Ajuste é ajustado usando omecanismo separado, que é fixado com o parafuso (A).

A ressecção do córtex anterior é ajustada movendo a posição das aberturas dosfuros. Este movimento pode ser lido em milímetros na escala de tamanho Sz.

Exemplos: sem rotação externa

o indicador está em tamanho completo 5. implantação: perfuração nosdois furos inferiores . Com esta configuração, 8 mm de osso vaiser ressecada no lado posterior.

com 3° de rotação externa

o furo lateral vai ser perfurado no furo inferior e o furo médio no la-do oposto será perfurado no furo superior , tal como ilustrado. o exemplo apresentado é para a perna direita.

8. SElECionE o tAmAnho do fêmuR

os pontos para consideração na escolha do tamanho do componente femoral são:

n Evitar o subcorte ou saliências do implante na cortical femoral ante-rior: subcorte ocasiona um risco de fratura e a protrusão pode aumen-tar a pressão retropatelar.

n iguale o espaço de flexão ao espaço de extensão: os furos abertos defi-nem a posição do bloco de corte APC. Subsequentemente, alterar o ta-manho do bloco de corte APC possibilita alterar a distância de flexão(ver tabela na página 16). na escolha do componente, assimetrias en-tre o fG e EG decorrentes da etapa 4 devem ser levadas em conta, ten-do a classificação de furo de perfuração (l, m ou S). Se a mudança detamanho significa mudar para outra faixa de tamanho, os furos devemser feitos novamente. no caso de uma mudança para um menor ou ummaior tamanho do fêmur, os furos já existentes não podem ser utiliza-dos. também não no mesmo grupo. o instrumental para determinaçãodo tamanho deve ser posicionado mais uma vez na superfície de cortedistal. o contato entre os dois calços posteriores e o osso posterior res-secado é necessário. o medidor anterior deve estar em contato com asuperfície anterior ressecada. Ao utilizar o mecanismo de ajuste de ta-manho separado, o dispositivo é movido anteriormente para o próximotamanho menor. o mecanismo é fixado nesta posição apertando o pa-rafuso (A). os novos furos devem ser perfurados no grupo correto.


27.


26.

n observe: sempre aperte o parafuso (A) firmemente após o ajuste.

A



21

9. RESSECÇão APC

Examplo:

da Etapa 4: fG 10 mm; EG 12 mm Altura da ressecção distal do fêmur = 7 mm da Etapa 7: tamanho do fêmur 5, indicador de S: n Ajustar os furos de perfuração em “m” e aplicar o bloco de corte APC detamanho 4. Resultado: simetria entre fG e EG

9. RESSECÇão do APC

opcional: A ressecção posterior é executada primeiro, usando o bloco decorte APC apropriado. os espaços de flexão e de extensão são verificadossubsequentemente para a altura adequada (veja 'medição do espaço deextensão e de flexão usando distrator como um bloco de distância' napágina 16). Se os resultados forem satisfatórios, os pinos anteriores po-dem ser removidos. As três ressecções restantes são realizadas, então,usando o bloco de corte APC.

As quatro ressecções (ressecções anteriores e posteriores, além dos chan-fros anteriores e posteriores) são executadas em uma configuração, usan-do o bloco de corte APC que corresponde ao tamanho do fêmur selecio-nado.

os dois pinos no bloco de corte são guiados nos furos previamente perfura-dos, de modo que a marcação da “Ant” para a ressecção anterior no blocode corte do APC esteja visível. Então, o bloco de corte é fixado na superfíciedistal da ressecção com os dois pinos convergentes inseridos com as cabe-ças. deve-se tomar cuidado para se assegurar de que o bloco de corte sejafixado em contato horizontal na superfície distal da ressecção.

A posição e a profundidade das ressecções podem ser verificadas usandoo calibre de profundidade da ressecção.

é aconselhável usar a placa de proteção de tíbia para evitar dano ao pla-tô tibial.

As quatro ressecções femorais são executadas usando uma lâmina deserra com 1,27 mm de espessura, com a largura pequena através dos en-talhes de corte.

Sequência de cortes: 1. Corte anterior 2. Corte posterior 3. Corte posterior chanfrado 4. Corte anterior chanfrado

Calibre de profundidade da ressecção e platô tibial de proteção

29.

Ressecção do fêmur

28.

22

dEtERminAÇão dA AltuRA do PoliEtilEno

Esta medição permite que a altura do liner de polietileno seja estabelecido,o que indica, também, se uma ressecção corretiva da tíbia é necessária.

n favor observar: A espessura do fórceps de retração com as pinças fe-chadas é de 6 mm.

A retração em extensão para uma ressecção femoral distal é de 9 mm.

Examplo:

Ressecção tibial 10 mm+ 9 mm de ressecção femoral = 19 mm de espa-ço de extensão de altura PE de retração (EG): EG - 9 mm

n favor observar: As alturas do polietileno são as seguintes: CR/RP 10-16 mm, PS/uC/dd 10-20 mm.

medição do espaço de extensão e de flexão

30.

Retração em flexão para uma ressecção femoral posterior de 8 mm(ajuste do bloco femoral de corte em 'n' neutro).

Examplo:

Ressecção tibial de 10 mm + ressecção femoral posterior de 8 mm =retração de 18 mm

Altura PE do espaço de flexão (fG): fG - 8 mm

Possibilidades para resolver as assimetrias de FG/EG

EG simétrico < 19 mm e fG < 18 mm: ressecção corretiva da tíbia. fG > EG ressecção corretiva distal do fêmur (proximalizar a linha articular). EG > fG reconstruir côndilos femorais distais ou selecionar uma prótese femoral menor e um polietileno maior.

Espaço de extensão

Altura do PE 10 mm 12 mm 14 mm 16 mm 18 mm 20 mm

Retração CR/RP: 10+9=19 mm 12+9=21 mm 14+9=23 mm 16+9=25 mm

Retração PS/DD/UC: 10+9=19 mm 12+9=21 mm 14+9=23 mm 16+9=25 mm 18+9=27 mm 20+9=29 mm

Espaço de extensão

Altura do PE 10 mm 12 mm 14 mm 16 mm 18 mm 20 mm

Retração CR/RP: 10+8=18 mm 12+8=20 mm 14+8=22 mm 16+8=24 mm

Retração PS/DD/UC: 10+8=18 mm 12+8=20 mm 14+8=22 mm 16+8=24 mm 18+8=26 mm 20+8=28 mm



23

Aesculap® Columbus® Streamlined

10. dEtERminAÇão do tAmAnho do ComPonEntE tiBiAl

o platô de prova que melhor identifica a superfície de ressecção é sele-cionada.

Cinco de tamanho grande e quatro de tamanho especial, que são de 3 a4 mm mais longos em AP, estão disponíveis para esta finalidade. A su-perfície de prova deslizante é colocada na placa de ensaio, que é conec-tado ao punho.

A superfície de prova deslizante deve ser selecionada para corresponderao espaço articular medido na extensão e na flexão.

Superfícies de deslizamento de ensaio para a plataforma rotatória: como propósito de usar a superfície de prova deslizante do RP, a placa deadaptação do RP deve, primeiramente, ser colocada na platô tibial deprova.

AlinhAmEnto RotAtóRio do ComPonEntE tiBiAl

o alinhamento rotatório do platô tibial é realizado de acordo com amarcação anterior. Ela deve apontar para a transição entre o centro eterço medial da inserção do tendão patelar.

Alternativamente, uma linha de conexão entre a inserção do ligamentocruzado posterior e o meio da inserção do tendão patelar podem serusados para a orientação.

o alinhamento rotatório também pode ser conseguido funcionalmenteusando o componente femoral e os implantes de prova tibial não fixosao movimentar a perna de extensão para flexão.

Como uma opção, é possível fazer uma marca no osso anterior. A marcatem que estar na posição do eixo central do implante. isto facilita en-contrar a posição definida posteriormente.

Alinhamento rotatório da tíbia

32.

determinação do tamanho da tíbia

31.

36.

