Acupuntura em alergia alimentar induzida em ratos: efeito sobre o sistema gastrointestinal.

SILVA, CLÁUDIO MANOEL SOUZA1; BARBOSA , VÍTOR SILVA1, 3; GONÇALVES, FREDERICO CÉSAR1; MEIRA, JULIANA FONSECA1; DOURADO, LUANA PEREIRA ANTUNES1; MACHADO, DENISE CARMONA CARA2; FIGUEIREDO, MARIA MARTA1.3.

1Departamento de Acupuntura e Moxabustão, Instituto Superior de Ciências da Saúde (INCISA / IMAM): 2Departamento de Morfologia: 3Departamento de Patologia do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Belo Horizonte – Brasil.

Esse estudo foi desenvolvido por:

Para mostrar os efeitos da acupuntura na alergia alimentar em ratos sensibilizados com ovalbumina.

MATERIAL E METODOS

18 ratos: três grupos n = 06

CONTROLE

ALÉRGICOS

ALÉRGICOS TRATADOS COM ACUPUNTURA

GRUPO C

GRUPO A

GRUPO AT

Não sensibilizadoscom ovalbumina.

Sensibilizadoscom ovalbumina

MATERIAL E METODOS

Estímulo do Ponto

ELECTROESTIMULADOR

Sikuro DS100C

3Hz Frequência de Estimulação

Tempo de Estimulação 15min.

BILATERALMENTE

Photo: Vítor Silva Barbosa, 2011

Photo: Vítor Silva Barbosa, 2011

Parâmetros avaliados:

Consumo: Comida;

Água;Clara de ovo.

Peso

Linfonodo Mesentérico :Celularidade;

Intestino Delgado:Edema;Aspectos Macroscopicos;Aspectos Microscopicos.

Consumo de Comida

(p=0.0496)

Con

sum

o de

com

ida/

g

RESULTADOS

O grupo Alérgico Tratado comeu menos.

Controle Alérgico Alérgico Tratado

No Alérgico Tratado Balb/c, o consumo de comida foi menor que no Controle. DOURADO, 2010

Água versus Consumo de Clara de Ovo

10

50

100

150

200

250

300

WaterEWS

Resu

ltado

do

fluid

o in

gerid

o/m

L

p=0.0146

p=0.0097

Controle Alérgicos Alérgico Tratado

O grupo Alérgicos Tratados ingeriu menos clara de ovo, porém o grupo de Alérgicos ingeriu mais .

RESULTADOS

Consumo de Clara de Ovo

Cons

umo

de c

lara

de

ovos

/mL

Controle Alérgico Alérgico Tratado

p=0,0068

p=0,0449

O mesmo ocorre em camundongos C57BL/6 alérgicos onde o consumo

é alto.

Camundongos Balb/c alérgicos o consumo de clara de ovo é menor.DOURADO, 2006

RESULTADOS

Foi sugerido que o desenvolvimento do comportamento aversivo e a indução da alergia alimentar depende da secreção de anticorpos específicos.

Foi demonstrado que a IL-4 é importante para o desenvolvimento de aversão alimentar apenas porque induz a produção de anticorpos específicos. NAKAJIMA-ADACHI, 2006; DOURADO, 2006

Consumo de Clara de Ovo

RESULTADOS

Aumento de Peso

02/May 07/May 12/May 17/May 22/May 27/May 01/Jun 06/Jun 11/Jun 16/Jun0

50

100

150

200

250

C A AT

Time /days

Resu

ltado

por

pes

o/g

C: r2=0.8259A: r2=0.9707AT: r2=0.8098

O Balb/c alérgico perdeu em torno de 20% de peso, porém C57BL/6 alérgico não perdeu peso como em nosso modelo.

SALDANHA, 2004

RESULTADOS

Edema do tecidoGrupo Alérgico

p=0.0131

p=0.0018

Os resultados confirmam as indicações e sucesso clínico no tratamento do edema através do ponto de E-36.

MACIOCIA, 1996; MARTINS e GARCIA, 2003; ROSS, 2003

Acupuntura em E-36 reduz eficazmente edema gerado pela alergia alimentar

RESULADOS

Podemos referir a redução do edema no grupo alérgico tratado com o controle da permeabilidade vascular.

Acupuntura reduz os níveis de citocinas relacionadas com o aumento da permeabilidade endotelial: IL-6; IFN-γ and TNF-α.

