aderência ao tratamento pós bariátrica
DESCRIPTION
Aderência ao tratamento multidisciplinar, as dificuldades do retorno do paciente, comparação com os modelos da epilepsia e do TBH com o uso crônico de medicações. Perda Resistência ao retorno à equipe da bariátrica: pós-operatório sem sintomas.TRANSCRIPT
O conceito americano com o qual se trabalha
natildeo eacute ao tratamento mas
Consentimento
Conformidade
Aceitaccedilatildeo e toleracircncia ao
comportamento do outro
Expectativas do profissional de sauacutede
bullQue o paciente siga suas orientaccedilotildees
bullQue o paciente procure em caso de efeitos adversos
NULATOTAL
PARCIAL
ERRAacuteTICA
Sentimentos
Motivaccedilatildeo
Pensamentos (cogniccedilatildeo)
Senso de valor e auto-estima
Energia
Atenccedilatildeo e Memoacuteria
BIPOLARIDADE TIPO II
DEPRESSAtildeO UNIPOLAR
ANSIEDADES
ESPECTRO TOC
Tipos de Ansiedade
Drogas Anti-Medo
ldquoProacute-RaivardquoAD Dopamineacutergicos
Liacutetio Ansioliacuteticos
Drogas Anti-Raiva
ldquoProacute-Medordquo
Antipsicoacuteticos
Foco na dinacircmica da Personalidade ndash busca da
estabilidade relativa
A proposta de tratamento eacute natildeo corromper o
temperamento de base
(Perlis et al 2004 Benazi e Akiskal 2005)
Diogo Lara 2006Diogo Lara 2006
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
NULATOTAL
PARCIAL
ERRAacuteTICA
Sentimentos
Motivaccedilatildeo
Pensamentos (cogniccedilatildeo)
Senso de valor e auto-estima
Energia
Atenccedilatildeo e Memoacuteria
BIPOLARIDADE TIPO II
DEPRESSAtildeO UNIPOLAR
ANSIEDADES
ESPECTRO TOC
Tipos de Ansiedade
Drogas Anti-Medo
ldquoProacute-RaivardquoAD Dopamineacutergicos
Liacutetio Ansioliacuteticos
Drogas Anti-Raiva
ldquoProacute-Medordquo
Antipsicoacuteticos
Foco na dinacircmica da Personalidade ndash busca da
estabilidade relativa
A proposta de tratamento eacute natildeo corromper o
temperamento de base
(Perlis et al 2004 Benazi e Akiskal 2005)
Diogo Lara 2006Diogo Lara 2006
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
Sentimentos
Motivaccedilatildeo
Pensamentos (cogniccedilatildeo)
Senso de valor e auto-estima
Energia
Atenccedilatildeo e Memoacuteria
BIPOLARIDADE TIPO II
DEPRESSAtildeO UNIPOLAR
ANSIEDADES
ESPECTRO TOC
Tipos de Ansiedade
Drogas Anti-Medo
ldquoProacute-RaivardquoAD Dopamineacutergicos
Liacutetio Ansioliacuteticos
Drogas Anti-Raiva
ldquoProacute-Medordquo
Antipsicoacuteticos
Foco na dinacircmica da Personalidade ndash busca da
estabilidade relativa
A proposta de tratamento eacute natildeo corromper o
temperamento de base
(Perlis et al 2004 Benazi e Akiskal 2005)
Diogo Lara 2006Diogo Lara 2006
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
BIPOLARIDADE TIPO II
DEPRESSAtildeO UNIPOLAR
ANSIEDADES
ESPECTRO TOC
Tipos de Ansiedade
Drogas Anti-Medo
ldquoProacute-RaivardquoAD Dopamineacutergicos
Liacutetio Ansioliacuteticos
Drogas Anti-Raiva
ldquoProacute-Medordquo
Antipsicoacuteticos
Foco na dinacircmica da Personalidade ndash busca da
estabilidade relativa
A proposta de tratamento eacute natildeo corromper o
temperamento de base
(Perlis et al 2004 Benazi e Akiskal 2005)
Diogo Lara 2006Diogo Lara 2006
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
Drogas Anti-Medo
ldquoProacute-RaivardquoAD Dopamineacutergicos
Liacutetio Ansioliacuteticos
Drogas Anti-Raiva
ldquoProacute-Medordquo
Antipsicoacuteticos
Foco na dinacircmica da Personalidade ndash busca da
estabilidade relativa
A proposta de tratamento eacute natildeo corromper o
temperamento de base
(Perlis et al 2004 Benazi e Akiskal 2005)
Diogo Lara 2006Diogo Lara 2006
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
Foco na dinacircmica da Personalidade ndash busca da
estabilidade relativa
A proposta de tratamento eacute natildeo corromper o
temperamento de base
(Perlis et al 2004 Benazi e Akiskal 2005)
Diogo Lara 2006Diogo Lara 2006
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
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PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
(Perlis et al 2004 Benazi e Akiskal 2005)
Diogo Lara 2006Diogo Lara 2006
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
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efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
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FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
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Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
Dados do Professor E Vieta 40 dos pacientes
natildeo tomam suas medicaccedilotildees adequadamente
27 aderem parcialmente agraves instruccedilotildees do seu
meacutedico
13 natildeo adere a nada
Pacientes que aderem parcialmente decidem por
pular uma dose ou outra em especial nos finais
de semana ou reduzir doses
A Psico- Educaccedilatildeo Pode Ajudar Bipolares
na Adesatildeo ao Tratamento MedWire ndash ISBD 2006 (Edinburgh Scotland) Agosto 2 2006
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
Joyce A Cramer
Connecticut
Dep Neurobiologia
QOL and Compliance 94
As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
Esquecimento Muito
Caro
Duacutevida no
Diagnoacutestico
Continuida-
de do
Sintoma
Cansaccedilo
Outras
PrioridadesMuito
Remeacutedio
Duacutevida sobre
Necessidade
Da medicaccedilatildeo
do sintoma
Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
Para
Pensar
Vergonha Falta de
Exclareci-
mento
Ausecircncia do
Sintoma qdo
Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
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Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
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Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
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Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
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Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
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PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
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CLIacuteNICA (FONE
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DISCUSSAtildeO
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SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
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DOSES
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MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
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MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
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ESCRITA
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DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
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Niacutevel de Adesatildeo