24

11. PREPARAÇão dA PAtElA

A espessura da patela é medida usando o fórceps de patela. Esta espes-sura não deve ser excedida depois da colocação do implante da patela(veja a tabela na página 43). A meta deve ser conseguir uma redução naespessura da patela depois da colocação. o tamanho da patela é estabe-lecido com os implantes de prova da patela.

o fórceps é ajustado à altura escolhida da ressecção. A ressecção é feitapor meio do entalhe de corte.

medida da espessura da patela determinação da altura da ressecção

o bloco do corte é removido. A guia de perfuração é trazida no fórceps epresa. os furos do pino são feitos com brocas de Ø 6 mm.

Se não for possível colocar a guia de perfuração em contato com o osso, aguia de perfuração poderá ser girada em 180°. dessa forma, a profundida-de necessária do furo de perfuração pode ser alcançada.

A

B

A

Preparação da patela

opcional

Ressecção da patela

35.


34.


33.

B



25

12. imPlAntES dE PRovA

A prótese femoral de prova é introduzida com o suporte de implante dofêmur e alinhada médio lateralmente. Então, o platô tibial de prova, car-regando a superfície de deslizamento de prova, é fixado na superfície ti-bial de ressecção na posição que melhor cobre a cortical.

opcional para incisões menores: Suporte do implante mioS®

o alinhamento pode ser verificado outra vez na flexão e na extensão in-troduzindo as hastes de medição extramedular no punho preso à platôtibial. A posição da haste de medição é verificada com relação ao pontomédio da cabeça femoral e da articulação do tornozelo.

os furos do pino para o implante femoral são perfurados com brocas deØ 6 mm com batente. Eles determinam a posição final do implante fe-moral. Consequentemente, recomenda-se fortemente que estes furos se-jam perfurados somente depois que o teste de função da articulação ti-ver sido realizado.

implante do fêmur

39.

verificando o eixo da perna

38.

implante de prova do fêmur

37. mioS®

26

13. vERSão PS EStABilizAÇão PoStERioR

Com o propósito de executar a preparação femoral para a versão PS, oimplante femoral de prova e a superfície de deslizamento de prova de-vem ser removidos. A platô tibial de prova pode permanecer no osso.

A guia de preparação PS feita sob medida é selecionada (tamanho docomponente femoral) e introduzida com seus dois pinos nos furos do pi-no para o componente femoral. Ela deve, então, ser pressionada firme-mente no osso. A guia é fixada ao osso com os dois pinos com rosca comcabeças.

Preparação da caixa PS

42.


41.


40.

Compatibilidade de Fêmur PS/PE PS

Fêmur CR/PE UC

Fêmur CR/PE UCR

menor desgaste e estabilidade elevada, melhor cinemática

maior desgaste, mas ainda estável, boa cinemática e, conse-quentemente, seguro

maior desgaste e menor estabilidade do implante e, portan-to, não recomendado

Tam. F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8

T0

T1

T2

T3

T4

T5



27

As paredes lateral e medial são preparadas com a borda de corte do cin-zel posicionada sempre para fora.

Para verificar a preparação intercondilar, o molde da caixa femoral PS deprova feito sob medida é selecionado e colocado na posição com o su-porte. o posicionamento correto é confirmado por meio da altura igual ado molde de prova e da ressecção distal, bem como o contato entre osdois pinos e a ressecção posterior do chanfro.

verificação da caixa PS

46.


44.

45.

A guia de perfuração para as brocas de Ø 14 mm é aplicada de modoque seu pino caiba no furo da guia da preparação PS. Ela é movida nossentidos lateral e medial, a fim perfurar os dois cantos da caixa. Assim, aguia de corte para a fresador de Ø 22,5 mm é presa e o osso é fresadocom o fresador até seu batente.


43.

verificação da caixa PS

28

14. PREPARAÇão finAl dA hAStE dA tíBiA

A platô tibial de prova é fixado na posição desejada com os pinos curtoscom cabeças com rosca e estabilizada adicionalmente com o punho. Aguia de perfuração deve ser colocada na platô tibial de prova.

A guia de perfuração é mantida em posição com uma braçadeira de reten-ção. os tamanhos dos platôs tibiais t1 a t3+ são implementados com umahaste de Ø 12 mm como padrão e os tamanhos t4 a t5, com uma haste deØ 14 mm.

o local da haste do platô da tíbia é perfurado com a broca apropriada:

n Brocas de Ø 12 mm ou Ø 14 mm com batente se o platô tibial forusado com o obturador.

n Brocas de Ø 12 mm ou Ø 14 mm com marcações a laser para hastesde extensão curtas ou longas.

visando preparar o local para a haste da asa, a guia do cinzel lateral écolocada em posição na platô tibial de prova. o cinzel lateral que corres-ponde ao platô tibial (t1/t1+, t2/t2+, t3/t3+, t4/t4+, ou t5) é selecio-nado e incluso até seu batente.

Preparação da haste tibial

48.


47.



29

15. imPlAntAÇão dA PRótESE dE PRovA

A haste lateral tibial de prova apropriada, conectada a uma haste da ex-tensão se usada, é presa com o insersor e impactada. Com o propósito deconsegui-lo, os pinos na platô tibial de prova devem ser removidos e aplaca, ser mantida com o punho.

uma vez que os pinos e o impactor tiverem sido removidos, a superfíciede deslizamento tibial de prova correspondente é colocada no platô deprova – junto com o pino PS para a versão PS.

Componentes de prova tibial

50.


49.

30

16. PRótESE PS dE PRovA

Para a versão PS, a prótese femoral de prova apropriada é conectada àcaixa femoral PS e implantada.

o pino de prova PS é fixo nos implantes tibiais de prova usando o supor-te para o molde femoral de prova da caixa PS.

As superfícies de deslizamento de retenção cruzada estão disponíveisnas espessuras de 10 mm a 16 mm em incrementos de 2 mm. Para asversões dd, uC e PS a variação é de 10 mm a 20 mm. uma placa de pro-va de 6 mm é fornecida, portanto, para cada uma das placas tibiais decinco testes. o tamanho de 18 mm é alcançado usando a placa de provade 6 mm + superfície de deslizamento de prova de 12 mm; o tamanhode 20 mm, usando a placa de prova de 6 mm + de deslizamento de pro-va de 14 mm.

A cinemática do joelho é verificada com a ajuda das próteses de prova.

A sequência a seguir é recomendada para a remoção da prótese de prova:

n Pino PS

n Superfície de deslizamento de prova

n Prótese femoral de prova

n tíbia lateral de prova com/sem haste de extensão

n Platô tibial de prova

Componentes de prova PS

51.



31

17. imPlAntAÇão dEfinitivA

os implantes femorais e tibiais Columbus®* podem ser implantados comou sem cimento. o cirurgião toma esta decisão de acordo com a quali-dade do osso do paciente.

devido à congruência entre as superfícies de ressecção e os implantes,somente uma pequena quantidade de cimento deve ser usada. isto éparticularmente importante nas regiões posteriores para impedir que ocimento entre no espaço periarticular.

A seguinte sequência de implantação é recomendada:

n Placa da tíbia com superfície de deslizamento de prova

n Componente femoral

n Superfície de deslizamento

n Patela

A placa da tíbia é conectada ao impactador e trazida precisamente paraa posição definida com ajuda do punho.

uma superfície de deslizamento de prova deve ser colocada nela, visandoevitar o contato entre o implante femoral e a superfície do platô tibialdurante a inclusão do implante femoral. A superfície de deslizamento deprova da versão CR e PS pode também ser usada com os implantes fe-morais e tibiais finais, a fim fazer a decisão final sobre a altura da su-perfície de deslizamento final.

n favor observar: Ao implantar a versão RP, a estabilidade não pode serverificada com a superfície de deslizamento de prova RP: seu uso sema placa adaptadora não permite reproduzir a espessura correta.

o suporte femoral com o adaptador correspondente é preso ao compo-nente femoral. o conjunto é colocado no lugar e impactado com a ajudade um martelo.

n favor observar: todas as partículas de cimento têm que ser cuidado-samente removidas.

