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A revolução na RTU Sistemas de ressectoscópios bipolares da KARL STORZ

A revolução na RTU

Sistemas de ressectoscópios bipolares da KARL STORZ

Embora nos últimos anos tenham sido realizados progressos em diversas possibilidades de tratamento não ablativas, a ressecção transuretral (RTU) continua sendo o padrão ouro para hiperplasia prostática benigna (HPB) e para a ressecção de tumores na bexiga.

Enquanto a ressecção unipolar ainda pode, de fato, ser considerada como procedimento padrão na RTU, nos últimos anos foi desenvolvida a ressecção bipolar.

O novo sistema de ressectoscópio bipolar da KARL STORZ estabelece novos padrões em relação à efi cácia, à segurança do paciente e à confi abilidade em RTU e, dessa forma, revoluciona o tratamento da HPB e de tumores da bexiga.

Verdadeiro sistema bipolar:Nenhum retorno do fl uxo da corrente pelo tubo externo

Máxima efi ciência com fl uxo de corrente mínimo e controlável:O menor efeito possível sobre o tecido e estimulação nitidamente reduzida do nervo obturador

Corte preciso:Graças à centralização exata da corrente necessária e à seleção individual da espessura da alça

Início de corte sem retardação:Através da regulagem automática da potência de alta frequência

Coagulação efi ciente: Menor carbonização, o tecido circundante não é danifi cado

Melhor orientação visual:Devido à redução de hemorragias graças à excelente coagulação

Tecnologia adicional:Vaporização bipolar

Alças autolimpantes: Através da formação de plasma

Operação em Saline:Risco de síndrome de RTU minimizado, reduz a limitação do tempo durante a cirurgia

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Opiniões de médicos sobre o sistema de ressectoscópio bipolar da KARL STORZ

Devido às bordas afiadas do corte, não há retração do tecido na RTU bipolar. Com o auxílio do eletrodo gancho é possível girar os tumores da bexiga facilmente e retirá-los completos juntamente com a parede da bexiga (melhor staging).

Até mesmo em uma RTUP ampla, não foi possível observar qualquer carbonização e, da mesma forma, não se perdeu tempo removendo o ressectoscópio para limpar a alça.

A razão para a melhor qualidade das amostras de tecido na aplicação da tecnologia bipolar é que esta não resulta em coagulação de grandes áreas e, portanto, não há bordas queimadas. Isto simplifica e torna preciso o staging de tumores superficiais da bexiga.

Com os sistemas bipolares puderam ser verificados menos hemorragias e menos coágulos e, deste modo, melhores condições de visibilidade.

Conclusão Nenhuma curva de aprendizado, tempo de cirurgia mais curto, soluções de irrigação mais adequadas e menor risco, tratamento opcional para as condições de anticoagulação – Estes são apenas alguns argumentos a favor da aplicação da RTU bipolar em todas as intervenções de RTU. Um instrumento bipolar é o complemento ideal para o ressectoscópio monopolar.

Prof. Pierre Conort, Departamento de Urologia e Transplante Renal, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris

Segundo opinião unânime, o procedimento de corte bipolar em ressecções transuretrais da próstata (RTUP) corresponde ao mesmo procedimento da ressecção monopolar, ou melhor dizendo, graças ao meio ionizado bipolar que forma um arco através da alça (quase plasma) não há qualquer adesão de fragmentos de tecido. Isto resulta em uma qualidade em parte ainda melhor da ressecção do sistema bipolar. Esta qualidade é especialmente evidente e decisiva para os preparados histológicos na ressecção da bexiga. Nela podem ser obtidas também as menores amostras de biópsia de forma precisa e sem que ocorra uma ebulição durante a ressecção como é visto com frequência na ressecção monopolar.

Isto, associado ao fato de que todas as ressecções são efetuadas em solução de NaCl isotônica e, com isso, o risco de síndrome de RTU é excluído. Além disso, pode-se contar com uma redução significativa de danos colaterais através de reflexos inesperados do obturador e é possível tratar pacientes com sistemas de marca-passo sem ser necessário desligá-los. Todos esses fatores fazem deste sistema um sistema de ressecção ideal, com uma elevada margem de segurança, almejado para formação de assistentes em cursos complementares e na prática clínica diária.