Edema do tecido

RESULTADOS

Colocar foto do tecido desidratado

YIM et al., 2006

Análise Microscópica

Hiperemia e grande número de placas de Peyer `s - Grupo A

RESULTADOS

UESUGUI and NETO, 2003

Foi observada também hiperplasia de folículos linfoides no intestino de doentes com alergia alimentar.

RESULTADOS

Análise histológica

Foi realizada a coloração HE de tecido do intestino delgado e analisada por microscopia óptica.

Fragmento em parafina Lâmina Lâmina marcada

Ação do linfonodo na alergia alimentar

Ativação local de linfócitos T e B; HELM e BURKS de 2000

Fonte de plasmócitos secretores de IgA; SANTIAGO et al., 2008

Local de apresentação de antígenospor células dendríticas; SICHERER e SAMPSON de 2009

Local de diferenciação de linfócitosTh17 (regulatório) e CD8 (citotóxico). CRIVELLATO et al. De 2004

Mesenteric lymph node, HE 20x

Análise histológica - linfonodo mesentérico

Grupo A foi mais reativo

Celularidade aumentada

(p=0.0185)

RESULTADOS

Alérgicos Alérgicos Tratados

Mesenteric lymph node, HE 40x

Função energética do intestino delgado

Controlar o recebimento e

Processamento dos alimentos;

A participação no metabolismo de

líquidos orgânicos (Jin Ye); MACIOCIA, 1996

Separa o puro do impuro;

ROSS, 1994

SOLINAS et al., 1990

Conexão íntima com o estômago.

Promove barreira ativa contra a entrada de antígenos SICHERER and SAMPSON, 2009

Mucosa intestinal na alergia alimentar

Produção de IgE; Eosinófilos e mastócitos; A secreção de muco SALDANHA et al., 2004

Eosinófilos são ativados e atraídos para a mucosa intestinal e liberam: . Proteínas tóxicas e radicais livres; . moléculas: - Leucotrienos e prostaglandinas, citocinas, - Amplifica resposta inflamatória, recrutando e ativando mais eosinófilos e leucócitos. HOGAN, et al. 2008; ROTHENBERG et al., 2001

RESULTADOS

Reação inflamatória - Duodeno

p=0.0372

Alergico Alergia TratadaControle

RESULTADOS

Reação inflamatória - Jejuno

p=0.0186

Alergicos Alergicos TratadosControle

Reação inflamatória - Íleo

RESULTADOS

p=0.0363

Alérgicos Alérgicos TratadosControle

Alergia induz hiperatividade imunológicas e inflamação alérgica. BUFE, 1998

Acupuntura reduz a inflamação alérgica nos três

segmentos analisados

Eosinofilia

Eosinofilia reduzida no grupo AT (p<0.0001)

RESULTADOS

Muco

Muco intestinal reduzido no grup AT (p=0.0002)

RESULTADOS

Grupo ATGrupo A

Duodenum, PAS 40xDuodenum, PAS 40x

Plasmocitose

RESULTADOS

Plasmocitose - Duodeno

p=0.0390

RESULTADOS

Alérgicos Alérgicos TratadosControle

p=0.0025

RESULTADOS

Plasmocitose - Jejuno

Alérgicos Alérgicos TratadosControle

p=0.0368

RESULTADOS

Plasmocitose - Íleo

Alérgicos Alérgicos TratadosControle

Na alergia há um aumento da síntese de anticorpos pelas células B diferenciados em plasmócitos que migram dos órgãos linfóides, tais como: baço e linfonodos. BREITENEDER, 2004 and SANTIAGO, 2008

A acupuntura reduziu a plasmocitose alérgica nos três segmentos analisados

Acupuntura reduz as alterações patológicas nos segmentos do intestino delgado em ratos com alergia alimentar induzida.

A alergia alimentar em ratos fornece um bom modelo de trabalho para estudar a acupuntura.

Conclusão

RECONHECIMENTOS

Frederico César Gonçalves

Vítor Silva Barbosa

Maria Marta Figueiredo

Juliana Fonseca de Meira

Dra. Luana Pereira Antunes DouradoDra. Denise Carmona Cara Machado

Paulo César Barbosa Noleto Luiz Claudio Moreira JúniorMurilo Resende Andrade

OBRIGADO!