Acompanhamento Terapêutico (AT) e

Habilidades Sociais (HS)

São PauloMarço/2012

Acompanhamento Terapêutico (AT)

Origem : final década de 60 (Argentina)

"Comunidades Terapêuticas” (CTs) auxiliar psiquiátrico (AP)

Extinção das CTs = solicitação de trabalhos particulares do AP

Atualmente Analistas do comportamento (a partir de

1990):

Trabalham com propostas de intervenção, em equipe multiprofissional, em instituciões e/ou ambiente natural do cliente

Por que AT? Quando a terapia verbal é insuficiente … Para o acesso direto ao “mundo” do cliente Fornecimento de elementos essenciais ao

cliente (e cuidadores) em relação à demanda

Planejamentos das intervenções levando em consideração o ambiente natural

Habilidades SociaisHSs relacionadas1: Melhor qualidade de vida Relacionamentos interpessoais mais gratificantes Maior realização pessoal Sucesso profissional

SE “déficit” = variedade de transtornos psicológicos2

Estudos Argyle (1984) = 25 a 30% de pacientes com Transtornos Mentais deficiências em HSs

1 (Caballo, 1987, 1991; Collins & Collins, 1992; Goleman, 1995; Ickes, 1997)2 (McFall, 1982; Trower, O’Mahony, & Dryden, 1982)

Programas de Treinamento em HS(THS): Formas Individual e Grupal Efetividade :

Problemas conjugaisProblemas de escolaridadeOrientação VocacionalTranstornos de Ansiedade Generalizada (TAG)Dependência químicaTranstornos de PersonalidadeDepressãoEsquizofrenia

THS voltado para população “extraclínica”

Comportamentos sociais inadequados ocorrem a despeito da demanda clínica

Aprendizagem de competências = * desenvolvimento máximo das capacidades pessoais e relacionais* generalização das aquisições para o

contexto social do indivíduo= administradores educacionais; médicos; psicólogos;

gerentes

No contexto escolar, THS Crianças:

medida preventiva

Adolescentes:

melhorias no desempenho acadêmico

Sobre o Conceito de HS Sinônimo de assertividade (Caballo, 1991, 1993)

X

Repertório mais amplo de respostas (Del Prette, & Del Prette, 1999; Falcone, 1989, 1995, 1998)

Competência social (Matos, 1977)

Vantagens e Limites da Assertividade “(...) comportamento que torna a pessoa capaz de agir em

seus próprios interesses, a se afirmar sem ansiedade indevida, a expressar sentimentos sinceros sem constrangimento ou a exercitar seus próprios direitos” (Alberti, & Emmons, 1983, p. 18)

“(…) capacidade de defender os direitos pessoais e de expressar pensamentos, sentimentos e crenças de forma honesta, direta e apropriada, sem violar os direitos da outra pessoa” (Lange, & Jakubowski, 1976, p. 7)

Comportamento assertivo comportamentos agressivos

comportamentos passivos

Diferenças nos componentes verbais

Assertivo X Agressivo Reflete uma consideração

pelos desejos do outro e dos seus próprios, por meio de uma posição conciliatória, que beneficia ambas as partes

Expressa expectativas, desejos e sentimentos de forma direta

É socialmente apropriado

Desconsidera os desejos do outro na tentativa de alcançar os seus próprios;

Não costuma envolver expressão direta dos desejos, expectativas e sentimentos

Costuma ser socialmente inapropriado

Comportamento passivo: Desconsidera os próprios desejos,

facilitando a obtenção dos desejos do outro

Manifesta falha ou inadequação da expressão dos próprios desejos, expectativas e sentimentos (Bedell, & Lennox, 1997)

Exemplos de comportamento assertivo

Verbalizações

PensoSintoQueroComo podemos resolver isso?O que você acha?

Componentes não verbais- Contato visual direto- Nível de voz compatívelcom o de umaconversação- Fala fluida- Gestos firmes- Postura ereta- Mensagens na 1ª pessoa- Verbalizações positivas- Respostas diretas à

situação- Mãos soltas

Exemplos de comportamento agressivo

Verbalizações

Você faria melhor se…Você deve estar brincandoSe você não fizerVocê não sabeVocê deveria

Componentes não verbais

- Olhar fixo- Voz alta- Fala fluida e rápida- Gestos de ameaça- Postura intimidatória- Mensagens impessoais

Exemplos de comportamento passivo

Verbalizações

TalvezSuponhoMe pergunto se poderíamos…Você se importaria muitoRealmente, não é importantesNão se aborreça

Componentes não verbais- Olhar voltado para baixo- Evitação do contato visual direto- Voz baixa e vacilante- Gestos desajeitados- Mãos apresentam-se costumeiramente retorcidas- Ocorrência freqüente de risos falsos/nervosos

Avaliação impacto social da assertividade Percebida como mais competente e efetiva; MAS...

Nem sempre promove resultados satisfatórios para a interação:-- Por vezes, percebida como menos agradável, amigável, satisfatória ou apropriada (em relação à expressão não

assertiva) [Delamater, & McNamara, 1986]

-- “Riscos” na interação profissional com superiores ou no confronto com uma pessoa muito agressiva (Hargie, Saunders, & Dickson, 1987)

Assim, assertividade = características mais importantes na aquisição de novos relacionamentos

Manutenção da qualidade das relações já existentes = mais importantes empatia e estabilidade emocional

Empatia como habilidade complementar à assertividade

Estão incluídos os seguintes componentes na empatia:

-- Cognitivo = capacidade de compreender acuradamente a perspectiva e os sentimentos dos outros

-- Afetivo = sentimentos de compaixão/preocupação com a outra pessoa

-- Comportamental = manifestações verbais e não verbais de compreensão dos estados internos da outra pessoa

Na interação social, habilidade empática ocorre em duas etapas:

Primeira Etapa-- Indivíduo que “empatiza: envolvido na compreensão dos sentimentos e perspectivas do outro (experimentando o

que está acontecendo)

Segunda Etapa-- Comunicação desse entendimento de forma sensível

Compreensão empática = prestar atenção e ouvir sensivelmenteComunicação empática = verbalizar sensivelmente