administração de enfermagem parte 1
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ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM
Enfº Eduardo Gomes da Silva – COREN 001790
Enfª Juliana Lopes Figueiredo – COREN 99792
Teorias
• Teoria científica
• Teoria clássica
• Teoria das relações humanas
• Teoria burocrática
• Teoria comportamentalista
• Teoria dos sistemas
• Teoria contingencial
Teoria Científica
• Frederick Taylor, 1865-1915
• Tem como proposta básica: aumento de produção pela eficiência do nível operacional
• Fundamentada na divisão do trabalho
• Na especialização do operário
• Padronização das atividades e tarefas
Críticas
• Pode-se dizer que é mecanicista
• O homem é uma peça de engrenagem
• Preocupa-se em como fazer; padronização de escalas
• Fragmentação da assistência de enfermagem
Teoria Clássica
• Henry Fayol, 1841-1925
• Visa a eficiência da organização pela adoção de uma estrutura adequada e um funcionamento compatível com essa estrutura
• Homem econômico
Funções Empresariais
• Técnica: produção, prestação de serviços
• Comercial: compra e venda de produtos e serviços
• Segurança: proteção de bens e pessoas
Funções Empresariais
• Financeira: captação e gerenciamento de capitais
• Contabilidade: balanço, custos e inventários
• Adminisatrativa - POCCC
Para atingir resultados...
• Planejamento: prever, traçar o programa de ação
• Organização: material e social da empresa
• Coordenação: ligar, unir, harmonizar atos e esforços
• Comando: dirigir as pessoas• Controlar: velar, cuidar para que tudo saia
como planejado
Então...
• A teoria clássica está fundamentada em:• Divisão do trabalho, • Na autoridade e responsabilidade• Disciplina• Unidade de comando• Unidade de direção• Subordinação do interesse particular ao geral• Remuneração de pessoal• Centralização e hierarquia
Crítica
• Possui caráter prescritivo e normativo
• Admite apenas a estrutura formal da organização
• Estrutura rígida e hierarquizada
• Estática e limitada
Teoria das Relações Humanas
• A partir de 1930 (em 1924 por Elton Mayo)
• Enfatizar variável de pessoas em lugar da variável estrutura
• Preocupações são com aspecto psicológico do homem, aspecto sociológico deixando de lado os métodos, normas e regras
Teoria das Relações Humanas
• Fundamentada pelas necessidades de humanização e democratização na administração de pessoal
• Elton concluiu que o nível de produção não era determinado pela condição física do trabalhador mas pela integração do indivíduo no grupo social
Crítica
• Houveram abusos em decorrência da forma paternalista de administrar
• A busca pela harmonia, os conflitos eram abafados e os confrontos Patrão x Empregado ignorados
Teoria Burocrática
• Max Weber 1864-1920
• Tem enfoque na racionalidade (adequação dos meios utilizados segundo os resultados almejados)
• Visa eficiência organizacional como objetivo básico (detalhar tudo)
Teoria Burocrática
• Caráter racional e divisão sistemática do trabalho
• Impessoalidade nas relações humanas (considera indivíduos em função dos cargos e funções que exercem na administração)
Crítica
• Exagero apego às normas, regras, regularidades
• Valorizam mais as normas e regras que o contingente humano
• Enfoque que mais influencia na prática da enfermagem
• Impessoalidade no relacionamento• Necessidade de exibir símbolos que
evidenciam poder
Teoria Comportamentalista
• Behaviorismo • Preocupação com a estrutura transferiu-se
para o processo e para dinâmica organizacional
• Ênfase ao homem administrativo• Visa a maneira satisfatória na realização
do trabalho e não a melhor maneira• Baseou-se no comportamento das
pessoas e na motivação humana
Maslow e a Teoria da Motivação
• Está fundamentada nas necessidades humanas básicas de forma hierárquica:
• Primária: fisiológicas e de segurança
• Secundária: sociais, estima e auto-realização
Likert
• Também seguidos da teoria de Maslow, são 4 os sistemas administrativos:
• Autoritário coercivo
• Autoritário benevolente
• Consultivo
• Participativo
Crítica
• Relatividade da motivação humana
• Mesmas necessidades nos indivíduos
• Hierarquização das necessidades