A patela é implantada usando o fórceps de preparação da patela e oadaptador de inclusão.

implantação patelar definitiva

54.

implantação femoral definitiva

53.

implantação tibial definitiva

52.

32

ConJunto ComPlEto intEGRAdo ColumBuS® nQ400

o Sistema integrado de Joelho Columbus® nQ400 oferece ao cirurgião a seguinte instrumentação:

NM350Rdispositivo deverificação decorte

NQ377RPlaca protetoraassimétrica paratíbia

NQ564RExtratoruniversal

NQ565RPunho impactador

NQ488RPlaca de controlede alinhamento Em

NQ958RPlaca posteriorremovível de péesquerdo em for-mato de Y

NQ954RBloco femoral guiamioS®

NE331R/NP471Rhaste de controleEm

NQ560Rholder

GB413RAdaptadorAcculan

NQ959RRégua femoral

NP614Runidade de pino (punho)

GB414RAdaptador Acculan

NP583R6 x pinos sem cabeçaØ 3,2 mm x 63 mm

NP585R2 x pinos comcabeça Ø 3,2 mmx 25 mm

NP613RAdaptador do motor deunidade de pino

NE358RChave de fendaadaptadora de motorpara os parafusos PS

NP582R2 x pinos sem cabeçaØ 3,2 mm x 38 mm

NP586R4 x pinos com cabeçaØ 3,2 mm x 50 mm

NQ956RPlaca posteriorremovível de péesquerdo

NQ957RPlaca posteriorremovível depé direito

Instrumentais Universais Integrados Columbus® NQ401



33

Placas tibiais deensaio/preparação t1: nQ381Rt1+: nQ382Rt2: nQ383Rt2+: nQ384Rt3: nQ385Rt3+: nQ386Rt4: nQ387R t4+: nQ388Rt5: nQ389R

NQ378RSuporte de platôtibial deprova/preparação

NQ397RSuporte tibialde laterallivre

NQ376RBroca combatente Ø 14mm

NQ369RGuia de perfuraçãodireita tibial dechave com retenção

NQ368RGuia de perfura-ção esquerda ti-bial de chavecom retenção

NQ366R Broca combatente Ø12 mm

Guias de perfuração tibial de Ø 12 mm t0/t1: nQ361R t3: nQ363R t5: nQ365Rt2: nQ362R t4: nQ364R

Guias de perfuração tibial de Ø 14 mm t0/t1: nQ371R t3: nQ373R t5: nQ375Rt2: nQ372R t4: nQ374R

NQ562inserção para o RPtibial para o suportenQ560R

NQ396RGuia docinzel

Instrumentais integrados de preparo Femoral NQ403 Columbus®

NQ960Rpunho parabloco de corte4 em 1

NQ449RBroca combatente Ø 6mm

NQ460impactadorfemoral

NQ561inserção modular parao suporte femoralnQ560R

Guias de corte femoral 4 em 1 f3: nQ083R f5: nQ085Rf4: nQ084R f6: nQ086R

Componentes femorais de ensaiof3l: nQ453R f5l: nQ455Rf4l: nQ454R f6l: nQ456R

FL556Rosteótomo Stille,curvo com 203mm de compri-mento, 20 mm delargura

NQ459impactadorfemoral grande

Componentesfemorais de ensaio f3R: nQ463Rf4R: nQ464Rf5R: nQ465Rf6R: nQ466R

Cinzéis de lateral livre/Hastes de ensaiot1: nQ391R t3: nQ393R t5: nQ395Rt2: nQ392R t4: nQ394R

Instrumentais Integrados de preparo Tibial NQ402 Columbus®

34

viSão GERAl inStRumEntAl ColumBuS® StREAmlinEd nQ400

NQ399RMSuporte /impactadortibial

t4/10: nQ545t4/12: nQ546t4/14: nQ547t4/06: nQ544

NQ487RPino de pre-fixação

NQ398impactador doplatô tibial

NE356RContrachavetade haste

Superfícies de deslizamento de prova t1/10: nQ515 t1/14: nQ517t1/12: nQ516 t1/06: nQ514

t2/10: nQ525 t2/14: nQ527t2/12: nQ526 t2/06: nQ524

t3/10: nQ535 t3/14: nQ537t3/12: nQ536 t3/06: nQ534

t5/10: nQ555 t5/14: nQ557t5/12: nQ556 t5/06: nQ554

NQ485RPlugue curto do esta-bilizador (para super-fícies de deslizamentode ensaio)

NQ486RPlugue curto doestabilizador (parasuperfícies de des-lizamento de en-saio)

Instrumentais de ensaio Tibial Integrado NQ404 Columbus®



35

ConJuntoS dE ComPlEmEntAÇão intEGRAdoS ColumBuS®

NQ472Rdispositivo demedição modularfemoral

NQ471RGuia de corte dofemoral distal

NQ475Rhaste de alinha-mento im Ø 8,0cônica

NQ491RSuporte da hastepara guia tibial decorte

NQ474RPunho para osistema de ali-nhamento fe-moral

NE443RBroca Ø 9 mm

NQ501RGuia direita decorte tibial manualassimétrica

NQ500RGuia esquerda decorte tibial manualassimétrica

NQ492RPunhodo sistemade alinhamentotibial

NQ495RBraçadeira bimaleolartibial

NQ493RSistema de ali-nhamento de fi-xação proximaltibial

NQ470RSistema dealinhamentofemoral distal

NQ473Rhaste de alinha-mento im Ø 8,0cilíndrica

NQ476Rdispositivo deorientaçãofemoral (fêmurprimeiro)

NE425REstilete tibial

NQ494RSistema de alinha-mento tibial de hastede conexão para ajus-te de inclinação

Instrumentais de Conjunto Manual de Complementação Integrados NQ406 Columbus®

36

Superfícies dedeslizamentode ensaio DD t0/10: nQ505t0/12: nQ506t0/14: nQ507t0/06: nQ504

NQ880Rhemi-espaçadorde ensaio t0 4mm Rl/lm

Conjunto Tibial de Complementação Integrado NQ408 Columbus® tamanhos T0 & T0+

NQ390RCinzéis de lateral livre /hastes de ensaio t0/0+

Superfícies dedeslizamento deprova UC t0/10: nQ305t0/12: nQ306t0/14: nQ307

NQ881Rhemi-espaçadorde ensaio t0 8 mmRl/lm

NQ860Rhemi-espaçadorde ensaio t0 4mm Rm/ll

NQ861Rhemi-espaçadorde ensaio t0 8mm Rm/ll

NQ379RPlatô tibial deprova/preparação tibial t0

NQ380RPlatô tibial deprova/preparação t0

NE320RConector im de haste

NE423RGuia de corte tibial

NE321RAlinhamentoim sustentaçãodo sistema

NE322RAlinhamento tibial imdo sistema

Conjunto IM de alinhamento de Complementação Integrado NQ407 Columbus®



37

NQ370RBroca Ø 14 mm paraa haste da extensão Hemi-espaçador de ensaio

t1: ll/Rm 4 mm nQ863Rt1: ll/Rm 8 mm nQ864Rt2: ll/Rm 4 mm nQ866Rt2: ll/Rm 8 mm nQ867Rt3: ll/Rm 4 mm nQ869Rt3: ll/Rm 8 mm nQ870Rt4: ll/Rm 4 mm nQ872Rt4: ll/Rm 8 mm nQ873Rt5: ll/Rm 4 mm nQ875Rt5: ll/Rm 8 mm nQ876R

t1: lm/Rl 4 mm nQ883Rt1: lm/Rl 8 mm nQ884Rt2: lm/Rl 4 mm nQ886Rt2: lm/Rl 8 mm nQ887Rt3: lm/Rl 4 mm nQ889Rt3: lm/Rl 8 mm nQ890Rt4: lm/Rl 4 mm nQ892Rt4: lm/Rl 8 mm nQ893Rt5: lm/Rl 4 mm nQ895Rt5: lm/Rl 8 mm nQ896R

Placas tibiaisde ensaio/preparaçãot1: nQ181Rt1+: nQ182Rt2: nQ183Rt2+: nQ184Rt3: nQ185Rt3+: nQ186Rt4: nQ187R t4+: nQ188Rt5: nQ189R

