Acompanhamento das Acompanhamento das CondicionalidadesCondicionalidadesdo Programa Bolsa Família Na Saúdedo Programa Bolsa Família Na Saúdedo Programa Bolsa Família Na Saúdedo Programa Bolsa Família Na Saúde

Seminário Regional Programa Bolsa Família Seminário Regional Programa Bolsa Família Seminário Regional Programa Bolsa Família Seminário Regional Programa Bolsa Família na Saúde na Saúde -- 20092009

Programa Bolsa FamíliaPrograma Bolsa Família

• Programa de transferência de renda para• Programa de transferência de renda para famílias de baixa renda com acesso aos direitos sociais básicos como saúde e nutrição;sociais básicos como saúde e nutrição;

• Constituindo como elo fundamental para a i l ã i l d f íliinclusão social dessas famílias;

• Concretização desse direito: responsabilidade ç pdo Estado, sociedade e indivíduos.

Lei 10.836, de 09/01/04 - Cria o PBF e dá providências.Decreto 5.209, de 17/09/04 - Regulamenta a Lei 10.836.

A INTERSETORIALIDADECONTROLE

SOCIALSOCIAL

EDUCAÇÃOSAÚDE

BOLSA FAMÍLIA

SAÚDE

BOLSA FAMÍLIA

AÇÃO SOCIALEMPREGO

RENDA

PARCERIAS

Programa Bolsa Família S údna Saúde

Portaria Interministerial MDS e MS N° 2 509 de 18/11/2004Portaria Interministerial MDS e MS N° 2.509, de 18/11/2004.

“Dispõe sobre atribuições e normas para a oferta e omonitoramento das ações de saúde relati as às condicionalidadesmonitoramento das ações de saúde relativas às condicionalidadesdas famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família.”

C b t úbli d úd f t d iCabe ao setor público de saúde a oferta de serviços para:- O seguimento do calendário de vacinação e consultas de pré-natal da gestante (14 a 45 anos) e da assistência pós-parto,

O h t d i t d l i t d- O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento decriança menores de 7 anos (realização da vigilância nutricional).

Programa Bolsa Família na Saúde

Competência das Secretarias Municipais de Saúde:

- Participar da coordenação intersetorial do Programa;-Implantar, realizar e informar semestralmente o

h d f íli úd ( bá i d úd )acompanhamento das famílias na Saúde (ações básicas de saúde);- Promover atividades educativas sobre nutrição;- Capacitar as equipes de Saúde sobre o Programa;p q p g ;- Informar ao responsável pelo CadÚnico alterações de dados dasfamílias.

Portaria Interministerial MDS e MS N° 2.509, de 18/11/2004.Portaria GM/MDS N° 551, de 09/11/2005 - Regulamenta a gestão dePortaria GM/MDS N 551, de 09/11/2005 Regulamenta a gestão decondicionalidades do PBF.

Programa Bolsa Família na Saúde

Competência das Secretarias Estaduais de Saúde:Competência das Secretarias Estaduais de Saúde:

- Participar da coordenação intersetorial do Programa;i é i i í i- Apoio técnico aos municípios;

- Divulgar as normas do Programa em consonância com o MS;- Analisar os dados de acompanhamento visando constituirdi ó i b idi d i d i

pdiagnóstico para subsidiar a decisões estaduais.

Portaria Interministerial MDS e MS N° 2.509, de 18/11/2004.Portaria GM/MDS N° 551, de 09/11/2005.

Programa Bolsa Família na Saúde

Competência do Ministério da Saúde:Competência do Ministério da Saúde:

- Estabelecer e divulgar os Estados e Municípios diretrizestécnicastécnicas;- Manter em funcionamento os aplicativos do Sistema deInformação;

R li it ã- Realizar capacitação;- Analisar os dados consolidados do Programa.

Portaria Interministerial MDS e MS N° 2.509, de 18/11/2004.Portaria GM/MDS N° 551, de 09/11/2005./ 55 , 9/ / 5

Programa Bolsa Família S údna Saúde

Responsabilidade conjunta:Responsabilidade conjunta:

f f íli b di i bilid d- Informar as famílias sobre seus direitos e responsabilidades noPrograma bem como a importância da realização dasações/cumprimento das condicionalidades;

Controle Social (Conselhos de Saúde e de SAN):

- Acompanhamento das condicionalidades;- Apoio na definição de ações e políticas de saúde e nutrição.