Conclusão Se a experiência que tivemos até o momento com outros sistemas de ressecção bipolar (Old Bipolar System [KARL STORZ], TuRis [Olympus], Gyrus [ACMI]) não nos levou a alterar a nossa abordagem da ressecção, em vista da manipulação intraoperatória e dos procedimentos de secção e de coagulação, o New Bipolar System KARL STORZ nos convenceu de tal maneira que a ressecção bipolar se tornou um procedimento padrão tanto para especialistas e diretores clínicos quanto para a formação de médicos assistentes em cursos e programas de complementação especializada (fellows).

Dr. med Thomas RW Herrmann, Clínica de Urologia e Uro-oncologia, Escola Superior de Medicina de Hannover (MHH)

Um sistema de ressectoscópio bipolar consiste em dois eletrodos isolados um do outro que são dispostos próximos um ao outro e conectados a uma única fonte de forma que, quando o sistema é ativado, a corrente de alta frequência fl ua predominantemente entre estes dois eletrodos.

Extremamente seguro

O eletrodo ativo e de retorno são completamente isolados contra todas as peças condutoras do ressectoscópio e, com isso, principalmente também contra as uretras.

O fl uxo da corrente pelo tecido do paciente se limita, assim, ao absolutamente mínimo.

Confortável e econômico

Para a conversão do sistema de ressectoscópio unipolar em um sistema bipolar precisam ser substituídos somente o inserte de trabalho, os respectivos eletrodos e o cabo de conexão de alta frequência. A camisa, a ótica e o gerador podem ser mantidos.

Gerador de alta frequência AUTOCON® II 400

• Regulagem automática da potência: máxima efi ciência com uma intensidade mínima da corrente

• Novo modo de ressecção (Saline C-Cut ++/ Saline Coag ++) para excelente ressecção em solução Saline

• Variedade de possibilidades de tratamento, por exemplo, para a ressecção unipolar/bipolar, tratamentos laparoscópicos e até mesmo abertos

• Tecnologia touch screen

Sistema de ressectoscópio bipolar KARL STORZ – VERDADEIRAMENTE bipolar!

bipolar

O sortimento variado de alças para os ressectoscópios bipolares da KARL STORZ permite a configuração individual de instrumentos, adaptada à respectiva situação cirúrgica e às próprias preferências para melhores resultados cirúrgicos. A gama de produtos KARL STORZ abrange alças para uretra, próstata e bexiga. Elas podem ser utilizados tanto para o corte quanto para a coagulação e vaporização.

Ressecção rápida e econômica

• Excelente secionamento sem retardação graças à regulagem automática da potência de alta frequência

• Corte preciso em qualquer situação graças à utilização intencional de diferentes espessuras da alça - alças específicas para bexiga identificadas por cor

• Coagulação exata e eficaz

• Isolamento adicional de cerâmica para longa durabilidade com potência constante

• Reutilizável e econômico

• Autolimpante devido à formação de plasma

Novos eletrodos esféricos para a vaporização eficiente da próstata

• O design especial do eletrodo ativo permite uma vaporização ampla e rápida, com movimentos uniformes sobre o tecido da próstata

• Aplicação bifuncional para a vaporização e coagulação

• Excelente hemóstase

• Em comparação com o laser Greenlight, uma alternativa de baixo custo e que representa uma economia de tempo

• Melhor visibilidade durante a vaporização devido à formação de bolhas reduzida

Sistemas de alças de corte bipolar KARL STORZ

Variantes adicionais de alças, por exemplo para a ressecção da parede posterior da bexiga ou para a incisão do colo da bexiga, garantem um trabalho meticuloso mesmo sob condições anatômicas especiais.

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27005 BA Ótica de visão oblíqua panorâmica HOPKINS® II 30°, 4 mm de Ø, 30 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fi bra ótica integrado,código de cor: vermelho

27005 FA Ótica de visão panorâmica HOPKINS® II 12°, 4 mm de Ø, 30 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fi bra ótica integrado,código de cor: preto

27040 DBH Bisturi elétrico, bipolar

inclui:1 Inserte de trabalho2 Alças de corte, bipolar2 Eletrodos de coagulação, bipolar1 Cabo de alta frequência 1 Tubo de proteção

Ressectoscópio bipolar da KARL STORZ

27040 EBH Bisturi elétrico, bipolar

inclui:1 Inserte de trabalho2 Alças de corte, bipolar2 Eletrodos de coagulação, bipolar1 Cabo de alta frequência1 Tubo de proteção

Corte por tensão de molaAnel de polegar móvelNa posição de repouso, a ponta do eletrodo encontra-se dentro da camisa.