Conjunto Tibial de Complementação Integrado de ensaio UC NQ410 Columbus®

Superfícies de deslizamento de ensaio UCt1/10: nQ315 t1/14: nQ317 t2/10: nQ325 t2/14: nQ327 t3/10: nQ335 t3/14: nQ337t1/12: nQ316 t1/06: nQ514 t2/12: nQ326 t2/06: nQ524 t3/12: nQ336 t3/06: nQ534

t4/10: nQ345 t4/14: nQ347t4/12: nQ346 t4/06: nQ544

t5/10: nQ355 t5/14: nQ357t5/12: nQ356 t5/06: nQ554

NQ360RBroca Ø 12 mm paraa haste da extensão

NQ262Khaste de extensãotibial curta Ø 12 mm

NQ265Khaste de extensãotibial curta Ø 14mm

NQ266Khaste de extensãotibial longa Ø 14mm

NQ367Rdistância de movebloc 26mm; uti-lizável para o bloco de corte nE423R

NQ498Rdistância de movebloc 17 mm e 24 mm; utilizável para blocode corte nQ500R, nQ501R, nQ951R, nQ952R, nQ596R,nQ597R

NP744RRemovedor doplugue para o im-plante tibial

NQ263Khaste de extensãotibial longa Ø 12 mm

Extensões de Conjunto Tibial Integrado NQ409 Columbus®

38

Conjunto Femoral de Complementação Integrado de preparo tamanho F7 & F8 NQ412 Columbus®

NQ577RGuia de preparo da caixa femoral PSpara f7

NQ587T Caixa femoralde ensaio f7PS

NQ578RGuia de preparo da caixafemoral PS para f8

Componentes femorais deensaio f8l: nQ458Rf8R: nQ468R

Componentesfemorais deensaio f7l: nQ457Rf7R: nQ467R

NQ087RGuias de cortefemoral f7 4 em 1

NQ572RGuia de preparo dacaixa femoral PSpara f2

Componentes femorais deensaio f1l: nQ451Rf2l: nQ452R

NQ571RGuia de preparoda caixa femoralPS para f1

NQ588T Caixa femoralde ensaio f8 PS

NQ088RGuias de cortefemoral f8 4 em 1

Componentesfemorais de ensaio f1R: nQ461Rf2R: nQ462R

Guias de cortefemoral 4 em 1 f1: nQ441Rf2: nQ442R

Caixas femorais de ensaio PS f1: nQ581tf2: nQ582t

Conjunto de Complementação Integrado de Fêmur NQ411 Columbus® para preparo de tamanhos F1 & F2



39

NQ589Rdispositivo meta Ø 14 mmpara a preparação da caixa

NQ499RMPino tibial deensaio PS

Guias depreparo dacaixa femoralPS f3: nQ573Rf4: nQ574Rf5: nQ575Rf6: nQ576R

Caixasfemorais deensaio PS f3: nQ583t f4: nQ584tf5: nQ585tf6: nQ586t

NQ590Rmandril combatente Ø 14mm

NQ593Rlâmina do cinzel

NQ580RSuporte/extrator dacaixa femoral PS

NQ591Rdispositivo meta Ø 22,5mm para a preparaçãoda caixa

NQ592Rmandril com batenteØ 22,5 mm

Conjunto de Complementação Integrado para gerenciamento de tecido mole NQ414 Columbus®

NP609RBraçadeira dedistração

NP604Rdistrator fêmur-tibial

Conjunto Femoral de Complementação Integrado de preparo PS NQ413 Columbus®

40

NE346RBraçadeira modular depreparação

NQ482Patela de ensaio,3 pinos P2 Ø 30mm x 8 mm

NQ484Patela de ensaio, 3 pinosP4 Ø 36 mm x 10 mm

NQ478RGuia de perfuraçãode 3 pinos

NQ481Patela de ensaio,3 pinos P1 Ø 27mm x 7 mm

NQ483Patela de ensaio, 3 pinosP3 Ø 33 mm x 9 mm

NE347impactador da Patela

Conjunto de Complementação Integrado de instrumentais de ensaio RP NE296 Columbus®

Superfícies dedeslizamento deensaio RP t1/10: nQ310t1/12: nQ311t1/14: nQ312t1/16: nQ313

t2/10: nQ320t2/12: nQ321t2/14: nQ322t2/16: nQ323

Superfícies de desliza-mento de ensaio RPt3/10: nQ330t3/12: nQ331t3/14: nQ332t3/16: nQ333

t4/10: nQ340t4/12: nQ341t4/14: nQ342t4/16: nQ343

t5/10: nQ350t5/12: nQ351t5/14: nQ352t5/16: nQ353

Superfícies de deslizamento RP da inserção modular tibialt1: nQ091R t2: nQ092R t3: nQ093R t4: nQ094R

Inserção modulartibial para superfí-cie de deslizamento t5: nQ095R

NE337inserçãomodular pa-ra o suportetibial RP

NE284impactador doplatô tibial

Conjunto de Complementação Integrado NE205 Columbus® para preparação da Patela



41

Instrumentais opcionais

NQ096 Conjunto Espaçador Columbus®

RObservação: A preparação tibial para o Columbus® é descrita no folheto o45802 da brochura Columbus®.

NQ996R Suporte do implante do fêmur Columbus® mioS®

Complementação de NQ415 Columbus®. Instrumentais tibiais UCR Bandeja NQ435R

Guia do escareadorda tíbia NQ988R

Haste exterior deensaio da tíbia 52 mm NQ262K Ø 12 mmNQ265K Ø 14 mm92 mmNQ263K Ø 12 mmNQ266K Ø 14 mm

Escareador da tíbia NS190R t0/0+ NS193R t3/3+NS191R t1/1+ NS194R t4/4+NS192R t2/2+ NS195R t5

NS196RSuporte do Esca-reador da tíbia

NS199RSuporte / impactadordo platô da tíbia Inserção para superfície de prova deslizante

NS170R t0/0+ NS173R t3/3+NS171R t1/1+ NS174R t4/4+NS172R t2/2+ NS175R t5

Impactador do platô tibialNS198

Placa de ensaio /preparação da tíbia NQ379R t0+NQ380R t0

Broca para a haste de ensaiode extensão NQ360R Ø 12 mmNQ370R Ø 14 mm

Inserção para Tíbia /Superfície dedeslizamento NS200 t0/0+ NS203 t3/3+NS201 t1/1+ NS204 t4/4+NS202 t2/2+ NS205 t5

Luva guia da tíbia NS168R Ø 12 mmNS169R Ø 14 mm

NS363Robturador Ø 12 mm

NE356RChave do platô datíbia 12 mm & 14 mm

42

AP pregos ml pregos

visão Geral - tabela de implantes femorais da Columbus® para o usocombinado com pregos intramedulares

dimEnSõES GERAiS doS imPlAntES ColumBuS®

8

Box

45°

9

AP

C

z

3°

45°

B

A

medidas em [mm]

ml

7°

Tamanho ML AP Caixa A B C Pino Z

F1 56 50 34 18.5 34 14 12

F2N 56 53 37 20 36 14.5 13.5

F2 59 53 37 20 36.5 14.5 13.5

F3N 59 56.5 40 21.5 39 16 15

F3 62.5 56.5 40 21.5 39.5 16 15

F4N 62.5 60.5 43.5 23 42 17.5 15

F4 66.5 60.5 43.5 23 42.5 17.5 15

F5N 66.5 65 47.5 26 45.5 20 15

F5 71 65 47.5 26 46 20 15

F6N 71 70 52 28 49 21.5 15

F6 76 70 52 28 49.5 21.5 15

F7 82 75.5 57 30 53.5 23 15

F8 82 80.5 62 32 58 26 15

AP pregos CR AP pregos PS ML pregos

F1 22.5 31 18

F2/F2N 24 32.5 19

F3/F3N 26 34 20.5

F4/F4N 28 36 21

F5/F5N 30 38 22

F6/F6N 32.5 40.5 23

F7 35 42.5 25

F8 39 47 25

tAmAnhoS doS imPlAntES


43

visão geral das extensões dos comprimentos da haste

92

52

dPatela

hvisão geral de tamanhos de patela

o comprimento geral do platô tibialcom a respectiva haste de extensão édado pela dimensão d na tabela superior e do comprimento da hasteCurta (52 mm) ou longa (92 mm).

medidas em [mm]

medidas em [mm]

E

d

A

B

C

47

6 3

As hastes da extensão estão disponíveis no diâmetro 12 e 14 mm.