Portaria Interministerial MDS e MS N° 2.509, de 18/11/2004.Portaria GM/MDS N° 551, de 09/11/2005.

Programa Bolsa Família na Saúde e Pacto pela Vida Saúde e Pacto pela Vida

O acompanhamento das famílias no SUS foi assumido pela União EstadosO acompanhamento das famílias no SUS foi assumido pela União, Estados,Distrito Federal e Municípios por meio do Pacto pela Vida.

Prioridade Fortalecimento da Atenção Básica- Prioridade: Fortalecimento da Atenção Básica- Objetivo: Melhorar o acompanhamento das condicionalidades

do setor saúde do Programa Bolsa FamíliaM t h t d 80% d f íli fil- Meta: acompanhamento de 80% das famílias com perfil

saúde.

]

Portaria GM/MS N° 325, de 21 /02/2008.Portaria GM/MS N° 48, de 12/01/2009.

Programa Bolsa Família na Saúde e Política de Atenção Básica Política de Atenção Básica

Características do Processo de trabalho das Equipes de Atenção Básicaseg ndo a PNABsegundo a PNAB:

- “Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os gruposç g pde risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ouambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou amanutenção de doenças e danos evitáveis;”.

Portaria GM/MS N° 648, de 28 /03/2006.

LEGISLAÇÕES E DIRETRIZESLEGISLAÇÕES E DIRETRIZES TÉCNICASTÉCNICAS

Legislações e Diretrizes Técnicas

ROTEIRO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDEDA SAÚDE

Para realizar o acompanhamento e registro das ações de saúde/condicionalidades no município orienta se:saúde/condicionalidades no município orienta-se:

- Capacitar as equipes de saúde quanto ao preenchimento do Mapa p q p q p pde Acompanhamento;

- Garantir a distribuição dos Mapas já preenchido com a relação dosGarantir a distribuição dos Mapas já preenchido com a relação dos beneficiários para as UBS e/ou ESF para o acompanhamento;

E t b l d t i ê i (d d ti )- Estabelecer prazo durante a vigência (de acordo com a rotina) para encaminharem os dados a Coordenação Municipal do Programa na Saúde;

ROTEIRO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDEDA SAÚDE

- Providenciar a inserção dos dados no sistema informatizado do çPrograma na Saúde em tempo prévio ao final da vigência.

Vi ê i P i d d dVigência Prazo para envio dos dados

1º semestre Até 30 de junho

2º semestre Até 31 de dezembro

RESULTADOS DO ACOMPANHAMENTORESULTADOS DO ACOMPANHAMENTO DAS FAMÍLIAS NA SAÚDE

Evolução do PBF na Saúde de 2005 a 2008.

2005 2006 2007 2008

1º 2º 1º 2º 1º 2º 1ª 2º

Famílias Beneficiárias 5.539.716 5.751.203 7.338.833 9.493.873 10.584.751 10.472.495 10.460.963 9.663.238

Famílias334.821(6 5%)

1.796.601(31 24%)

2.808.992(38 2%)

3.172.629(33 4%)

4.425.320(41 8%)

4.858.116(46 3%)

6.025.288(57 6%)

5.627.611(58 2%)Famílias

Acompanhadas(6,5%) (31,24%) (38,2%) (33,4%) (41,8%) (46,3%) (57,6%) (58,2%)

Famílias que Cumpriram as C di i lid d

312.821(86,3%)

1.713.569(95,3%)

2.795.036(99,5%)

3.156.550(99,4%)

4.404.360(99,5%)

4.833.066(99,4%)

6.002.680(99,6%)

5.605.654(99,6%)

Condicionalidades

Fonte: SISVAN DATASUSFonte: SISVAN, DATASUS.

Evolução da Cobertura das Famílias Beneficiárias e Acompanhadas do Programa p g

Bolsa Família na Saúde, 2005-2008.

10000000

12000000

4000000

6000000

8000000Famílias Beneficiárias (A)

Famílias Acompanhadas (B)

0

2000000

º ncia

º ncia

º ncia

º ncia

º ncia

º ncia

ª ncia

º ncia

Famílias que Cumpriram asCondicionalidades (C)Famílias que Cumpriram parcialmente asCondicionalidades

1Vi

gên 2

Vigê

n 1Vi

gên 2

Vigê

n 1Vi

gên 2

Vigê

n 1vi

gê 2Vi

gên

2005 2006 2007 2008

Fonte: SISVAN, DATASUS.Fonte: SISVAN, DATASUS.