Corte por tensão do dedoAnel de polegar móvelNa posição de repouso, a ponta do eletrodo encontra-se fora da camisa.

27050 SC Camisa para ressectoscópio, inclui mangueira de irrigação e evacuação, 26 Fr., extremidade da camisa oblíqua, camisa interna giratória com isolamento de cerâmica, encaixe por clique, código de cor: amarelo

27050 SL Camisa para ressectoscópio, inclui mangueira de irrigação e evacuação, 26 Fr., extremidade da camisa oblíqua, camisa interna giratória com isolamento de cerâmica, código de cor: amarelo

27241 BO Camisa para ressectoscópio, com torneira central, inclui mangueira de irrigação e evacuação, 24 Fr., extremidade da camisa oblíqua, com obturador 27040 OC, código de cor: amarelo

27040 OC Obturador padrão, para camisas de 24/26 Fr., 27040 BO, 27241 BO, 27240 BO, 27040 SD/SL, 27050 SL, código de cor: amarelo

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EletrodosCom duas hastes-guia, para insertes de trabalho 27040 DB/EB

Extremidade de trabalho

24/26 Fr. Código de cor: amarelo

Descrição do instrumento Bexiga Próstata

27040 GP1 Alça de ressecção, bipolar • •

27040 GD1 Alça de ressecção, bipolar, pequena • •

27040 BL1 Eletrodo de coagulação, bipolar, pontiagudo • •

Para utilização com camisas de ressectoscópio de 24/26 Fr.Os eletrodos de alça são fornecidos com um arame de 0,35 mm de espessura. Alças com um 30 adicional indicam um arame com 0,30 mm de espessura.

27040 GP1

Extremidade de trabalho

24/26 Fr.Código de cor: amarelo/laranja

Descrição do instrumento Bexiga Próstata

27040 GP130 Alça de ressecção, bipolar, 0,30 mm de Ø • -

27040 JB1 Alça de ressecção, bipolar, longitudinal • -

27040 JB130Alça de ressecção, bipolar, longitudinal, 0,30 mm de Ø

• -

Alças especiais para bexiga

Extremidade de trabalho

24/26 Fr. Código de cor: amarelo

Descrição do instrumento Bexiga Próstata

27040 NBEletrodo de vaporização HALF MOON®, bipolar, ponta esférica

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Eletrodo de vaporização

280 Tubo de proteção, para esterilização e armazenamento de eletrodos, alças, curetas e bisturis

AUTOCON® II 400 SCBAparelho cirúrgico de alta frequência

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20 5352 02-125 Conjunto High End AUTOCON® II 400 SCB, módulo adicional, inclui módulo adicional para ressecção, tensão de serviço 220 – 240 VCA, 50/60 Hz

inclui: Cabo de rede Cabo de conexão SCB, 100 cm de comprimento

20 5352 02U125 Conjunto High End AUTOCON® II 400 SCB, módulo adicional, inclui módulo adicional para ressecção, tensão de serviço 100 – 120 VCA, 50/60 Hz

inclui: Cabo de rede Cabo de conexão SCB, 100 cm de comprimento

Autorização para o recebimento de informações eletrônicas

q Sim, concordo em receber futuramente informações por e-mail. Meu endereço eletrônico é:

E-mail Nome

Clínica/Consultório Rua, Número

Código Postal, Localidade Assinatura

Concordo por meio desta que meus dados sejam futuramente salvos pela KARL STORZ para fins de informação. Minha autorização pode ser revogada perante a KARL STORZ a qualquer momento por um e-mail para info@karlstorz.com sem que seja necessário indicar razões para tanto. A KARL STORZ assegura que estes dados não serão divulgadas a terceiros.

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É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização para a determinada intervenção.

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-PTKARL STORZ GmbH & Co. KG

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