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  • AprendAA viver comA dpoc

    Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica

    Comisso de Reabilitao Respiratria da Sociedade Portuguesa de Pneumologia

    reabilitacaorespiratoria@gmail.com

  • dpoc doena pulmonar obstrutiva crnica

    Tabaco: a principal causa da dpoc

    Factores que fazem piorar os sintomas (exacerbaes)

    Sugestes para reduzir ou evitar a exposio a estesfactores agravantes

    medicao crnica

    medicaes para tratar as exacerbaes/agudizaes

    Tcnicas de inalao

    controlo da respirao

    controlo da sensao de falta de ar

    posies para reduzir a falta de ar

    Tcnicas de tosse

    conserve a sua energia

    Lidar com o stress e ansiedade

    Tcnicas de relaxamento

    exercite-se regularmente

    pratique uma alimentao saudvel

    plano de aco

    dirio clnico

    valorizao da informao

    01

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    ndice

  • 01

    dpoc

    Doena Pulmonar obstrutiva crnica

  • 01 dpoC: doena pulmonar obstrutiva Crnica

    5

    DPOC: DOena PulmOnar Obstrutiva CrniCaA DPOC engloba duas situaes at agora conhecidas como bronquite crnica e enfisema pulmonar. Ambas causam obstruo ou aperto nas vias areas (brnquios). Frequentemente existem juntas mas alguns doentes tm ou enfisema ou bronquite crnica separadamente.Aprender a viver com a DPOC significa fazer mais das coisas que gosta, adoptar e manter hbitos de vida saudveis de modo a maximizar a sua qualidade de vida.

    Bronquite Crnica / Enfisema

    Brnquio normal

    Brnquio obstrudo

    na bronquite Crnica: Os brnquios esto inflamados, inchados e com secrees espessas Mais tardiamente podem obstruir-se impedindo o ar de sair dos pulmes

    Sintomas: Tosse e expectorao praticamente dirias Pieira ou chiadeira Falta de ar, inicialmente com os esforos maiores e posteriormente no dia-a-dia.

    no enfisema: Os alvolos esto lesados com perda de elasticidade do pulmo. Os pulmes no se desinsuflam

    e o ar fica retido A passagem de oxignio dos alvolos para o sangue mais difcil.

    Sintomas: Falta de ar durante o esforo e posteriormente no dia-a-dia.

    DiaGnstiCO: feito por espirometria

  • 6

  • 02

    Tabaco: a principalcausa da DPOC

  • 9

    02 Tabaco: a principal causa da dpoC

    tabaCO: a PrinCiPal Causa Da DPOCO tabaco o poluente que mais frequentemente danifica os pulmes. a principal causa da DPOC.

    O tabaco e a funo pulmonar:A funo pulmonar diminui com a idade sem nunca chegar a valores de doenaSe fumar, este declnio muito acelerado causando doena

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    25

    05025 75

    Fletcher C, Peto R. BMJ. 1977;1:1645-1648

    FEV 1

    (Fun

    o

    resp

    irat

    ria)

    Idade (anos)

    Nunca fumou ou no susceptvel ao tabaco

    Parou de fumar aos 45 anos (DPOC moderada)

    Parou de fumar aos 65 anos (DPOC grave)

    Fumador regular e susceptvel aos efeitos do tabaco

    Incapacidade

    Morte

    se parar de fumar: o declnio da funo pulmonar pode ser reduzido, ou mesmo parado, evitando-se o agravar

    da incapacidade

    tambm ter menos infeces e melhor qualidade de vida.

  • 10

  • 03

    Factores que fazempiorar os sintomas

    (exacerbaes)

  • 13

    03 Factores que fazem piorar os sintomas (exacerbaes)

    FaCtOres que Fazem PiOrar Os sintOmas (exaCerbaes)

    Os mais frequentes factores de agravamento:Poluentes domsticos e ambientais

    tabaCO, detergentes de limpeza, perfumes, fumos de exausto, gases

    emoes alteraes de temperatura

    Agressividade, ansiedade, stress Calor ou frio extremo, vento, humidade

    infeces respiratrias

    Gripe, constipao, bronquite, pneumonia

  • 14

  • 04Sugestes para reduzir ou evitar

    a exposio a estes

    factoresagravantes

  • 17

    04 sugestes para reduzir ou evitar a exposio a estes factores agravantes

    suGestes Para reDuzir Ou evitar a exPOsiO a estes FaCtOres aGravantes

    Poluentes domsticos ou ambientais: Deixe de fumar Evite ambientes com tabaco

    evite odores fortes (procure reas bem ventiladas) evite o nevoeiro. Procure ficar em casa se a qualidade do ar no boa Evite fumos

    Emoes: Fale com a famlia e amigos sobre os seus sentimentos

    Pratique a tcnica de controlo respiratrio e relaxamento

    Alteraes da temperatura: Se estiver frio agasalhe-se e cubra o nariz e boca com leno

    ou cachecol

    Se estiver calor: permanea dentro de casa em ambiente mais fresco, beba bastante gua, evite exercitar-se intensamente, vista roupa leve de cor clara e use chapu

    Infeces respiratrias: afaste-se de pessoas que esto doentes com infeces tais como gripe, constipao ou com febre.

    Lave as mos se contactar com pessoas infectadas.