Evolução da média do % de beneficiários do PBF segundo porte dos municípiosPBF segundo porte dos municípios

60

70

to P

BF

40

50

60

anha

men

t

10

20

30

% a

com

pa

0

10

m2005

g200

5

m2006

g200

6

m2007

g200

7

m2008

g200

8

prim se

g

prim se

g

prim se

g

prim se

g

Vigência

Até 100mil 100-300mil >300mil BRASILAté 100mil 100-300mil >300mil BRASIL

Fonte: SISVAN DATASUSFonte: SISVAN DATASUS e IBGE Fonte: SISVAN, DATASUS.Fonte: SISVAN, DATASUS e IBGE

Evolução da média do % de beneficiários do PBF em função da cobertura da ESF, de 2005 - 2008.função da cobertura da ESF, de 2005 2008.

F

607080

amen

to P

BF

3040

50

acom

panh

a

01020

i 2005 2005 i 2006 2006 i 2007 2007 i 2008 2008

%

prim2005 seg2005 prim2006 seg2006 prim2007 seg2007 prim2008 seg2008

Vigência

PSF>90% PSF<10% Total

Fonte: SISVAN e SIAB, DATASUS.

Acompanhamento das Condicionalidades do Programa Bolsa Família na Saúde Informações Gerais sobre Famílias na 2ª Vigência de 2008

Posição UF Famílias BeneficiáriasFamílias

Acompanhadas% Cobertura

3

1º RN 256.523 187.463 73,08

2º PI 312.369 221.878 71,03

3

2

3º CE 771.049 535.997 69,52

4º RR 30.793 20.925 67,95

5º MG 956 372 629 624 65 8325º MG 956.372 629.624 65,83

6º PB 353.347 226.662 64,15

7º PR 361 616 231 557 64 03

1

7 PR 361.616 231.557 64,03

8º BA 1.217.701 762.104 62,59

9º TO 93.532 58.193 62,22

10º AM 197.375 117.376 59,47

11º PE 786.952 466.219 59,24

12º MA 641.957 379.492 59,11

13º MS 100.781 59.221 58,76

14º PA 477.639 274.240 57,42

15º SE 161.299 91.972 57,02

Acompanhamento das Condicionalidades do Programa Bolsa Família na Saúde Informações Gerais sobre Famílias na 2ª Vigência de 2008

Posição UF Famílias Beneficiárias Famílias Acompanhadas % Cobertura

16º AL 307.613 174.384 56,69

17º SC 118.143 66.142 55,98

18º GO 241.383 130.173 53,93

19º ES 167.847 89.637 53,40

20º RS 351.642 179.056 50,92

21º RO 89 485 43 757 48 9021º RO 89.485 43.757 48,90

22º AC 52.419 25.494 48,64

23º MT 117.757 54.690 46,44,

24º SP 984.606 426.200 43,29

25º RJ 444.910 158.218 35,56

26º DF 32.179 8.204 25,49

27º AP 35.949 8.733 24,29Fonte: SISVAN DATASUS

TOTAL 9.663.238 5.627.611 58,24Fonte: SISVAN, DATASUS.

RELAÇÃO DOS RESULTADOS DO ACOMPANHAMENTO DO PBF COM O PACTO PELA VIDA – 2º/2008

UF

Região Norte

Alcance daMeta pactuada Resultados 2º/2008 Alcance da meta

ACRE 60 00% 48 64 % NãoACRE 60,00% 48,64 % Não

AMAZONAS 65,00% 59,47 % Não

ÁAMAPÁ 36,60% 24,29 % Não

PARÁ Não pactuado 57,42 % -

RONDÔNIA 49,60% 48,9 % Não

RORAIMA 43,80% 67,95 % Sim

TOCANTINS 60,00% 62,22 % Sim

RELAÇÃO DOS RESULTADOS DO ACOMPANHAMENTO DO PBF COM A COBERTURA DA ESF – 2º 2008

Região NortePercentual de Percentual de

UFAcompanhamento do PBF

2º/2008Cobertura da

ESF

ACRE 48 64 % 74 3%ACRE 48,64 % 74,3%

AMAZONAS 59,47 % 68,8%

ÁAMAPÁ 24,29 % 92,6%

PARÁ 57,42 % 52,1%

RONDÔNIA 48,9 % 61,6%

RORAIMA 67,95 % 78,3%

TOCANTINS 62,22 % 91,1%

Estratégias adotadas para o g pacompanhamento das

condicionalidades na Saúdecondicionalidades na Saúde

ESTRATÉGIAS CONJUNTAS

1. Reuniões técnicas periódicas: intraministerial e 1. Reuniões técnicas periódicas: intraministerial e

intersetorial

2. Elaboração e impressão de materiais para gestores e

profissionais da Atenção Básica.