Teoria dos Sistemas
• Década de 60
• 3 premissas básicas:
• Os sistemas existem dentro de sistemas
• Os sistemas são abertos
• As funções de um sistema dependem da sua estrutura
Podem ser:
• Abertos: intercambiam matéria e energia com o meio ambiente, restaurando assim suas perdas de energia. Caracterizam por estímulos – respostas
• Fechados: não intercambiam com o meio ambiente, ou seja, não interferem e nem recebem interferência deles
Crítica
• As organizações são aceitas como um subsistema maior
• ex: Sistema de Saúde aceita apenas o que for compatível com suas políticas de saúde
Teoria Contingencial
• Surgiu a partir de estudos que investigam como uma mesma empresa funcionava de diferentes formas e em diferentes condições
• Existe uma relação funcional entre as variáveis ambientais (independentes) e as variáveis técnico-administrativas (dependentes)
Teoria Contingencial
• Diferenciação: divisão da organização em partes competentes (departamentos e serviços)
• Integração: esforço convergentes da organização em unir esforços das partes divididas para consecução dos projetos organizacionais
• Ressaltar a influência da tecnologia
Crítica
• Teoria recente e pouco estudada
• Dependente do sistema econômico e de propostas sociais, regimes políticos, planos e programas educacionais
Metodologia do Planejamento
• Introdução
• Conceito
• Fases do planejamento
• Instrumentos utilizados
• Regulamento X Regimento
Introdução
• 1ª das funções administrativas
• Uma das mais importantes, pois serve de base para as demais
Conceito de Planejamento
• Função administrativa que determina antecipadamente o que se deve fazer e quais os objetivos que devem ser atingidos
• Modelo teórico para ação futura
Dificuldade
• Impressão que o plano não sai do papel
• Teórico e inaplicável
• Encontrar maneiras de torná-lo parte integrante do processo ou seja, torná-lo produtivo
Fases do Planejamento
• Conhecimento do sistema como um todo
• Determinação dos objetivos
• Estabelecimento das prioridades
• Seleção dos recursos disponíveis
• Estabelecimento do plano operacional
• Desenvolvimento
• Aperfeiçoamento
Conhecimento do Planejamento com um Todo
• Técnico: compreende as demandas das tarefas, implantação física e os equipamentos existentes. Responsável pela eficiência potencial em eficiência real
• Social: compreende as relações dos elementos responsáveis pela execução das tarefas que transformam a eficiência real
Conhecimento do Planejamento com um Todo
• Conhecer o sistema social: procedendo um levantamento das necessidades de saúde da comunidade onde o serviço será inserido (hábitos, crenças, valores)
• Caracterizar os recursos humanos disponíveis na região para planejar o programa de desenvolvimento pessoal a ser adotado pelo Serviço de Enfermagem
Conhecimento do Planejamento com um Todo
• Conhecer o sistema técnico: com informações precisas a respeito dos recursos financeiros e materiais disponíveis para o serviço de enfermagem, para melhor aproveitamento conforme as necessidades da clientela
• Conhecer o sistema como um todo, para que possa formular objetivos adequadamente e não seja apenas um plano teórico
Determinação dos Objetivos
• Objetivos são resultados futuros, que se pretendem atingir
• São as funções primordiais da organização (rentabilidade, pesquisa, prestação de serviços)
• Uma vez definidos, passam a dirigir e orientar as atividades desenvolvidas
Princípios para Fixação dos Objetivos
• Princípio da comunicação total
• Princípio de coerência vertical
• Princípio da coerência horizontal
Princípio da Comunicação Total
• Todos os objetivos devem ser comunicados a todos os níveis hierárquicos, para conheçam e participem
Princípio da Coerência Vertical
• Os objetivos de um determinado nível organizacional devem ser discutidos com o nível acima e o nível abaixo, para que haja coerência na sua execução
Princípio da Coerência Horizontal
• Deve haver harmonia e coerência entre os órgãos para evitar conflitos e incompatibilidades
• A partir dos objetivos mais amplos, é que uma instituição passa definir políticas, diretrizes, metas, programas, procedimentos, normas.
