Equilibrio Acido-Base

Wanderly E. Gonzalez Bonilla 2-12-0661

Concepto:

"Proceso complejo en el cual participan múltiples órganos para mantener relativamente constantes una serie de balances

interrelacionados, tales como: pH, equilibrio eléctrico, equilibrio osmótico y volemia"

PH : Es el log negativo de la concentración de [H+]

[H+] : Define la acidez o alcalinidad

PH es una escala que define la acidez o alcalinidad de una solución

¿Qué es un acido? ¿Qué es una base?

PH sanguíneo es de 7.4

Alcalemia: aumento PH y disminución en la concentración de hidrogeniones

Acidemia: disminución PH y un aumento en la

concentración de hidrogeniones

PH de la sangre se mantiene normalmente en 7.4

El PH es inversamente proporcional a la concentración de hidrogeniones

[H+] ↑= PH ↓ PH↑= [H+] =↓

Los procesos fisiopatológicos …

AlcalemiaResulta peligrosa principalmente porque reduce la solubilidad de las sales de calcio produciendo asi una hipocalcemia que

causa la excitacion de los nervios provocando una tetania (espasmos en la musculatura estriada)

Acidemia

Es capaz de provocar que los iones de potasio sean bombeados fuera de la celula produciendo asi una

hiperpotasemia que causara arritmia cardiaca

Etiologias:• EPOC• Obstruccion de las vías. respiratorias por tumor o

cuerpo extraño.• Lesion torácicas • Asma grave• Farmacos :anestesia general , morfina ,

barbitúricos (depresores del centro respiratorio),• Lesiones o infecciones del centro respiratorio

Se debe a una disminución de la ventilación alveolar con elevación de la PaCO2 → incremento en iones H+ con caída del pH, Como mecanismo compensatorio el riñón elimina H+ y retiene aniones bicarbonato, con lo que, al

cabo de 24 horas, el pH comienza a subir.

Etiologias:• Ingesta de acidos• Acidosis láctica• Cetoacidosis diabética • Perdida de bicarbonato ( diarrea grave ,

fistulas )• Enfermedades renales que incapacitan la

excreción de [H+] (insuficiencia renal ) o reabsorción del bicarbonato

El descenso del ph estimula a la hiperventilación como medio de compensación reduciendo asi la PaCo2

Etiologias:• Reduccion de la PO2• Altitud elevada • Fiebre• Lesion del

troncoencefalico• Hiperventilacion

psicógena

El sistema respiratorio elimina Co2 en exceso lo que causa un descenso de los [H+] y por lo tanto aumenta el PH , como medio de

compensación los riñones reducen la excreción de [H+] y disminuyen la reabsorción de bicarbonato

Etiologias:• Perdida de acido (vomitos , diarrea)• Ingesta de álcalis (consumo excesivo

de antiácidos)• Deplecion de LEC (quemaduras ,

hemorragias • Uso excesivo de diuréticos (alcalosis

por concentración

Aumento del PH por elevación del bicarbonato , se produce una compensación respiratoria provocando

una hipoventilación asi aumenta la PaCo2