4

7

T0/T0+ T1/T1+ T2/T2+ T3/T3+ T4/T4+ T5

A 62 65 70 75 80 85

B 41/44 43/46 45/49 48/52 51/55 56

C 14/14.5 15/16 16/17.5 17.5/19 19/20.5 20.5

D 28 28 33 38 43 48

E 12.3 12.3 12.3 12.3 14.3 14.3

T0/T0+ T1/T1+ T2/T2+ T3/T3+ T4/T4+ T5

D 28 28 33 38 43 48

HasteD+S (curta)

80 80 85 90 95 100

HasteD+L (longa)

120 120 125 130 135 140

DPatela x H

Patela P1 Ø 27 mm x 7 mm




44

Componente Femoral CR/RP Retenção Cruciforme / cimentado

Padrão AS

NN001K NN001Z Columbus® CR/RP Fêmur F1L

NN800K NN800Z Columbus® CR/RP Fêmur F2N L












NN011K NN011Z Columbus® CR/RP Fêmur F1R

NN810K NN810Z Columbus® CR/RP Fêmur F2N R



NN013K NN013Z Columbus® CR/RP Fêmur F3N

Componente Femoral CR/RP Retenção Cruciforme / não cimentado

NN021K Columbus® CR/RP Fêmur F1L

NN820K Columbus® CR/RP Fêmur F2N L












NN031K Columbus® CR/RP Fêmur F1R

NN830K Columbus® CR/RP Fêmur F2N R





Padrão AS








Padrão AS









infoRmAÇõES dE PEdido


45

tamanhos Padrões e Estreitos (n) dos componentes do fêmur daColumbus®

Componente Femoral PS Posterior Estabilizado cimentado

Padrão AS

NN161K NN161Z Columbus® PS Fêmur F1L

NN840K Columbus® PS Fêmur F2N L











NN168K Columbus® PS Fêmur F8L

NN171K NN171Z Columbus® PS Fêmur F1R

NN850K Columbus® PS Fêmur F2N R











NN178K Columbus® PS Fêmur F8R

Parafuso de Fixação AS PS para componente meniscal

Padrão AS

NN497Z Altura 10/12

NN498Z Altura 14/16

NN499Z Altura 18/20

Medidas ML F1 ML F2 ML F3 ML F4 ML F5 ML F6 ML F7

AP F1 F1

AP F2 F2N F2

AP F3 F3N F3

AP F4 F4N F4

AP F5 F5N F5

AP F6 F6N F6

AP F7 F7

AP F8 F8

46

Platô tibial CR/PS de Retenção Cruciforme / Modular Estabilizado Posterior, cimentada

Padrão AS

NN070K NN070Z Columbus® CR/PS Platô tibial T0

NN058K NN058Z Columbus® CR/PS Platô tibial T0+










Platô tibial CR/PS de Retenção Cruciforme / Modular Estabilizado Posterior, não cimentada

NN080K Columbus® CR/PS Platô tibial T0

NN059K Columbus® CR/PS Platô tibial T0+










Platô tibial modular de Plataforma Rotatória de Retenção Cruciforme RP, cimentada

NN271K NN271Z Columbus® RP Platô tibial T1

NN272K NN272Z Columbus® RP Platô tibial T1+










47

Platô tibial modular de Plataforma Rotatória RP, não cimentada

Padrão AS

NN281K Columbus® RP Platô tibial T1

NN282K Columbus® RP Platô tibial T1+








Platô tibial modular de Aumento CRA/PSA CR / Aumento PS cimentada

NN470K NN470Z Columbus® CRA/PSA Platô tibial T0

NN469K NN469Z Columbus® CRA/PSA Platô tibial T0+










48

Espaçador Unilateral Tibial com parafusos

Padrão AS

NN560K NN560Z Columbus® Espaçador Unilat. Tibial T0/0+ 4 mm RM/LL










NN575K NN575Z Columbus® Espaçador Unilat. Tibial T5 4 mm RM/LL

NN576K NN576Z Columbus® Espaçador Unilat. Tibial T5 8 mm RM/LL

NN580K NN580Z Columbus® Espaçador Unilat. Tibial T0/0+ 4 mm RL/LM










NN595K NN595Z Columbus® Espaçador Unilat. Tibial T5 4 mm RL/LM

NN596K NN596Z Columbus® Espaçador Unilat. Tibial T5 8 mm RL/LM



49

Superfície de deslizamento PE Retenção Cruciforme do platô Profunda CR

NN200 Columbus® Superfície de deslizamento do platô Profunda CR T0/0+ 10 mm






























NN250 Columbus® Superfície de deslizamento do platô Profunda CR T5 10 mm






50

Plataforma Rotatória RP com retenção cruzada na superfície de deslizamento PE

NN310 Columbus® Superfície de deslizamento RP T1/1+ 10 mm
















NN350 Columbus® Superfície de deslizamento RP T5 10 mm




Superfície de deslizamento PE cruzada de sacrifício Ultra Congruente UC

NN400 Columbus® Superfície de deslizamento UC T0/0+ 10 mm






























NN450 Columbus® Superfície de deslizamento UC T5 10 mm








51

Columbus® Platô tibial UCR cimentada

NN670K Columbus® Platô tibial UCR cimentada T0

NN668K Columbus® Platô tibial UCR cimentada T0+










Columbus® superfície de deslizamento UCR

NN600 Columbus® Superfície de deslizamento UCR T0/0+ 10 mm


NN602 Columbus® Superfície de deslizamento UCRT0/0+ 14 mm





















N








NN650 Columbus® Superfície de deslizamento UCR T5 10 mm






Columbus® superfície de deslizamento UCR

52

PE gliding surface PS Posterior Stabilised incl. fixation screw

NN500 Columbus® Superfície de deslizamento PS T0/0+ 10 mm
























PE gliding surface PS Posterior Stabilised incl. fixation screw







NN550 Columbus® Superfície de deslizamento PS T5 10 mm






Columbus® Parafuso do Obturador

NN261K NN261ZParafuso do Obturador Ø 12 mm para placa

T1-T3+

NN264K NN264ZParafuso do Obturador Ø 14 mm para placa

T4-T5

Columbus® Haste de extensão

NN262K NN262Z Haste de extensão tibial curta Ø 12 mm

NN265K NN265Z Haste de extensão tibial curta Ø 14 mm

NN263K NN263Z Haste de extensão tibial longa Ø 12 mm

NN266K NN266Z Haste de extensão tibial longa Ø 14 mm



53

Conjunto de Navegação completa NP611

ColumBuS® inStRumEntAiS intEGRAdoS

Columbus® Patela de 3 pinos

NN481 Patela de 3 pinos P1 Ø 27 mm x 7 mm




Columbus® Conjunto Completo Integrado NQ 400 consiste de:

NQ401 Columbus® Instrumentais Universais Integrados

NQ402 Columbus® Instrumentais Tibiais Integrados

NQ403 Columbus® Instrumentais Femorais Integrados

NQ404 Columbus® Instrumentais Tibiais de Ensaio Integrados

Conjuntos de Complementação para Columbus® do Sistema Integrado:

