Administração de MedicamentosPARTE I

Enfª Gleyce Kelly de B. Brasileiro Santos

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

• Processo de preparo e introdução de medicamentos no organismo humano;

• Objetiva efeitos terapêuticos de combate às doenças;

QUEM ADMINISTRA MEDICAMENTOS?

• MÉDICO• ENFERMEIRO• TÉCNICOS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM• CIRURGIÕES-DENTISTAS (ALGUNS FÁRMACOS)

APRESENTAÇÕES DOS MEDICAMENTOS

LENDO A PRESCRIÇÃO

• Confira o cabeçalho• Confira a data• Leia linha a linha da prescrição

– Não tome o hábito de ler somente os horários da prescrição pois você pode prosseguir com erros dos plantões anteriores!

LENDO A PRESCRIÇÃO

• Não conseguiu ler, não adivinhe, recorra SEMPRE à enfermeira;

• Enfermeira: Não entendeu entra em contato com o médico assistente imediatamente!

CÁLCULOS DE MEDICAMENTOS

• GOTEJAMENTO (MACROGOTAS) GOTEJAMENTO = V (ML) Hx3

• GOTEJAMENTO MICROGOTAS GOTEJAMENTO = V (ML) H

ONDE:

V: Volume Total em mlH: Tempo em Horas

• DOSE PRESCRITA DIFERENTE DA DOSE DISPONÍVEL Regra de Três!!!!!!!– Exemplo: A prescrição médica é de 450mg de Keflin e o

frasco que dispomos é de 1mg. o cálculo fica assim: 1 Frasco de Keflin tem 1000mg(=1g) O médico quer 450mg 1000 mg -------------- 10 ml 450 mg -------------- x x= 450 x 10 1000– Podemos concluir que a cada 3ml, temos 150mg.

CÁLCULOS DE MEDICAMENTOS

• TRANSFORMAÇÕES DE SOLUÇÕES:– Lembre-se sempre de achar quanto de soluto

existe no soro pela Percentagem (a 100):• SF a 0,9%

– significa que em 100ml de solução há 0,9g de NaCl

• SG a 5% – significa que em 100ml de solução há 5g de Glicose

• SF a 10% – significa que em 100ml de solução há 10g de Glicose

CÁLCULOS DE MEDICAMENTOS

• TRANSFORMAÇÕES DE SOLUÇÕES:– Exemplo: Quantos ml de soro glicosado a 10%

teremos que utilizar para administrar 30g de glicose? • Se o soro é a 10%, temos 10g a cada 100ml• Como precisamos de 30g, quantos ml precisaremos?

10g-------------------100ml 30g-------------------Xml X = 30x100 = 300ml 10

DILUIÇÃO E REDILUIÇÃO

• SEGUIR TABELA DE DILUIÇÃO FARMACÊUTICA• QUANDO REDILUIR?

– CERTOS ANTIBIOTICOS– GERALMENTE DOSAGENS ACIMA DE 1g– APLICAÇÃO PEDIÁTRICA

• CUIDADO COM OS DILUENTES POIS ALGUMAS MEDICAÇÕES NÃO SÃO COMPATÍVEIS COM TODOS OS DILUENTES!!!

QUAIS OS CUIDADOS DE QUEM ADMINISTRA MEDICAMENTOS?

• 5 CERTOS:–O PACIENTE CERTO–A DROGA CERTA–A DOSE CERTA–A HORA CERTA–A VIA CERTA

TODAS ESSAS INFORMAÇÕES

DEVERÃO ESTAR ESCRITAS NA ETIQUETA

DO MEDICAMENTO!

ATENÇÃO!!!

• COM RELAÇÃO AO PACIENTE:–Confira três vezes o nome do paciente

na prescrição!–Se a prescrição estiver sem nome

informe à enfermeira!

ATENÇÃO!!!

• COM RELAÇÃO À DROGA:– Confira três vezes o nome da droga

prescrita– Se a prescrição estiver ilegível informe à

enfermeira!– Confira o rótulo e etiqueta do

medicamento!– Confira a integridade da embalagem,

validade e aspecto físico.

ATENÇÃO!!!