Estabelecimento de Prioridades
• Para definir ações a serem realizadas é preciso estabelecer e selecionar quais as mais propicias
• Racionalidade (adequação dos meios utilizados em relação aos resultados almejados)
Seleção dos Recursos Disponíveis
• Baseado nas ações consideradas prioritárias
• Primordial proceder um levantamento dos recursos necessários para implementar ações
• Ter claro quais recursos disponíveis (humanos, físicos e materiais)
• Estratégias para utilizá-los (redistribuir, agrupar, dividir)
Estabelecimento do Plano Operacional
• Planejamento estratégico
• Planejamento operacional
• Plano estratégico
• Plano tático
• Plano operacional
Planejamento Estratégico
• Planos de longo alcance, estabelecido a nível global, por serem abrangentes, não sendo detalhados. Devido ser de longo alcance, devem ser flexíveis
• “O que deve ser feito?”
Planejamento Operacional
• Planos de curto alcance; são ações atuais da Instituição
• “Quem vai fazer o que, quando e onde.”
Planos
• Estratégico: abrange a Instituição
• Tático: abrange determinadas áreas de trabalho
• Operacional: específico de uma unidade
Desenvolvimento
• Engloba o desenvolvimento do programa, sua aprovação e execução
• Envolve ação e coordenação
• Tempo e espaço disponíveis ocupam parte importante
• Colocar em prática as questões o que, quem, como e quando são traduzidas em ação
Desenvolvimento
• Essencial a coordenação: minimizar atritos, definir responsabilidades
• Ajustes necessários em função das limitações que possam surgir
• Aprovação do programa pelos níveis superiores – aval de implementação
Aperfeiçoamento
• Avaliação
• Replanejamento
Avaliação
• Processo permanente e contínuo
• Visa medir resultados em relação ao cumprimento dos objetivos
• Realizada sistematicamente, durante todo o processo, permitindo localizar e corrigir falhas
Replanejamento
• Baseada em critérios, que devem checar as seguintes características de um plano adequado
Replanejamento
• Deve ser baseado em objetivos claramente definidos, para todos os envolvidos na implantação
• Além de claro, deve ser simples, porém flexível, capaz de adaptar-se as situações prioritárias, de emergência, de mudanças
Replanejamento
• Plano deve ser econômico e realista, em termos de recursos necessários para implementá-lo e aproveitados ao máximo
• Deve proporcionar a possibilidade de análise completa das atividades em cada fase para facilitar a avaliação
Fases
• Sequência das atividades é realista e coerente• Prioridades estabelecidas são pertinentes• Datas e prazos estabelecidos são viáveis• Planos voltados para o futuro, prever variáveis
econômicas, físicas, humanas, necessidades de expansão, mudanças políticas
• Plano deve reconhecer o ambiente organizacional, do ponto de vista socioeconômico e cultural
Instrumentos Utilizados
• Cronograma: deve relacionar atividades em função do tempo disponível e desejável
• Gráfico de Grant: variável do cronograma, é bastante utilizado por ser simples e de fácil elaboração
• Pert: indicado para planejamento e controle, em situações com múltiplas atividades e eventos.
• CPM: aplicado em diversas áreas do planejamento, onde provêem princípio, meio e fim
Conclusão
• O planejamento de todas as atividades desenvolvidas no Serviço de Enfermagem é de fundamental importância para consecução de uma assistência melhor qualidade, bem como para obterem melhores condições de trabalho