NQ406 Columbus® Instrumentais Manuais integrados

NQ407 Columbus® Alinhamento IM Manual Integrado

NQ408 Columbus® Preparo Tibial Integrado T0 & T0+

NQ409 Columbus® Extensões Tibiais Integradas

NQ410 Columbus® Ensaios Tibiais UC Integrados

NQ411 Columbus® Preparo Femoral Integrado F1 & F2

NQ412Columbus® integrado para preparação F7 & F8 do

Fêmur

NQ413 Columbus® Preparo Femoral Integrado PS

NQ414 Columbus® Gerenciamento de Tecido Mole Integrado

NE205 Columbus® patela integrada

NE296Columbus® Instrumentais Tibiais de Ensaio Integra-

dos RP

NQ984 Columbus® MIOS® Complementação Tibial

Conjunto individual nº

NP168 Instrumentais de navegação

NP602 Instrumentais de joelho para TKA 4.3

Acoplamento Aesculap

Comp. 90 mm

AesculapAcculan 3 TiComp. 90 mm

AesculapAcculan 3 TiComp. 100 mm

13 mm GE266SU GE236SU

19 mm GE271SU GE241SU GE249SU

23 mm GE276SU GE246SU

Largura

1010

20

10

10

54

13 mm 19 mm 23 mmn Espessura: 1.27 mm

8 mm

Materiais de Implante:

liga de CoCrmo (iSo 5832-4)

liga de CoCrmo (iSo 5832-12)

Plasmapore® Revestimento puro de titânio

uhmWPE Polietileno de Peso molecular ultra Alto (iSo 5834-2)

Modelos de raio-X

NQ192 Escala 1.10:1

NQ193 Escala 1.15:1

NQ289Planejamento da linha

central



55

mA

tRiz

dE

imPl

An

tE C

olu

mB

uS®

- PE

ÇA

S fE

mo

RA

iS

"

Fêm

ur

CR n

ão c

imen

tado

Pate

la d

e 3 p

inos

Para

fuso

de

Fixa

ção

PS p

ara

PE n

a ve

rsão

AS (

emba

lada

gera

lmen

te c

om s

upe

rfíc

ie d

e de

sliz

amen

to)

Fêm

ur

CR c

imen

tado

Fêm

ur

PS c

imen

tado

Tipo

s:

F1F2

NF2

F3N

F3F4

NF4

F5N

F5F6

NF6

F7F8

Esquerdo

NN001K

NN800K

NN002K

NN801K

NN003K

NN899K

NN004K

NN900K

NN005K

NN901K

NN006K

NN007K

NN008K

Esquerdo

NN001Z

NN800Z

NN002Z

NN801Z

NN003Z

NN899Z

NN004Z

NN900Z

NN005Z

NN901Z

NN006Z

NN007Z

Direito

NN011K

NN810K

NN012K

NN811K

NN013K

NN909K

NN014K

NN910K

NN015K

NN911K

NN016K

NN017K

NN018K

Direito

NN011Z

NN810Z

NN012Z

NN811Z

NN013Z

NN909Z

NN014Z

NN910Z

NN015Z

NN911Z

NN016Z

NN017Z

Tipo

s:

F1F2

NF2

F3N

F3F4

NF4

F5N

F5F6

NF6

F7F8

Esquerdo

NN161K

NN840K

NN162K

NN841K

NN163K

NN939K

NN164K

NN940K

NN165K

NN941K

NN166K

NN167K

NN168K

Esquerdo

NN161Z

NN162Z

NN163Z

NN164Z

NN165Z

NN166Z

NN167Z

Direito

NN171K

NN850K

NN172K

NN851K

NN173K

NN949K

NN174K

NN950K

NN175K

NN951K

NN176K

NN177K

NN178K

Direito

NN171Z

NN172Z

NN173Z

NN174Z

NN175Z

NN176Z

NN177Z

Tipo

s:

F1F2

NF2

F3N

F3F4

NF4

F5N

F5F6

NF6

F7F8

Esquerdo

NN021K

NN820K

NN022K

NN821K

NN023K

NN919K

NN024K

NN920K

NN025K

NN921K

NN026K

NN027K

NN028K

Direito

NN031K

NN830K

NN032K

NN831K

NN033K

NN929K

NN034K

NN930K

NN035K

NN931K

NN036K

NN037K

NN038K

Tipo

s:

NN

497Z

NN

498Z

N

N49

9Z

Alt

ura

10/1

2A

ltura

14/1

6

Alt

ura

18/2

0

Tipo

s:

P1P2

P3P4

F1-F8

NN481

NN482

NN483

NN484

56

"m

AtR

iz dE im

PlAn

tE Co

lum

Bu

S®

- PEÇA

S tiBiA

iS

Tíbia não cim

entada

CR/PS RP

Superfícies de

deslizamen

to

CR dd u

C u

CR RP

PS

CR/PS CRA/PSA RP uCR

CR dd u

C u

CR RP

PS

nn

260PCon

ector Peek

Tíbia cimen

tada

Superfícies de

deslizamen

to

Espaçadores U

nilaterais Tibiais C

RA

/PSA

com parafu

sos

Obtu

radorH

astes de extensão

da Tíbia

Tipos: T0

T0+ T1

T1+ T2

T2+ T3

T3+T4

T4+ T5

CR/PS

NN070K

NN058K

NN071K

NN072K

NN073K

NN074K

NN075K

NN076K

NN077K

NN078K

NN079K

CRA/PSA

N

N470K

NN

469K

NN

471K

NN

472K

NN

473K

NN

474K

NN

475K

NN

476K

NN

477K

NN

478K

NN

479K

RP

——

NN271K

NN272K

NN273K

NN274K

NN275K

NN276K

NN277K

NN278K

NN279K

UCR

NN670K

NN668K

NN671K

NN672K

NN673K

NN674K

NN675K

NN676K

NN677K

NN678K

NN679K

Tipos: T0

T0+ T1

T1+ T2

T2+ T3

T3+T4

T4+ T5

CR/PS

NN080K

NN059K

NN081K

NN082K

NN083K

NN084K

NN085K

NN086K

NN087K

NN088K

NN089K

RP

——

NN281K

NN282K

NN283K

NN284K

NN285K

NN286K

NN287K

NN288K

NN289K

T0/T0+ T1/T1+

T2/T2+Tipos:

1012

1416

1820

1012

1416

1820

1012

1416

1820

CR

——

——

——

NN110

NN111

NN112

NN113

——

NN120

NN121

NN122

NN123

——

DD

NN

200

NN

201

NN

202

NN

203

NN

204

NN

205

NN

210

NN

211

NN

212

NN

213

NN

214

NN

215

NN

220

NN

221

NN

222

NN

223

NN

224

NN

225

UC

fix.

NN

400

NN

401

NN

402

NN

403

NN

404

NN

405

NN

410

NN

411

NN

412

NN

413

NN

414

NN

415

NN

420

NN

421

NN

422

NN

423

NN

424

NN

425

UC

RNN600

NN601

NN602

NN603

NN604

NN605

NN610

NN611

NN612

NN613

NN614

NN615

NN620

NN621

NN622

NN623

NN624

NN625

RP

——

——

——

NN310

NN311

NN312

NN313

——

NN320

NN321

NN322

NN323

——

PS

NN

500

NN

501

NN

502

NN

503

NN

504

NN

505

NN

510

NN

511

NN

512

NN

513

NN

514

NN

515

NN

520

NN

521

NN

522

NN

523

NN

524

NN

525

T3/T3+T4/T4+

T5Tipos:

1012

1416

1820

1012

1416

1820

1012

1416

1820

CR

NN

130

NN

131

NN

132

NN

133

——

NN

140

NN

141

NN

142

NN

143

——

NN

150

NN

151

NN

152

NN

153

——

DD

NN

230

NN

231

NN

232

NN

233

NN

234

NN

235

NN

240

NN

241

NN

242

NN

243

NN

244

NN

245

NN

250

NN

251

NN

252

NN

253

NN

254

NN

255

UC

fix.