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Questotildees
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As razotildees natildeo satildeo muito distintas
Social Econocircmico Psicoloacutegico Eficaacutecia Efeitos
Colaterais
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Sintoma
Cansaccedilo
Outras
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Mas sem
Remissatildeo
Dificuldade
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Vergonha Falta de
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Esquece dose
Agitaccedilatildeo
S tempo
P procurar o
Meacutedico
Mal-estar
Estomacal
Dificuldade de
Engolir
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
tratamento
Compreender dentro do temperamento do
paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
proposto pelo profissional
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
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( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
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Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
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Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
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Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
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Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
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Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
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Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
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Efeitos colaterais sexuais
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DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
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PSYMONE
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DA
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PROGRAMA
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EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
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Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
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(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
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Resposta
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A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
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Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
Educaccedilatildeo do Paciente
Fazer o paciente compreender a noccedilatildeo de
qualidadede vida X cura ( conceito maacutegico)
Estabelecer os objetivos do tratamento
Definir quais os custos existenciais do
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paciente como ele usaraacute o plano terapecircutico
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Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
Investir na possibilidade de negociaccedilatildeo sobre o
tratamento ( regras da cliacutenica
horaacuterios de medicaccedilotildees dosagens porccedilotildees e
qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
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Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
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bullEfeitos esperados
bullEfeitos adversos
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( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
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( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
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46 (63 PCTES) tiveram erros no
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No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
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Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
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DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
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EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
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Habilidade do paciente em agendar
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Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
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Capacidade de prover os custos
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FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
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Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
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COMUNIDADE
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DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
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VISITAS
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MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
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MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
TRANSPORTE
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DIRETAS
CONSULTA
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MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
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VERBAL
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MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
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AFETIVOGRAMA
Relaccedilatildeo profissional de sauacutede-paciente
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qualidades e alternativas alimentares)
Informaccedilotildees sobre a obesidade a cirurgia a
alimentaccedilatildeo tratamento continuado com
base em pesquisa e experiecircncia cliacutenica
Educaccedilatildeo sobre recursos
Terapia Ciruacutergica da Obesidade Tratamento Cliacutenico
Posterior
bullAccedilatildeo
bullDoses ( medicaccedilotildees )
bullEfeitos esperados
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Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
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( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
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46 (63 PCTES) tiveram erros no
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Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
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Ajudar a desenvolver a
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Encorajar os pacientes a participar dos
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Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
