administraÇÃo de medicamentos por via intramuscular (im

5/15/2018 ADMINISTRA ÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR (IM - slidepdf.com

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ADMINISTRAÇÃO DEMEDICAMENTOS POR VIAINTRAMUSCULAR (IM)

Prof Maria Dagmar e

Marlene



Administração IM Conceito: Administração direta de

medicamentos injetáveis na massa muscular. Locais de administração IM: Região deltóide (músculo deltóide) – D Região ventro glútea (VG) ou de Hochstetter –

músculo glúteo médio

Região da face lateral da coxa (FALC) –

músculo vasto lateral Região dorso glútea (DG)- músculo grande

glúteo.



Administração IM Justificativa: o músculo estriado é

dotado de vasta vascularização com

pouca inervação de fibras sensitivas.Resultado: melhor absorção e poucasensação dolorosa.

Volume total: não pode ultrapassar02 ml (Deltóide) até 05 ml (Glúteo)



Formas de apresentação:

características físico-químicas. 1) AQUOSAS: Soluções cuja tonacidade

é semelhante ao soro sanguíneo. O PH

deve variar entre 4,5 e 8,5. Acima ouabaixo podem acontecer reações quevão desde dor com congestão einflamação até necrose tecidual.




características físico-químicas.

2) SOLUÇÕES OLEOSAS: A viscosidadedo medicamento está diretamente

relacionada com a tolerância local e avelocidade de absorção do fármaco.




características físico-químicas.

3) SUSPENSÕES: a absorção seprocessa lentamente, daí tornam-se

injetáveis de ação prolongada



Problemas que podem ocorrer

a) infecções

b) fenômenos alérgicos

c) má absorção da droga d) trauma



Sugestões para diminuir dor

a) transmitir confiança

b) fazer rodízio de locais de aplicação

c) escolher agulha adequada aopaciente e solução



Cuidados importantes:

Deltóide

Uso do músculo deltóide é contra-indicado em pacientescom complicações vasculares do MS, pacientes comparestesia ou paralisia do braço, cateterismo cardíaco oumulheres que sofreram mastectomia ou cateterismocardíaco..

b) Se ao aplicar vier sangue, trocar de agulha e aplicarem outro local.

c) Avalie o tecido adiposo e a massa muscular do clientepara determinar o tamanho da agulha.

d) Posição do braço em flexão, apoiado (relaxamento) e) Agulha com bisel lateralizado



Cuidados importantes:

Dorso Glútea

Decúbito ventral rotação interna do quadril(relaxamentomuscular – menos dolorido);

Demarcação correta para evitar lesão do nervo ciático ouartéria glútea;

Não utilizar esse local em criança com menos de 2 anosque não deabule; idosos ou imobilizados no leito cujomúsculo esteja deteriorado;

Previa a administração do medicamento estique a peleentre os dedos polegar e indicador.

Agulha com bisel lateralizado na aplicação Respeite a privacidade do paciente (biombos) Descubra todo o glúteo para melhor avaliação.



Referências Bibliográficas

SWEARINGEN, P. L.; HOWARD, C.A. AtlasF:otográfico de Procedimentos deEnfermagem. 3ed, Porto Alegre: Artmedia;

2001 CARMAGNANI, M. I. S. Procedimentos de

enfermagem: guia prática. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2009

CONSTANCE, J. H.; CRAVEN, R. F.

Fundamentos de enfermagem: saúde efunção humanas. 4ª. Ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2006



Material

Bandeja limpa; Cartão de identificação ou etiqueta Medicamento prescrito Seringas de preferência com bico e agulhas

descartáveis de 40x12 e 25x8 ou 25/7;seringas de 3 e 5 ml;

Fita crepe ou fita adesiva; Algodão seco e álcool a 70%; Saco plástico para resíduos ou copinhos de

medicamentos; Luva de procedimento;



Procedimento de aplicação IM

Calçar luvas de procedimentos; Avaliar sítio de injeção no músculo deltóide( observar e apalpar

a pele e os tecidos: edema, fibrose, nódulos , lesões ou feridascom secreções);

O sítio é localizado imaginando-se uma linha que se estende a1 a 2 polpas digitais ( ou 2,5 a 5 cm) abaixo do processoacromial;

Forma-se um triângulo que indica o sítio da injeção; Realizar anti-sepsia local do cento para fora em movimentos

circulares, totalizando de 2 a 3 cm de diâmetros; Deixe o álcool

secar; Remover a capa da agulha; Segurar a seringa entre o polegar e o indicador da mão

dominante (como um dardo); pinçar o músculo na partesuperior;



Procedimento

Esticar a pele ou tecido adiposo e pince o músculo com amão não dominante;

Introduzir rapidamente a agulha em um ângulo de 90 graus; Aspirar lentamente puxando para trás o embolo com a mão

não dominante para certificar-se de que não atingiu vasos; Injetar lentamente o medicamento; Retirar a agulha com um único movimento, rápido e firme; Comprimir levemente o local com o algodão seco, sem

massagear, até que conclua a hemostasia; Não recapar a agulha; Retirar as luvas, higienizar as mãos e checar o

medicamento.

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