NN

430

NN

431

NN

432

NN

433

NN

434

NN

435

NN

440

NN

441

NN

442

NN

443

NN

444

NN

445

NN

450

NN

451

NN

452

NN

453

NN

454

NN

455

UC

RNN630

NN631

NN632

NN633

NN634

NN635

NN640

NN641

NN642

NN643

NN644

NN645

NN650

NN651

NN652

NN653

NN654

NN655

RP

NN

330

NN

331

NN

332

NN

333

——

NN

340

NN

341

NN

342

NN

343

——

NN

350

NN

351

NN

352

NN

353

——

PS

NN

530

NN

531

NN

532

NN

533

NN

534

NN

535

NN

540

NN

541

NN

542

NN

543

NN

544

NN

545

NN

550

NN

551

NN

552

NN

553

NN

554

NN

555

4 mm

Tipos: T0

T1 T2

T3 T4

T5 RM/LL

NN560K

NN563K

NN566K

NN569K

NN572K

NN575K

RL/LM

NN580K

NN583K

NN586K

NN589K

NN592K

NN595K

8 mm

Tipos: T0

T1 T2

T3 T4

T5 RM/LL

NN561K

NN564K

NN567K

NN570K

NN573K

NN576K

RL/LM

NN581K

NN584K

NN587K

NN590K

NN593K

NN596K

Ø 12 m

mØ

14 mm

NN261K

NN264K

curtolongo

curtolongo

Ø 12 m

mØ

14 mm

NN262K

NN263K

NN265K

NN266K

57

"m

AtR

iz d

E im

PlA

ntE

Co

lum

Bu

S®-

PEÇ

AS

fEm

oR

AiS

AS

Pate

la d

e 3 p

inos

Fêm

ur

AS P

S c

imen

tado

Fêm

ur

AS C

R c

imen

tado

Tipo

s:

F1F2

NF2

F3N

F3F4

NF4

F5N

F5F6

NF6

F7F8

Esquerdo

NN001Z

NN800Z

NN002Z

NN801Z

NN003Z

NN899Z

NN004Z

NN900Z

NN005Z

NN901Z

NN006Z

NN007Z

—

Direito

NN011Z

NN810Z

NN012Z

NN811Z

NN013Z

NN909Z

NN014Z

NN910Z

NN015Z

NN911Z

NN016Z

NN017Z

—

Tipo

s:

F1F2

F3F4

F5F6

F7F8

Esquerdo

NN161Z

NN162Z

NN163Z

NN164Z

NN165Z

NN166Z

NN167Z

—

Direito

NN171Z

NN172Z

NN173Z

NN174Z

NN175Z

NN176Z

NN177Z

—

Tipo

s:

P1P2

P3P4

F1-F8

NN481

NN482

NN483

NN484

58

"m

AtR

iz dE im

PlAn

tE Co

lum

Bu

S®

- PEÇA

S tiBiA

iS AS

CR dd u

C u

CR RP

PS

CR dd u

C u

CR RP

PS

nn

260P

Con

ector

Peek

CR/PS CRA/PSA RP Tíbia cim

entada A

S

Espaçadores U

nilaterais Tibiais C

RA

/PSA com

prego

Superfícies de

deslizamen

to

Superfícies de

deslizamen

to

Hastes de exten

são

da Tíbia AS

Obtu

rador

Parafuso de Fixação para Su

perfícies

de Deslizam

ento

Tipos: T0

T0+ T1

T1+ T2

T2+ T3

T3+T4

T4+ T5

CR/PS

NN070Z

NN058Z

NN071Z

NN072Z

NN073Z

NN074Z

NN075Z

NN076Z

NN077Z

NN078Z

NN079Z

CRA/PSA

N

N470Z

NN

469Z

NN

471Z

NN

472Z

NN

473Z

NN

474Z

NN

475Z

NN

476Z

NN

477Z

NN

478Z

NN

479Z

RP

——

NN271Z

NN272Z

NN273Z

NN274Z

NN275Z

NN276Z

NN277Z

NN278Z

NN279Z

4 mm

8 mm

Tipos: T0

T1 T2

T3 T4

T5 T0

T1T2

T3 T4

T5RM/LL

NN560Z

NN563Z

NN566Z

NN569Z

NN572Z

NN575Z

NN561Z

NN564Z

NN567Z

NN570Z

NN573Z

NN576Z

RL/LM

NN580Z

NN583Z

NN586Z

NN589Z

NN592Z

NN595Z

NN581Z

NN584Z

NN587Z

NN590Z

NN593Z

NN596Z

T0/T0+ T1/T1+

T2/T2+Tipos:

1012

1416

1820

1012

1416

1820

1012

1416

1820

CR

——

——

——

NN110

NN111

NN112

NN113

——

NN120

NN121

NN122

NN123

——

DD

NN

200

NN

201

NN

202

NN

203

NN

204

NN

205

NN

210

NN

211

NN

212

NN

213

NN

214

NN

215

NN

220

NN

221

NN

222

NN

223

NN

224

NN

225

UC

fix.

NN

400

NN

401

NN

402

NN

403

NN

404

NN

405

NN

410

NN

411

NN

412

NN

413

NN

414

NN

415

NN

420

NN

421

NN

422

NN

423

NN

424

NN

425

UC

R N

N600

NN

601

NN

602

NN

603

NN

604

NN

605

NN

610

NN

611

NN

612

NN

613

NN

614

NN

615

NN

620

NN

621

NN

622

NN

623

NN

624

NN

625

RP

——

——

——

NN310

NN311

NN312

NN313

——

NN320

NN321

NN322

NN323

——

PS

NN

500

NN

501

NN

502

NN

503

NN

504

NN

505

NN

510

NN

511

NN

512

NN

513

NN

514

NN

515

NN

520

NN

521

NN

522

NN

523

NN

524

NN

525

T3/T3+T4/T4+

T5Tipos:

1012

1416

1820

1012

1416

1820

1012

1416

1820

CR

NN

130

NN

131

NN

132

NN

133

——

NN

140

NN

141

NN

142

NN

143

——

NN

150

NN

151

NN

152

NN

153

——

DD

NN

230

NN

231

NN

232

NN

233

NN

234

NN

235

NN

240

NN

241

NN

242

NN

243

NN

244

NN

245

NN

250

NN

251

NN

252

NN

253

NN

254

NN

255

UC

fix.

NN

430

NN

431

NN

432

NN

433

NN

434

NN

435

NN

440

NN

441

NN

442

NN

443

NN

444

NN

445

NN

450

NN

451

NN

452

NN

453

NN

454

NN

455

UC

R N

N630

NN

631

NN

632

NN

633

NN

634

NN

635

NN

640

NN

641

NN

642

NN

643

NN

644

NN

645

NN

650

NN

651

NN

652

NN

653

NN

654

NN

655

RP

NN

330

NN

331

NN

332

NN

333

——

NN

340

NN

341

NN

342

NN

343

——

NN

350

NN

351

NN

352

NN

353

——

PS

NN

530

NN

531

NN

532

NN

533

NN

534

NN

535

NN

540

NN

541

NN

542

NN

543

NN

544

NN

545

NN

550

NN

551

NN

552

NN

553

NN

554

NN

555

curtolongo

curtolongo

Ø 12 m

mØ

14 mm

NN262Z

NN263Z

NN265Z

NN266Z

Ø 12 m

mØ

14 mm

NN261Z

NN264Z

Tipos:N

N497Z

NN

498Z N

N499Z

10/1

214/1

6

18/2

0

59

REv

iSã

o d

A m

AtR

iz d

E im

PlA

ntE

Co

lum

Bu

S®-

PEÇ

AS

fEm

oR

AiS

"

27 n

m p

ara

hast

es d

o fê

mur

Po

ssív

eis

com

binaç

ões

de F

êmur/

Tíbi

a

não

com

patív

el

+ po

ssív

el, m

as n

ão re

com

enda

do p

ela

Aesc

ulap

Has

te F

emor

al d

e 6°

cim

enta

da

Pate

la d

e 3 p

inos

Porc

a fe

mor

al p

ara

has

tes

exte

rnas

Esp

açad

or p

oste

rior

do

Fêm

ur

Obs

erva

ção:

Esp

açad

or d

o fê

mur

de

15 m

m p

ode

ser u

sado

de

form

a di

stal

ou

post

erio

r. Po

r out

ro la

do, n

o m

esm

ola

do d

o cô

ndilo

, não

há

nenh

um e

spaç

o pa

ra q

ualq

uer o

utro

esp

açad

or!