    Deve tomar a vacina da gripe anualmente no Outono. Tambm a sua famlia deve ser vacinada. Pergunte ao seu mdico sobre outras vacinas

    Tome a sua medicao

    informe-se com o seu mdico sobre o seu plano de aco em caso de agravamento

  • 18

  • 05

    medicao

    Crnica

  • 21

    05 Medicao crnica

    1 broncodilatadores

    So medicamentos para aliviar os sintomas. Dilatam os brnquios, prevenindo e aliviando a falta de ar. Os INALADORES so habitualmente de cor azul ou verde.H vrios medicamentos:

    1.1 Anticolinrgicos de curta durao: Utilizam-se 3 a 4 vezes/dia

    Ex: Atrovent

    1.2 Anticolinrgicos de longa durao: Utilizados em tratamento de manuteno para reduzir incapacidade, reduzir exacerbaes

    e melhorar a qualidade de vida

    Uma cpsula inalada/dia

    Ex: Spiriva

    1.3 Beta2 - Agonistas de rpida actuao: Medicao usada em SOS

    Dilatam os brnquios imediatamente

    Podem tambm ser utilizados regularmente 4 vezes/dia

    Ex: Ventilan; Salbutamol Novolizer; Bricanyl; Onsudil

  • 22

    1.4 Beta2 - Agonistas de longa durao: Utilizados em tratamento de manuteno para reduzir incapacidade, reduzir exacerbaes

    e melhorar a qualidade de vida

    Provocam broncodilatao mantida

    Tomam-se duas vezes por dia

    No substituem as medicaes SOS

    Ex: Dilamax; Serevent; Foradil; Formoterol (Broncotec, Farmoz, Generis)l; timos; Oxis; Asmatec; Ultrabet; Asmatec; ...

    1.5 Combinao de Anticolinrgico de curta durao e Beta2 - Agonista de rpida actuao:

    Medicao SOS

    Muitas vezes usados em nebulizao

    Dilatam os brnquios imediatamente

    Podem tambm ser utilizados regularmente 4 vezes por dia

    Ex: Combivent; Berodual

    1.6 Teofilinas: Tomam-se 1 a 2 vezes/dia

    Podem interagir com a comida ou outras medicaes

    Ex: Eufilina; Filotempo; Unicontin;

    05 Medicao crnica

  • 23

    Medicao crnica

    2. Anti-inflamatrios: Reduzem a inflamao e edema nos brnquios

    Ajudam e esto indicados se exacerbaes frequentes

    No aliviam rapidamente os sintomas

    Os INALADORES so habitualmente de cor laranja ou castanhosEx: Pulmicort; Flixotaide; Miflonide; Brisovent; Asmatil; Asmo Lavi;

    Budesonido (Budiar; Novolizer; Generis);

    3. Combinao de Anti-inflamatrios inalados e Beta2 - Agonistas de longa durao:

    Reduzem a inflamao e edema nos brnquios e dilatam os brnquios

    Ajudam, esto indicados se exacerbaes frequentes

    Podem tambm utilizar-se para um maior alvio de sintomas

    No aliviam rapidamente os sintomas

    Habitualmente so vermelhos ou roxosEx: Symbicort; Seretaide; Maizar; Veraspir; Assieme; Brisomax;

    4. Oxigenoterapia:O tratamento com oxignio s deve ser usado por doentes com nveis baixos de oxignio no sangue.

    Quando receitado tem que ser usado no mnimo 15 horas por dia (incluir as horas nocturnas enquanto se dorme)

    A quantidade (l/min) diferente de doente para doente e deve ser indicada pelo seu mdico.

    quando indicado: aumenta a longevidade

    permite viver melhor, fazer mais actividades e viver mais tempo.

  • 24

  • 06

    medicaes para trataras exacerbaes/

    agudizaes

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    06 Medicaes para tratar as exacerbaes/agudizaes

    meDiCaes Para tratar as exaCerbaes/aGuDizaes

    Anti-inflamatrios (corticoides) em comprimidos: Geralmente usados para perodos curtos (1 a 2 semanas) e em doses decrescentes

    Raramente usados continuadamente

    Devem ser usados com cuidado, s com orientao mdica, pois tm muitos efeitos colaterais

    Antibiticos: Se infeco respiratria presente

    Devem ser prescritos pelo mdico e tomados exactamente como prescritos (dose e nmero de dias).

    Deve cumprir a medicao mesmo que se sinta melhor. No abandone pois a infeco poder voltar e mais resistente

  • 28

  • 07

    Tcnicasde inalao

  • 31

    07 Tcnicas de inalao

    tCniCas De inalaO

    Inalador pressurizado:1. Remover tampa

    2. Agite o inalador (para misturar as partculas)

    3. Deite o ar fora (expire) normalmente

    4. Coloque o inalador na boca e sele os lbios sua volta

    5. Inale lentamente atravs da boca pressionando o inalador ao mesmo tempo (apenas faa presso uma vez para libertar uma dose de medicao)

    6. Continue a inalar lenta e profundamente enchendo os pulmes de ar

    7. Mantenha durante 4 a 10 segundos esta inspirao mxima para a medicao ter tempo de chegar aos pulmes

    8. Se efectuar outra dose espere 1 minuto antes de inalar a segunda dose

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    07 Tcnicas de inalao

    Inalador pressurizado com uma cmara expansora:1. Remover tampas

    2. Agite o inalador e conecte-o cmara expansora mantendo-o direito

    3. Deite o ar fora (expire) normalmente

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