• COM RELAÇÃO À DOSE:– Confira três vezes a dose prescrita– Se a prescrição estiver ilegível ou

duvidosa informe à enfermeira!– Confira o rótulo e etiqueta do

medicamento para saber a dosagem!– Caso seja necessário o fracionamento,

fazer cálculo e confirmar com a enfermeira!

ATENÇÃO!!!

• COM RELAÇÃO À VIA:–Confira três vezes a via prescrita;–Se a via estiver duvidosa dirija-se a

enfermeira!–Confira se o medicamento é próprio

para a via prescrita no rótulo!

O QUE FAZER NA DÚVIDA?• NÃO ADMINISTRAR!• PROCURAR SEMPRE A

ENFERMEIRA!

ERROS MAIS COMUNS DA ADMINISTRAÇÃO DE

MEDICAMENTOS• Dose errada;• Atraso de medicação;• Omissão da dose;• Troca de medicamento entre pacientes;• Falta de checagem do horário (dúvida foi

dado ou não?)• Via errada.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

VIA ENTERAL

• A substância é recebida através do trato digestório

• O efeito é Sistêmico e não Local!• Consiste nas seguintes vias:

– VIA ORAL– VIA RETAL– TUBO GÁSTRICO

VIA ORAL• É considerada a mais segura;• Mais conveniente e menos dispendiosa;• Amplo espectro de medicamentos pela via oral

– comprimidos,– comprimidos de cobertura entérica,– cápsulas,– xaropes, – elixires, óleos, líquidos e suspensões, – pós e grânulos.

VIA ORAL• Ao administrar qualquer medicamento oral:

– Orientar o paciente a não hiperestender a cervical para evitar engasgue;

– Sempre conferir o nome do medicamento, validade e aspectos físicos (cor, integridade da embalagem, rótulo de identificação da farmácia);

– Nunca abrir cápsulas para dissolver!– Se houver a necessidade de macerar um comprimido

esta deverá ser feita dentro da embalagem;– Deve-se evitar a partição dos comprimidos pois o

principio ativo distribui-se de forma não-uniforme.

VIA ORAL

• Ao administrar qualquer medicamento oral:– Não administrar se o paciente estiver dificuldade

de deglutição procurar enfermeira!– Não administrar se o paciente estiver

apresentando êmese constante, procurar a enfermeira;

COMPRIMIDOS E CÁPSULAS– COMO PEPARAR

• Preparar material:– Bandeja ( Limpa com álcool a 70%);– Um copinho (de café) seco e com etiqueta

identificadora (nome do paciente, droga, leito, data, hora, dose)

– Comprimido em embalagem original, com rótulo identificador da farmácia (fazer conferência !)

SOLUÇÕES ORAIS – COMO PREPARAR• Preparar material:

– Bandeja ( Limpa com álcool a 70%);– Um copinho (de café) seco e com etiqueta identificadora

(nome do paciente, droga, leito, data, hora, dose)– seringa

• Pegar frasco da solução (xarope, suspensão,etc) verificando validade, data de abertura e aspecto físico da medicação;

• Aspirar com a seringa a quantidade prescrita do medicamento ou colocar a solução no copinho dosador.

• Colocar aspirado da seringa no copinho identificado.

VIA RETAL

• O fármaco é aplicado na região retal. • Sua indicação é impopular e desconfortável.• O fármaco é formulado em um supositório ou

enema retal, aplicados acima do esfíncter anal interno e do anel anorretal.

• Curiosidade– Uma aplicação de água pura via retal pode ser fatal ao

indivíduo uma vez que a superfície intestinal absorve água muito rapidamente, podendo ocorrer assim uma lise de hemácias sanguíneas.

TUBO GÁSTRICO

• Administração de medicamentos por tubos que se encontram posicionados diretamente na mucosa gástrica ou enteral:– Sonda Nasogástrica;– Sonda Nasoenteral, – Gastrostomia;– Jejunostomia.

TUBO GÁSTRICO

• Sempre macerar e diluir em água com comprimidos;

• Aspirar diluído em seringa com identificação;• Lavar tubo antes e depois da administração do

medicamento com 20 ml de água mineral;• Se houver resistência na administração,

comunicar à enfermeira;• Certificar-se que o paciente esteja em Fowler

para evitar broncoaspiração.

DÚVIDAS ???