Fêm

ur

CR c

imen

tado

Has

tes

de F

êmur

não

cim

enta

da

Esp

açad

or d

ista

l do

Fêm

ur

Tipo

s:

F1F2

F3F4

F5F6

F7Esquedo

NR001K

NR002K

NR003K

NR004K

NR005K

NR006K

NR007K

Direito

NR011K

NR012K

NR013K

NR014K

NR015K

NR016K

NR017K

Ø 1

2 m

mØ

15

mm

Ø 1

8 m

mTi

pos:

77

mm

157

mm

77 m

m15

7 m

m77

mm

157

mm

F1-F7

NR291K

NR294K

NR292K

NR295K

NR293K

NR296K

Ø 1

2 m

mØ

13

mm

Ø 1

4 m

mØ

12

mm

Ø 1

3 m

mØ

14

mm

Ø 1

2 m

mØ

13

mm

Ø 1

4 m

mTi

pos:

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

117

mm

177

mm

F1-F7

5°

Neu

NR402K

NR432K

NR403K

NR433K

NR404K

NR434K

NR405K

NR435K

NR406K

NR436K

NR407K

NR437K

NR408K

NR438K

NR409K

NR439K

NR410K

NR440K

F1-F7

5°

NR412K

NR442K

NR413K

NR443K

NR414K

NR444K

NR415K

NR445K

NR416K

NR446K

NR417K

NR447K

NR418K

NR448K

NR419K

NR449K

NR420K

NR450K

F1-F7

5°

Lat

NR

422K

NR

452K

NR

423K

NR

453K

NR

424K

NR

454K

NR

425K

NR

455K

NR

426K

NR

456K

NR

427K

NR

457K

NR

428K

NR

458K

NR

429K

NR

459K

NR

430K

NR

460K

F1-F7

7°

NR

502K

NR

532K

NR

503K

NR

533K

NR

504K

NR

534K

NR

505K

NR

535K

NR

506K

NR

536K

NR

507K

NR

537K

NR

508K

NR

538K

NR

509K

NR

539K

NR

510K

NR

540K

F1-F7

7°

NR

512K

NR

542K

NR

513K

NR

543K

NR

514K

NR

544K

NR

515K

NR

545K

NR

516K

NR

546K

NR

517K

NR

547K

NR

518K

NR

548K

NR

519K

NR

549K

NR

520K

NR

550K

F1-F7

7°

Lat

NR

522K

NR

552K

NR

523K

NR

553K

NR

524K

NR

554K

NR

525K

NR

555K

NR

526K

NR

556K

NR

527K

NR

557K

NR

528K

NR

558K

NR

529K

NR

559K

NR

530K

NR

560K

Tipo

s:

5 m

m10

mm

15 m

m5

mm

10 m

m15

mm

F1

NR461K

NR471K

—NR561K

NR571K

—

F2

NR462K

NR472K

—NR562K

NR572K

—

F3

NR463K

NR473K

—NR563K

NR573K

—

F4

NR464K

NR474K

—NR564K

NR574K

—

F5

NR465K

NR475K

NR485K

NR565K

NR575K

NR585K

F6

NR466K

NR476K

NR486K

NR566K

NR576K

NR586K

F7

NR467K

NR477K

NR487K

NR567K

NR577K

NR587K

Tipo

s:

F1

F2

F3

F4

F5

F6F7

T0/T0+

OK

OK

OK

++

++

T1/T1+

OK

OK

OK

OK

++

+

T2/T2+

—OK

OK

OK

OK

++

T3/T3+

——

OK

OK

OK

OK

+

T4/T4+

——

+OK

OK

OK

OK

T5

——

++

OK

OK

OK

Tipo

s:N

eutr

oO

ffse

t F1-F7

NR400K

NR401K

P0

P1

P2

P3

Tipo

s:Ø

27m

mØ

30m

mØ

33m

mØ

36m

mF1-F7

NN481

NN482

NN483

NN484

60

REviSã

o d

E mA

tRiz d

E imPlA

ntE C

olu

mB

uS

®- PEÇ

AS tiB

iAiS

Tíbia cimen

tada com

porca dentro para fixação de ml

não compatível

+ possível, mas não recom

endado pela Aesculap

Hastes tibiais de com

pensação cim

entadas

10 nm

para o parafuso PE 10 n

m para o parafuso PE

Possíveis combin

ações de Fêmur/Tíbia

Superfície de deslizam

ento PE

de retenção m

édia com parafu

so

Hem

i-Espaçador Tibial R

M/LL com

parafuso

Superfície de deslizam

ento PE

de retenção alta com

parafuso

Hastes tibiais de com

pensação n

ão cimen

tadas

Hem

i-Espaçador Tibial R

M/LL com

parafuso

"

Tipos: T0

T0+T1

T1+T2

T2+T3

T3+T4

T4+T5

NR070K

NR068K

NR071K

NR072K

NR073K

NR074K

NR075K

NR076K

NR077K

NR078K

NR079K

Ø 12 m

mØ

15 mm

Ø 18 m

mTipos:

52 mm

92 mm

52 mm

92 mm

52 mm

92 mm

F0-F5

NR191K

NR194K

NR192K

NR195K

NR193K

NR196K

Ø 11 m

mØ

12 mm

Ø 13 m

mØ

14 mm

Ø 15 m

mTipos:

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

T0-T5

NR171K

NR181K

NR172K

NR182K

NR173K

NR183K

NR174K

NR184K

NR175K

NR185K

Ø 16 m

mØ

17 mm

Ø 18 m

mØ

19 mm

Ø 19 m

mTipos:

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

92 mm

132 mm

T0-T5

NR176K

NR186K

NR177K

NR187K

NR178K

NR188K

NR179K

NR189K

NR180K

NR190K

Tipos:10 m

m12 m

m14 m

m16 m

m18 m

m20 m

m24 m

m28 m

m32 m

m10 m

m12 m

m14 m

m16 m

m18 m

m20 m

m24 m

m28 m

m32 m

mT0/0+

NR100

NR101

NR102

NR103

NR104

NR105

NR106

——

NR600

NR601

NR602

NR603

NR604

NR605

NR606

——

T1/1+

NR110

NR111

NR112

NR113

NR114

NR115

NR116

——

NR610

NR611

NR612

NR613

NR614

NR615

NR616

——

T2/2+

NR120

NR121

NR122

NR123

NR124

NR125

NR126

NR127

—NR620

NR621

NR622

NR623

NR624

NR625

NR626

NR627

—

T3/3+

NR130

NR131

NR132

NR133

NR134

NR135

NR136

NR137

—NR630

NR631

NR632

NR633

NR634

NR635

NR636

NR637

—

T4/4+

NR140

NR141

NR142

NR143

NR144

NR145

NR146

NR147

NR148

NR640

NR641

NR642

NR643

NR644

NR645

NR646

NR647

NR648

T5

NR150

NR151

NR152

NR153

NR154

NR155

NR156

NR157

NR158

NR650

NR651

NR652

NR653

NR654

NR655

NR656

NR657

NR658

Tipos:5 m

m10 m

m15 m

m5 m

m10 m

m15 m

mT0/0+

NR040K

NR041K

NR042K

NR240K

NR241K

NR242K

T1/1+

NR044K

NR045K

NR046K

NR244K

NR245K

NR246K

T2/2+

NR048K

NR049K

NR050K

NR248K

NR249K

NR250K

T3/3+

NR052K

NR053K

NR054K

NR252K

NR253K

NR254K

T4/4+

NR056K

NR057K

NR058K

NR256K

NR257K

NR258K

T5

NR060K

NR061K

NR062K

NR260K

NR261K

NR262K

Tipos:F1

F2 F3

F4 F5

F6F7

T0/T0

+OK

OK

OK

++

++

T1/T1

+OK

OK

OK

OK

++

+

T2/T2

+—

OK

OK

OK

OK

++

T3/T3

+—

—OK

OK

OK

OK

+

T4/T4

+—

—+

OK

OK

OK

OK

T5

——

++

OK

OK

OK

aesculap columbus streamlined - b. braun · o sistema de joelho da columbus ® fornece modelos de...

Documents