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Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
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Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
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Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
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DIAGNOacuteSTICO
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EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
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Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
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Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
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da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
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Tratamento Continuado
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Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
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ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
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Antecedentes
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Resposta
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TRANSPORTE
PROGRAMADODOSES
PERGUNTAS
DIRETAS
CONSULTA
MARCADADROGASVERBAL
MONITORACcedilAtildeOAGENDAMENTO DE
CONSULTAS
DOSAGEMEDUCACcedilAtildeO
VERBAL
ESCRITA
FOLDER
PLANEJAMENTO
DE MEMOacuteRIA
Sem Apetite Com o Mesmo Apetite
Anterior agrave Cirurgia
fome
fome
MELHOR
Niacutevel de AdesatildeoPIOR
Niacutevel de Adesatildeo
Adesatildeo sem
Questotildees
Adesatildeo
Problemaacutetica
ZERO DEZ
AFETIVOGRAMA
Patients Postoperatively Forget Aspects of
Preoperative Patient Education
Authors Madan Atul K1 Tichansky David S1
Obesity Surgery Volume 15 No 7 Agosto 2005
( V ) rdquoA Cirurgia da Obesidade eacute basicamente uma ajuda para
a dieta o que natildeo significa que vocecirc poderaacute perder peso natildeo
importando o que venha a comer ou a fazerrdquo
( F ) ldquoDiabetes pressatildeo arterial alta dores nas costas e
outras doenccedilas sempre melhoram apoacutes a cirurgiardquo
46 (63 PCTES) tiveram erros no
teste V ou F
realizados pela 1ordf vez No poacutes-op lt 1 ano 80 questotildees C
No poacutes-op gt 1 ano 36 questotildees C
Mecanismo similar agrave comida
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
COMUNICACcedilAtildeO
DIAGNOacuteSTICO
PLANO DE
TRATAMENTO
ACOMPANHAMENTO
RAZOtildeES PARA O
ACOMPANHAMENTOSLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
CONTROLE
DA
DOENCcedilA
Slide by
psymone
PROGRAMA
DE
EDUCACcedilAtildeO
EM SAUacuteDE
FATORES PREDISPONENTES
Acreditar no Diagnoacutestico
Acreditar na remissatildeo dos sintomas
Acreditar nos benefiacutecios do tratamento
Habilidade do paciente em agendar
consultas e programar medicaccedilotildees
Padratildeo familiar de manifestaccedilatildeo da doenccedila
Atitudes diante do tratamento
FATORES INCAPACITANTES
Regime medicamentoso
Custo da medicaccedilatildeo (pctefmlia)
Adequumlaccedilatildeo e aplicabilidade
Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
FATORES REFORCcedilADORES
Suporte familiar
Relaccedilatildeo meacutedico paciente
Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
Retorno do paciente do Paciente
ADESAtildeO AOS
CONSELHOS
MEacuteDICOS
Recursos Intervenccedilotildees
Educacionais
Antecedentes
ComportamentaisPadratildeo de
Resposta
Comunicaccedilatildeo com
O paciente e sua
famiacutelia
Comunicaccedilatildeo com
A Previdecircncia eou
Plano de Sauacutede e
a Famiacutelia
COMUNIDADE
ORGANIZACcedilAtildeO
E TREINAMENTO
Joyce A Cramer
Estrateacutegias para a Aderecircncia
IMEDIATA LONGO PRAZO
SLIDE BY
PSYMONE
Joyce A
Cramer
DEVOLUTIVASCONTATO DA
CLIacuteNICA (FONE
E-MAIL)
CX DE MEDICAMGRUPOS DE
DISCUSSAtildeO
TESTES DE
SANGUE
FREQUumlEcircNCIA DE
VISITAS
LISTA DE
MEDICACcedilAtildeOFILMES
CONTAGEM DE
DOSES
CARTOtildeES DE
MEMOacuteRIACAacutePSULASPANFLETAGEM
CONTAGEM DE
MEDICACcedilOtildeES
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bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
Medo de ganhar peso
Efeitos colaterais sexuais
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RAZOtildeES PARA O
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Cobertura do Seguro de Sauacutede
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de paciente com os outros papeacuteis
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Capacidade de prover os custos
da doenccedila
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Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
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Tratar cada paciente como indiviacuteduo uacutenico
fazendo questotildees diretas
Facilitar e encorajar o envolvimento familiar
com a questatildeo do indiviacuteduo ( a obesidade seus
efeitos e seu tratamento continuado)
Ajudar a desenvolver a
aderecircnciacomplacecircncia ao tratamento
escrevendo materiais sobre o assunto
Encorajar os pacientes a participar dos
recursos terapecircuticos de suporte
Pacientes e profissionais de sauacutede divergem sobre a seriedade do
tratamento continuado
bullgrau de conhecimento
bullgrau de resistecircncia
Os pacientes em geral param com seus suplementos e TTOS
bullMedos
bullPreconceitos
Os pacientes em geral natildeo gostam de medicaccedilotildees porque
Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
que possuem uma doenccedila crocircnica (hormonal ou do humor)
Sentem-se controlados emocionalmente pela medicaccedilatildeo
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Os fazem recordar de que jaacute foram obesos ou de
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Cobertura do Seguro de Sauacutede
Compatibilidade do papel
de paciente com os outros papeacuteis
(trabalho responsabilidades
familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
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Relaccedilatildeo meacutedico paciente
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Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
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familiares)
Capacidade de prover os custos
da doenccedila
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Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
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Capacidade de prover os custos
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Tratamento Continuado
Tempo de espera para o atendimento
Satisfaccedilatildeo com experiecircncias anteriores
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SANGUE
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fome
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