3. Elaboração de informes para os gestores estaduais e

municipaismunicipais

4. Criação do Grupo Técnico Interministerial de

condicionalidades da saúde.

ESTRATÉGIAS ADOTADASESTRATÉGIAS ADOTADAS

• Relatórios Semanais: sobre o acompanhamento das condicionalidades para os coordenadores estaduais do Programa na Saúde;

• Informes Bolsa Família na Saúde: desde 2005 divulga informações sobre o Programa2005, divulga informações sobre o Programa por meio de rede de e-mails e também disponibilizando na página do Programadisponibilizando na página do Programa existente no site da CGPAN;

Relatórios estaduais estaduais analíticos.

E l d Exemplo dos relatórios estaduais

ESTRATÉGIAS ADOTADASESTRATÉGIAS ADOTADAS

• Suporte técnico aos gestoresSuporte técnico aos gestores municipais e estaduais do PBF na SUS:

di diá iatendimento diário aos gestores municipais e estaduais do PBF namunicipais e estaduais do PBF na Saúde;

• Visitas técnicas aos Municípios;

ESTRATÉGIAS ADOTADASESTRATÉGIAS ADOTADAS

• Capacitações, oficinas:Capacitações, oficinas: – Capacitação “in loco” sobre operacionalização do

Programa/Sistema de Informação;Programa/Sistema de Informação;– Reunião sobre o desempenho do Programa Bolsa

Família nos Estados (set/2008);Família nos Estados (set/2008);– Oficina sobre as Ações Municipais no SUS referentes

à C di i lid d d P B l F íliàs Condicionalidades do Programa Bolsa Família (nov/2008);P ti i ã d t id l E t d– Participação de eventos promovidos pelos Estados.

Estratégias adotadas para o acompanhamento das condicionalidadesacompanhamento das condicionalidades

Contato ativo para os municípios que p p qapresentaram 0% de acompanhamento (2º. Sem 2008).

- Contato telefônico para 177 municípios acima de mil habitantes em novembro de acima de mil habitantes em novembro de 2008 com 0%.

- Principais Dificuldades: – Alta rotatividade de profissionais,

necessitando de capacitação constantenecessitando de capacitação constante, falta de informação.

– Interferência devido ao processo eleitoraleleitoral.

Limitações Encontradas Localmente

1. Qualidade e padronização do Cadastro

Distribuição (%) da diferença do número de bairros de acordo com a comparação de cadastro, Brasil, 5 regiões

Estudo comparativo do cadastro e CEP (MS/DATASUS)

LIMITAÇÕES E DIFICULDADES ENCONTRADAS LOCALMENTEENCONTRADAS LOCALMENTE

2 Tempo para a atualização do cadastro2. Tempo para a atualização do cadastro,

3. Gestão do programa nos municípios desarticulada,

4. Articulação do coordenador do Programa na saúde

com a Atenção Básica,

5 Desconhecimento das condicionalidades de saúde5. Desconhecimento das condicionalidades de saúde

40 % dos beneficiários desconhecem as regras gerais do ProgramaFonte: Pesquisa MS/FAO - Avaliação do PBF na Saúde em 2 municípios do Nordeste do Brasil

Materiais Técnicos

Recomendações para estabelecimento de compromissosestabelecimento de compromissos

l i l l l d• Fortalecer a articulação local dos gestores do PBF e gestores de Saúde;

• Fomentar estratégias de divulgação da • Fomentar estratégias de divulgação da informação para diversos atores;

• Pactuar metas locais de cobertura com b l S údbase no Pacto pela Saúde.

www bolsafamilia datasus gov brwww. bolsafamilia.datasus.gov.br

bfasaude@saude.gov.br

Suporte Técnico: C d õ d i d li ã i ã-Coordenações Estaduais de Alimentação e Nutrição

- Coordenação Nacional do Programa na Saúde: 61- 3448 8283 / 8319

I f áti S úd 61 3448 8230 / 8287- Informática Saúde: 61- 3448 8230 / 8287